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LE ULCERE DEGLI ARTI INFERIORI:
un problema diagnostico, terapeutico e sociale
Giovedì 06 giugno 2013
Auditorium “Giorgio Gaber”
Palazzo della Regione Lombardia, Milano
Le ulcere degli arti inferiori costituiscono un problema in rapida espansione, visto l’aumento della vita media e
quindi della popolazione anziana. Attualmente i medici di medicina generale, gli specialisti ed i funzionari
gestionali si trovano ad affrontare il problema quotidianamente dal punto di vista clinico, ma anche della cura
domiciliare e ospedaliera.
Negli ultimi anni sempre più medici hanno deciso di dedicare la loro attività specificamente a questo settore,
risolvendo molte delle problematiche correlate. Tuttavia lo sforzo appare ancora insufficiente ed è necessario
svilupparlo nell’ottica della multidisciplinarietà e di una collaborazione sempre più stretta tra le varie professioni
sanitarie.
Lo scopo del nostro convegno è di dare un quadro della situazione attuale nella gestione economica e sociale del
problema, della valutazione clinica e del loro trattamento. Fornire gli elementi di base per un corretto
inquadramento eziologico delle ulcere, dare conoscenza dei principi di terapia e delle possibilità di sviluppo
futuro ottimizzando le risorse con un miglioramento della questione sociale anche al fine di razionalizzare la spesa
sanitaria.
.
L E U L C E R E D E G L I A R T I I N F E R I O R I :
u n p r o b l e m a d i a g n o s t i c o , t e r a p e u t i c o e s o c i a l e
P r o g r a m m a
08.00 Registrazione
08.30 INTRODUZIONE AL CORSO (Prof. Piergiorgio Settembrini) e
SALUTO DELLE AUTORITA’
Prof. Gianluca - Vago Magnifico Rettore dell’Università di Milano
On. Dott. Mario Mantovani, Assessore alla Sanità Regione Lombardia
Prof. Antonio Carrassi, Preside Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Milano
Dott. Germano Pellegata, Direttore Generale Ospedale San Carlo Borromeo
Dott. Walter Locatelli, Direttore Generale ASL MI
Dott. Giorgio Scivoletto, Direttore Generale ASL MI 1
Dott. Roberto Carlo Rossi, Presidente Ordine dei Medici di Milano
I N Q U A D R A M E N T O E A S P E T T I E C O N O M I C I
Moderatori: C. Tridico, E. Mainardi
08.45 Ulcere degli arti inferiori: passato e presente (A. Argenteri)
09.00 La dimensione del problema (C. Mariani)
09.15 Impegno economico e gestionale da parte del SSN (P. Piacentini)
09.30 Il MMG e l’ulcera: atteggiamento decisionale e gestione domiciliare (R. Cambieri)
09.40 Il rapporto infermiere domiciliare (ADI) - MMG-Medico specialista (G. Maierà)
09.50 Il ruolo dell’ASL nella gestione dell’ADI e del rapporto con il MMG (P. Bertolaia)
Coffee break ongoing
10.00 Il punto di vista delle aziende (a cura di Assobiomedica)
10.15 Esperienze del Wound Care a confronto:
 Italia (L. Tassinari)
 Svizzera (L. Giovannacci)
DISCUSSIONE
C L I N I C A
Moderatori: L. Gabrielli, S. Carugo
11.00 TAVOLA ROTONDA: Ruolo e importanza della multidisciplinarietà
 Chirurgo vascolare
o Ulcere venose (R. Dallatana)
o Ulcere arteriose (M. Carmo)
o Il trattamento medico con prostanoidi e cilostazolo (P. Maltempi)
 Diabetologo (G. Mariani)
 Dermatologo (S. Veraldi)
 Immunologo (P. Renoldi)
 Chirurgo Plastico (M. Del Bene)
 Il ruolo infermieristico (C. Maino)
DISCUSSIONE
Light Lunch
P R I N C I P I D I C U R A E T E R A P I A
Moderatori: G.B. Agus, V. Rapisarda
