SlideShare a Scribd company logo
PROFILE PENILAIAN
Menu B2SA
DI KABUPATEN/KOTA
TAHUN 2021
NAMA KELOMPOK PESERTA………………………….
KABUPATEN................
BIODATA PESERTA
I.
1. Nama :
2. Tempat dan tanggal lahir :
3. Profesi/pekerjaan :
4. Alamat :
II.
1. Nama :
2. Tempat dan tanggal lahir :
3. Profesi/pekerjaan :
4. Alamat :
……………., Oktober 2021
Mengetahui, Peserta,
Dinas Ketahanan Pangan Kab/Kota
1. (…………ttd……….)
(…………………..) 2. (…………ttd……….)
MENU RESEP PENILAIAN B2SA
NAMA MENU
..............................
Nilai Gizi :
Jenis Kandungan Jenis Kandungan
Energi : Kkal B1 : mg
Protein : g Vit. B2 : mg
Lemak : g Vit. B6 : mg
Karbohidrat : g Folic Acid EQ : µg
Water : g Vit. C : mg
Dietary Fiber : mg Sodium : mg
Alkohol : mg Potasium : mg
PUFA : mg Calcium : mg
Cholesterol : mg Magnesium : mg
Vit.A : µg Phosphorus : mg
Carotene : mg Iron : mg
Vit. E : mg Zinz : mg
Catatan Isi sesuai kandungan yang ada dalam Menu
A. MAKANAN POKOK (Karbohidrat)
1. Nama Menu : ………………………..
No Bahan Berat (gr) URT (porsi) Keterangan*)
1
2
3
dst
*) nama umum dari jenis bahan pangan yang digunakan
2. Daftar harga bahan :
No Nama bahan Volume/banyaknya Harga
1
2
3
dst
Jumlah
3. Cara Membuat Masakan :
……………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………..
4. Photo Masakan :
B. LAUK (Protein Hewani dan Nabati)
1. Nama Menu : …………………
No Bahan Berat (gr) URT (porsi) Keterangan*)
1
2
3
dst
*) nama umum dari jenis bahan pangan yang digunakan
2. Daftar harga bahan :
No Nama bahan Volume/banyaknya Harga
1
2
3
dst
Jumlah
3. Cara Membuat Masakan :
……………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………..
4. Photo Masakan :
C. SAYURAN (vitamin dan mineral)
1. Nama Menu: …………………
No Bahan Berat (gr) URT (porsi) Keterangan*)
1
2
3
dst
*) nama umum dari jenis bahan pangan yang digunakan
2. Daftar harga bahan :
No Nama bahan Volume/banyaknya Harga
1
2
3
dst
Jumlah
3. Cara Membuat Masakan :
……………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………..
4. Photo Masakan :
D. BUAH (vitamin dan mineral)
1. Nama Menu : ……………….
No Bahan Berat (gr) URT (porsi) Keterangan*)
1
2
3
dst
*) nama umum dari jenis bahan pangan yang digunakan
2. Daftar harga bahan :
No Nama bahan Volume/banyaknya Harga
1
2
3
dst
Jumlah
3. Cara Membuat Masakan :
……………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………..
4. Photo :
UPAYA PENINGKATAN DIVERSIFIKASI DAN PENGEMBANGAN
PANGAN LOKAL
A. Pengembangan Pangan Lokal di Kabupaten/Kota
(Ubi kayu dan produk intermediet (mocaf); Potensi, Produksi,
Ketersediaannya, serta pemanfaatan dalam konsumsi sehari-
hari)
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
B. Peran Pemda dan Dinas Ketahanan Pangan serta Institusi
lainnya dikabupaten/kota dalam upaya penerapan konsumsi
Pangan B2SA di masyarakat
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………

More Related Content

Similar to lamp 1_profile penilaian.pdf

Pendokumentasian Asuhan Kebidanan pada Bayi
Pendokumentasian Asuhan Kebidanan pada BayiPendokumentasian Asuhan Kebidanan pada Bayi
Pendokumentasian Asuhan Kebidanan pada Bayi
pjj_kemenkes
 
JURNAL KELAS 3.doc
JURNAL KELAS 3.docJURNAL KELAS 3.doc
JURNAL KELAS 3.doc
DediMirwan
 
Laporan Akhir EKPD 2009 Bali - UNUD
Laporan Akhir EKPD 2009 Bali - UNUDLaporan Akhir EKPD 2009 Bali - UNUD
Laporan Akhir EKPD 2009 Bali - UNUD
EKPD
 
Laporan Praktek IPA Fisika - UT PGSD Praktikum IPA di SD PDGK4107
Laporan Praktek IPA Fisika - UT PGSD Praktikum IPA di SD PDGK4107Laporan Praktek IPA Fisika - UT PGSD Praktikum IPA di SD PDGK4107
Laporan Praktek IPA Fisika - UT PGSD Praktikum IPA di SD PDGK4107
Soal Universitas Terbuka
 
Surat pernyataan ppdb
Surat pernyataan ppdbSurat pernyataan ppdb
Surat pernyataan ppdb
Mahfud Sidik
 
