Dokumen tersebut berisi dokumentasi foto dan informasi mengenai sarana dan prasarana Puskesmas Bulak Banteng. Terdapat informasi mengenai ruangan, peralatan untuk pelayanan luar gedung, ruang kantor, ruang pelayanan, parkir, IPAL, telekomunikasi, ambulans, dan jaringan puskesmas."

5. DOKUMENTASI FOTO PUSKESMAS BULAK BANTENG
TAMPAK DEPAN PUSKESMAS
RUANG TUNGGU PASIEN
RUANG POLI UMUM

6. RUANG POLI GIGI
RUANG KIA
TEMPAT PARKIR RODA 2

7. TEMPAT PARKIR RODA 4
RUANG FARMASI/ R. OBAT
RUANG LABORATORIUM

8. IPAL (INSTALASI PENGOLAHAN AIR LIMBAH)
TPS B3
TOILET

9. POJOK ASI

10. Puskesmas BULAK BANTENG
Ketersediaaan Sarana Pelayanan
Ruangan Ketersediaan Pendirian Renovasi Kondisi
PUSKESMAS
PERALATAN UNTUK PELAYANAN LUAR GEDUNG PUSKESMAS
Kit Posbindu Ada 2015 - Baik
Kit Lansia Ada 2018 - Baik
Kit Imunisasi Ada 2013 - Baik
Kit Bidan Ada 2013 - Baik
Kit UKS Ada 2018 - Baik
Kit UKGS Ada 2017 - Baik
Set Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Kit Posyandu
Kit Sanitarian
RUANG KANTOR
Ruang Kepala Puskesmas Ada 2015 - Baik
Ruang Rapat/Diskusi Ada 2015 - Baik
Ruangan Administrasi Ada 2015 - Baik
Ruang kantor untuk karyawan
RUANG PELAYANAN
KM/WC Petugas Ada 2015 - Baik
Ruangan Pendaftaran dan rekam medik Ada 2015 - Baik
Ruangan Pemeriksaan Umum/BP Umum Ada 2015 - Baik
Ruangan Tunggu Ada 2015 - Baik
Ruangan Gudang Umum Ada 2015 - Baik
KM/WC Pasien (Laki dan Wanita Terpisah) Ada 2015 - Baik
Ruang Kesehatan Gigi & Mulut Ada 2015 - Baik
Ruangan Farmasi/Kamar Obat Ada 2015 - Baik
Gudang Obat Ada 2015 - Baik
Laboratorium Ada 2015 - Baik
Ruangan KIA, KB & Imunisasi Ada 2015 - Baik

11. Copyright © 2019 Fasyankes. All rights reserved.
Ruangan Penyelenggaraan Makanan Ada 2015 - Baik
Ruang Tindakan dan Gawat Darurat Ada 2017 - Baik
Ruangan ASI / Laktasi Ada 2017 - Baik
Ruangan KIE/Promosi Kesehatan Ada 2017 - Baik
Tempat/Area Penyimpanan Vaksin Ada 2015 - Baik
KM/WC Untuk Persalinan - - - -
Ruangan Persalinan - - - -
Ruangan Rawat Pasca Persalinan - - - -
Ruangan Sterilisasi Ada 2017 - Baik
Ruangan Istirahat Petugas - - - -
Ruangan Pemeriksaan Khusus/TB/HIV Ada 2017 - Baik
Ruangan Kesehatan Anak & Imunisasi Ada 2017 - Baik
Ruangan Kesehatan Ibu dan KB Ada 2017 - Baik
PENDUKUNG
Parkir Kendaraan Roda 4 Ada 2015 - Baik
Parkir Kendaraan Roda 2 Ada 2015 - Baik
Rumah Dinas Tenaga Kesehatan II - - - -
Rumah Dinas Tenaga Kesehatan I - - - -
Parkir Ambulance Ada 2015 - Baik
Parkir Pusling Darat - - - -
Ruangan Sanitasi Ada 2017 - Baik
JARINGAN PELAYANAN PUSKESMAS
Polindes/Poskesdes I
Kesehatan Ibu & Anak Ada 2017 - Baik
Puskesmas Keliling
Puskesmas Keliling I Ada 2014 - Baik