14.00 Il linfedema e le sue lesioni: diagnosi e terapia (D. Corda)
14.15 Wound bed preparation (P. Bonadeo)
14.30 Principi per la scelta del prodotto (R. Cassino)
14.45 Il punto di vista dell’infettivologo (M. Coen)
15.00 La terapia del dolore nelle ulcere (P. Magenta)
Coffee break ongoing
C U R E E M E D I C A Z I O N I A V A N Z A T E
Moderatori: L. Vaienti
15.10 L’uso dell’argento e degli antisettici nel trattamento di un’ulcera (A. Greco)
15.25 L’importanza della terapia a pressione negativa e la continuità del trattamento:
- La tecnologia per il riempimento delle lesioni (S. Roveri)
- La terapia negativa di superficie (O. Forma)
15.40 Il trattamento con preparati omologhi (V. Toschi)
15.55 Futuro nelle medicazioni avanzate e della ricerca cellulare (M. Marazzi)
16.10 La gestione infermieristica delle ulcere (M. Madaschi/M. De Cillia)
16.25 La chirurgia ricostruttiva nelle ulcere cutanee: innesti, plastiche, lembi (F. Settembrini)
DISCUSSIONE
16.45 Lectio magistralis: L’ingegneria tissutale (E. Trabucchi)
17.15 Conclusioni
F A C U L T Y :
Prof. Giovanni Agus, Ordinario di Chirurgia Vascolare dell’Università degli Studi di Milano
Prof. Angelo Argenteri, Ordinario di Chirurgia Vascolare dell’Università degli Studi di Pavia, Direttore U.O. Chirurgia Vascolare, Ospedale di
Lodi
Dott.ssa Patrizia Bertolaia, Direttore S.C. Cure Domiciliari, Asl di Milano, Milano
Dott. Piero Bonadeo, Direttore UO di Day Surgery e Chirurgia Vascolare ASLAl PO Tortona
Dott.ssa Rita Cambieri, Medico di Medicina Generale, Consigliere Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri della Provincia di Milano
Dott. Michele Carmo, Dirigente Medico U.O. Chirurgia Vascolare, A.O. San Carlo Borromeo, Milano
Prof. Stefano Carugo, Ricercatore Confermato Università degli Studi di Milano, Direttore U.O. Geriatria Riabilitativa e Cardiologica, Pio
Albergo Trivulzio, Milano
Dott. Roberto Cassino, Centro Vulnologico Italiano, Torino
Dott. Massimo Coen, Dirigente Medico I Divisione Malattie Infettive, A.O. Luigi Sacco, Milano
Dott. Domenico Corda, Direttore Sanitario Polimedica San Lanfranco, Pavia
Dott. Raffaello Dallatana, Dirigente Medico U.O. Chirurgia Vascolare, A.O. San Carlo Borromeo, Milano
Sig.ra Margherita De Cillia, Responsabile Infermieristico Ambulatorio Vulnologia, U.O. Chirurgia Vascolare, A.O. San Carlo Borromeo, Milano
Dott. Massimo Del Bene, Direttore U.O. Chirurgia Plastica, A.O. San Gerardo dei Tintori, Monza
Dott.ssa Ornella Forma, Esperta in Wound Care, vice presidente A.I.U.C., Ospedale San Raffaele, Milano
Prof. Livio Gabrielli, Ordinario di Chirurgia Vascolare dell’Università degli Studi di Milano, Direttore U.O. Chirurgia Vascolare, IRCCS
Fondazione Policlinico, Mangiagalli e Regina Elena, Milano
Dott. Luca Giovannacci, Vice Primario di Chirurgia Vascolare, Ente Ospedaliero Cantonale, Ospedale Civico di Lugano
Alessandro Greco, Responsabile Centro Specialistico Ulcere Cutanee, Asl Frosinone, Frosinone
Dott.ssa Maria Vittoria Madaschi, Caposala U.O. Chirurgia Vascolare, A.O. San Carlo Borromeo, Milano
Dott. Paolo Magenta, Responsabile U.O.S. Neurorianimazione, U.O. Anestesia e Neurorianimazione, A.O. San Carlo Borromeo, Milano
Dott. Giuseppe Maierà, Esperto in Rigenerazione Tissutale, Coordinatore regionale A.I.U.C. Lombardia, Fondazione Maddalena Grassi, Milano
Dott. Ennio Mainardi, Dirigente Medico U.O. Farmacia Clinica, A.O. San Carlo Borromeo, Milano