Etnografi Masyarakat Randualas_LR.pdf
Etnografi Masyarakat Randualas_LR.pdfEtnografi Masyarakat Randualas_LR.pdf
Etnografi Masyarakat Randualas_LR.pdf
RizkyCahyani1
 
Model rapor smk
Model rapor smkModel rapor smk
Model rapor smk
wahyu_hidayat2014
 
Formulir oprec saung sastra
Formulir oprec saung sastraFormulir oprec saung sastra
Formulir oprec saung sastra
Universitas Indonesia
 
Laporan KKN UNUSIDA 2021_Fina Wahyu Dwi Agustin
Laporan KKN UNUSIDA 2021_Fina Wahyu Dwi AgustinLaporan KKN UNUSIDA 2021_Fina Wahyu Dwi Agustin
Laporan KKN UNUSIDA 2021_Fina Wahyu Dwi Agustin
FinaWahyu
 
Statistik Tanaman Hortikultura Provinsi Sulawesi Selatan 2020.pdf
Statistik Tanaman Hortikultura Provinsi Sulawesi Selatan 2020.pdfStatistik Tanaman Hortikultura Provinsi Sulawesi Selatan 2020.pdf
Statistik Tanaman Hortikultura Provinsi Sulawesi Selatan 2020.pdf
NurHidayah160763
 
Laporan praktikum biologi gulma k10
Laporan praktikum biologi gulma k10Laporan praktikum biologi gulma k10
Laporan praktikum biologi gulma k10
Afifah Shobah
 
Penulisan sistematika jurnal
Penulisan sistematika jurnalPenulisan sistematika jurnal
Penulisan sistematika jurnal
Alorka 114114
 
DOCUMEN
DOCUMENDOCUMEN
DOCUMEN
alan muhtar
 
Daftar isi lppd
Daftar isi lppdDaftar isi lppd
Daftar isi lppd
Kadujajar
 
Na model n1
Na   model n1Na   model n1
Na model n1
Yanto Ele'Xs
 
Praktikum 2 cover
Praktikum 2 coverPraktikum 2 cover
Praktikum 2 cover
Hanifah Nurhayati
 
Laporan Akhir EKPD 2010 - Kaltim - UNMUL
Laporan Akhir EKPD 2010 - Kaltim - UNMULLaporan Akhir EKPD 2010 - Kaltim - UNMUL
Laporan Akhir EKPD 2010 - Kaltim - UNMUL
EKPD
 
Kelengkapan panitia pilkades tingkat desa
Kelengkapan panitia pilkades tingkat desaKelengkapan panitia pilkades tingkat desa
Kelengkapan panitia pilkades tingkat desa
BPD Ajakkang
 
KHF2 - Bab 4 Masakan
KHF2 - Bab 4 MasakanKHF2 - Bab 4 Masakan
KHF2 - Bab 4 MasakanZasni @ Zaxx
 

Similar to lamp 1_profile penilaian.pdf (20)

usulan penelitian
usulan penelitianusulan penelitian
usulan penelitian
 
Pendokumentasian Asuhan Kebidanan pada Bayi
Pendokumentasian Asuhan Kebidanan pada BayiPendokumentasian Asuhan Kebidanan pada Bayi
Pendokumentasian Asuhan Kebidanan pada Bayi
 
JURNAL KELAS 3.doc
JURNAL KELAS 3.docJURNAL KELAS 3.doc
JURNAL KELAS 3.doc
 
Laporan Akhir EKPD 2009 Bali - UNUD
Laporan Akhir EKPD 2009 Bali - UNUDLaporan Akhir EKPD 2009 Bali - UNUD
Laporan Akhir EKPD 2009 Bali - UNUD
 
Laporan Praktek IPA Fisika - UT PGSD Praktikum IPA di SD PDGK4107
Laporan Praktek IPA Fisika - UT PGSD Praktikum IPA di SD PDGK4107Laporan Praktek IPA Fisika - UT PGSD Praktikum IPA di SD PDGK4107
Laporan Praktek IPA Fisika - UT PGSD Praktikum IPA di SD PDGK4107
 
Surat pernyataan ppdb
Surat pernyataan ppdbSurat pernyataan ppdb
Surat pernyataan ppdb
 
Etnografi Masyarakat Randualas_LR.pdf
Etnografi Masyarakat Randualas_LR.pdfEtnografi Masyarakat Randualas_LR.pdf
Etnografi Masyarakat Randualas_LR.pdf
 
Model rapor smk
Model rapor smkModel rapor smk
Model rapor smk
 
Formulir oprec saung sastra
Formulir oprec saung sastraFormulir oprec saung sastra
Formulir oprec saung sastra
 
Laporan KKN UNUSIDA 2021_Fina Wahyu Dwi Agustin
Laporan KKN UNUSIDA 2021_Fina Wahyu Dwi AgustinLaporan KKN UNUSIDA 2021_Fina Wahyu Dwi Agustin
Laporan KKN UNUSIDA 2021_Fina Wahyu Dwi Agustin
 