12. Puskesmas BULAK BANTENG
Ketersediaaan Prasarana
Prasarana Ketersediaan Jumlah/ Kapasitas Keterangan
Sumber Listrik
Listrik PLN
Daya Listrik Terpasang/Kapasitas (KVA) Ada 33000 Watt Berfungsi
Genset
Total Kapasitas Genset yg Berfungsi (KVA) Ada 8500 Watt Berfungsi
Jumlah genset yang berfungsi (Unit) Ada 1 Unit Berfungsi
Jumlah Genset Keseluruhan (Unit) Ada 1 Unit Berfungsi
Tenaga Surya
Jumlah tenaga surya yg berfungsi (Unit) - - -
Total Kapasitas Listrik Tenaga Surya (KVA) - - -
UPS
Jumlah UPS Keseluruhan (Unit) Ada 2 Unit Berfungsi
Sumber Air
PDAM
Rata-rata Pemakaian PDAM per Hari (M3/Hari) Ada 1 M3 Berfungsi
Sumur Dangkal
Rata-rata Pemakaian Air Sumur Dangkal Perhari (M3/Hari) - - -
Mobil Tangki Air
Rata-Rata Pemakaian Air Mobil Tangki per hari (M3/Hari) - - -
Mata Air
Rata-rata Pemakaian Mata Air per Hari (M3/Hari) - - -
Air Hujan
Rata-rata Pemakaian Air Hujan per Hari (M3/Hari) - - -
Sungai/Danau
Rata-rata Pemakaian Air Sungai/Danau per Hari (M3/Hari) - - -
Sumur Dalam/Artesis
Rata-rata Pemakaian Air Sumur Dalam per Hari (M3/Hari) - - -
Ambulans

13. Ambulans Transport
Jumlah ambulance transport Kondisi Baik (Unit) Ada 1 Unit Berfungsi
Jumlah ambulance transport Kondisi Rusak Berat (Unit) - - -
Jumlah ambulance transport Kondisi Rusak Ringan (Unit) - - -
Pengolahan Limbah
Limbah Cair
Jumlah IPAL Yang Berijin (Unit) Ada 1 M3 Berfungsi
Jumlah IPAL yang Berfungsi (Unit) Ada 1 M3 Berfungsi
Jumlah IPAL Keseluruhan (Unit) Ada 1 M3 Berfungsi
Total Kapasitas (M3/hr) Ada 1 M3/hari Berfungsi
Kerjasama Pengolahan Limbah Kepihak Berijin
MOU Limbah Padat/B3 (Dokumen) Ada 25 Kg Berfungsi
MOU Limbah Cair (Dokumen) Ada 25 Kg Berfungsi
TPS Limbah B3/infeksius Berijin
Jumlah TPS Limbah B3/infeksius Berijin (Unit) Ada 2 M3/hari Berfungsi
Jumlah Cold Storage/Freezer (Unit)
Jumlah TPS Limbah B3/Infeksius (Unit)
Gas Medik & Vakum Medik
Tabung
Tabung Oksigen/O2 Kondisi Baik (Tabung) Ada 4 Tabung Berfungsi
Sistem Telekomunikasi
Jaringan Internet
Jumlah Saluran Jaringan Internet (Unit) Ada 1 Unit Berfungsi
Jumlah Saluran Jaringan Internet yang Berfungsi (Unit) Ada 1 Unit Berfungsi
Kapasitas Saluran Jaringan Internet yang Berfungsi (Mbps)
Sambungan Saluran Telepon (SST)
Jumlah SST (Unit) Ada 1 SST Berfungsi
Jumlah SST yang Berfungsi (Unit) Ada 1 SST Berfungsi
Penanggulangan Bahaya Kebakaran
APAR
Jumlah APAR Total Keseluruhan (Unit) Ada 4 Tabung Berfungsi
Jumlah APAR yang Berfungsi (Unit) Ada 4 Tabung Berfungsi

14. Puskesmas Keliling
Puskesmas Keliling Roda 4
Puskesmas Keliling Roda 4 Kondisi Baik (Unit) Ada 1 Unit Berfungsi
Puskesmas Keliling Roda 4 Kondisi Rusak Berat (Unit) - - -
Puskesmas Keliling Roda 4 Kondisi Rusak Ringan (Unit) - - -
Puskesmas Keliling Roda 2
Puskesmas Keliling Roda 2 Kondisi Baik (Unit) - - -
Puskesmas Keliling Roda 2 Kondisi Rusak Berat (Unit) - - -
Puskesmas Keliling Roda 2 Kondisi Rusak Ringan (Unit) - - -
Puskesmas Keliling Roda 4 Double Gardan
Puskesmas Keliling Roda 4 DG Kondisi Baik (Unit) - - -
Puskesmas Keliling Roda 4 DG Kondisi Rusak Berat (Unit) - - -
Puskesmas Keliling Roda 4 DG Kondisi Rusak Ringan (Unit) - - -
Puskesmas Keliling Air
Puskesmas Keliling Air Kondisi Baik (Unit) - - -
Puskesmas Keliling Air kondisi Rusak Berat (Unit) - - -
Puskesmas Keliling Air kondisi Rusak Ringan (Unit) - - -
Jaringan Puskesmas
Puskesmas Pembantu
Puskesmas Pembantu Kondisi Baik (Unit) - - -
Puskesmas Pembantu Kondisi Rusak Berat (Unit) - - -
Puskesmas Pembantu Kondisi Rusak Sedang (Unit) - - -
Puskesmas Pembantu Kondisi Rusak Ringan (Unit) - - -
Polindes/Poskesdes
Polindes/Poskesdes Kondisi Baik (Unit) Ada 1 Unit Berfungsi
Polindes/Poskesdes Kondisi Rusak Berat (Unit) - - -
Polindes/Poskesdes Kondisi Rusak Sedang (Unit) - - -
Polindes/Poskesdes Kondisi Rusak Ringan (Unit) - - -
Posyandu
Posyandu Kondisi Baik (Unit) Ada 35 Unit Berfungsi
Pendukung Puskesmas
Rumah Dinas Tenaga Kesehatan