Dott.ssa Clara Maino, Esperta in Wound Care, A.O. San Gerardo dei Tintori, Monza
Dott.ssa Patrizia Maltempi, Dirigente Medico U.O. Chirurgia Vascolare, A.O. San Carlo Borromeo, Milano
Dott. Mario Marazzi, Responsabile S.S. Terapia Tissutale, Centro di Riferimento Regionale per la Coltura di epidermide Umana in Vitro e
Banca per la Crioconservazione dei Tessuti, U.O. Chirurgia Plastica e Centro Grandi Ustioni, A.O. Niguarda Ca’ Granda, Milano
Dott. Claudio Mariani, Responsabile U.O.S. Accessi Vascolari, U.O. Chirurgia Vascolare, A.O. San Carlo Borromeo, Milano
Dott. Giulio Mariani, Responsabile U.O.S. Diabetologia, A.O. San Carlo Borromeo, Milano
Dott. Patrizio Piacentini, già Direttore Dipartimento Scienze Farmacologiche e U.O. Farmacia Clinica, A.O. San Carlo Borromeo, Milano
Dott. Vincenzo Rapisarda, Direttore U.O. Chirurgia Plastica e Centro Grandi Ustionati, A.O. Niguarda Ca’ Granda, Milano
Dott. Piero Renoldi, Dirigente Medico SIMT e Centro di Emostasi e Trombosi, A.O. San Carlo Borromeo, Milano
Dott. Sergio Roveri, Dirigente Medico U.O. Chirurgia Vascolare, Responsabile Ambulatorio di Vulnologia, A.O. San Carlo Borromeo, Milano
Dott.ssa Fernanda Settembrini, Dirigente Medico U.O. Chirurgia Plastica e Centro Grandi Ustionati, A.O. Niguarda Ca’ Granda, Milano
Prof. Piergiorgio Settembrini, Ordinario di Chirurgia Vascolare e Direttore della Scuola di Specializzazione Aggregata in Chirurgia Vascolare
dell’Università degli Studi di Milano, Direttore U.O. Chirurgia Vascolare, A.O. San Carlo Borromeo, Milano
Dott. Luca Tassinari, Dirigente Medico U.O. Chirurgia Vascolare, A.O. San Carlo Borromeo, Milano
Dott. Vincenzo Toschi, Direttore SIMT e Centro di Emostasi e Trombosi, A.O. San Carlo Borromeo, Milano
Prof. Emilio Trabucchi, già Ordinario di Chirurgia, Università degli Studi di Milano, Consigliere di Amministrazione Fondazione Invernizzi,
Responsabile Progetto Pelle Artificiale, A.O. Niguarda Ca’ Granda, Milano
Dott.ssa Caterina Tridico, Direttore Medico di Presidio, A.O. San Carlo Borromeo, Milano
Prof. Luca Vaienti, Ordinario di Chirurgia Plastica dell’Università degli Studi di Milano, Direttore U.O. Chirurgia Plastica, IRCCS Policlinico
San Donato, San Donato Milanese
Prof. Stefano Veraldi, Associato di Dermatologia e Venereologia dell’Università degli Studi di Milano, Clinica Dermatologica, IRCCS
Fondazione Policlinico, Mangiagalli e Regina Elena, Milano
E’ stato richiesto il Patrocinio di:
A.O. Ospedale San Carlo
AIUC
ASL di Milano
OMCeOMI
Regione Lombardia
SICVE
Università degli Studi di Milano
Segreteria Scientifica:
Piergiorgio G. Settembrini
Professore Ordinario di Chirurgia Vascolare
Direttore Scuola di Specializzazione in Chirurgia Vascolare
Università degli Studi di Milano
Direttore Divisione di Chirurgia Vascolare
Ospedale San Carlo Borromeo
via Pio II, 3 - 20153 Milano
Tel.: 0240222781 – Fax: 024048113
segreteria.chirvascolare@sancarlo.mi.it
www.chirurgiavascolaremilano.it
Segreteria Organizzativa:
LIMES SRL
Via Melchiorre Gioia 171 20125 Milano
Tel.: 026697911 – Fax: 0267100597
segreteria@limesmed.com
www.limesmed.com
Evento in accreditamento ECM Regione Lombardia per tutte le professioni sanitarie
Provider ECM: Fondazione Maddalena Grassi, Milano
Partecipazione al Convegno gratuita, previa invio della scheda di iscrizione alla Segreteria Organizzativa
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Abstract il governo clinico.
