Este documento trata sobre las neoplasias, incluyendo las benignas y malignas. Explica que las neoplasias malignas pueden diseminarse por varias vías como la siembra en cavidades corporales, la diseminación hemática, la diseminación linfática o la invasión perineural. También discute la diferenciación celular, la expresión génica, la proliferación celular y los factores químicos que actúan a nivel celular en diferentes momentos del desarrollo del cáncer.
Este documento describe los nevus y melanomas malignos, que derivan de células llamadas melanocitos. Incluye nevus benignos y melanomas malignos. Explica factores de riesgo, formas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de melanoma, así como imágenes de diferentes tipos como melanoma nodular, lentiginoso acral y de extensión superficial.
Cutaneous melanoma arises from the malignant transformation of melanocytes. It is the most common type of melanoma, accounting for over 90% of cases. Risk factors include fair skin, red or blond hair, presence of moles, family history, and UV exposure. Genetic mutations in genes like BRAF, NRAS, NF1, and CDKN2A drive melanoma development through deregulation of the MAPK pathway. Early detection through skin screening and awareness of changing moles can improve outcomes, as radial growth phase melanomas have low metastatic potential compared to vertical growth phase lesions. Prevention through minimizing UV exposure and the use of sun protection are important to reduce melanoma risk.
El documento proporciona información sobre el melanoma. El melanoma es un tipo de cáncer que se origina en los melanocitos y su incidencia ha aumentado en las últimas décadas. Aproximadamente una quinta parte de los pacientes desarrollan metástasis, lo que generalmente conduce a la muerte, aunque la detección temprana y la extirpación adecuada curan a más del 90% de los pacientes de bajo riesgo. El documento también describe los factores de riesgo, los diferentes tipos de melanoma y los tratamientos disponibles.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, patogenia, morfología y factores pronósticos del melanoma cutáneo. El melanoma es un tumor derivado de los melanocitos que se caracteriza por su alta capacidad de metástasis. Su incidencia es alta en Estados Unidos y Australia. Los factores de riesgo incluyen la exposición solar, piel clara y antecedentes familiares o personales de melanoma. El pronóstico depende del espesor del tumor, número de mitosis y presencia de
This document discusses skin cancer, specifically melanoma. It notes that melanoma accounts for 1-5% of skin cancers but causes the majority of skin cancer deaths. Risk factors include family history, sun exposure, skin sensitivity, and immunosuppression. The main types of melanoma are superficial spreading, nodular, lentigo maligna, and acral lentiginous. Diagnosis involves examining lesions for characteristics like asymmetry, irregular border, multiple colors, diameter over 6mm, and changes over time. Treatment depends on cancer stage and may include surgery, radiation, immunotherapy, targeted therapy, chemotherapy, or a combination.
Este documento describe el melanoma, un tipo de cáncer de piel que se origina en los melanocitos. Explica los diferentes tipos de melanoma, factores de riesgo como la exposición a la luz solar, etapas de diagnóstico e histopatología, y tratamientos quirúrgicos y sistémicos.
Este documento trata sobre las neoplasias, incluyendo las benignas y malignas. Explica que las neoplasias malignas pueden diseminarse por varias vías como la siembra en cavidades corporales, la diseminación hemática, la diseminación linfática o la invasión perineural. También discute la diferenciación celular, la expresión génica, la proliferación celular y los factores químicos que actúan a nivel celular en diferentes momentos del desarrollo del cáncer.
Este documento describe los nevus y melanomas malignos, que derivan de células llamadas melanocitos. Incluye nevus benignos y melanomas malignos. Explica factores de riesgo, formas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de melanoma, así como imágenes de diferentes tipos como melanoma nodular, lentiginoso acral y de extensión superficial.
Cutaneous melanoma arises from the malignant transformation of melanocytes. It is the most common type of melanoma, accounting for over 90% of cases. Risk factors include fair skin, red or blond hair, presence of moles, family history, and UV exposure. Genetic mutations in genes like BRAF, NRAS, NF1, and CDKN2A drive melanoma development through deregulation of the MAPK pathway. Early detection through skin screening and awareness of changing moles can improve outcomes, as radial growth phase melanomas have low metastatic potential compared to vertical growth phase lesions. Prevention through minimizing UV exposure and the use of sun protection are important to reduce melanoma risk.
El documento proporciona información sobre el melanoma. El melanoma es un tipo de cáncer que se origina en los melanocitos y su incidencia ha aumentado en las últimas décadas. Aproximadamente una quinta parte de los pacientes desarrollan metástasis, lo que generalmente conduce a la muerte, aunque la detección temprana y la extirpación adecuada curan a más del 90% de los pacientes de bajo riesgo. El documento también describe los factores de riesgo, los diferentes tipos de melanoma y los tratamientos disponibles.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, patogenia, morfología y factores pronósticos del melanoma cutáneo. El melanoma es un tumor derivado de los melanocitos que se caracteriza por su alta capacidad de metástasis. Su incidencia es alta en Estados Unidos y Australia. Los factores de riesgo incluyen la exposición solar, piel clara y antecedentes familiares o personales de melanoma. El pronóstico depende del espesor del tumor, número de mitosis y presencia de
This document discusses skin cancer, specifically melanoma. It notes that melanoma accounts for 1-5% of skin cancers but causes the majority of skin cancer deaths. Risk factors include family history, sun exposure, skin sensitivity, and immunosuppression. The main types of melanoma are superficial spreading, nodular, lentigo maligna, and acral lentiginous. Diagnosis involves examining lesions for characteristics like asymmetry, irregular border, multiple colors, diameter over 6mm, and changes over time. Treatment depends on cancer stage and may include surgery, radiation, immunotherapy, targeted therapy, chemotherapy, or a combination.
