Ppt bakteri

1. II.
Infeksi Bakteri
pada Kulit
Tujuan Pembelajaran :
o Mahasiswa mampu
menjelaskan mekanisme
patogenesis bakteri pada
kulit
o Mahasiswa mampu
menjelaskan jenis-jenis
bakteri yang menginfeksi
kulit dan penyakit yang
disebabkan
o Mahasiswa mengetahui cara
identifikasi bakteri pada kulit
@Indas_WR#bacteriology

2. o Kulit : Bagian tubuh yang terus menerus
terpapar dan kontak dengan lingkungan,
sehingga cenderung mengandung
mikroorganisme transien (non patogen
atau patogen)
o Kulit terdiri dari dua lapis, Epidermis
dan Dermis. Lapisan subkutan terletak
di bawah dermis dan menopang kulit
o Lapisan terluar kulit bermandikan
sekresi, kelenjar pada dermis
menghasilkan keringat dan sekresi
berminyak yang disebut Sebum
o Keringat dikeluarkan melalui tubulus
halus dari kelenjar keringat (Sweat) ke
permukaan kulit, dan akan menguap
meninggalkan residu asin yang dapat
menghambat banyak mikroba
o Kelenjar minyak (Sebasea) membuka ke
dalam folikel rambut sehingga sebum
mengalir ke permukaan kulit, yang akan
menjaga rambut dan kulit tetap lembut,
lentir dan tahan air
Anatomi Mikroskopi Kulit
Rambut
Epidermis
Dermis
Jaringan
subkutan
(hypodermis)
Kulit
Kelenjar
minyak
Folikel
rambut
Syaraf
Kelenjar
keringat

3. Topografi Persebaran
Bakteri Dibagian Kulit
• Mikrobiota kulit sangat
bergantung pada lingkungan
mikro dari bagian tubuh
• Klasifikasi tingkat family dari
bakteri yang berkoloni pada
suatu subjek ditampilkan
dengan filum yang dicetak
tebal.
• Bagian yang memiliki
kecenderungan untuk
terinfeksi bakteri kulit
dikelompokkan sebagai;
sebaceous atau berminyak
(lingkaran biru); lembab
(biasanya lipatan kulit;
lingkaran hijau); dan
permukaan datar yang kering
(lingkaran merah).
Reproduced with permission from Grice EA, Segre JA: The skin
microbiome. Nat Rev Microbiol 2011;9:244-253. Reprinted by
permission from Macmillan Publishers Ltd.)

4. Mikrobiota Bakteri Normal pada Kulit :
1. Staphylococcus epidermidis
2. Staphylococcus aureus (dalam jumlah sedikit)
3. Micrococcus sp.
4. Sreptokok hemolitik-∝ dan nonhemolitik
(Streptococcus mitis)
5. Corynebacterium sp.
6. Propionibacterium sp.
7. Peptostreptococcus sp.
8. Acinetobacter sp.
9. Sejumlah kecil organisme lain (Candida sp.,
Pseudomonas aeruginosa dll
Faktor yang dapat mengeliminasi bakteri dari
kulit :
o pH rendah
o Asam lemak dalam secret sebasea
o Adanya lisozim
Patogen yang dapat ditemukan pada kulit :
1. Bacillus anthracis
2. Bacteriodes dan anaerob obligat lain
3. Clostridium perfringes
4. Enterobacteriaceae
5. Mycobacterium spp.
6. Pasteurella multocida
7. Pseudomonas dan organisme non-fermenter lain
8. Staphylococcus aureus
9. Streptococcus pyogenes
10. Streptococcus (Spesies lain)
Jenis Bakteri pada Kulit

5. Infeksi
pada Kulit
dan
Jaringan
Subkutan
Infeksi Patogen yang paling
penting
Diagnosis
Laboratorium
Furuncles
(Bisul)
Karbunkel
Pemfigus
Folikulitis
Impetigo
Erisipelas
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Mikroskopi dan
Kultur dari swab
Gangren
Selulitis
Sering oleh flora yang
beragam :
Clostridium spp.
Gram-negative anaerob
Pseudomonas spp.
Enterobacteriaceae
Mikroskopi dari
swab atau pus,
menggunakan
medium transport
anaerob
Erisipeloid Erysipelothrix
rhusiopathiae
Mikroskopi dan
Kultur dari swab
lesi kulit
Eritema
migrans
Borrelia burgdoferi Serologi

