Dokumen tersebut membahas tentang asfiksia neonatorum pada bayi baru lahir. Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi baru lahir gagal bernafas secara spontan setelah kelahiran yang disebabkan oleh hipoksia janin selama kehamilan atau persalinan. Dokumen menjelaskan pengertian, etiologi, gejala klinis, diagnosis, penilaian, dan penanganan asfiksia pada bayi baru lahir. Resusitasi
Dokumen tersebut membahas tentang hubungan antara asfiksia dan neonatus prematur. Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi baru lahir gagal bernafas secara spontan setelah kelahiran yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor termasuk kelahiran prematur. Kelahiran prematur meningkatkan risiko terjadinya asfiksia karena bayi belum siap untuk hidup di luar rahim. Dokumen ini juga membahas t
Dokumen tersebut membahas tentang asfiksia neonatorum pada bayi baru lahir yang merupakan kegagalan bayi untuk bernafas secara spontan setelah kelahiran. Hal ini disebabkan oleh hipoksia janin selama kehamilan atau persalinan yang dapat berakibat fatal bagi bayi apabila tidak ditangani dengan tepat. Dokumen juga membahas faktor-faktor risiko, gejala, diagnosis, dan penanganan asfiksia pada bayi bar
Dokumen tersebut membahas hubungan antara asfiksia dan neonatus prematur. Asfiksia neonatorum adalah kondisi dimana bayi baru lahir gagal bernafas secara spontan setelah kelahiran yang disebabkan oleh hipoksia janin selama kehamilan atau persalinan. Faktor risiko seperti kelahiran prematur dapat menyebabkan asfiksia. Tali pusat pendek atau lilitan tali pusat juga berpotensi menyebabkan
Dokumen tersebut membahas tentang asfiksia neonatorum pada bayi baru lahir. Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi baru lahir gagal bernafas secara spontan setelah kelahiran yang disebabkan oleh hipoksia janin selama kehamilan atau persalinan. Dokumen menjelaskan pengertian, etiologi, gejala klinis, diagnosis, penilaian, dan penanganan asfiksia pada bayi baru lahir. Resusitasi
Dokumen tersebut membahas tentang hubungan antara asfiksia dan neonatus prematur. Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi baru lahir gagal bernafas secara spontan setelah kelahiran yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor termasuk kelahiran prematur. Kelahiran prematur meningkatkan risiko terjadinya asfiksia karena bayi belum siap untuk hidup di luar rahim. Dokumen ini juga membahas t
Dokumen tersebut membahas tentang asfiksia neonatorum pada bayi baru lahir yang merupakan kegagalan bayi untuk bernafas secara spontan setelah kelahiran. Hal ini disebabkan oleh hipoksia janin selama kehamilan atau persalinan yang dapat berakibat fatal bagi bayi apabila tidak ditangani dengan tepat. Dokumen juga membahas faktor-faktor risiko, gejala, diagnosis, dan penanganan asfiksia pada bayi bar
Dokumen tersebut membahas hubungan antara asfiksia dan neonatus prematur. Asfiksia neonatorum adalah kondisi dimana bayi baru lahir gagal bernafas secara spontan setelah kelahiran yang disebabkan oleh hipoksia janin selama kehamilan atau persalinan. Faktor risiko seperti kelahiran prematur dapat menyebabkan asfiksia. Tali pusat pendek atau lilitan tali pusat juga berpotensi menyebabkan
Dokumen tersebut membahas tentang asfiksia neonatorum pada bayi baru lahir. Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi baru lahir gagal bernafas secara spontan setelah kelahiran yang disebabkan oleh hipoksia janin selama kehamilan atau persalinan. Dokumen menjelaskan pengertian, etiologi, gejala klinis, diagnosis, penilaian, dan penanganan asfiksia pada bayi baru lahir. Resusitasi
