Download to read offline
Mameyah
- 1. คุณเปนโรคซึม เศร้าหรือเปล่า? Do you havedepression ?
- 2. จัดทําโดย นายนวภัทร์ คิดชัย เลขที17 นางสาววิชิดา สระศรีสม เลขที 22
- 3.
- 4.
- 5. ประวัติโครงงาน ทีมาและความสําคัญ ปจจุบันนีเราสามารถพบเห็นผู้ปวยทีเปนโรคซึมเศร้าได้ในชีวิตหรือคนใกล้ตัวของเราเอง บ่อย ครังทีเราปล่อยนําตาแห่งความเศร้าของคนใกล้ตัวซึมเข้าไปในจิตใจของพวกเขาจนท่วมเกินกว่าจะแก้ไขจะดี กว่ามัย ถ้าเราได้รู้อาการวิธีเตรียมตัวและคําแนะนําทีถูกวิธีในการดูแลคนทีใกล้ชิดทีเรารัก เพือเปนยาแนว ปองกันซึมตังแต่เนินๆ เพราะเราเชือว่าทุกอย่างเปลียนแปลงได้ ความเศร้าก็เช่นกันโรคซึมเศร้าเปนโรค ทางอารมณ์ทีพบบ่อย โดยมีความชุกตลอดช่วงชีวิตถึง 12% พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและพบได้ในทุก ช่วงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิงเมือเกิดเหตุการณ์เลวร้ายทีส่งผลกระทบต่อความรู้สึก เช่น การสูญเสีย ความ ผิดหวังหรือการหย่าร้าย การเปนโรคนีไม่ได้หมายความว่าผู้ทีเปนนันจะเปนคนอ่อนแอ ล้มเหลวหรือไม่มี ความสามารถ เพราะมีหลักฐานทางการแพทย์ยืนยันว่าโรคซึมเศร้ามีสาเหตุส่วนหนึงจากการทํางานของ ระบบสมองทีผิดปกติ ในปจจุบันโรคซึมเศร้าสามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยาและการรักษาทางจิตใจ หากไม่ได้ รับการรักษาอาจเกิดผลกระทบต่อการดําเนินชีวิตประจําวัน การทํางานและความสัมพันธ์กับคนรอบข้าง นํา ไปสู่ภาวะซึมเศร้าทีรุนแรงมากขึน เช่น มีอาการหลงผิด หูแว่ว มีความคิดทําร้ายตนเองหรือฆ่าตัวตายการ รักษาหลักของโรคซึมเศร้า คือ การพูดคุยให้คําปรึกษา การทําจิตบําบัดและการใช้ยากลุ่มต้านเศร้าผู้ปวยที มีอาการรุนแรงอาจจําเปนต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ปวยส่วนใหญ่สามารถดีขึนได้จนสามารถ ทํางานและดํารงชีวิตได้อย่างปกติหากได้รับการรักษาทีเหมาะสม
- 6. 1) เพือเผยแพร่ความรู้เกียวกับการเปนโรค ซึมเศร้าทีใกล้ตัวของเรา 2) เพือใช้เปนสือในการศึกษาสําหรับผู้ที สนใจหรือประสบปญหาเกียวกับโรคซึมเศร้า 3)เพือให้ผู้อ่านสามารถนําความรู้ทีได้ไป ประยุกต์ใช้ในชีวิตประจําวัน ประวัติโครงงาน วัตุประสงค์
- 7.
- 8.
- 9. โรคซึมเศร้าคืออะไร เปนโรคหนึงซึงสามารถเกิดขึนได้ในช่วง ชีวิตของคนเรา เหมือนกับโรคทางกายอืนๆ เช่น เบาหวานความดันโลหิตสูง การเปนโรคซึม เศร้าไม่ได้หมายความว่า ผู้ทีเปนนันจะเปนคน อ่อนแอ ล้มเหลว หรือไม่มีความสามารถ แต่ เปนเพียงการเจ็บปวยอย่างหนึง เกิดขึนได้โดย มีสาเหตุ เช่น การสูญเสีย การหย่าร้าง ความ ผิดหวัง และเกิดได้เองโดยไม่มีสาเหตุใดๆ ซึงใน ปจจุบันโรคนีสามารถรักษาหายได้ด้วยการใช้ยา การรักษาทางจิตใจ หรือทังสองอย่างรวมกัน
- 10. สาเหตุของการเกิดโรค และอาการของโรคซึมเศร้า สาเหตุทีจะกระตุ้นการเกิดโรคซึมเศร้าทีพบบ่อยก็ คือ การมีทังความเสียงทางพันธุกรรม,ทางสภาพจิตใจ, ประจวบกับการเผชิญกับสถานการณ์เลวร้าย ร่วมกันทัง 3ปจจัย โรคซึมเศร้าเกิดจากความเครียด แต่ทังนีคนทีไม่มีญาติเคยปวยก็ อาจเกิดเปนโรคนีได้ มักพบว่าผู้ ปวยโรคนีจะมีความผิดปกติของ ระดับสารเคมี ทีเซลล์สมองสร้าง ขึน เพือรักษาสมดุลของอารมณ์ 1.
