Mesin anestesi digunakan untuk memberikan obat bius kepada pasien secara aman dan efektif. Terdiri atas tiga komponen utama yaitu vaporizer, sirkuit napas, dan konektor pasien. Ada berbagai jenis sirkuit napas seperti terbuka, setengah terbuka, setengah tertutup, dan tertutup; yang masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan dalam penggunaannya.

1. Mesin Anestesi

2. MESIN ANESTESI : (MA)
 Alat untuk memberikan obat anestesi
 Dirancang :
- Mengeluarkan gas anestesi (+O2) dengan vol,
tekanan yang tepat
- Menguapkan volatile agent & mengeluarkan uap
dengan tepat
- Buang CO2
 Sirkuit O2 dapat dipakai sebagai peralatan
resusitasi  harus stand by pada anestesi
regional / lokal

3. MESIN ANESTESI
3 Komponen
Vaporizer Circuit Nafas Konektor/pasien
 Kenapa mesin?

4. VAPORIZER
 Sumber Uap
 Sumber gas....N2O
O2
 regulator

5. CIRCUIT NAFAS
 Selang inspirasi
 Selang ekspirasi
 Soda lime
 Klep pengeluaran
 Corrugator bag

6.  Terdiri atas :
1. Gas, flow meter, vaporizer
2. Sirkuit napas
3. Alat yang menghubungkan sirkuit
napas
dengan OS :
face mask / endo tracheal tube
Flowmeter
Vaporizer

7. SUMBER GAS
 O2 dan gas anestesi didistribusikan dalam tabung dengan tekanan
tinggi dalam bentuk gas / cair
 M.A. dilengkapi dengan tabung O2 dan N2O
 Di RS Besar pengaliran gas dengan sentral

8. REDUCING VALVE / REGULAtor
Fungsi :
Menurunkan tekanan tinggi dalam tabung menjadi tekanan
yang aman + 40 PSI (3-4 ATM)
02 N2O CYCLO
PROPANE
Warna Hijau Biru Orange
Tekanan penuh
(PSI)
2.000 750 75
Gas / cair Gas Cair Cair
PSI = pound per square inch

9. FLOW METER
- Setelah tekanan diturunkan  lewat flow meter
- Bentuk tabung gelas mempunyai skala dan indikator
- Skala dalam liter/mn atau ml/mn
- Indikator = bola / rotameter
- Pembacaan angka aliran :
Rotameter = bagian atas
Bola = tengah
- Dirancang untuk 1 Atmosfir dan temperatur 250C
 perlu kalibrasi

11. C02 ABSORBER
 Pada sistem closed / semi closed, udara expirasi
lewat CO2 Abs  CO2 dihisap, gas sisa dihirup
lagi oleh OS.
( mencegah OS rebreathing CO2 )
 2 macam :
- Soda lime
- Bara lime
 Diletakkan pada tabung transparan

12. Soda lime
1. Granule
2. Putih
3. Terdiri atas : NaOH 5%, KOH 1%, Ca (OH)2 94%
4. Reaksi :
a. C02 + H20
b. H2CO3 + 2NaOH (2 KOH) 
Na2CO3 (K2CO3) + 2H2O + panas
c. Na2CO3 (K2CO3) + Ca(OH)2  CaCO3 +
2NaOH (KOH)

13. BARA LIME
 Granule
 Merah jambu
 Ta : Ba(OH)2 20%, Ca(OH)2 80%
 Reaksi
1. Ba(OH)2.8H2O + CO2  BaCO3 + 9H2O +
Panas
2. 9H2O + 9CO2  9H2CO3
3. 9H2CO3 + 9Ca(OH)2  Ca CO3 + 8 H2O +
panas

15. Soda lime tak berfungsi
 Perubahan warna  violet
 Tidak hangat
 OS cenderung : takikardi, hipertensi

16. vaporizer
 Ether, halothane, enflurane dalam temperatur kamar  bentuk cair
 Sebelum dipakai sebagai anestesi inhalasi  harus diuapkan.
 Konsentrasi dalam gas inspirasi harus dapat dipastikan dengan akurat
 vaporizer
 Penguapan volatile liquid butuh sumber panas

17.  Bila penguapan tanpa sumber panas dari luar 
kebutuhan panas diambil dari cairan sendiri 
cairan akan dingin  partial pressurer , 
butuh kenaikann flow gas untuk menguapkan
cairan
 Contoh : - Cooper kettle
- Fluotec vaporizer
- EMO (Epstein Mac Intosch Oxford )
 Cara : - Gelembung gas
- Aliran gas