15. Copyright © 2019 Fasyankes. All rights reserved.
Rumah Dinas Tenaga Kesehatan Rusak Berat (Unit) - - -
Rumah Dinas Tenaga Kesehatan Rusak Sedang (Unit) - - -
Rumah Dinas Tenaga Kesehatan Rusak Ringan (Unit) - - -
Rumah Dinas Tenaga Kesehatan Baik (Unit) - - -
tata udara
ventilasi alami
Rata rata ACH dalam tiap ruangan Ada 100 ACH Berfungsi
Pengkondisian Udara (AC)
AC Split
Jumlah AC Split yg berfungsi (Unit) Ada 20 Unit Berfungsi

16. 1 21401005 Reflex hammer/Palu pengukur reflex 13
2 11402026 Kursi roda 2
3 11403040 Ultrasound theraphy 1
4 10901006 Timbangan dewasa; 25
5 10901007 Timbangan Pasien 1
6 10901020 Timbangan bayi 1 6
7 20901011 Termometer digital 1 11
8 20901012 Termometer air raksa 3
9 10901013 Apgar timer 6
10 10901019 Timbangan anak 2 1
11 10902007 Bed patient 1
12 10903013 Sudip/penekan lidah/Tongue depressor 2
13 10903021
Examination light / Examination lamp / Lampu
periksa / Hanging lamp 2 3
14 10903022
Meja Periksa / Tempat tidur periksa / Examination
Table 6
15 20903026 UV Sterilizer 1
16 20903029
Suction pump/Pompa vakum /Vacuum-powered
body fluid suction apparatus; Suction Pump
Mobile 1
17 20903038 Autoclave 1
18 20903056 Tiang infus 1 1
19 20903052 Aspirator/Vacuum/Suction pump portable 1 1
20 11001018 Garpu tala 6
21 11604006 Nonpneumatic tourniquet 2
22 10703014 Otoscope 4
23 20603017 Light Curing 1
24 20401010 Carbon monoxide gas analyzer 1
25 20403044 Nebulizer 2
26 20403081 Resusitator Dewasa 5
27 20403082 Laringoskop 1
28 21501022 Doppler 4 3
29 11501050 X-Ray Film Viewer 1
30 31104005 Spekulum Vagina/Cocor bebek 1
31 21104014 Gynecological Bed/Obstetric table and accessories 1
32 21201039 Ophthalmoscope 1
33 21201065 Tonometer 1
34 20501033 Stetoskop/Stetoskop Dewasa 1 25
35 20502009 ECG/EKG/Electrocardiograph 2
36 20502020
Pulse Oxymeter / Oximeter / Pulse Oximeter /
Oksigen Saturasi/SPO2 2
Daftar Kondisi Alkes BULAK BANTENG
No Kode Nama Alat
TDKFUNG
SI
BAIK
TDKOPER
ASI