Dokumen tersebut membahas tentang asfiksia neonatorum pada bayi baru lahir, termasuk definisi, penyebab, gejala, diagnosis, dan penanganannya. Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi tidak dapat segera bernafas secara spontan dan teratur setelah lahir yang disebabkan oleh berbagai faktor seperti komplikasi kehamilan atau persalinan. Diagnosis didasarkan pada gejala klinis dan penanganannya meliputi
Dokumen tersebut membahas tentang hubungan antara asfiksia dan neonatus prematur. Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernafas secara spontan setelah kelahiran, yang disebabkan oleh hipoksia janin selama kehamilan atau persalinan. Kondisi ini dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan pada bayi, terutama jika bayi lahir prematur. Faktor risiko seperti tali
Dokumen tersebut membahas tentang asfiksia neonatorum dan hubungannya dengan neonatus prematur. Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernafas secara spontan dan teratur setelah lahir yang disebabkan oleh berbagai faktor seperti hipoksia janin, komplikasi kehamilan dan persalinan, atau kondisi bayi seperti prematuritas. Asfiksia dapat berdampak buruk bagi bayi jika
Dokumen tersebut membahas tentang asfiksia neonatorum atau bayi baru lahir, penyebabnya, gejala klinis, diagnosis, dan penanganannya. Asfiksia neonatorum dapat terjadi akibat hipoksia janin selama kehamilan atau persalinan dan berhubungan erat dengan kondisi ibu hamil dan proses persalinan. Penanganan utama adalah resusitasi bayi untuk menjaga kelangsungan hidup dan mencegah komplikasi lebih lanjut
Makalah hubungan asfiksia dengan solusi plasentaWarnet Raha
Dokumen tersebut membahas tentang hubungan antara asfiksia dan neonatus prematur. Asfiksia adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernapas secara spontan dan teratur, yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor seperti solusio plasenta, kehamilan prematur, dan komplikasi selama persalinan. Neonatus prematur merupakan bayi yang lahir sebelum 37 minggu kehamilan, yang rentan mengalami asf
Makalah hubungan asfiksia dengan neonatus prematurWarnet Raha
Dokumen tersebut membahas tentang asfiksia neonatorum dan hubungannya dengan neonatus prematur. Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernafas secara spontan dan teratur setelah lahir. Neonatus prematur memiliki risiko lebih besar mengalami asfiksia karena sistem tubuhnya yang belum matang. Penanganan awal seperti mengeringkan, membungkus, dan menjaga suhu tubuh sangat pent
Dokumen tersebut membahas tentang asfiksia neonatorum dan hubungannya dengan neonatus prematur. Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernafas secara spontan dan teratur setelah lahir. Hal ini dapat berhubungan dengan berbagai faktor seperti hipoksia janin, persalinan, atau kondisi bayi seperti prematuritas. Neonatus prematur rentan mengalami asfiksia karena sistem pertum
Dokumen tersebut membahas tentang asfiksia neonatorum dan hubungannya dengan neonatus prematur. Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernafas secara spontan dan teratur setelah lahir. Hal ini dapat berhubungan dengan berbagai faktor seperti hipoksia janin, persalinan, atau kondisi bayi seperti prematuritas. Neonatus prematur rentan mengalami asfiksia karena sistem pertum
Dokumen tersebut membahas tentang asfiksia neonatorum yang merupakan kondisi bayi baru lahir yang gagal bernafas secara spontan setelah kelahiran. Dibahas mengenai penyebab, gejala klinis, diagnosis, dan penanganannya. Juga dibahas mengenai dampak jangka pendek dan panjang dari asfiksia terhadap bayi, seperti gangguan fungsi otak dan jantung.
Dokumen tersebut menjelaskan berbagai alat musik tradisional Indonesia beserta asal daerah dan cara memainkannya. Terdapat 20 alat musik yang dijelaskan masing-masing memiliki jenis bunyi yang berbeda seperti aerofon, membranofon, kordofon, dan ideofon. Alat-alat musik tersebut berasal dari berbagai provinsi di Indonesia.