18. One way / directional valve
- Pada CLOSED Sistem katup Exp + Inspirasi dibuat untuk
membuang gas expirasi lewat CO2 Abs.
- Letak : dekat sel.
- Biasanya dalam tabung plastik  dapat dilihat
FGF
RB
S.L
OS
S.L
O. S

19. SIRKUIT NAFAS
- Sistem nafas yang diharapkan :
1. Konsentrasi O2 dan zat anestesi tepat
2. Dead space kecil, eliminasi CO2 efisien
3. Resistensi respirasi rendah
4. Konservasi uap respirasi
5. Aman + tak menyulitkan dalam klinik
- Alat yang dipakai pada dasarnya ada 4 sistem
1. Open : tak ada hambatan masuknya FGF (Fresh Gas Glow )
2. SEMI OPEN : sedikit tertutup, sedikit hambatan FGF
3. SEMI CLOSED : gas dapat keluar
4. CLOSED : tanpa gas keluar

20. Klasifikasi
SISTEM RESERVOIR REBREATHING
OPEN - -
SEMI OPEN + -
SEMI CLOSED + SEBAGIAN
CLOSED + COMPLETE

21. INSUFLASI :
- Mengalirkan O2 + zat anestesi dari mesin
anestesi langsung ke muka OS / lewat pipa
yang ujungnya di depan trakea
- Keuntungan - Rebrething Ө / minimum
- Sederhana
- Kerugian - Boros
- Polusi
- Mucosa kering

22. Open Drop Tehnik :
Schimmel – Bush Mask
- Tehnik anestesi inhalasi pertama digunakan
- Volatile anestesi diuapkan tanpa vaporizer
- Mulut dan hidung ditutup dengan sungkup muka rangka kawat dan kasa, lewat
kasa diteteskan volatile anestesi.
- Uap respirasi yang hangat  menguapkan zat.
expirasi : uap hangat  ke kamar operasi
inspirasi : uap dingin dihisap  kurang efektif
- Beri O2 dari bawah sungkup muka.
UDARA VAPORIZER
CO2
Praktis : - Kurang efektif
- Konsentrasi dan tekanan zat anestesi tidak tepat

23. Modifikasi ATP (AYRE T. PIECE) :
-  exspirasi valve
-  Reservoir Bag
Reservoir bag

25. Jackson Rees
Modifikasi ayre T. Piece + RB pada ujung CT dengan katup
yang dapat diatur

26. CLOSED DAN SEMI CLOSED
SYSTEM
Modifikasi magill circuit  gas expirasi dipakai lagi
setelah lewat soda lime
OS
FGF
SL
Exp. valve
Pop-off
valve
Inspirasi
valve

27.  Letak inspirasi valve dan expirasi valve
sedemikian rupa  - Mencegah rebreathing
- Udara exp. Kontak dg
soda lne
 Pop off valve : membuang CO2 ke udara
 Induksi : butuh conc  utk level
anest
 Maintenance : conc diperintahkan pada
keadaan equilibrium

29.  Aliran F.G.F
 Closed
- VT : BB x 10-15 cc
70 kg x 10 = 700 ml/mn
- POP off valve tutup
 Semi closed :
- + 70% x MV = 70% x 700 x 20 (RR)
= + 8 l/mn
- Pop off valve buka sebagian

30. Keuntungan Semi Closed
1. Konsentrasi Inspirasi relatif konstan
2. Konservasi panas dan uap
3. Menurunkan polusi kamar
4. Menurunkan resiko ledakan api dengan obat
flamable

31. 2 Modifikasi 1. Circle
2. To – And – Fro
To – And – Fro Sistem
- Water’s canister system
- Mapleson C + CO2 ABS yang diletakkan sebelah distal
FGF, tanpa valve
CLOSED SYSTEM
FGF
FM
3 L
RB

32. KEUNTUNGAN CLOSED SYSTEM
1. Tak ada zat anestesi yang terbuang
2. Menurunkan resiko ledakan
3. Konservasi panas dan uap
4. Menurunkan polusi kamar

33. PERHATIKAN SEBELUM BEKERJA
Pastikan bahwa MA bekerja baik
1. O2 dalam tangki (N2O + gas lain)
2. Vaporizer berisi volatile agent dalam
jumlah cukup
3. CO2 ABS masih berfungsi baik  kp.
ganti
4. Siapkan :
- Face mask
- Endo tracheal tube
- Konektor
- Laryngoscope

34. Terima kasih ….