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Le ulcere degli arti inferiori un problema diagnostico, terapeutico e sociale

  • 1. LE ULCERE DEGLI ARTI INFERIORI: un problema diagnostico, terapeutico e sociale Giovedì 06 giugno 2013 Auditorium “Giorgio Gaber” Palazzo della Regione Lombardia, Milano Le ulcere degli arti inferiori costituiscono un problema in rapida espansione, visto l’aumento della vita media e quindi della popolazione anziana. Attualmente i medici di medicina generale, gli specialisti ed i funzionari gestionali si trovano ad affrontare il problema quotidianamente dal punto di vista clinico, ma anche della cura domiciliare e ospedaliera. Negli ultimi anni sempre più medici hanno deciso di dedicare la loro attività specificamente a questo settore, risolvendo molte delle problematiche correlate. Tuttavia lo sforzo appare ancora insufficiente ed è necessario svilupparlo nell’ottica della multidisciplinarietà e di una collaborazione sempre più stretta tra le varie professioni sanitarie. Lo scopo del nostro convegno è di dare un quadro della situazione attuale nella gestione economica e sociale del problema, della valutazione clinica e del loro trattamento. Fornire gli elementi di base per un corretto inquadramento eziologico delle ulcere, dare conoscenza dei principi di terapia e delle possibilità di sviluppo futuro ottimizzando le risorse con un miglioramento della questione sociale anche al fine di razionalizzare la spesa sanitaria. .
  • 2. L E U L C E R E D E G L I A R T I I N F E R I O R I : u n p r o b l e m a d i a g n o s t i c o , t e r a p e u t i c o e s o c i a l e P r o g r a m m a 08.00 Registrazione 08.30 INTRODUZIONE AL CORSO (Prof. Piergiorgio Settembrini) e SALUTO DELLE AUTORITA’ Prof. Gianluca - Vago Magnifico Rettore dell’Università di Milano On. Dott. Mario Mantovani, Assessore alla Sanità Regione Lombardia Prof. Antonio Carrassi, Preside Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Milano Dott. Germano Pellegata, Direttore Generale Ospedale San Carlo Borromeo Dott. Walter Locatelli, Direttore Generale ASL MI Dott. Giorgio Scivoletto, Direttore Generale ASL MI 1 Dott. Roberto Carlo Rossi, Presidente Ordine dei Medici di Milano I N Q U A D R A M E N T O E A S P E T T I E C O N O M I C I Moderatori: C. Tridico, E. Mainardi 08.45 Ulcere degli arti inferiori: passato e presente (A. Argenteri) 09.00 La dimensione del problema (C. Mariani) 09.15 Impegno economico e gestionale da parte del SSN (P. Piacentini) 09.30 Il MMG e l’ulcera: atteggiamento decisionale e gestione domiciliare (R. Cambieri) 09.40 Il rapporto infermiere domiciliare (ADI) - MMG-Medico specialista (G. Maierà) 09.50 Il ruolo dell’ASL nella gestione dell’ADI e del rapporto con il MMG (P. Bertolaia) Coffee break ongoing 10.00 Il punto di vista delle aziende (a cura di Assobiomedica) 10.15 Esperienze del Wound Care a confronto:  Italia (L. Tassinari)  Svizzera (L. Giovannacci) DISCUSSIONE C L I N I C A Moderatori: L. Gabrielli, S. Carugo 11.00 TAVOLA ROTONDA: Ruolo e importanza della multidisciplinarietà  Chirurgo vascolare o Ulcere venose (R. Dallatana) o Ulcere arteriose (M. Carmo) o Il trattamento medico con prostanoidi e cilostazolo (P. Maltempi)  Diabetologo (G. Mariani)  Dermatologo (S. Veraldi)  Immunologo (P. Renoldi)  Chirurgo Plastico (M. Del Bene)  Il ruolo infermieristico (C. Maino) DISCUSSIONE Light Lunch P R I N C I P I D I C U R A E T E R A P I A Moderatori: G.B. Agus, V. Rapisarda 14.00 Il linfedema e le sue lesioni: diagnosi e terapia (D. Corda) 14.15 Wound bed preparation (P. Bonadeo) 14.30 Principi per la scelta del prodotto (R. Cassino) 14.45 Il punto di vista dell’infettivologo (M. Coen) 15.00 La terapia del dolore nelle ulcere (P. Magenta) Coffee break ongoing