Dokumen tersebut membahas tentang asfiksia neonatorum pada bayi baru lahir, termasuk definisi, penyebab, gejala, diagnosis, dan penanganannya. Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi tidak dapat segera bernafas secara spontan dan teratur setelah lahir yang disebabkan oleh berbagai faktor seperti komplikasi kehamilan atau persalinan. Diagnosis didasarkan pada gejala klinis dan penanganannya meliputi
Dokumen tersebut membahas tentang hubungan antara asfiksia dan neonatus prematur. Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernafas secara spontan setelah kelahiran, yang disebabkan oleh hipoksia janin selama kehamilan atau persalinan. Kondisi ini dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan pada bayi, terutama jika bayi lahir prematur. Faktor risiko seperti tali
Dokumen tersebut membahas tentang asfiksia neonatorum dan hubungannya dengan neonatus prematur. Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernafas secara spontan dan teratur setelah lahir yang disebabkan oleh berbagai faktor seperti hipoksia janin, komplikasi kehamilan dan persalinan, atau kondisi bayi seperti prematuritas. Asfiksia dapat berdampak buruk bagi bayi jika
Dokumen tersebut membahas tentang asfiksia neonatorum atau bayi baru lahir, penyebabnya, gejala klinis, diagnosis, dan penanganannya. Asfiksia neonatorum dapat terjadi akibat hipoksia janin selama kehamilan atau persalinan dan berhubungan erat dengan kondisi ibu hamil dan proses persalinan. Penanganan utama adalah resusitasi bayi untuk menjaga kelangsungan hidup dan mencegah komplikasi lebih lanjut
Makalah hubungan asfiksia dengan solusi plasentaWarnet Raha
Dokumen tersebut membahas tentang hubungan antara asfiksia dan neonatus prematur. Asfiksia adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernapas secara spontan dan teratur, yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor seperti solusio plasenta, kehamilan prematur, dan komplikasi selama persalinan. Neonatus prematur merupakan bayi yang lahir sebelum 37 minggu kehamilan, yang rentan mengalami asf
Makalah hubungan asfiksia dengan neonatus prematurWarnet Raha
Dokumen tersebut membahas tentang asfiksia neonatorum dan hubungannya dengan neonatus prematur. Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernafas secara spontan dan teratur setelah lahir. Neonatus prematur memiliki risiko lebih besar mengalami asfiksia karena sistem tubuhnya yang belum matang. Penanganan awal seperti mengeringkan, membungkus, dan menjaga suhu tubuh sangat pent
Dokumen tersebut membahas tentang asfiksia neonatorum dan hubungannya dengan neonatus prematur. Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernafas secara spontan dan teratur setelah lahir. Hal ini dapat berhubungan dengan berbagai faktor seperti hipoksia janin, persalinan, atau kondisi bayi seperti prematuritas. Neonatus prematur rentan mengalami asfiksia karena sistem pertum
Dokumen tersebut membahas tentang asfiksia neonatorum dan hubungannya dengan neonatus prematur. Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernafas secara spontan dan teratur setelah lahir. Hal ini dapat berhubungan dengan berbagai faktor seperti hipoksia janin, persalinan, atau kondisi bayi seperti prematuritas. Neonatus prematur rentan mengalami asfiksia karena sistem pertum
Dokumen tersebut membahas tentang asfiksia neonatorum yang merupakan kondisi bayi baru lahir yang gagal bernafas secara spontan setelah kelahiran. Dibahas mengenai penyebab, gejala klinis, diagnosis, dan penanganannya. Juga dibahas mengenai dampak jangka pendek dan panjang dari asfiksia terhadap bayi, seperti gangguan fungsi otak dan jantung.
Dokumen tersebut menjelaskan berbagai alat musik tradisional Indonesia beserta asal daerah dan cara memainkannya. Terdapat 20 alat musik yang dijelaskan masing-masing memiliki jenis bunyi yang berbeda seperti aerofon, membranofon, kordofon, dan ideofon. Alat-alat musik tersebut berasal dari berbagai provinsi di Indonesia.
Cerita ini menceritakan tentang Hang Tuah, seorang pemuda yang membela diri dari pemberontak dengan kapaknya. Ia kemudian menjadi pahlawan setelah membunuh pemberontak tersebut. Namun Tumenggung dan pegawai lain merasa iri dan menghasut raja dengan mengatakan Hang Tuah berkhianat. Akhirnya Hang Tuah diusir dari istana.
This document outlines the family tree of Drs. H.M Gaffar Hamid. It details his ancestors and their marriages which produced children. Specifically, it notes that:
1) P. Beddu married P. Nini and they had a son named Dupa
2) Dupa first married M. Said and they had a daughter named Habasiah
3) Dupa second married H. M. Said and they had a son named H. M. Sanusi Said
4) The Supreme Court ruled in 1983 that Habasiah Hamid and H. M. Sanusi Said were the rightful heirs in the inheritance case.
Makalah ini membahas tentang haji dan umrah dengan menjelaskan pengertian, syarat, rukun, dan tahapan pelaksanaan masing-masing ibadah. Haji merupakan salah satu rukun Islam yang wajib dilaksanakan sekali seumur hidup, sedangkan umrah adalah ibadah sunnah. Kedua ibadah tersebut memerlukan pemenuhan syarat-syarat dan pelaksanaan rukun-rukun tertentu agar sah.