- 11. สาเหตุของการเกิดโรค และอาการของโรคซึมเศร้า 2.สภาพทางจิตใจทีเกิดจากการเลียงดู ก็เปนปจจัยที เสียงอีกประการหนึงต่อการเกิดโรคซึมเศร้าเช่นกัน คนทีขาดความภูมิใจในตนเองมองตนเองและโลกที เขาอยู่ในแง่ลบตลอดเวลา หรือเครียดง่ายเมือเจอ กับมรสุมชีวิตล้วนทําให้เขาเหล่านันมีโอกาสปวย ง่ายขึน 3.การเผชิญกับสถานการณ์เลวร้าย เช่น หากชีวิตพบ กับการสูญเสียครังใหญ่ต้องเจ็บปวยเรือรัง ความ สัมพันธ์กับคนใกล้ชิดไม่ราบรืน หรือต้องมีการ เปลียนแปลงในทางทีไม่ปรารถนา ก็อาจกระตุ้นให้ โรคซึมเศร้ากําเริบได้
- 12. พฤติกรรม ผู้เปนโรคซึมเศร้ามักมีอาการดังต่อไปนีต่อ เนืองไม่น้อยกว่า 2 สัปดาห์ เก็บตัวแยกตัวออกจากสังคม รู้สึกเศ้รา ท้อแท้ และสินหวัง รู้สึกตนเองไร้ค่า รู้สึกผิดและโทษตนเองตลอดเวลา ขาดความสนใจหรือความเพลิดเพลิน ในการทํากิจกรรมต่างๆ เคลือนไหวช้าลงหรือกระสับกระส่าย
- 13.
- 14. มีวิธีรักษาทางจิตใจอยู่หลายรูปแบบ ในการช่วย เหลือผู้ปวยโรคซึมเศร้า ซึงอาจเปนการ”พูดคุย” กับจิตแพทย์ 10 ถึง 20 ครัง อันจะช่วยให้ผู้ปวย เกิดความเข้าใจกับสาเหตุของปญหา และนําไปสู่ การแก้ไขปญหา โดยการเปลียนมุมมองกับแพทย์ การรักษาทางพฤติกรรมจะช่วยให้ผู้ปวยเรียนรู้วิธี ทีจะได้รับความพอใจ หรือความสุขจากการกระทํา ของเขา และพบวิธีทีจะหยุดพฤติกรรมที อาจนําไป สู่ความซึมเศร้าด้วย แนวทาง การรักษา
- 15. การรักษาแบบปรับความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล และการรักษาแบบปรับความคิดและพฤติกรรม โดยการรักษารูปแบบแรกมุ่งไปทีการแก้ไข ปญหาระหว่าง ผู้ปวยกับคนรอบข้างทีอาจเปน สาเหตุและกระตุ้นให้เกิดความซึมเศร้า ส่วนการ รักษาแบบหลังจะช่วยให้ผู้ปวยเปลียนความคิด และพฤติกรรมในแง่ลบกับตนเอง การรักษาอีก2 รูปแบบต่อไปทีมีการศึกษา แล้วว่า สามารถรักษาโรคซึมเศร้าได้ดี คือ แนวทาง การรักษา
- 16. ส่วนการรักษาโดยอาศัยทฤษฎีจิตวิเคราะห์ ก็นํา มารักษาโรคนี โดยช่วยผู้ปวยค้นหาปญหาข้อ ขัดแย้งภายในจิตใจผู้ปวยซึงอาจมีรากฐานมา จากประสบการณ์ตังแต่เด็ก โดยทัวไปสําหรับผู้ ปวยทีเปนโรคซึมเศร้ารุนแรง มีอาการกําเริบ ซําๆ จะต้องการการรักษาด้วยยาร่วมกับการ รักษาทางจิตใจควบคู่กัน เพือผลการรักษาใน ระยะยาวทีดีทีสุด การรักษาอีก 2 รูปแบบต่อไปทีมีการศึกษา แล้วว่า สามารถรักษาโรคซึมเศร้าได้ดี คือ แนวทาง การรักษา
- 17. การปองกัน การปองกันโรคซึมเศร้า ทําได้โดยปฏิบัติหลักสุขศึกษา คือ อาหาร ให้กินอาหารครบ5 หมู่ หากขาด สารอาหารบางอย่างไปจะทําให้มีความเสียง เปนโรคซึมเศร้ามากขึน เช่น โอเมก้า 3 วิตามิน อี ซี ดี ทองแดง ธาตุเหล็ก การออกกําลังกาย ควรออกกําลังกาย สัปดาห์ละอย่างน้อย 4 วันต่อสัปดาห์ ต่อ เนืองกัน 30-40 นาที เปนการออกกําลัง กายเบาๆ เช่น เดินเร็วก็ได้