17. 37 21106012 Implant Kit 1 2
38 21101027 Sonde Uterus (Uterine Sound) 1 2
39 10901017 Tensimeter Anaeroid 1 6
40 10102003
Centrifugal chemistry analyzer for clinical
use/centrifuge kimia klinik 1
41 10102005
Discrete photometric chemistry analyzer for
clinical use/fotometer 1
42 10102011
Colorimeter, photometer, or spectrophotometer
for clinical use/Kolorimeter, fotometer,
spektrofotometer 2
43 10102024
Pipetting and diluting system for clinical
use/Perangkat pipet 5 9
44 20205010
Automated hemoglobin system/hematology
analizer 1
45 20206001 Bleeding time device/Lancet 1 1
46 11105004 Breast pump/breast pump 1 1
47 20902047 Stetoskop anak 2 1
48 31105014 IUD Kit 1 2
49 20903054 Pen Light / Lampu Senter 5
50 20903042 Stretcher/Brankar 1
51 21603059 Hecting set 1
52 20403083 Resusitator bayi/neonatus 3
53 20903057 Emergency Trolley / Resuscitation Crash Cart 1
54 10901018 Tensimeter Digital 2 2
55 21603016 Cryosurgical unit and accessories 1
56 20903027 Medical ultraviolet water purifier 1
57 21201039 Opthalmoscope 1
58 10403003 Guedel Airway / Oropharyngeal airway 2
59 10603003
Dental handpiece and accessories/Contra angle
hand piece 1
60 10605009 Dental chair/kursi gigi 2
61 10701015 Spekulum hidung 10
62 10903060 Gunting Medik/Medical scissors 1
63 21104019 Gunting benang 1 4
64 21104020 Gunting episiotomi 2
65 21104021 Gunting tali pusat 2
66 21201066 Tonometer Schiotz 1
67 11201020 Lup/Kaca Pembesar 1
68 11201005 Buku Ishihara-kanehara 1
69 11201073 Bingkai ujicoba trial lens (trial frame) 1
70 21106013 Alat pemecah selaput ketuban atau 1/2 kocher 3 1
71 20903062
Balon penghisap (bulb syringe)/bola karet
penghisap lendir 2
72 20903063 bengkok 1 3

18. 73 11106015 Klem Arteri, Lurus (Kelly/(Kocher) 5
74 11106017 Klem tali pusat 3
75 20903080 Pinset anatomis 1
76 10403039k Sungkup kecil/bayi/neonatus 1
77 10403039s Sungkup sedang/anak 1
78 10403039b Sungkup besar/dewasa 1
79 20403089 Resusitator Anak 1
80 10903087 Meter line/Pita cm 1
81 20903087 Emergency set 1
82 20101158 pH Meter 1
83 10203010 Microscope binocular 1
84 20205017 Analisa Hb 1
85 10404010 Tabung Oksigen 1
86 21102022 Stetoscope Laenec 2
87 10903098 Bak instrumen 2
88 10605030 Periodontal Probe 2
89 10903109 Irigator 1
9011106020LG12
Klem arteri, 12 Cm, Lengkung Dengan Gigi 1 X 2
(Halstead-Mosquito) 3
91 10903113 Meja Mayo / Meja instrumen / Intrumen table 3
92 21105028 Pengait IUD 1
93 10203022 Rotator 2
94 10903137 Lampu kepala / head lamp 1 6
95 20902048 Stetoskop bayi 2
96 11603062 Magill forcep 2 1
97 10901025
Tensimeter Anaeroid / Sphygmomanometer
Aneroid 19
98 10901027
Tensimeter Digital / Sphygmomanometer Digital
dengan manset untuk bayi dan anak 2
99 10903144 Torniket / Torniquet 1
100 21104025 Tampon tang 5
101 10603024 Polishing Bur 1
102 10601019 Kaca mulut 2
103 10601020 Pinset gigi 2 13
104 10605037 Pemegang Matriks (Matrix Holder) 1
105 10605038 Penahan Lidah 1
106 10603026km Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Distal) 1
107 10605039 Penumpat Plastis 1 3
108 10605040 Penumpat Semen Berujung Dua 1
109 10605042 Dental sonde 2
110 10605043 Tempat Alkohol (Dappen Glas) 1
111 11701001 Peralatan Jahit(Kain & Kulit) 3
112 10403086 Nebulizer jet 2
113 10903171 Nierbekhen besar 3
114 10102037 Beaker Glass 3

