L' experiència SSIBE en la informatització d' una plante d' hospitaoització

1. L'experiència SSIBE en la
informatització d'una planta
d'hospitalització
Martí Pàmies Solà mpamies@ssibe.cat
Responsable de Desenvolupament Informàtic,
Serveis de Salut Integrats del Baix Empordà
Sessió tècnica Fòrum CIS
7 d’octubre del 2009

2. CONTINGUT
• Punt de partida.
• Descripció del projecte.
• La medicació.
• Pla de cures d’infermeria.
• Les dietes.
• Història clínica, un tapís únic.
• La implantació.

3. PUNT DE PARTIDA
• Sistema d’informació que integra l’atenció primària i
l'especialitzada, compartint una única història clínica,
configurable a les necessitats de cada entorn.
• Circuit de peticions clíniques informatitzat.
• Digitalització dels resultats de totes les proves
(imatge mèdica, ECG, altres proves).
• Informatització parcial de la planta (codificació,
informes d’alta, gestió de llits).

4. DESCRIPCIÓ DEL PROJECTE
• Objectius: millorar la seguretat pel pacient i pel
professional, els processos i, les relacions entre
serveis.
• Subprojectes: medicació, pla de cures, dietes, el
tapís de treball.
• Recursos: Coordinadora assistencial, grups de treball
i formació.
• Com: primer la medicació i després la resta; prova
pilot en una planta de mitja estada polivalent.

5. FITES DEL PROJECTE
MEDICACIÓ Març 07 - Setembre 08
• Març 07 a Juny 07 Anàlisi
• Juliol 07 a Març 08 Desenvolupament
• Abril 08 a Maig 08 Formació
• Juny 08 a Setembre 08 Implantació
DIETES Octubre 08 - Desembre 08
• Octubre 08 a Octubre 08 Anàlisi
• Octubre 08 a Desembre 08 Desenvolupament
PLA DE CURES Octubre 08 – Juny 09
• Octubre 08 a Desembre 08 Anàlisi
• Gener 09 a Març 09 Desenvolupament
IMPLANTACIÓ Abril 09 – Setembre 09
• Abril 09 a Maig 09 Formació
• Juny 09 a Setembre 09 Implantació

6. MEDICACIÓ
• Projecte integral: diccionari / prescripció / validació /
dispensació / administració.
• Diccionari: definició d’ajudes (guies, alertes, etc.)
• Prescripció: alta variabilitat en el tipus de posologia.
• Validació: Canvi del rol de farmàcia.
• Dispensació: Com integrar diferents nivells de
complexitat entre programes.
• Administració: Clara i sense ambigüitats.

7. MEDICACIO, la prescripció

8. MEDICACIÓ, l’administració

9. PLA DE CURES D’INFERMERIA
• Una nova forma de treballar.
• Pla de cures + valoració inicial.
• El treball a peu de llit.
• Agendes d’activitat per pacient i per activitat.
• Nous registres (sondes / catèters / caigudes /nafres)
• El rol de la coordinadora assistencial dins el projecte.

10. AGENDA DE TREBALL, vista pacient

11. AGENDA DE TREBALL, vista activitat

12. DIETES
• Projecte integral: diccionari / prescripció / integració.
• Molta implicació en l'anàlisi per part del dietista.
• Prescripció per concepte: dieta + atributs +
suplements + notes.
• Més d’un tipus de dieta, les variants.
• Integració amb el programa de gestió de cuina.

13. DIETES, el punt de partida

14. HISTÒRIA CLÍNICA, com a tapís únic
• Necessita de tenir una eina centrada amb el pacient i
no amb el registre.
• Una història clínica única, configurable amb eines
pròpies per cada servei/unitat.
• Conceptes homogenis.
• El treball a peu de llit.
• Una eina per potenciar el treball interdisciplinari.

15. HISTÒRIA CLÍNICA, metge

16. HISTÒRIA CLÍNICA infermeria

17. EL CENS DE TREBALL

18. LA IMPLANTACIÓ
• La coordinadora assistencial del projecte.
• La formació, tant del propi programa com de les
eines (SO, dispositius).
• Wifi
• Seguiment del projecte.
• El “Pla B”.

19. DISPOSITUIS ELECTRÒNICS
• Portàtils o Tablets?
• Autonomia dels aparells.
• Integració dins el treball actual.

20. PUNTS CRÍTICS A SUPERAR
• Adaptació a les noves eines.
• Integració dels nous registres en el dia a dia.
• El mite de la rapidesa del registre manual.
• El treball a peu de llit.
• Limitar expectatives, la informatització no resol tots
els problemes.
• Els professionals ho han de veure com una eina útil.

21. QUÈ ENS APORTA
• Una oportunitat per revisar circuits.
• Accés a la situació del pacient de forma clara i ràpida
• Facilita el treball interdisciplinari.
• Dona seguretat al professional.
• Agilita els fluxos amb altres serveis de suport
(farmàcia, cuina , proves/tractaments)
• Millora la seguretat en l’atenció al pacient.
(identificació, evitar transcripcions)

22. Gràcies per la vostra atenció
Martí Pàmies Solà mpamies@ssibe.cat
Sessió tècnica Fòrum CIS
7 d’octubre del 2009