Este documento describe el melanoma, un tipo de cáncer de piel que se origina en los melanocitos. Explica los diferentes tipos de melanoma, factores de riesgo como la exposición a la luz solar, etapas de diagnóstico e histopatología, y tratamientos quirúrgicos y sistémicos.
Un hombre de 73 años presentaba una lesión nodular en la pierna desde hacía 12 años. Tras un traumatismo, la lesión sangró de forma importante y fue diagnosticada como melanoma. A lo largo de los siguientes 5 años, aparecieron múltiples nuevas lesiones nodulares similares que requirieron intervención quirúrgica repetida. Actualmente presenta diseminación múltiple de nódulos que hacen desaconsejable el tratamiento quirúrgico, por lo que se indica quimioterapia.
El documento habla sobre los diferentes tipos de melanoma, la forma más común de cáncer en adultos jóvenes. Describe las características clínicas y patológicas de los diferentes subtipos de melanoma, incluyendo melanoma extensivo superficial, nodular, lentigo maligno y acrolentiginoso. También discute factores de riesgo genéticos y ambientales, así como opciones de tratamiento para el melanoma metastásico.
El documento describe el rabdomiosarcoma, un tipo de cáncer que afecta los músculos esqueléticos. Explica que puede ocurrir en áreas con o sin músculos y que se propaga a otros órganos. Detalla los síntomas, exámenes de diagnóstico, clasificación en grupos de riesgo, y tratamiento multidisciplinario que involucra cirugía, quimioterapia y radioterapia. El pronóstico depende de la ubicación y extensión del tumor, así como del tipo de
Este documento describe varias lesiones precancerosas y cancerosas de la piel. Define queratosis actínicas, radiodermitis, queratosis arsenicales, enfermedad de Bowen, leucoplasias, nevos displásicos y carcinoma epidermoide. Describe sus características clínicas, etiología, factores de riesgo y clasificaciones. El carcinoma epidermoide es el segundo cáncer cutáneo más común y se manifiesta clínicamente como lesiones superficiales, nodulares, ulcerosas o vegetantes.
El documento describe el rabdomiosarcoma, un tipo de sarcoma de tejido blando que se presenta principalmente en niños. Existen tres tipos principales de rabdomiosarcoma: embrionario, alveolar y anaplásico. El rabdomiosarcoma puede manifestarse como un tumor maligno orbitario primario en niños, causando proptosis progresiva. El tratamiento incluye quimioterapia y posiblemente radioterapia y cirugía.
El carcinoma basocelular es un tipo de cáncer de piel no melanoma que se origina en las células basales de la epidermis. Generalmente crece lentamente y rara vez se metastatiza. Los factores de riesgo incluyen la exposición solar crónica, la raza blanca y el sexo masculino. Se caracteriza clínicamente por nódulos, placas o úlceras. El diagnóstico se basa en las características clínicas, dermatoscópicas e histopatológicas. Los tratamientos incluyen cirugía
El documento resume los principales tipos de tumores de la piel, incluyendo tumores del epitelio superficial como la queratosis actínica y los carcinomas, tumores melanocíticos como el melanoma, y otros tumores como los basocelulares. Describe las características clínicas, histopatológicas y factores pronósticos de estas neoplasias cutáneas frecuentes, haciendo hincapié en el melanoma y sus diferentes subtipos.
Este documento describe el granuloma piógeno, también conocido como hemangioma lobulado o tumor gestacional. Se presenta como una pápula o nódulo rojizo de tamaño variable de 1 a 2 mm que puede ser causado por agentes traumáticos, cambios hormonales durante el embarazo o tratamientos anticonceptivos. Su diagnóstico se basa en la apariencia de la lesión y su tamaño menor a 2 cm, y su tratamiento incluye procedimientos quirúrgicos, quemadura química o cri
El melanoma es un tumor maligno de origen melanocítico que se manifiesta preferentemente en la piel expuesta al sol. Puede presentarse como una lesión pigmentada de color negro, marrón, rojo o gris con bordes irregulares. Factores de riesgo incluyen la exposición solar y genes hereditarios. El diagnóstico se realiza mediante biopsia y el pronóstico depende del espesor del tumor y la presencia de metástasis. El tratamiento consiste en cirugía y en algunos casos quimioterapia
El melanoma es una neoplasia maligna que se origina en las células productoras de melanina. Representa el 75% de las muertes por cáncer de piel y afecta más a caucásicos entre 30 y 60 años. Se clasifican en varios tipos dependiendo de su apariencia y lugar de afectación. El diagnóstico se realiza mediante biopsia y su pronóstico depende de factores como la profundidad y extensión del tumor. La cirugía es el único tratamiento eficaz.
Miaderm®'s evidence based approach to decrease the severity of radiation dermatitis through preventative care. Miaderm® comes with a 100% unconditional guarantee of satisfaction
Este documento describe diferentes tipos de tumores cutáneos benignos, incluyendo queratosis seborreica, verruga vulgar, quiste epidérmico, adenoma sebáceo senil, fibroma blando, lipoma y hemangioma. Proporciona detalles sobre la apariencia, ubicación y características de cada tumor.