19. 115 10102038 Batang pengaduk / Strirring Rod 3
116 10102039 Botol pencuci 1
117 10102041 Erlenmeyer flask 2
118 10206010 Hemositometer set 1
119 20805039 Kateter umbilikal 1
120 11106022 Klem/pemegang jarum jahit 6
121 11106020a Klem Kecil Bengkok 1
122 11603077 Pinset Bedah/Operasi 5
123 11603076 Dressing Forceps/korentang 1
124 10901024 Anuskop 3 4
125 10903146 Cotton Applicator / Pelilit Kapas 1
126 10903147 Skinfold Calliper 1
127 10903148 Neck Collar, Anak 1
128 10903149 Neck Collar, Dewasa 1
129 11603082 Forceps Aligator 2 1
130 11603083 Forceps Bayonet 3
131 11603084 Gunting Bedah Standar, Lengkung 5
132 11603085
Gunting Bedah Standar, Lengkung, Ujung
Tajam/Tajam 3
133 11603086
Gunting Bedah Standar, Lengkung, Ujung
Tajam/Tumpul 3
134 11603087
Gunting Bedah Standar, Lengkung, Ujung
Tumpul/Tumpul 1 2
135 11603088
Gunting Bedah Standar, Lurus, Ujung
Tumpul/Tumpul 3
136 11603089 Gunting Bedah Standar, Lurus, Ujung Tajam/Tajam 3
137 11603090
Gunting Bedah Standar, Lurus, Ujung
Tumpul/Tajam 3
138 11603092 Gunting Pembuka Jahitan Lurus 3
139 11603091 Gunting Pembalut 3
140 11603093 Tissue Forceps 1
141 11203048 Spekulum Mata 2
142 11104029 Spekulum Sims 1 1
143 10903151 Gunting Verband 5
144 10903150 Stand lamp (untuk tindakan) 2 2
145 20903119b Flowmeter neonatus (low flow) 1 1
146 20903119a Flowmeter anak (high flow) 2
147 10903152 Alat pengukur panjang bayi 1 4
148 10903153 Pengukur lingkar kepala 2 1
149 10903154 Pengukur tinggi badan anak 2
150 10102045 Urinometer 1
151 10102046 Westergren 1 2
152 21701002 Alat Permainan Edukatif (APE) 1 2
153 21701005
Alat Peraga Cara Menyusui yang Benar (Boneka
dan Pantom payudara) 1

20. 154 20101162
Pemeriksaan gula darah, kolestrol & Asam Urat( 3
in 1) 1
155 20903122 Baki Logam tempat alat steril tertutup 3 10
156 21702001 Fogging Machine 2
157 10903173 Bak Instrumen dengan tutup 8
158 10601016b Bein lurus besar 4
159 10601016k Bein Lurus Kecil 1 1
160 20903063b bengkok besar 2
161 20903063k bengkok kecil 2
162 21701008 Biblioterapi 1
16321701005bayiBoneka Bayi 1
164 10603006t
Bor Intan (Diamond Bur Assorted) untuk Air Jet
Hand Piece (Kecepatan Tinggi) (round, inverted
dan fissure) 1
165 10603006r
Bor Intan Kontra Angle Hand Piece Conventional
(Kecepatan Rendah) (round, inverted dan fissure) 1
166 21702003 Buletin Board / Papan Informasi 1
167 21702006 Cetakan Jamban 1
168 21702007 Cetakan Sumur Gali (Cicin) 1
169 21701011 Wadah Aquades 1
170 21701012 Waskom 3
171 21701012b Waskom Bengkok 3
172 21701012c Waskom Cekung 3
173 21701014 Tromol Kasa / Kain Steril 13
174 21702010
VCD/ DVD Player dan Karoeke yang kompatible
dengan berbagai media 1
175 10903178 Torniket Karet 2 4
176 21702011 Turbidity meter 1
177 20901020 Termometer Dewasa 3 3
178 20901017 Termometer Anak 2 3
179 20901018 Termometer Dahi dan Telinga 1
180 10901032 Baby scale with tray 1
181 21701015 Toples Kapas/Kasa Steril 1
182 10603027ab Tang Pencabut Akar Gigi Atas Bentuk Bayonet 1
18310603027gakaTang Pencabut Gigi Geraham Atas Kanan 1
184 10603027gakiTang Pencabut Gigi Geraham Atas Kiri 1
185 10603027da Tang Pencabut Akar Gigi Depan Atas 1
186 10603027s Tang Pencabut Akar Gigi Seri dan Sisa Akar Bawah 1
187 10603027ta Tang Pencabut Akar Gigi Terakhir Atas 1
188 10603027tb Tang Pencabut Akar Gigi Terakhir Bawah 1
189 10603027gbbTang Pencabut Gigi Geraham Besar Bawah 1
190 10603027gka Tang Pencabut Gigi Geraham Kecil Atas 1
191 10603027gk
Tang Pencabut Gigi Geraham Kecil kecil dan taring
bawah 1

