1. Beheersen van BRMO = patiëntveiligheid
De leerpunten van een uitbraak
Marijke Bilkert
24 mei 2012
2. Beheersen van BRMO = patiëntveiligheid
Leerpunten van een uitbraak
Deze presentatie
• Leerpunten/gevolgen van uitbraken
• Lering trekken via rapportages
• Rol van IGZ
• Infectiepreventiebeleid op orde
• Antibioticabeleid operationeel
• Bijdrage infectiepreventiedeskundigen aan
kwaliteitsbeleid
• Communicatie geregeld
17 november 2011
3. Leerpunten/gevolgen van uitbraken
• St. aureus
• MRSA
• Hepatis B virus, risicolopers/risicovormers
• HIV
• Polio
• Legionellose
• …………………………..
• …………………………..
• BRMO
17 november 2011
4. Uitbraak resistente Klebsiella :
lering trekken via rapportages
Tussenrapport IGZ
Klebsiella epidemie vermijdbaar
Eindrapport IGZ
Falen infectiepreventie in het Maasstad Ziekenhuis verwijtbaar
Rapport onderzoekscommissie
Oog voor het onzichtbare
Publicaties/wetenschappelijk onderzoek
Zullen zeer waarschijnlijk volgen
17 november 2011
5. Rol Inspectie voor de gezondheidszorg
Toezicht op grond van wetten
- Algemeen
- Thematisch
- Interventie
Kwaliteitswet zorginstellingen
- veilige, doelmatige en toegankelijke zorg op basis van
professionele standaarden
Professionele standaarden
- richtlijnen WIP
- Richtlijnen SWAB
- Governance code
17 november 2011
9. Lering uitbraak resistente Klebsiella:
Bijdrage infectiepreventiedeskundigen
aan kwaliteitsbeleid
•Algemeen en voor infectiepreventie
•Protocollering
- (mee) opstellen
- (mee) implementeren
- (mee) auditten
- (mee) bijstellen
• Scholing
• Verantwoordelijkheden vastleggen
• Verslaglegging acties/adviezen
17 november 2011
10. Lering uitbraak resistente Klebsiella:
Antibioticabeleid actueel
• Richtlijnen Swab vertalen in een AB-formularium voor het
ziekenhuis (en de regio)
• Implementatie
• Naleving via audits
• Periodiek bijstellen op basis van epidemiologische
gegevens (en uitbraken)
• Stewardship antibiotica
17 november 2011
11. Lering uitbraak resistente Klebsiella:
Richtlijn BRMO geïmplementeerd
• risico inventarisatie bij opname, zo nodig screening
POS
SEH
beschouwende vakken
(check via verpleegkundige anamnese)
• indien screening positief, isolatie op maat
afspraken artsen microbioloog en adviseur infectiepreventie
• toevallige vondsten via diagnostiek
afspraken artsen microbioloog
surveillance
contactonderzoek (ook alleen bij dragerschap)
•
17 november 2011
12. Lering uitbraak resistente Klebsiella:
Communicatie geregeld
Heldere afspraken bij uitbraak management
- wie doet wat (wel en niet)
- verantwoordelijkheden vastleggen en communiceren
- informatie/afstemming Raad van bestuur
- communicatie over preventie en bestrijding maatregelen
alle disciplines in het ziekenhuis
partijen buiten het ziekenhuis
patienten en familie
17 november 2011