Manajemen asuhan kebidanan ibu nifas pada ny. “w”Warnet Raha
Dokumen ini berisi tentang manajemen asuhan kebidanan ibu nifas pada Ny. "W" di RSUD Kabupaten Muna. Ibu melahirkan anak ketiga pada tanggal 21 Februari 2017. Pemeriksaan menunjukkan ibu dalam kondisi baik namun mengeluhkan nyeri perut bagian bawah. Diagnosa yang ditegakkan adalah post partum hari pertama dengan masalah nyeri perut bagian bawah. Rencana asuhan dirancang untuk memastikan ke
1. BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Asfiksia neonaturium ialah suatu keadaan bayi baru lahir yang gagal bernafas secara spontan dan
teratur segera setelah (Hutchinson,1967).keadaan ini disertai dengan hipoksia,hiperkapnia dan
berakhir dengan asidosis.Hipoksia yang terdapat pada penderita Asfiksia ini merupakan fackor
terpenting yang dapat menghambat adaptasi bayi baru lahir terhadap kehidupan ekstrauterin
(Grabiel Duc,1971) .penilaian statistik dan pengalaman klinis atau patologi anatomis
menunjukkan bahwa keadaan ini merupakan penyebab utama mortalitas dan morbiditas bayi
baru lahir.Hal ini dibuktikan oleh Drage dan Berendes (1966) yang mendapatkan bahwa skor
Apgar yang rendah sebagai manifestasi hipoksia berat pada bayi saat lahir akan mmperlihatkan
angka kematian yang tinggi
Haupt(1971)memperlihatkan bahwa frekuensi gangguan perdarahan pada bayi sebagai akibat
hipoksia sangat tinggi.Asidosis,gangguan kardiovaskuler serta komplikasinya sebagai akibat
langsung dari hipoksia merupakan penyebab utama kegagalan ini akan sering berlanjut menjadi
sindrom gangguan pernafasan pada hari-hari pertama setelah lahir(james,1959).Penyelidikan
patologi anatomis yang dilakukan oleh Larrhoce dan Amakawa(1971) Menunjukkan ekrosis
berat dan difus pada jaringan otak bayi yang meninggal karena hipoksia.
B. Rumusan Masalah
A. Apa yang di maksud dengan Asfiksia ?
B. Apa etiologi Asfiksia ?
C. Bagaimana penilaian Asfiksia ?
D. Bagaimana penanganan Asfiksia ?
C. Tujuan Penulisan
A. Tujuan Umum
Mahasiswa mampu menerapkan pola pikir ilmiah dalam melaksanakan Asuhan Kebidanan pada
Bayi penderita Asfiksia dan mendapatkan gambaran epidemiologi, distribusi, frekuensi,
determinan, isu dan program penanganan Asfiksia.
B. Tujuan Khusus
a. Mengetahui pengertian pada Asfiksia
b. Mengetahui etiologi Asfiksia
c. Mengetahui penilaian Asfiksia
d. Mengetahui penanganan Asfiksia
2. BAB II
PEMBAHASAN
A. Definisi
Asfiksia adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernapas secara spontan dan teratur.
Bayi dengan riwayat gawat janin sebelum lahir, umumnya akan mengalami asfiksia pada saat
dilahirkan. Masalah ini erat hubungannya dengan gangguan kesehatan ibu hamil, kelainan tali
pusat, atau masalah yang mempengaruhi kesejahteraan bayi selama atau sesudah persalinan
(Asuhan Persalinan Normal, 2007).
Asfiksia neonatorum ialah keadaan dimana bayi tidak dapat segera bernafas secara spontan dan
teratur setelah lahir. Hal ini disebabkan oleh hipoksia janin dalam uterus dan hipoksia ini
berhubungan dengan faktor-faktor yang timbul dalam kehamilan, persalinan, atau segera setelah
bayi lahir. Akibat-akibat asfiksia akan bertambah buruk apabila penanganan bayi tidak dilakukan
secara sempurna. Tindakan yang akan dikerjakan pada bayi bertujuan mempertahankan
kelangsungan hidupnya dan membatasi gejala-gejala lanjut yang mungkin timbul. (Wiknjosastro,
1999)
B. Etiologi / Penyebab Asfiksia
Beberapa kondisi tertentu pada ibu hamil dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah
uteroplasenter sehingga pasokan oksigen ke bayi menjadi berkurang. Hipoksia bayi di dalam
rahim ditunjukkan dengan gawat janin yang dapat berlanjut menjadi asfiksia bayi baru lahir.