  • 3. C U R E E M E D I C A Z I O N I A V A N Z A T E Moderatori: L. Vaienti 15.10 L’uso dell’argento e degli antisettici nel trattamento di un’ulcera (A. Greco) 15.25 L’importanza della terapia a pressione negativa e la continuità del trattamento: - La tecnologia per il riempimento delle lesioni (S. Roveri) - La terapia negativa di superficie (O. Forma) 15.40 Il trattamento con preparati omologhi (V. Toschi) 15.55 Futuro nelle medicazioni avanzate e della ricerca cellulare (M. Marazzi) 16.10 La gestione infermieristica delle ulcere (M. Madaschi/M. De Cillia) 16.25 La chirurgia ricostruttiva nelle ulcere cutanee: innesti, plastiche, lembi (F. Settembrini) DISCUSSIONE 16.45 Lectio magistralis: L’ingegneria tissutale (E. Trabucchi) 17.15 Conclusioni F A C U L T Y : Prof. Giovanni Agus, Ordinario di Chirurgia Vascolare dell’Università degli Studi di Milano Prof. Angelo Argenteri, Ordinario di Chirurgia Vascolare dell’Università degli Studi di Pavia, Direttore U.O. Chirurgia Vascolare, Ospedale di Lodi Dott.ssa Patrizia Bertolaia, Direttore S.C. Cure Domiciliari, Asl di Milano, Milano Dott. Piero Bonadeo, Direttore UO di Day Surgery e Chirurgia Vascolare ASLAl PO Tortona Dott.ssa Rita Cambieri, Medico di Medicina Generale, Consigliere Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri della Provincia di Milano Dott. Michele Carmo, Dirigente Medico U.O. Chirurgia Vascolare, A.O. San Carlo Borromeo, Milano Prof. Stefano Carugo, Ricercatore Confermato Università degli Studi di Milano, Direttore U.O. Geriatria Riabilitativa e Cardiologica, Pio Albergo Trivulzio, Milano Dott. Roberto Cassino, Centro Vulnologico Italiano, Torino Dott. Massimo Coen, Dirigente Medico I Divisione Malattie Infettive, A.O. Luigi Sacco, Milano Dott. Domenico Corda, Direttore Sanitario Polimedica San Lanfranco, Pavia Dott. Raffaello Dallatana, Dirigente Medico U.O. Chirurgia Vascolare, A.O. San Carlo Borromeo, Milano Sig.ra Margherita De Cillia, Responsabile Infermieristico Ambulatorio Vulnologia, U.O. Chirurgia Vascolare, A.O. San Carlo Borromeo, Milano Dott. Massimo Del Bene, Direttore U.O. Chirurgia Plastica, A.O. San Gerardo dei Tintori, Monza Dott.ssa Ornella Forma, Esperta in Wound Care, vice presidente A.I.U.C., Ospedale San Raffaele, Milano Prof. Livio Gabrielli, Ordinario di Chirurgia Vascolare dell’Università degli Studi di Milano, Direttore U.O. Chirurgia Vascolare, IRCCS Fondazione Policlinico, Mangiagalli e Regina Elena, Milano Dott. Luca Giovannacci, Vice Primario di Chirurgia Vascolare, Ente Ospedaliero Cantonale, Ospedale Civico di Lugano Alessandro Greco, Responsabile Centro Specialistico Ulcere Cutanee, Asl Frosinone, Frosinone Dott.ssa Maria Vittoria Madaschi, Caposala U.O. Chirurgia Vascolare, A.O. San Carlo Borromeo, Milano Dott. Paolo Magenta, Responsabile U.O.S. Neurorianimazione, U.O. Anestesia e Neurorianimazione, A.O. San Carlo Borromeo, Milano Dott. Giuseppe Maierà, Esperto in Rigenerazione Tissutale, Coordinatore regionale A.I.U.C. Lombardia, Fondazione Maddalena Grassi, Milano Dott. Ennio Mainardi, Dirigente Medico U.O. Farmacia