- 18. การปองกัน การปองกันโรคซึมเศร้า ทําได้โดยปฏิบัติหลักสุขศึกษา คือ การทําสมาธิ (Mindfulness)เพือ ผ่อนคลายจิตใจ มีงานวิจัยมากมาย พบว่าการทําสมาธิช่วยให้สมองผ่อน คลาย ลดความเครียดได้ การฝกคิดบวก ปอนความคิดทาง บวกให้กับตัวเองอยู่เสมอเพือสร้างให้ จิตใจมีความเข้มแข็ง เอาชนะอุปสรรค ในชีวิตได้
- 19. การปองกัน การปองกันโรคซึมเศร้า ทําได้โดยปฏิบัติหลักสุขศึกษา คือ การพักผ่อน นอนหลับให้เพียงพอกับ ทีร่างกายต้องกายให้ตืนขึนมาแล้ว รู้สึกสดชืน ไม่ง่วงหรือยังเพลียอยู่
- 20. ศาสตราจารย์นายแพทย์มาโนช หล่อตระกูล โรคซึมเศร้า เปนโรคทางจิตเวชที มีผู้เปนจํานวนไม่น้อยแต่ยังมีผู้ รู้จักโรคนีไม่มากนัก บางคนเปน โดยทีตัวเองไม่ทราบ คิดว่าเปน เพราะตนเองคิดมากไปเองก็มี ทําให้ไม่ได้รับการรักษาทีเหมาะ สม และทันท่วงที
- 21. ศาสตราจารย์นายแพทย์มาโนช หล่อตระกูล จะรู้ได้อย่างไรว่าเปนโรคนีหรือเปล่า บางคนทีอ่านถึงตอนนีอาจรู้สึกว่าตนเองก็มีอะไรหลายๆ อย่างเข้ากันได้กับโรคซึม เศร้าทีว่าแต่ก็มีหลายๆ อย่างทีไม่เหมือนทีเดียวนัก ทําให้อาจสงสัยว่าจะรู้ได้อย่างไรว่า ตนเองเปนหรือเปล่า อาการซึมเศร้านันมีด้วยกันหลายระดับตังแต่น้อยๆ ทีเกิดขึนได้ในชีวิตประจําวัน ไปจนเริมมีผลกระทบต่อการดํารงชีวิตประจําวัน และบางคนอาจเปนถึงระดับของโรคซึม เศร้า อาการทีพบร่วมอาจเริมตังแต่รู้สึกเบือหน่าย ไปจนพบอาการต่างๆ มากมาย ดังได้ กล่าวในบทต้นๆ
- 22. ศาสตราจารย์นายแพทย์มาโนช หล่อตระกูล จะรู้ได้อย่างไรว่าเปนโรคนีหรือเปล่า แบบสอบถามภาวะอารมณ์เศร้า (PatientHealth Questionnaire; PHQ9) เปน แบบสอบถามทีใช้เพือช่วยในการประเมินว่าผู้ตอบมีมีภาวะซึมเศร้าหรือไม่ รุนแรงมาก น้อยเพียงใด เปนมากจนถึงระดับทีไม่ควรจะปล่อยทิงไว้หรือไม่ แบบสอบถามนีไม่ได้บอก ว่าเปนโรคอะไร เพียงแต่ช่วยบอกว่าภาวะซึมเศร้าทีมีอยู่ในระดับไหนเท่านัน ในการวินิจฉัย ว่าเปนโรคซึมเศร้าหรือไม่นัน ผู้ทีมีอารมณ์ซึมเศร้ายังต้องมีอาการทีเข้าตามเกณฑ์การ วินิจฉัยด้านล่าง
- 23. ศาสตราจารย์นายแพทย์มาโนช หล่อตระกูล จะรู้ได้อย่างไรว่าเปนโรคนีหรือเปล่า ข้อดีอย่างหนึงของแบบสอบถามนีคือสามารถใช้ช่วยในการประเมินระดับความ รุนแรงของอาการได้ ว่าแต่ละขณะเปนอย่างไรอาการดีขึนหรือเลวลง การรักษาได้ผล หรือไม่ ผู้ปวยอาจทําและจดบันทึกไว้ทุก 1-2 สัปดาห์ โดยถ้าการรักษาได้ผลดีก็จะมีการ เปลียนแปลงในทางทีดีขึนโดยมีค่าคะแนนลดลงตามลําดับ