21. 192 10603027kid Tang Pencabutan Anak 1
193 10903155 Vaccine Refrigerator 1 2
194 10601019t Tangkai kaca mulut 12
195 21702012 Tas kanvas tempat kit 1
196 21702014 Tally Counter 1
197 21701016 Tandu Lipat 1
198 10903162 Tempat Tidur Periksa dan Perlengkapannya 1
199 10903156 Vaccine Carrier 7
200 21701018 Tabung untuk bilas vagina 1
201 21701019 Tabung Sentrifus 6
202 10102044g Tabung Reaksi dengan tutup karet gabus 12
203 10102044u12Tabung Reaksi (12 mm) 4
204 10404010m6 Tabung Oksigen 6 Meterkubik dan Regulator 1
205 10404010m1 Tabung Oksigen 1 Meterkubik dan Regulator 2 1
206 10102047 Tabung Kapiler Mikrohematokrit 1
207 1090301312
Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang
12 cm 8 13
208 1090301316
Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang
16,5 cm 4 10
209 20902049 Stetoskop Janin/ Fetoscope 4 3
210 20903037p Sterilisator Portable 1
211 21702016 Stereo Sound System 1
212 10901028 Tensimeter Digital 1
213 10901026
Tensimeter, Air Raksa dengan manset anak dan
dewasa 1
214 10901031 Tensimeter anak 3
215 31104005s Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang 9 7
216 31104005b Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar 12
217 31104005k Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil 1 12
218 10605035sg Spatula Pengaduk Semen Gigi 1 1
219 10605035si Spatula Pengaduk Semen Ionomer 1
220 10902044 Spalk 1 1
221 10605042L Sonde Lurus 12
222 10605042B Sonde Bengkok 1
223 10605042Lg Sonde Lengkung 3 7
224 10605041CKa
Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kanan (Type
Chisel/Mesial) 4
225 10605041CKi
Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kiri (Type
Chisel/Distal) 4
22610605041THoeSkeler Standar, Bentuk Tombak (Type Hoe) 2
227
10605041THook
Skeler Standar, Bentuk Tombak (Type Hook) 1
22810605041BKiKa
Skeler Standar, Black Kiri dan Kanan (Type
Chisel/Mesial) 1
22910605041BKiKi
Skeler Standar, Black Kiri dan Kiri (Type
Chisel/Distal) 2
230
10605041HBKiKa
Skeler, Black Kiri dan Kanan (Type Hoe) 1 1

22. 231 10605041SS Skeler, Standar, Bentuk Bulan Sabit (Type Sickle) 2
232 11603054op Skalpel Tangkai Pisau Operasi 2 3
233 11603054BB Skalpel, Mata Pisau Bedah (Besar) 1
234 11603054BK Skalpel, Mata Pisau Bedah (Kecil) 1
235 11603054B10Skalpel, Mata Pisau Bedah (No.10) 1
236 10605009+ Set Kursi Gigi Elektrik 1
237 10102048 Sentrifuse Mikrohematokrit 1
238 20903084 Semprit Air 1
239 20903084G Semprit, Gliserin 3
240 20903084T Semprit Untuk Telinga dan Luka 1
241 11204019 Retraktor, Pembuka Kelopak Mata 1
242 11701023 Silinder Korentang Steril 5 4
243 11701023k Silinder Korentang Kecil 1
244 20403081+ Resusitasi Dewasa beserta masker 1 2
245 20403083+ Resusitasi Bayi beserta masker 1 2
246 21702018 Radio Kaset/ Tape Recorder 1
247 21702017 Proyektor / LCD Proyektor 1 1
24811603077cm18
Pinset Bedah 18 cm 3
249
11603077cm145
Pinset Bedah, 14,5 cm 3
250 21201092 Pinset Epilasi 1
251
20903080cm145
Pinset Anatomis, 14,5 cm 2 3
252 20903080pa Pinset Anatomi Panjang 2 4
253 20903080p Pinset Anatomi Pendek 2 4
254 10603026 Pengungkit Akar Gigi (Cryer Distal) 1
255 10603030 Pengungkit Akar Gigi (Cryer Mesial) 1
25610603030mkmPengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Mesial) 1
257 10903160 Pengukur Tinggi Badan (Microtoise) 13
258 21702019x Microphone Tanpa Kabel 1
259 21702020 Laptop 1
260 10605009L Kursi Gigi Lapangan 1
26120701033P.241
Spekulum telinga P.241 (Ukuran Kecil, Besar,
Sedang) 3
262 11701024 Dorongan Tabung Oksigen dengan Tali Pengaman 1
263 106010172b Ekskavator Berujung Dua (Besar) 3 8
264 106010172k Ekskavator Berujung Dua (Kecil) 3 8
265 21702021D Fantom Gigi Dewasa 1 1
266 21702021A Fantom Gigi Anak 1 1
267 21702022 Fantom Mata Ukuran Asli 1
268 21702022B Fantom Mata Ukuran Besar (Fiberglass) 1
269 21702023 Fantom Panggul Wanita 1
270 21702024 Flip Chart dan Stand 1
271 21702025 Fly sweep net (fly griil) 2
272 21702026 Food Model 3
273 21702027 Gambar Anatomi Gigi 2