6. Staphylococcal
Scalded Skin
Syndrome (SSSS).
Toksin yang disebut
exfoliatin (pengelupasan
kulit), diproduksi oleh
strain tertentu dari
Staphylococcus aureus,
menyebabkan lapisan
kluar kulit untuk melepuh
dan mengelupas
Impetigo. Jenis pyoderma yang sering disebabkan
oleh Streptococcus pyogenes dan dapat menyebabkan
glomerulonefritis
Jenis Bakteri dan Infeksi atau Sindrom yang disebabkan pada Kulit

7. o Misalnya, kelenjar sebaceous mengeluarkan sebum yang kaya lipid,
maka lapisan hidrofobik tersebut akan melindungi dan melumasi
rambut dan kulit
o Walaupun sebum umumnya berfungsi sebagai lapisan antibakteri,
Propionibacterium acnes menghidrolisis trigliserida yang ada di
sebum, melepaskan asam lemak bebas yang meningkatkan keterikatan
bakteri, dan kemudian menjajah unit sebaseus.
Infeksi Bakteri pada Kulit Wajah (Jerawat)

8. Jenis Acnes (jerawat)
Comedonal Acnes (Blackheads & Whiteheads)
Papular/Pustulat Acne
Nodular Acne

9. Patogenesis Staphylococcus aureus
Patogenesis Bisul
(Furunkel) ;
Staphylococcus
aureus menginfeksi
folikel rambut
melalui lubang
dipermukaan kulit.
Infeksi tersebut
menghasilkan
sumbatan nekrotik,
abses kecil di dermis
dan akhirnya
menjadi lebih besar
di jaringan subkutan

10. INFEKSI Streptococcus pyogenes

11. Patogenesis Mycobacterium leprae
o Mycobacterium leprae adalah Basil Tahan Asam dan termasuk Mycobacteria Non-Tuberkulosis
penyebab Lepra (Kusta), ditemukan pertama kali pada tahun 1873 oleh Hansen sehingga dosebut juga
penyakit Hansen
o M. leprae memiliki waktu proliferasi yang lambat dan tidak dapat di kultur secara in vitro.
o Patogenesis identik dengan M. tuberculosis. M. leprae, masuk ke tubuh melalui kulit dan paru-paru,
kemudian ke daerah dimana suhu lebih rendah. Dapat menyerang syara tepi dan menyebabkan
anestesi
o Hasil akhir dari infeksi tergantung pada respon imun individu (host), membentuk spektrum dari
'tuberkuloid’ yang didominasi oleh respons Th1, melalui 'borderline', hingga 'lepromatosa' yang
didominasi oleh respons Th2.
o Pasien dengan penyakit
tuberkuloid memiliki respon
imun yang lebih kuat,
penyakit yang lebih
terlokalisasi dan lebih sedikit
bakterinya

12. Diagnosis Lepra
o Deteksi patogen dapat dilakukan pada
kulit atau dengan kerokan mukosa hidung
di bawah mikroskop menggunakan
pewarnaan Ziehl-Neelsen
o Deteksi Molekuler dapat dilakukan
dengan sekuensing DNA spesifik untuk
bakteri Lepra (PCR)
Kusta Tuberkuloid
Kusta Lepramotosa

13. Interpretasi
Hasil BTA
Mycobacterium leprae
Clumps : beberapa bentuk granuler seperti titik-titik tersusun garis lurus atau berkelompok
membentuk pulau-pulau tersendiri
No. Indeks Bakteri
0 0 BTA dalam 100 LP, hitung 100 LP
+1 1-10 BTA dalam 100 LP, hitung 100 LP
+2 1-10 BTA dalam 10 LP, hitung 100 LP
+3 1-10 BTA dalam rata-rata 1 LP, hitung 25 LP
+4 10-100 BTA dalam rata-rata 1 LP, hitung 25 LP
+5 100-1000 BTA dalam rata-rata 1 LP, hitung 25 LP
+6 > 1000 BTA atau 5 clumps* ditemukan dalam rata-rata 1 LP,
hitung 25 LP
Membaca apusan slit skin smear sekitar 100 lapang
pandang. Bakteri tahan asam (BTA) Mycobacterium
leprae akan tampak sebagai bakteri berbentuk batang
berwarna merah dengan latar belakang berwarna
biru. Bentuknya dapat lurus atau melengkung dengan
warna merah merata/homogen/solid atau tidak
rata/fragmented dan granular