El documento presenta una guía sobre el melanoma cutáneo, incluyendo su definición, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación, tratamiento y seguimiento. El melanoma es un cáncer de piel agresivo originado en los melanocitos que se ha vuelto más frecuente. Los factores de riesgo incluyen la exposición a la luz solar, antecedentes familiares y la presencia de lunares. El diagnóstico se basa en el examen físico y dermatoscópico. El tratamiento
El cáncer de mama es un carcinoma que afecta a las células de la mama y puede diseminarse a través de la sangre o linfa produciendo metástasis. Los principales factores de riesgo incluyen la edad, herencia genética, falta de hijos o lactancia, menstruación, obesidad y uso de anticonceptivos o estrógenos. Se clasifica en estadios dependiendo de la extensión del tumor y puede manifestarse clínicamente como masas o cambios en la mama. Su diagnóstico incluye exploración,
El documento resume el melanoma, definiendo sus objetivos como definir el melanoma, clasificarlo, describir sus presentaciones clínicas, métodos diagnósticos y tratamiento. Describe cuatro patrones de crecimiento del melanoma y factores de riesgo. Explica que el pronóstico depende del espesor del tumor y si hay metástasis, y que el tratamiento principal es quirúrgico para eliminar el tumor y ganglios linfáticos afectados.
Este documento resume información sobre varios tipos de cáncer que afectan la cavidad oral, incluyendo el carcinoma epidermoide, carcinoma basocelular, melanoma y linfoma. Describe las características clínicas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de cada tipo de cáncer. También cubre conceptos como la metástasis y el estadiamiento clínico de los carcinomas de cabeza y cuello.
El documento describe los tumores óseos malignos más comunes, incluyendo el osteosarcoma, condrosarcoma y sarcoma de Ewing. El osteosarcoma es el tumor óseo maligno primario más frecuente, que se origina en las metáfisis de los huesos largos. El condrosarcoma es el segundo tumor productor de matriz ósea más común, que produce cartílago neoplásico. El sarcoma de Ewing afecta principalmente a niños y jóvenes, y se caracteriza por translocaciones cromosómicas específicas
Este documento resume las características principales de las verrugas. Define las verrugas como hiperplasia epitelial benigna causada por el virus del papiloma humano. Describe los diferentes tipos de verrugas incluyendo verrugas vulgares, plantares, planas, acuminadas y epidermodisplasia verruciforme. Explica los métodos de diagnóstico, tratamiento y prevención de las verrugas.
Este documento proporciona información sobre el cáncer de piel, incluyendo el melanoma y el cáncer de piel no melanomatoso. Describe la epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de estas formas de cáncer de piel. El melanoma se origina de las células melanocíticas y puede propagarse a otros órganos si no se detecta temprano, mientras que el cáncer de piel no melanomatoso incluye el carcinoma basocelular y espinocelular,
Un hombre de 73 años presentaba una lesión nodular en la pierna desde hacía 12 años. Tras un traumatismo, la lesión sangró de forma importante y fue diagnosticada como melanoma. A lo largo de los siguientes 5 años, aparecieron múltiples nuevas lesiones nodulares similares que requirieron intervención quirúrgica repetida. Actualmente presenta diseminación múltiple de nódulos que hacen desaconsejable el tratamiento quirúrgico, por lo que se indica quimioterapia.
El documento habla sobre los diferentes tipos de melanoma, la forma más común de cáncer en adultos jóvenes. Describe las características clínicas y patológicas de los diferentes subtipos de melanoma, incluyendo melanoma extensivo superficial, nodular, lentigo maligno y acrolentiginoso. También discute factores de riesgo genéticos y ambientales, así como opciones de tratamiento para el melanoma metastásico.
El documento describe el rabdomiosarcoma, un tipo de cáncer que afecta los músculos esqueléticos. Explica que puede ocurrir en áreas con o sin músculos y que se propaga a otros órganos. Detalla los síntomas, exámenes de diagnóstico, clasificación en grupos de riesgo, y tratamiento multidisciplinario que involucra cirugía, quimioterapia y radioterapia. El pronóstico depende de la ubicación y extensión del tumor, así como del tipo de
Este documento describe varias lesiones precancerosas y cancerosas de la piel. Define queratosis actínicas, radiodermitis, queratosis arsenicales, enfermedad de Bowen, leucoplasias, nevos displásicos y carcinoma epidermoide. Describe sus características clínicas, etiología, factores de riesgo y clasificaciones. El carcinoma epidermoide es el segundo cáncer cutáneo más común y se manifiesta clínicamente como lesiones superficiales, nodulares, ulcerosas o vegetantes.
El documento describe el rabdomiosarcoma, un tipo de sarcoma de tejido blando que se presenta principalmente en niños. Existen tres tipos principales de rabdomiosarcoma: embrionario, alveolar y anaplásico. El rabdomiosarcoma puede manifestarse como un tumor maligno orbitario primario en niños, causando proptosis progresiva. El tratamiento incluye quimioterapia y posiblemente radioterapia y cirugía.
El carcinoma basocelular es un tipo de cáncer de piel no melanoma que se origina en las células basales de la epidermis. Generalmente crece lentamente y rara vez se metastatiza. Los factores de riesgo incluyen la exposición solar crónica, la raza blanca y el sexo masculino. Se caracteriza clínicamente por nódulos, placas o úlceras. El diagnóstico se basa en las características clínicas, dermatoscópicas e histopatológicas. Los tratamientos incluyen cirugía
El documento resume los principales tipos de tumores de la piel, incluyendo tumores del epitelio superficial como la queratosis actínica y los carcinomas, tumores melanocíticos como el melanoma, y otros tumores como los basocelulares. Describe las características clínicas, histopatológicas y factores pronósticos de estas neoplasias cutáneas frecuentes, haciendo hincapié en el melanoma y sus diferentes subtipos.