23. 274 21702028 Gambar Anatomi Mata 1
275 21702029 Gambar Panggul Laki-Laki 1
276 2170202869 Gambar Anatomi Mata 60 x 90 1
277
10102042CC100
Gelas Pengukur 100mL 1 2
278
10102042CC500
Gelas Ukur 500 cc 1
279
10102042CC250
Gelas Pengukur 250 mL 2
280
10102037CC500
Gelas Piala 500 mL 2
281 21702030 Generator Set mini 1
282 10603031 Jarum exterpasi 1
283 10603032A Jarum K-File (15-40) 1
284 10603032B Jarum K-File (45-80) 1
285 10701020A Kaca laring ukuran 2,4,5,6 1 1
286 10701034A Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 2
287 10701034h Handle kaca nasopharing 1 1
288 10701020h Handle kaca laring 2 1
289 21702032 Kamera Foto / Handy Camp 1
290 21702033 Timbangan kg 2
291 11106020L12
Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Tanpa Gigi
(Halstead-Mosquito) 3
292 11106020G12
Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Dengan Gigi 1 X 2
(Halstead-Mosquito) 3
29311106020GL12
Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Tanpa Gigi 1 X 2
(Halstead-Mosquito) 3
294 11603076L Klem Kasa Lurus (Sponge Foster Straight) 1
295 11201021A Lup Binokuler 3-5 dioptri 1
296 10703014S Otoscope Siegel 4
297 10601019d Kaca Mulut Datar No.4 27
298 20603021 Atraumatic Restorative Treatment (ART) 1
299
11001018 uk 512 Hz, 1024 Hz, 2084 hz
Garputala 512 Hz, 1024 Hz, 2084 Hz 1
300 20603021a Enamel Access Cutter 1 1
301 20603021b
Spoon Excavator Small / Eksavator Berbentuk
Sendok Ukuran Kecil 2
302 20603021c
Spoon Excavator Medium / Eksavator Berbentuk
Sendok Ukuran Sedang 1 1
303 20603021d
Spoon Excavator Large / Eksavator Berbentuk
Sendok Ukuran Besar 1 1
304 20603021e Double Ended Applier and Carve 1 1
305 20603021f Hatchet 2
306 20603021g Batu Asah 2
30711603076uk.23
korentang, lengkung, penjepit alat steril,
23(Cheattle) 1 2
308 10603004 Handpiece Straight 1
309
11201092 dua jenis
Snellen Chart 2 jenis (E Chart + Alphabet Chart) 1
310 10603008 Foot Controller untuk Handpiece 2
311 20605056 Cuspidor Unit 1
312 20605057 Compressor Oil less / Kompresor Oil less 1

24. 313 21104016s25 Klem/Penjepit Porsio, 25 cm(Schroder) 3
314 21702034 Meteran 4
315 10603025a Gunting Operasi Gusi ( Wagner ) (12 cm ) 1
31620903080cm18
Pinset Anatomis, 18 1 4
317 10605035pl Spatula Plastik 1
318 10603033dwsTang Gigi Anterior Rahang Atas Dewasa 2
319 10603034 Tang Gigi Premolar Rahang Atas 1
320 10603035 Tang Gigi Molar Kanan Rahang Atas 2
321 10603036 Tang Gigi Molar Kiri Rahang Atas 1
322 10603037 Tang Molar 3 Rahang Atas 1
323 10603038 Tang Sisa Akar Gigi Anterior Rahang Atas 1
324 10603039 Tang Sisa Akar Gigi Posterior Rahang Atas 1
325 10603040 Tang Gigi Anterior dan Premolar Rahang Bawah 1
326 10603041 Tang Gigi Molar Rahang Bawah Kanan / Kiri 1
327 10603042 Tang Gigi Molar 3 Rahang Bawah 1
328 10603043 Tang Sisa Akar Rahang Bawah Anak 2
329 10603033kid Tang Gigi Anterior Rahang Atas Anak 2
330 10603042kid Tang Molar Rehang Atas Anak 2
33110603042kid1Tang Molar Susu Rehang Atas Anak 2
332 10603043a Tang Sisa Akar Rahang Atas Anak 1
333 10603033 Tang Gigi Anterior Rehang Bawah Anak 3
334 21105028 Pengait serumen 1
335 11201093 Snellen, alat untuk pemeriksaan visus 1
336 11201094 Tes buta warna (ISHIHARA) 1 3
337 10605035s Spatula Pengaduk Semen 2
338 10603044 Tang Molar Rehang Bawah Anak 1 1
339 20903037pc Sterilisator (Pressure Cooker) 1
340 11106024 Korcher Tang 1 3
341 20903074LR Mangkok untuk larutan 1 3
342 21104016sUT Penjepit Uterus 1 1
343 21701034 Pelvimeter Obstetrik 1
344 11603061PP Pisau Pencukur 2
345 10903169 Pita Pengukur Lila 3
346 21701035 Penutup Mata (Okluder) 1
347 10605042M Sonde Mulut 3 1
348 21104027 Gunting Perban 1
349 21701039 Pinhole 2
350 10903167 Pen Lancet 2
351 11603102 Hooked probes 1
352 11104030 Kait dan kuret serumen 1
353 10403088 Kanula hidung anak 2 1
354 10403089 Kanula hidung dewasa 2 1
35511106015uk.14
Klem arteri 14 cm(kocher) 1 2
35620403082anakLaringoskop anak 1
357
20403082neobilahlurus
Laringoskop neonatus bilah lurus 1
358 10703026 Pinset telinga 1