Beberapa faktor tertentu diketahui dapat menjadi penyebab terjadinya asfiksia pada bayi baru
lahir, diantaranya adalah faktor ibu, tali pusat clan bayi berikut ini:
1. Faktor ibu
a. Preeklampsia dan eklampsia
b. Pendarahan abnormal (plasenta previa atau solusio plasenta)
c. Partus lama atau partus macet
d. Demam selama persalinan Infeksi berat (malaria, sifilis, TBC, HIV)
e. Kehamilan Lewat Waktu (sesudah 42 minggu kehamilan)
2. Faktor Tali Pusat
a. Lilitan tali pusat
b. Tali pusat pendek
c. Simpul tali pusat
d. Prolapsus tali pusat
3. Faktor Bayi
a. Bayi prematur (sebelum 37 minggu kehamilan)
b. Persalinan dengan tindakan (sungsang, bayi kembar, distosia bahu, ekstraksi vakum,
ekstraksi forsep)
3. c. Kelainan bawaan (kongenital)
d. Air ketuban bercampur mekonium (warna kehijauan)
Penolong persalinan harus mengetahui faktor-faktor resiko yang berpotensi untuk menimbulkan
asfiksia. Apabila ditemukan adanya faktor risiko tersebut maka hal itu harus dibicarakan dengan
ibu dan keluarganya tentang kemungkinan perlunya tindakan resusitasi. Akan tetapi, adakalanya
faktor risiko menjadi sulit dikenali atau (sepengetahuan penolong) tidak dijumpai tetapi asfiksia
tetap terjadi. Oleh karena itu, penolong harus selalu siap melakukan resusitasi bayi pada setiap
pertolongan persalinan.
Asfiksia Neonatorum dapat dibagi dalam tiga klasifiasi:
1. Asfiksia neonatorum ringan : Skor APGAR 7-10. Bayi dianggap sehat, dan tidak
memerlukan tindakan istimewa
2. Asfiksia neonatorum sedang : Skor APGAR 4-6. Pada pemeriksaan fisik akan terlihat
frekuensi jantung lebih dari 100/menit, tonus otot kurang baik atau baik, sianosis, reflek
iritabilitas tidak ada.
3. Asfisia neonatorum berat : Skor APGAR 0-3. Pada pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi
jantung kurang dari 100/menit, tonus otot buruk, sianosis berat, dan kadang-kadang pucat, reflek
iritabilitas tidak ada, pada asfiksia dengan henti jantung yaitu bunyi jantung fetus menghilang
tidak lebih dari 10 menit sebelum lahir lengkap atau bunyi jantung menghilang post partum
pemeriksaan fisik sama asfiksia berat
C. Perubahan Patofiologis dan Gambaran Klinis
Pernafasan spontan BBL tergantung pada kondisi janin pada masa kehamilan dan persalinan.
Bila terdapat gangguan pertukaran gas atau pengangkutan O2 selama kehamilan atau persalinan
akan terjadi asfiksia yang lebih berat. Keadaan ini akan mempengaruhi fungsi sel tubuh dan bila
tidak teratasi akan menyebabkan kematian asfiksia yang terjadi dimulai suatu periode apnu
disertai dengan penurunan frekuensi. Pada penderita asfiksia berat, usaha bernafas tidak tampak
dan bayi selanjutnya berada dalam periode apnue kedua. Pada tingkat ini terjadi bradikardi dan
penurunan TD.
Pada asfiksia terjadi pula gangguan metabolisme dan perubahan keseimbangan asam-basa pada
tubuh bayi. Pada tingkat pertama hanya terjadi asidosis respioratorik. Bila berlanjut dalam tubuh
bayi akan terjadi proses metabolisme an aerobic yang berupa glikolisis glikogen tubuh, sehingga
glikogen tubuh terutama pada jantung dan hati akan berkurang. Pada tingkat selanjutnya akan
terjadi perubahan kardiovaskular yang disebabkan oleh beberapa keadaan diantaranya :
1. Hilangnya sumber glikogen dalam jantung akan mempengaruhi fungsi jantung.
2. Terjadinya asidosis metabolik yang akan menimbulkan kelemahan otot jantung.
3. Pengisian udara alveolus yang kurang adekuat akan mengakibatkan tetap tingginya resistensi
pembuluh darah paru sehingga sirkulasi darah ke paru dan ke sistem sirkulasi tubuh lain akan
mengalami gangguan. (Rustam, 1998).