Este documento describe el granuloma piógeno, también conocido como hemangioma lobulado o tumor gestacional. Se presenta como una pápula o nódulo rojizo de tamaño variable de 1 a 2 mm que puede ser causado por agentes traumáticos, cambios hormonales durante el embarazo o tratamientos anticonceptivos. Su diagnóstico se basa en la apariencia de la lesión y su tamaño menor a 2 cm, y su tratamiento incluye procedimientos quirúrgicos, quemadura química o cri
El melanoma es un tumor maligno de origen melanocítico que se manifiesta preferentemente en la piel expuesta al sol. Puede presentarse como una lesión pigmentada de color negro, marrón, rojo o gris con bordes irregulares. Factores de riesgo incluyen la exposición solar y genes hereditarios. El diagnóstico se realiza mediante biopsia y el pronóstico depende del espesor del tumor y la presencia de metástasis. El tratamiento consiste en cirugía y en algunos casos quimioterapia
El melanoma es una neoplasia maligna que se origina en las células productoras de melanina. Representa el 75% de las muertes por cáncer de piel y afecta más a caucásicos entre 30 y 60 años. Se clasifican en varios tipos dependiendo de su apariencia y lugar de afectación. El diagnóstico se realiza mediante biopsia y su pronóstico depende de factores como la profundidad y extensión del tumor. La cirugía es el único tratamiento eficaz.
Miaderm®'s evidence based approach to decrease the severity of radiation dermatitis through preventative care. Miaderm® comes with a 100% unconditional guarantee of satisfaction
Este documento describe diferentes tipos de tumores cutáneos benignos, incluyendo queratosis seborreica, verruga vulgar, quiste epidérmico, adenoma sebáceo senil, fibroma blando, lipoma y hemangioma. Proporciona detalles sobre la apariencia, ubicación y características de cada tumor.
El documento presenta una guía sobre el melanoma cutáneo, incluyendo su definición, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación, tratamiento y seguimiento. El melanoma es un cáncer de piel agresivo originado en los melanocitos que se ha vuelto más frecuente. Los factores de riesgo incluyen la exposición a la luz solar, antecedentes familiares y la presencia de lunares. El diagnóstico se basa en el examen físico y dermatoscópico. El tratamiento
El cáncer de mama es un carcinoma que afecta a las células de la mama y puede diseminarse a través de la sangre o linfa produciendo metástasis. Los principales factores de riesgo incluyen la edad, herencia genética, falta de hijos o lactancia, menstruación, obesidad y uso de anticonceptivos o estrógenos. Se clasifica en estadios dependiendo de la extensión del tumor y puede manifestarse clínicamente como masas o cambios en la mama. Su diagnóstico incluye exploración,
El documento resume el melanoma, definiendo sus objetivos como definir el melanoma, clasificarlo, describir sus presentaciones clínicas, métodos diagnósticos y tratamiento. Describe cuatro patrones de crecimiento del melanoma y factores de riesgo. Explica que el pronóstico depende del espesor del tumor y si hay metástasis, y que el tratamiento principal es quirúrgico para eliminar el tumor y ganglios linfáticos afectados.
Este documento resume información sobre varios tipos de cáncer que afectan la cavidad oral, incluyendo el carcinoma epidermoide, carcinoma basocelular, melanoma y linfoma. Describe las características clínicas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de cada tipo de cáncer. También cubre conceptos como la metástasis y el estadiamiento clínico de los carcinomas de cabeza y cuello.
El documento describe los tumores óseos malignos más comunes, incluyendo el osteosarcoma, condrosarcoma y sarcoma de Ewing. El osteosarcoma es el tumor óseo maligno primario más frecuente, que se origina en las metáfisis de los huesos largos. El condrosarcoma es el segundo tumor productor de matriz ósea más común, que produce cartílago neoplásico. El sarcoma de Ewing afecta principalmente a niños y jóvenes, y se caracteriza por translocaciones cromosómicas específicas
Este documento resume las características principales de las verrugas. Define las verrugas como hiperplasia epitelial benigna causada por el virus del papiloma humano. Describe los diferentes tipos de verrugas incluyendo verrugas vulgares, plantares, planas, acuminadas y epidermodisplasia verruciforme. Explica los métodos de diagnóstico, tratamiento y prevención de las verrugas.
Este documento proporciona información sobre el cáncer de piel, incluyendo el melanoma y el cáncer de piel no melanomatoso. Describe la epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de estas formas de cáncer de piel. El melanoma se origina de las células melanocíticas y puede propagarse a otros órganos si no se detecta temprano, mientras que el cáncer de piel no melanomatoso incluye el carcinoma basocelular y espinocelular,
Da luglio 2012 la Casa di Cura San Camillo ha provveduto all'acquisizione di apparecchiature totalmente digitalizzate che sono il meglio che l'industria è in grado attualmente di fornire. In particolare, per la radiologia tradizionale è stata comprata un'apparecchiatura telecomandata di ultimissima generazione
Il nuovo tavolo telecomandato permette di abbreviare i tempi di acquisizione e gestione in generale delle immagini, riducendo sensibilmente l'esposizione del paziente alle radiazioni. Racchiude in un unico strumento le prestazioni di quattro diverse tipologie di sale radiologiche (tradizionale, P.S., osteoarticolare, toraco-polmonare), permette l'esecuzione di esami, sia tradizionali e dinamici sia a contattocon il detettore digitale.