Clinica, A.O. San Carlo Borromeo, Milano Dott.ssa Clara Maino, Esperta in Wound Care, A.O. San Gerardo dei Tintori, Monza Dott.ssa Patrizia Maltempi, Dirigente Medico U.O. Chirurgia Vascolare, A.O. San Carlo Borromeo, Milano Dott. Mario Marazzi, Responsabile S.S. Terapia Tissutale, Centro di Riferimento Regionale per la Coltura di epidermide Umana in Vitro e Banca per la Crioconservazione dei Tessuti, U.O. Chirurgia Plastica e Centro Grandi Ustioni, A.O. Niguarda Ca’ Granda, Milano Dott. Claudio Mariani, Responsabile U.O.S. Accessi Vascolari, U.O. Chirurgia Vascolare, A.O. San Carlo Borromeo, Milano Dott. Giulio Mariani, Responsabile U.O.S. Diabetologia, A.O. San Carlo Borromeo, Milano Dott. Patrizio Piacentini, già Direttore Dipartimento Scienze Farmacologiche e U.O. Farmacia Clinica, A.O. San Carlo Borromeo, Milano Dott. Vincenzo Rapisarda, Direttore U.O. Chirurgia Plastica e Centro Grandi Ustionati, A.O. Niguarda Ca’ Granda, Milano Dott. Piero Renoldi, Dirigente Medico SIMT e Centro di Emostasi e Trombosi, A.O. San Carlo Borromeo, Milano Dott. Sergio Roveri, Dirigente Medico U.O. Chirurgia Vascolare, Responsabile Ambulatorio di Vulnologia, A.O. San Carlo Borromeo, Milano Dott.ssa Fernanda Settembrini, Dirigente Medico U.O. Chirurgia Plastica e Centro Grandi Ustionati, A.O. Niguarda Ca’ Granda, Milano Prof. Piergiorgio Settembrini, Ordinario di Chirurgia Vascolare e Direttore della Scuola di Specializzazione Aggregata in Chirurgia Vascolare dell’Università degli Studi di Milano, Direttore U.O. Chirurgia Vascolare, A.O. San Carlo Borromeo, Milano Dott. Luca Tassinari, Dirigente Medico U.O. Chirurgia Vascolare, A.O. San Carlo Borromeo, Milano Dott. Vincenzo Toschi, Direttore SIMT e Centro di Emostasi e Trombosi, A.O. San Carlo Borromeo, Milano Prof. Emilio Trabucchi, già Ordinario di Chirurgia, Università degli Studi di Milano, Consigliere di Amministrazione Fondazione Invernizzi, Responsabile Progetto Pelle Artificiale, A.O. Niguarda Ca’ Granda, Milano Dott.ssa Caterina Tridico, Direttore Medico di Presidio, A.O. San Carlo Borromeo, Milano Prof. Luca Vaienti, Ordinario di Chirurgia Plastica dell’Università degli Studi di Milano, Direttore U.O. Chirurgia Plastica, IRCCS Policlinico San Donato, San Donato Milanese Prof. Stefano Veraldi, Associato di Dermatologia e Venereologia dell’Università degli Studi di Milano, Clinica Dermatologica, IRCCS Fondazione Policlinico, Mangiagalli e Regina Elena, Milano
  • 4. E’ stato richiesto il Patrocinio di: A.O. Ospedale San Carlo AIUC ASL di Milano OMCeOMI Regione Lombardia SICVE Università degli Studi di Milano Segreteria Scientifica: Piergiorgio G. Settembrini Professore Ordinario di Chirurgia Vascolare Direttore Scuola di Specializzazione in Chirurgia Vascolare Università degli Studi di Milano Direttore Divisione di Chirurgia Vascolare Ospedale San Carlo Borromeo via Pio II, 3 - 20153 Milano Tel.: 0240222781 – Fax: 024048113 segreteria.chirvascolare@sancarlo.mi.it www.chirurgiavascolaremilano.it Segreteria Organizzativa: LIMES SRL Via Melchiorre Gioia 171 20125 Milano Tel.: 026697911 – Fax: 0267100597 segreteria@limesmed.com www.limesmed.com Evento in accreditamento ECM Regione Lombardia per tutte le professioni sanitarie Provider ECM: Fondazione Maddalena Grassi, Milano Partecipazione al Convegno gratuita, previa invio della scheda di iscrizione alla Segreteria Organizzativa (disponibile anche sul sito www.limesmed.com)