4. Gejala dan Tanda-tanda Asfiksia
1. Tidak bernafas atau bernafas megap-megap
2. Warna kulit kebiruan
3. Kejang
4. Penurunan kesadaran
5. DJJ lebih dari 16Ox/mnt/kurang dari lOOx/menit tidak teratur
6. Mekonium dalam air ketuban pada janin letak kepala
D. Diagnosis
Asfiksia yang terjadi pada bayi biasanya merupakan kelanjutan dari anoksia / hipoksia janin.
Diagnosis anoksia / hipoksia janin dapat dibuat dalam persalinan dengan ditemukannya tanda-
tanda gawat janin. Tiga hal yang perlu mendapat perhatian yaitu :
1. Denyut jantung janin
Peningkatan kecepatan denyut jantung umumnya tidak banyak artinya, akan tetapi apabila
frekuensi turun sampai ke bawah 100 kali per menit di luar his, dan lebih-lebih jika tidak teratur,
hal itu merupakan tanda bahaya
2. Mekonium dalam air ketuban
Mekonium pada presentasi sungsang tidak ada artinya, akan tetapi pada presentasi kepala
mungkin menunjukkan gangguan oksigenisasi dan harus diwaspadai. Adanya mekonium dalam
air ketuban pada presentasi kepala dapat merupakan indikasi untuk mengakhiri persalinan bila
hal itu dapat dilakukan dengan mudah.
3. Pemeriksaan pH darah janin
Dengan menggunakan amnioskop yang dimasukkan lewat serviks dibuat sayatan kecil pada kulit
kepala janin, dan diambil contoh darah janin. Darah ini diperiksa pH-nya. Adanya asidosis
menyebabkan turunnya pH. Apabila pH itu turun sampai di bawah 7,2 hal itu dianggap sebagai
tanda bahaya gawat janin mungkin disertai asfiksia.
(Wiknjosastro, 1999)
E. Penilaian Asfiksia pada Bayi Baru Lahir
Aspek yang sangat penting dari resusitasi bayi baru lahir adalah menilai bayi, menentukan
tindakan yang akan dilakukan dan akhirnya melaksanakan tindakan resusitasi. Upaya resusitasi
yang efesien clan efektif berlangsung melalui rangkaian tindakan yaitu menilai pengambilan
keputusan dan tindakan lanjutan.
Penilaian untuk melakukan resusitasi semata-mata ditentukan oleh tiga tanda penting, yaitu :
1. Penafasan
2. Denyut jantung
3. Warna kulit
Nilai apgar tidak dipakai untuk menentukan kapan memulai resusitasi atau membuat keputusan
mengenai jalannya resusitasi. Apabila penilaian pernafasan menunjukkan bahwa bayi tidak
5. bernafas atau pernafasan tidak kuat, harus segera ditentukan dasar pengambilan kesimpulan
untuk tindakan vertilasi dengan tekanan positif (VTP).
F. Persiapan Alat Resusitasi
Sebelum menolong persalinan, selain persalinan, siapkan juga alat-alat resusitasi dalam keadaan
siap pakai, yaitu :
1. 2 helai kain / handuk.
2. Bahan ganjal bahu bayi. Bahan ganjal dapat berupa kain, kaos, selendang, handuk kecil,
digulung setinggi 5 cm dan mudah disesuaikan untuk mengatur posisi kepala bayi.
3. Alat penghisap lendir de lee atau bola karet.
4. Tabung dan sungkup atau balon dan sungkup neonatal.
5. Kotak alat resusitasi.
6. Jam atau pencatat waktu.
(Wiknjosastro, 2007).
G. Penanganan Asfiksia pada Bayi Baru Lahir
Tindakan resusitasi bayi baru lahir mengikuti tahapan-tahapan yang dikenal sebagai ABC
resusitasi, yaitu :
1. Memastikan saluran terbuka
a. Meletakkan bayi dalam posisi kepala defleksi bahu diganjal 2-3 cm.
b. Menghisap mulut, hidung dan kadang trachea.
c. Bila perlu masukkan pipa endo trachel (pipa ET) untuk memastikan saluran pernafasan
terbuka.
2. Memulai pernafasan
a. Memakai rangsangan taksil untuk memulai pernafasan
b. Memakai VTP bila perlu seperti : sungkup dan balon pipa ETdan balon atau mulut ke mulut
(hindari paparan infeksi).