Per il Servizio di Radiologia sono stati acquistati recentemente anche due nuovi ecografiper esami di ecografie muscolo scheletrico, addominali, vascolari e tessuti molli, oltre a un ecografo per gli esami cardiologici. In totale sono a disposizione dei medici del San Camillo oggi sei ecografi.
All'internodel Servizio di Radiologia sono inoltre attivi i seguenti servizi:
- la mammografia e l'ecografiamammaria che costituiscono un'unità interamente dedicata alla prevenzione del carcinoma mammario.
- la Densitometria Ossea (MOC) utile per la diagnosi strumentale di osteoporosi e del rischio di frattura. Il nuovo reparto di radiologia della Casa di Cura San Camillo si integra con l'adiacente Centro Diagnostico Fortis, uno dei principali centri di radiodiagnostica della Toscana, ed una delle prime strutture private di diagnostica per immagini a dotarsi, in Toscana, di tecnologia Tac e tre risonanzemagnetiche.
http://www.sancamilloforte.net/diagnostica-per-immagini
Relazione del Dr Madeyski al 6° Congresso Simcri 2019 ad UdinePaolo Madeyski
Si parla della Ossigenoterapia in Normobarismo negli anni 2017-2018 (Casa di Cura Rizzola 2017-2018) e il razionale della Terapia con ossigenoterapia in normobarismo. Vantaggi per il paziente e per la Sanità Pubblica. Riduzione delle amputazioni maggiori , Importante rapporto vantaggi e svantaggi oltre a nessuna controindicazione
4) Terapia con la cámara local de Dr. Madeyski. Barcelllona 2013Paolo Madeyski
Diapositive proiettate al Congresso internazionale di Barcellona sul Piede diabetico che mostrano la terapia con ossigeno normobarico tramite Ulcosan New o Camera di Madeyski
Cámara de oxigenoterapia normobárica distrectual de madeyskiPaolo Madeyski
Este documento describe el caso clínico de un paciente diabético de 75 años con úlceras en el pie izquierdo. Se aplicó oxigenoterapia normobárica durante 5 semanas. Inicialmente la lesión tenía un área de 11,1 cm2 con tejidos desvitalizados y exudado alto. Tras 31 días de tratamiento, el área aumentó a 18,2 cm2 con mejoría de los tejidos, aumento de la perfusión sanguínea y control del exudado. La TcpO2 también mejoró de 5 a 16 mmHg.
Simcri 2016. Ossigenoterapia Normobarica VS IperbaricaPaolo Madeyski
Differenza tra ossigenoterapia in camera normobarica di Madeyski rispetto alla camera iperbarica nelle lesioni del piede diabetico e delle ulcere arti inferiori
Il nostro organismo non è che un acquario marino e il nostro ambiente interno non è che acqua marina e noi portiamo la ricchezza del mare e dei suoi minerali per una vita sana che rigenera il nostro corpo nella salute
3. FORME CLINICHEFORME CLINICHE
MELANOMA A DIFFUSIONE
SUPERFICIALE
• Rappresenta il 70% di tutti i melanomi
• frequentemente è una lenta (1-5 anni)
evoluzione di un precursore
• colpisce la fascia di età dei 40-50 anni
• si presenta come macchia o placca di
colorito nerastro variegato (marrone-blu-
grigio) a bordi irregolari
• colpisce qualunque sede
4. FORME CLINICHEFORME CLINICHE
MELANOMA NODULARE
• Rappresenta il 15-30% di tutti i tipi
• età media di insorgenza 53 aa
• colpisce meno frequentemente gli arti
• insorge generalmente de novo con
un’immediata crescita verticale
• appare come un nodulo blu-nerastro-
rossiccio o amelanotico
6. MELANOMA: EPIDEMIOLOGIA
Situazione locale
Rispetto ai dati nazionali del 2009 ci
dovremmo attendere circa 23 casi/anno.
I casi di melanoma maligno primitivo
diagnosticati nel 2010 :108
2011: 126 2012: 140
Displasia melanocitaria o in regressione:
>200
7. MELANOMA
PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA
MELANOMA: RIGUARDA ANCHE I GIOVANI ?MELANOMA: RIGUARDA ANCHE I GIOVANI ?
MELANOMA: EPIDEMIOLOGIA
Oral
cavity
9%
Melanoma
13%
Testis
18%
Testis
28%
Melanoma
8%
NHL
12%
Melanoma
9%
Hodgkin's disease
19%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
15-29
30-34
35-39
40-44
Melanoma
14%
NHL
12%
Testis
12%
Colon
rectum 13% 246
186
170
117
male
Female
35% dei casi di melanoma
viene diagnosticato entro i
50 anni d'eta ed è il 3° tipo
di tumore nei maschi e il 2°
nelle femmine
Colon
Rectum
6%
Melanoma
22%
Melanoma
17%
Breast
23%
Melanoma
5%
Thyroid
13%
Thyroid
14%
Hodgkin's
disease
13%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
15-29
30-34
35-39
40-44
Breast
44%
Melanoma
10%
Thyroid
8%
Breast
52%
132
171
303
463
Tumori più frequenti nel Veneto fra i 15 e i 44 anniTumori più frequenti nel Veneto fra i 15 e i 44 anni
Registro Tumori del Veneto, 2006
8. ECCESSIVA ESPOSIZIONE AI RAGGI
ULTRAVIOLETTI
(UVA, UVB)
MELANOMA: QUALI “CAUSE” ?MELANOMA: QUALI “CAUSE” ?