- 24. โรคอืนทีมีอาการ คล้ายคลึงกับโรคซึมเศร้า ภาวะอารมณ์ซึมเศร้าจากการปรับตัว ไม่ได้กับปญหาทีมากระทบ ปนภาวะทีเกิดจากการปรับตัวไม่ได้กับปญหาต่างๆ ที เข้ามากระทบ เช่นย้ายบ้าน ตกงาน เกษียน เปนต้น โดยจะพบอาการซึมเศร้าร่วมด้วยได้ แต่มักจะไม่ รุนแรง ถ้ามีคนมาพูดคุย ปลอบใจก็จะดีขึนบ้าง อาจ มีเบืออาหารแต่เปนไม่มาก ยังพอนอนได้ เมือเวลา ผ่านไป ค่อยๆ ปรับตัวได้กับสถานการณ์ทีเปลียนไป ภาวะอารมณ์ซึมเศร้าทีมีก็จะทุเลาลง
- 25. โรคอืนทีมีอาการ คล้ายคลึงกับโรคซึมเศร้า โรคอารมณ์สองขัว ในโรคอารมณ์สองขัว ผู้ปวยจะมีอาการเหมือนกับโรคซึมเศร้า อยู่ช่วงหนึง และมีอยู่บางช่วงทีมีอาการออกมาในลักษณะ ตรงกันข้ามกับอาการซึมเศร้าเช่น อารมณ์ดีเบิกบานมากผิด ปกติ พูดมาก ขยันมาก เชือมันตัวเองมากกว่าปกติ ใช้เงิน เปลือง เปนต้น ซึงทางการแพทย์เรียกระยะนีว่า ระยะแมเนีย ผู้ทีเปนโรคอารมณ์สองขัวบางครังจะมีอาการของโรคซึมเศร้า บางครังก็มีอาการของภาวะแมเนีย
- 26. โรคอืนทีมีอาการ คล้ายคลึงกับโรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล พบบ่อยว่าผู้ทีเปนโรคซึมเศร้ามักจะมีอาการวิตกกังวล ห่วง โน่นห่วงนี ซึงเปนอาการหลักของโรควิตกกังวลทีต่างกันคือ ในโรควิตกกังวลนัน จะมีอาการหายใจไม่อิม ใจสัน สะดุ้ง ตกใจง่าย ร่วมด้วย อาการเบืออาหารถึงมีก็เปนไม่มาก นํา หนักไม่ลดลงมากเหมือนผู้ปวยโรคซึมเศร้า และโรคซึมเศร้า นันนอกจากอาการวิตกกังวลแล้วก็จะพบอาการซึมเศร้า ท้อแท้ เบือหน่ายชีวิต ร่วมด้วยโดยทีอาการอารมณ์เศร้านีจะ เห็นเด่นชัดกว่าอาการวิตกกังวล
- 27. เกณฑ์การวินิจฉัย มีอาการดังต่อไปนี 5 อาการหรือมากกว่า มีอารมณ์ซึมเศร้าแทบทังวัน(ในเด็กและวัยรุ่นอาจเปน อารมณ์หงุดหงิดก็ได้) ความสนใจหรือความเพลินใจในกิจกรรมต่างๆ แทบ ทังหมดลดลงอย่างมากแทบทังวัน นําหนักลดลงหรือเพิมขึนมาก (นําหนักเปลียนแปลง มากกว่าร้อยละ 5 ต่อเดือน) หรือมีการเบืออาหารหรือ เจริญอาหารมาก นอนไม่หลับ หรือหลับมากไป 1. 2. 3. 4.
- 28. เกณฑ์การวินิจฉัย มีอาการดังต่อไปนี 5 อาการหรือมากกว่า 5.กระวนกระวายอยู่ไม่สุข หรือเชืองช้าลง 6.อ่อนเพลีย ไร้เรียวแรง 7.รู้สึกตนเองไร้ค่า 8.สมาธิลดลง ใจลอย หรือลังเลใจไปหมด 9.คิดเรืองการตาย คิดอยากตาย * ต้องมีอาการในข้อ 1 หรือ 2 อย่างน้อย 1 ข้อ * ต้องมีอาการเปนอยู่นาน 2 สัปดาห์ขึนไป และต้องมีอาการเหล่านีอยู่ เกือบตลอดเวลา แทบทุกวัน ไม่ใช่เปนๆ หายๆ เปนเพียงแค่วันสองวัน หายไปแล้วกลับมาเปนใหม่
- 29.
- 30.