3. Mempertahankan sirkulasi
a. Rangsangan dan pertahankan sirkulasi darah dengan cara
b. Kompresi dada.
c. Pengobatan
H. Persiapan resusitasi
Agar tindakan untuk resusitasi dapat dilaksanakan dengan cepat dan efektif, kedua faktor utama
yang perlu dilakukan adalah :
1. Mengantisipasi kebutuhan akan resusitasi lahirannya bayi dengan depresi dapat terjadi tanpa
diduga, tetapi tidak jarang kelahiran bayi dengan depresi atau asfiksia dapat diantisipasi dengan
meninjau riwayat antepartum dan intrapartum.
2. Mempersiapkan alat dan tenaga kesehatan yang siap dan terampil. Persiapan minumum
6. antara lain :
a. Alat pemanas siap pakai
b. Oksigen
c. Alat pengisap
d. Alat sungkup dan balon resusitasi
e. Alat intubasi
f. Obat-obatan
Prinsip-prinsip resusitasi yang efektif :
1. Tenaga kesehatan yang slap pakai dan terlatih dalam resusitasi neonatal harus rnerupakan
tim yang hadir pada setiap persalinan.
2. Tenaga kesehatan di kamar bersalin tidak hanya harus mengetahui apa yang harus dilakukan,
tetapi juga harus melakukannya dengan efektif dan efesien
3. Tenaga kesehatan yang terlibat dalam resusitasi bayi harus bekerjasama sebagai suatu tim
yang terkoordinasi.
4. Prosedur resusitasi harus dilaksanakan dengan segera dan tiap tahapan berikutnya ditentukan
khusus atas dasar kebutuhan dan reaksi dari pasien.
5. Segera seorang bayi memerlukan alat-alat dan resusitasi harus tersedia clan siap pakai.
I. Langkah-Langkah Resusitasi
1. Letakkan bayi di lingkungan yang hangat kemudian keringkan tubuh bayi dan selimuti tubuh
bayi untuk mengurangi evaporasi.
2. Sisihkan kain yang basah kemudian tidurkan bayi terlentang pada alas yang datar.
3. Ganjal bahu dengan kain setinggi 1 cm (snifing positor).
4. Hisap lendir dengan penghisap lendir de lee dari mulut, apabila mulut sudah bersih
kemudian lanjutkan ke hidung.
5. Lakukan rangsangan taktil dengan cara menyentil telapak kaki bayi dan mengusap-usap
punggung bayi.
6. Nilai pernafasanJika nafas spontan lakukan penilaian denyut jantung selama 6 detik, hasil
kalikan 10. Denyut jantung > 100 x / menit, nilai warna kulit jika merah / sinosis penfer lakukan
observasi, apabila biru beri oksigen. Denyut jantung < 100 x / menit, lakukan ventilasi tekanan
positif.
a. Jika pernapasan sulit (megap-megap) lakukan ventilasi tekanan positif.
b. Ventilasi tekanan positif / PPV dengan memberikan O2 100 % melalui ambubag atau
masker, masker harus menutupi hidung dan mulut tetapi tidak menutupi mata, jika tidak ada
ambubag beri bantuan dari mulur ke mulut, kecepatan PPV 40 – 60 x / menit.
c. Setelah 30 detik lakukan penilaian denyut jantung selama 6 detik, hasil kalikan 10.
2. 100 hentikan bantuan nafas, observasi nafas spontan.
3. 60 – 100 ada peningkatan denyut jantung teruskan pemberian PPV.
7. 4. 60 – 100 dan tidak ada peningkatan denyut jantung, lakukan PPV, disertai kompresi jantung.
5. < 10 x / menit, lakukan PPV disertai kompresi jantung.
6. Kompresi jantung
Perbandingan kompresi jantung dengan ventilasi adalah 3 : 1, ada 2 cara kompresi jantung
a. Kedua ibu jari menekan stemun sedalam 1 cm dan tangan lain mengelilingi tubuh bayi.
b. Jari tengah dan telunjuk menekan sternum dan tangan lain menahan belakang tubuh bayi.
7. Lakukan penilaian denyut jantung setiap 30 detik setelah kompresi dada.
8. Denyut jantung 80x./menit kompresi jantung dihentikan, lakukan PPV sampai denyut
jantung > 100 x / menit dan bayi dapat nafas spontan.
9. Jika denyut jantung 0 atau < 10 x / menit, lakukan pemberian obat epineprin 1 : 10.000 dosis
0,2 – 0,3 mL / kg BB secara IV.
10. Lakukan penilaian denyut jantung janin, jika > 100 x / menit hentikan obat
11. Jika denyut jantung < 80 x / menit ulangi pemberian epineprin sesuai dosis diatas tiap 3 – 5
menit.