MELANOMA
PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA
MELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA
12. INFORMAZIONE SUI RISCHI DELL’ESPOSIZIONE
SOLARE
E SULLA NECESSITÀ DI PROTEZIONE TRAMITE:
EDUCAZIONE SANITARIA NELLA PREVENZIONEEDUCAZIONE SANITARIA NELLA PREVENZIONE
PRIMARIAPRIMARIA
MELANOMA
PREVENZIONE PRIMARIAMELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA
1. MASS MEDIA
2. FIGURE PROFESSIONALI
3. PERSONALE DEGLI AMBIENTI RICREATIVI
TV, RADIO LOCALI E NAZIONALI,
INTERNET
GIORNALI,PIEGHEVOLI ED OPUSCOLI
14. 1. FATTORI DI RISCHIO DEL MC
2. ISTRUZIONE ALL’AUTOESAME DELLA CUTE
3. SEGNI DI ALLARME DELLE LESIONI PIGMENTATE
4. INVITO ALLA VISITA
CHE COSA È UTILE SAPERE ?CHE COSA È UTILE SAPERE ?
MELANOMA
PREVENZIONE SECONDARIAMELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA
15. • FAMILIARITÀ
• PRECEDENTE DIAGNOSI DI MELANOMA
• CAPELLI ROSSO-BIONDI, CARNAGIONE CHIARA,
DIFFICOLTÀ AD ABBRONZARSI (FOTOTIPO I-II)
• UNO O PIÙ NEVI >5 MM E DI FORMA IRREGOLARE
• ELEVATO N° DI NEVI
• UNO O PIÙ NEVI CONGENITI GRANDI (> 6 CM)
QUALI SONO I SOGGETTI A RISCHIO ?QUALI SONO I SOGGETTI A RISCHIO ?
MELANOMA
PREVENZIONE SECONDARIAMELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA
16. E S E M P I D I F O T O T I P OE S E M P I D I F O T O T I P O
1° 2° 3° 4° ...
MELANOMA
PREVENZIONE SECONDARIAMELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA
17. NEVI E MELANOMANEVI E MELANOMA
MELANOMA
PREVENZIONE SECONDARIA
Non esiste praticamente individuo
che non sia portatore di uno o più nevi
MELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA
18. 1. FATTORI DI RISCHIO DEL MC
2. ISTRUZIONE ALL’AUTOESAME DELLA CUTE
3. SEGNI DI ALLARME DELLE LESIONI PIGMENTATE
4. INVITO ALLA VISITA
CHE COSA È UTILE SAPERE ?CHE COSA È UTILE SAPERE ?
MELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA
19. IMPARARE A CONTROLLARE I PROPRI NEVIIMPARARE A CONTROLLARE I PROPRI NEVI
MELANOMA
PREVENZIONE SECONDARIAMELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA
20. 1. FATTORI DI RISCHIO DEL MC
2. ISTRUZIONE ALL’AUTOESAME DELLA CUTE
3. SEGNI DI ALLARME DELLE LESIONI PIGMENTATE
4. INVITO ALLA VISITA
MELANOMA
PREVENZIONE SECONDARIA
CHE COSA È UTILE SAPERE ?CHE COSA È UTILE SAPERE ?
MELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA
21. REGOLA DELL’ A B C D E
MELANOMA
PREVENZIONE SECONDARIA
RICONOSCERE I SEGNI DI SOSPETTORICONOSCERE I SEGNI DI SOSPETTO
MELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA
22. A = ASIMMETRIA
forma irregolare, non rotonda
B = BORDI
irregolari, frastagliati, non ben
definiti
C = COLORAZIONE
disomogenea, a macchie,
dal grigio-rosa al marron-nero
MELANOMA: PREVENZIONE SECONDARIAMELANOMA: PREVENZIONE SECONDARIA
MELANOMA
PREVENZIONE SECONDARIAMELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA
23. D = DIAMETRO
≥ 5 mm
E = EVOLUZIONE
cambiamento: dimensione, forma,
colore, spessore, superficie
MELANOMA: PREVENZIONE SECONDARIAMELANOMA: PREVENZIONE SECONDARIA
MELANOMA
PREVENZIONE SECONDARIAMELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA
24. 6 mesi dopo
MELANOMA: EVOLUZIONEMELANOMA: EVOLUZIONE
MELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA
25. 1. FATTORI DI RISCHIO DEL MC
2. ISTRUZIONE ALL’AUTOESAME DELLA CUTE
3. SEGNI DI ALLARME DELLE LESIONI PIGMENTATE
4. INVITO ALLA VISITA
CHE COSA È UTILE SAPERE ?CHE COSA È UTILE SAPERE ?
MELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA
26. QUANDO RICHIEDERE LA VISITA MEDICAQUANDO RICHIEDERE LA VISITA MEDICA
• PRESENZA DI UNO
O PIÙ FATTORI DI RISCHIO
• NEVI CON UNA O PIÙ
CARATTERISTICHE DI SOSPETTO
SECONDO LA REGOLA
DELL’ABCDE
• FAMILIARITÀ PER MELANOMA
MELANOMA
PREVENZIONE SECONDARIAMELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA
27. DIAGNOSI CLINICA
DERMATOSCOPIA
MONITORAGGIO COMPUTERIZZATOII Livello
DERMATOLOGIADERMATOLOGIA
MELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA
I Livello
29. VANTAGGI DELLA DIAGNOSI PRECOCEVANTAGGI DELLA DIAGNOSI PRECOCE
MELANOMA IN FASE DI
CRESCITA INIZIALE
MELANOMA IN FASE DI
CRESCITA AVANZATA
ASPORTAZIONE
CHIRURGICA E
CONTROLLO
AMBULATORIALE
INTERVENTI
CHIRURGICI COMPLESSI,
NECESSITÀ DI TERAPIE
ONCOLOGICHE,
ELEVATA PROBABILITÀ
DI RECIDIVA
MELANOMA: TRATTAMENTO
30. BIOPSIA E TRATTAMENTO DEL TUMORE PRIMITIVO
LINFONODO SENTINELLA, LINFOADENECTOMIA
CHIRURGIA DELLE METASTASI A DISTANZA
TRATTAMENTI LOCOREGIONALI
CHIRURGIA ONCOLOGICACHIRURGIA ONCOLOGICA
MELANOMA: TRATTAMENTO
31. DIAGNOSI
VALUTAZIONE DEI FATTORI DI RISCHIO DEL
TUMORE
STADIAZIONE
ANATOMIA PATOLOGICAANATOMIA PATOLOGICA
MELANOMA: TRATTAMENTO
32. SOPRAVVIVENZA PER STADIOSOPRAVVIVENZA PER STADIO
Stadio AJCC 5 anni 10 anni
I (tumore localizzato) 97% 95%
II (tumore localizzato) 76% 64%
III (metastasi in transito
e linfonodali)
41% 29%
IV (metastasi a
distanza)
2% /
V
MELANOMA: TRATTAMENTO
Il melanoma colpisce prevalentemente le classi dell' età matura (picco di incidenza tra 60 - 70 anni), tuttavia è importante cominciare la prevenzione fin dall' età giovanile, in quanto è stato accertata la correlazione tra esposizioni brevi ed intense al sole (con scottature solari) nella età infantile - giovanile e l’insorgenza di melanoma, che nella maggioranza dei casi insorge in età matura. E’ stato calcolato che l' 80% dell' intera dose di radiazioni solari cui è esposta la cute nell’arco della vita viene acquisito durante i primi 20 anni. Da ciò l' importanza di spiegare soprattutto ai giovani le norme per avere un corretto rapporto con il sole.
Come detto in precedenza, è importante instaurare fin dalla giovane età un corretto rapporto con il sole, non solo per evitare le scottature, ma anche per ridurre la dose globale di radiazioni.
La prevenzione del Melanoma può avvenire in due modi: attraverso la prevenzione primaria, cioè l’insieme dei consigli da dare alla popolazione per diminuire il pericolo dell’esposizione alle radiazioni solari e quella secondaria, vale a dire insegnare alle persone a conoscere la propria pelle, memorizzarne le caratteristiche e distinguere eventuali nevi a rischio di essere o di diventare un melanoma.
Tornando ai consigli da dare alla popolazione ai fini della prevenzione primaria, è importante: 1) che fin dall' infanzia si eviti l' esposizione diretta al sole dalle 11 alle 16, 2) che si usino creme con fattore di protezione in rapporto alle caratteristiche della propria cute ( fototipo cutaneo), 3) indossare vestiario adeguato quando l' esposizione al sole è particolarmente intensa (gite in barca o alta montagna), 4) moderare l' uso delle lampade uv.a limitandone l' utilizzazione ai soggetti con pelle chiara, allo scopo di indurre in questi una graduale abbronzatura (protezione) prima di intense esposizioni al sole.
La prevenzione del Melanoma può avvenire in due modi: attraverso la prevenzione primaria, cioè l’insieme dei consigli da dare alla popolazione per diminuire il pericolo dell’esposizione alle radiazioni solari e quella secondaria, vale a dire insegnare alle persone a conoscere la propria pelle, memorizzarne le caratteristiche e distinguere eventuali nevi a rischio di essere o di diventare un melanoma.
Fortunatamente, il melanoma in Italia, non è molto frequente (circo un decimo dell'incidenza del ca. mammario) quindi non sono giustificati ai fini della diagnosi precoce campagne di screening che coprano intere fasce della popolazione, come ad esempio per il cancro dell'utero. In termini di costi/benefici, sembra più utile eseguire delle campagne di educazione sanitaria, in grado illustrare alcuni principi di prevenzione secondaria, ai fini della diagnosi precoce del tumore. E' importante conoscere: 1) i principali fattori di rischio per il melanoma (cute chiara, parenti di primo grado con il melanoma), 2) le caratteristiche delle lesioni (nevi cutanei) a rischio di essere o diventare un melanoma, 3) come fare periodicamente (ogni tre-sei mesi ) l'autoesame della propria cute, 4) a chi rivolgersi nel caso di nevi con caratteristiche dubbie.
Fortunatamente, il melanoma in Italia, non è molto frequente (circo un decimo dell'incidenza del ca. mammario) quindi non sono giustificati ai fini della diagnosi precoce campagne di screening che coprano intere fasce della popolazione, come ad esempio per il cancro dell'utero. In termini di costi/benefici, sembra più utile eseguire delle campagne di educazione sanitaria, in grado illustrare alcuni principi di prevenzione secondaria, ai fini della diagnosi precoce del tumore. E' importante conoscere: 1) i principali fattori di rischio per il melanoma (cute chiara, parenti di primo grado con il melanoma), 2) le caratteristiche delle lesioni (nevi cutanei) a rischio di essere o diventare un melanoma, 3) come fare periodicamente (ogni tre-sei mesi ) l'autoesame della propria cute, 4) a chi rivolgersi nel caso di nevi con caratteristiche dubbie.