25. 359 21702035 Komputer dan Printer 1
36010102040uk.5Corong Gelas (5 cm) 3
361 21702036 Layar Ukuran 1 x 1,5 M / Screen 1
362 21702037 Leaflet-Leaflet 1
363 21702038 Megaphone 3
364 21702039 Papan Tulis Putih 1
365 21702040 Poster-Poster 1
366 21702041 Televisi dan Antena 1
367 21702042 VCD/ DVD Player 1
368 21702043
Wireless System / Amplifier & Wireless
Microphone 1
369 21702038 Lemari Es 1
370 10102036uk Pipet Mikro 5-50, 100-200, 500-1000 ul 6
371
10102024skala1
Pipet Berskala (Vol 1 cc) 3
372
10102024skala10
pipet Berskala (Vol 10 cc) 3
373 21701040 Pot spesimen dahak mulut lebar 1
374 21701041 Pot Spesimen Urine(mulut lebar) 1
375 10903161 Metline(pengukur lingkar pinggang 11
376 11106028 Klem Kelly/klem kocher lurus 1
377 21701042 Pelindung Jari 2
378
10601018 Straightcontra
Mikromotor denken Straight dan Contra Angle
Hand Piece 1
379 10605041us Skeler Ultrasonik 1
380 21101017MP Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa 1
381 20902053 Stetoskop Pediatric 1
382 1801051 Tensimeter 10
383 1801053 Termometer 2
384 1801055 Tabung Oksigen 1
385 1801060 Urine analyzer 1
386 20901018a Digital Ear Thermometer 1
387 1901026
Dew Point Thermohygrometer / Portable
Dewpoint Hygrometer 1
388 1901077
Lux Meter / Alat pengukur pencahayaan / Light
meter 2
389 1901114 Thermohygrometer 1
390 200103 Termometer kontrol (untuk cooler box) 2
Total 214 912 5

26. 13
2
1
25
1
7
12
3
6
3
1
2
5
6
1
1
1
2
2
6
2
4
1
1
2
5
1
7
1
1
1
1
1
26
2
2
TOTAL

27. 3
3
7
1
1
2
14
1
2
2
3
3
5
1
1
3
1
4
1
1
1
2
1
2
10
1
5
2
2
1
1
1
1
4
2
4

28. 5
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
1
3
3
1
2
7
2
3
19
2
1
5
1
2
15
1
1
1
4
1
2
1
3
2
3
3

29. 3
1
2
1
1
6
1
5
1
7
1
1
1
1
3
3
5
3
3
3
3
3
3
3
3
1
2
2
5
4
2
2
5
3
2
1
3
3
1

30. 1
13
2
8
4
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
3
13
1
6
1
6
5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

31. 1
3
12
1
1
1
1
7
1
6
12
4
1
3
1
21
14
7
1
1
1
1
3
16
12
13
2
1
2
12
1
10
4
4
2
1
1
2
2

32. 2
5
1
1
1
1
1
1
3
1
1
9
1
3
3
1
2
3
3
1
5
6
6
1
1
1
13
1
1
1
3
1
11
11
2
2
1
1
1
1
2
3
2

33. 1
1
1
3
1
2
2
1
1
1
1
2
2
2
3
1
2
3
3
3
1
1
4
27
1
1
2
2
2
2
2
2
2
3
1
1
2
1
1

34. 3
4
1
5
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
1
3
1
1
4
2
2
1
4
4
2
1
2
3
1
4
1
2
2
1
1
3
3
3
1
1
1

35. 1
3
1
1
3
1
1
1
1
1
1
6
3
3
1
1
11
1
2
1
1
1
1
10
2
1
1
1
1
2
1
2
1131