12. Lakukan penilaian denyut jantung, jika denyut jantung tetap / tidak rewspon terhadap di
atas dan tanpa ada hiporolemi beri bikarbonat dengan dosis 2 MEQ/kg BB secara IV selama 2
menit. (Wiknjosastro, 2007)
I. Hubungan Asfiksia dengan demam selama persalinan
Proses persalinan yang memakan tenaga dan waktu seringkali menyebabkan demam saat akan
melahirkan. Demam ini merupakan indikasi kesehatan ibu yang menurun. Adanya demam saat
akan melahirkan harus diwaspadai mengingat dampak negatif yang ditimbulkan setelahnya
sangat berbahaya.
Penyebab
Penyebab demam saat akan melahirkan ada berbagai macam diantaranya infeksi dan dehidrasi.
Infeksi selama menjalani proses persalinan ini dapat ditularkan melalui petugas kesehatan.
Beberapa tindakan yang tidakan seperti pemeriksaan dalam, injeksi, dan infus yang tidak steril
dapat menjadi jalan masuk kuman penyebab demam.
Jalan masuk kuman yang lain adalah penggunaan alat-alat kesehatan yang tidak steril. Misalnya
handscoen yang dipakai berkali-kali, alat-alat yang kurang bersih, tempat tidur kotor, dan
sebagainya. Oleh karena itu, sterilitas alat dan ruangan harus benar-benar dijaga.
Ketuban pecah dini juga berisiko menyebabkan demam saat akan melahirkan. Pecahnya ketuban
mempermudah kuman untuk masuk ke dalam rahim ibu. Parahnya, kuman tersebut tidak hanya
menginfeksi ibu tapi juga bayi yang dikandungnya. Sebaiknya kasus ketuban pecah dini segera
diberi tindakan untuk mempercepat persalinan.
Menahan kontraksi rahim menyebabkan ibu lemas dan haus. Bila asupan cairan kurang ibu dapat
menderita demam. Kebutuhan cairan ibu selama persalinan harus diperhatikan agar kejadian
dehidrasi tidak berulang. Beri teh manis untuk mencukupi nutrisi ibu.
8. Dampak
Demam pada saat akan melahirkan tidak dapat disepelekan. Berbagai dampak negatif bisa saja
muncul baik selama maupun setelah proses melahirkan. Demam saat persalinan yang tidak
ditangani dapat berlanjut hingga masa nifas. Tandanya, ibu mengeluarkan cairan lokea yang
amis, hijau, dan gatal.
Infeksi yang terjadi selama proses persalinan tersebut tidak hanya bersifat lokal, namun juga
sistemik. Artinya, kuman masuk ke peredaran darah ibu yang mengganggu metabolisme umum.
Dampak dari demam sistemik ini adalah penyembuhan luka yang lambat dan kurangnya
hubungan ibu-bayi.
Menurut penelitian dari Universitas California, demam dapat meningkatkan resiko autis hingga
dua kali lipat. Autis adalah salah satu penyakit mental pada anak yang ditengarai oeh kerusakan
lobus tertentu pada otak. Bukan hanya buah hati, ibu juga dapat menderita kerusakan saraf otak
apabila demam persalinan tidak segera tertangani.
Dari berbagai dampak negatif yang kemungkinan diderita ibu dan bayi, sebaiknya pemeriksaan
suhu selama proses persalinan benar-benar dipantau. Apabila terjadi demam saat akan
melahirkan, disarankan untuk segera mendapat antitbiotik agar kuman tidak menyebar ke daerah
yang lain.
9. BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Asfiksia adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernapas secara spontan dan teratur.
Bayi dengan riwayat gawat janin sebelum lahir, umumnya akan mengalami asfiksia pada saat
dilahirkan. Masalah ini erat hubungannya dengan gangguan kesehatan ibu hamil, kelainan tali
pusat, atau masalah yang mempengaruhi kesejahteraan bayi selama atau sesudah persalinan
(Asuhan Persalinan Normal, 2007).
10. DAFTAR PUSTAKA
- Manuaba, I. 1997.- Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana
Untuk Pendidikan Bidan Kedokteran. Jakarta. EGC
- Purwadianto. A. 2000. Kedaruralan Medik. Bina Rupa Aksara Jakarta
- Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak Fakultas. 1998, Edisi 1. Kedokteran Jakarta. EGC
- Wong. L Donna. 2004. Keperawatan Pediatrik. Edisi 1. Kedokteran. Jakarta. EGC.