Il principale fattore di rischio per il Melanoma è rappresentato dalla cute chiara (fototipo I-II). In questa diapositiva sono riportati i fototipi cutanei maggiormente rappresentati nella nostra area geografica; pertanto è facile per ciascuno individuare il proprio e di conseguenza adottare le precauzioni più adeguate nel rapporto col sole. Il fattore protettivo delle creme e l'uso di eventuali indumenti protettivi andrà rapportato al rischio che aumente da sn verso dx. Inoltre, il soggetto che dovesse riscontrare un nevo atipico (V. diapositive successive) sulla propria cute deve sapere che il rischio che questo sia o diventi un melanoma è maggiore quanto è più chiara la pelle.
r
Come detto in precedenza, è importante instaurare fin dalla giovane età un corretto rapporto con il sole, non solo per evitare le scottature, ma anche per ridurre la dose globale di radiazioni.
Fortunatamente, il melanoma in Italia, non è molto frequente (circo un decimo dell'incidenza del ca. mammario) quindi non sono giustificati ai fini della diagnosi precoce campagne di screening che coprano intere fasce della popolazione, come ad esempio per il cancro dell'utero. In termini di costi/benefici, sembra più utile eseguire delle campagne di educazione sanitaria, in grado illustrare alcuni principi di prevenzione secondaria, ai fini della diagnosi precoce del tumore. E' importante conoscere: 1) i principali fattori di rischio per il melanoma (cute chiara, parenti di primo grado con il melanoma), 2) le caratteristiche delle lesioni (nevi cutanei) a rischio di essere o diventare un melanoma, 3) come fare periodicamente (ogni tre-sei mesi ) l'autoesame della propria cute, 4) a chi rivolgersi nel caso di nevi con caratteristiche dubbie.
L’autoesame della cute va eseguito periodicamente (ogni 6 mesi) in una stanza ben illuminata con l’aiuto di uno specchio o di un familiare. Deve essere esaminata la cute di tutti i distretti corporei, includendo le zone di più disagevole accesso (pliche interdigitali, pianta dei piedi, area retroauricolare e meato acustico, genitali, plica interglutea).
Fortunatamente, il melanoma in Italia, non è molto frequente (circo un decimo dell'incidenza del ca. mammario) quindi non sono giustificati ai fini della diagnosi precoce campagne di screening che coprano intere fasce della popolazione, come ad esempio per il cancro dell'utero. In termini di costi/benefici, sembra più utile eseguire delle campagne di educazione sanitaria, in grado illustrare alcuni principi di prevenzione secondaria, ai fini della diagnosi precoce del tumore. E' importante conoscere: 1) i principali fattori di rischio per il melanoma (cute chiara, parenti di primo grado con il melanoma), 2) le caratteristiche delle lesioni (nevi cutanei) a rischio di essere o diventare un melanoma, 3) come fare periodicamente (ogni tre-sei mesi ) l'autoesame della propria cute, 4) a chi rivolgersi nel caso di nevi con caratteristiche dubbie.
E’ stata messa a punto una regola schematica che può essere utile anche ai soggetti interessati durante l’autoesame della cute per identificare eventuali caratteristiche di rischio dei nevi cutanei. Tale regola è stata definita “ABCDE”.
Le lesioni a rischio hanno per lo più forma asimmetrica, bordi irregolari e colore disomogeneo.
Normalmente i nevi a rischio hanno un diametro maggiore di 5mm e nel caso di Melanoma l’evoluzione è piuttosto rapida: il raddoppiamento delle dimensioni avviene in tre-sei mesi.
Fortunatamente, il melanoma in Italia, non è molto frequente (circo un decimo dell'incidenza del ca. mammario) quindi non sono giustificati ai fini della diagnosi precoce campagne di screening che coprano intere fasce della popolazione, come ad esempio per il cancro dell'utero. In termini di costi/benefici, sembra più utile eseguire delle campagne di educazione sanitaria, in grado illustrare alcuni principi di prevenzione secondaria, ai fini della diagnosi precoce del tumore. E' importante conoscere: 1) i principali fattori di rischio per il melanoma (cute chiara, parenti di primo grado con il melanoma), 2) le caratteristiche delle lesioni (nevi cutanei) a rischio di essere o diventare un melanoma, 3) come fare periodicamente (ogni tre-sei mesi ) l'autoesame della propria cute, 4) a chi rivolgersi nel caso di nevi con caratteristiche dubbie.
Nel caso in cui il soggetto interessato nel corso dell’autoesame cutaneo riscontri una lesione sospetta, soprattutto se questa si associa ad altri fattori di rischio, quali cute molto chiara, presenza di molti nevi, familiarità di primo grado per Melanoma, è opportuno che richieda una valutazione del proprio medico curante. Nel caso questi confermi il sospetto diagnostico è utile la consulenza di un dermatologo esperto o la visita presso un ambulatorio dedicato alle lesioni pigmentate della cute, come quelli ubicati presso la Clinica Dermatologica dell’Università di Padova, la Lega Tumori (sezione di Padova) o il Centro di Riferimento per il melanoma cutaneo della Regione Veneto presso l’Ospedale Busonera di Padova.