Statistik Tanaman Hortikultura Provinsi Sulawesi Selatan 2020.pdf
Statistik Tanaman Hortikultura Provinsi Sulawesi Selatan 2020.pdfStatistik Tanaman Hortikultura Provinsi Sulawesi Selatan 2020.pdf
Statistik Tanaman Hortikultura Provinsi Sulawesi Selatan 2020.pdf
 
Laporan praktikum biologi gulma k10
Laporan praktikum biologi gulma k10Laporan praktikum biologi gulma k10
Laporan praktikum biologi gulma k10
 
Penulisan sistematika jurnal
Penulisan sistematika jurnalPenulisan sistematika jurnal
Penulisan sistematika jurnal
 
DOCUMEN
DOCUMENDOCUMEN
DOCUMEN
 
Daftar isi lppd
Daftar isi lppdDaftar isi lppd
Daftar isi lppd
 
Na model n1
Na   model n1Na   model n1
Na model n1
 
Praktikum 2 cover
Praktikum 2 coverPraktikum 2 cover
Praktikum 2 cover
 
Laporan Akhir EKPD 2010 - Kaltim - UNMUL
Laporan Akhir EKPD 2010 - Kaltim - UNMULLaporan Akhir EKPD 2010 - Kaltim - UNMUL
Laporan Akhir EKPD 2010 - Kaltim - UNMUL
 
Kelengkapan panitia pilkades tingkat desa
Kelengkapan panitia pilkades tingkat desaKelengkapan panitia pilkades tingkat desa
Kelengkapan panitia pilkades tingkat desa
 
KHF2 - Bab 4 Masakan
KHF2 - Bab 4 MasakanKHF2 - Bab 4 Masakan
KHF2 - Bab 4 Masakan
 

lamp 1_profile penilaian.pdf

  • 1. PROFILE PENILAIAN Menu B2SA DI KABUPATEN/KOTA TAHUN 2021
  • 2. NAMA KELOMPOK PESERTA…………………………. KABUPATEN................ BIODATA PESERTA I. 1. Nama : 2. Tempat dan tanggal lahir : 3. Profesi/pekerjaan : 4. Alamat : II. 1. Nama : 2. Tempat dan tanggal lahir : 3. Profesi/pekerjaan : 4. Alamat : ……………., Oktober 2021 Mengetahui, Peserta, Dinas Ketahanan Pangan Kab/Kota 1. (…………ttd……….) (…………………..) 2. (…………ttd……….)
  • 3. MENU RESEP PENILAIAN B2SA NAMA MENU .............................. Nilai Gizi : Jenis Kandungan Jenis Kandungan Energi : Kkal B1 : mg Protein : g Vit. B2 : mg Lemak : g Vit. B6 : mg Karbohidrat : g Folic Acid EQ : µg Water : g Vit. C : mg Dietary Fiber : mg Sodium : mg Alkohol : mg Potasium : mg PUFA : mg Calcium : mg Cholesterol : mg Magnesium : mg Vit.A : µg Phosphorus : mg Carotene : mg Iron : mg Vit. E : mg Zinz : mg Catatan Isi sesuai kandungan yang ada dalam Menu
  • 4. A. MAKANAN POKOK (Karbohidrat) 1. Nama Menu : ……………………….. No Bahan Berat (gr) URT (porsi) Keterangan*) 1 2 3 dst *) nama umum dari jenis bahan pangan yang digunakan 2. Daftar harga bahan : No Nama bahan Volume/banyaknya Harga 1 2 3 dst Jumlah 3. Cara Membuat Masakan : …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………….. 4. Photo Masakan :
  • 5. B. LAUK (Protein Hewani dan Nabati) 1. Nama Menu : ………………… No Bahan Berat (gr) URT (porsi) Keterangan*) 1 2 3 dst *) nama umum dari jenis bahan pangan yang digunakan 2. Daftar harga bahan : No Nama bahan Volume/banyaknya Harga 1 2 3 dst Jumlah 3. Cara Membuat Masakan : …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………….. 4. Photo Masakan :
  • 6. C. SAYURAN (vitamin dan mineral) 1. Nama Menu: ………………… No Bahan Berat (gr) URT (porsi) Keterangan*) 1 2 3 dst *) nama umum dari jenis bahan pangan yang digunakan 2. Daftar harga bahan : No Nama bahan Volume/banyaknya Harga 1 2 3 dst Jumlah 3. Cara Membuat Masakan : …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………….. 4. Photo Masakan :
  • 7. D. BUAH (vitamin dan mineral) 1. Nama Menu : ………………. No Bahan Berat (gr) URT (porsi) Keterangan*) 1 2 3 dst *) nama umum dari jenis bahan pangan yang digunakan 2. Daftar harga bahan : No Nama bahan Volume/banyaknya Harga 1 2 3 dst Jumlah 3. Cara Membuat Masakan : …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………….. 4. Photo :
  • 8. UPAYA PENINGKATAN DIVERSIFIKASI DAN PENGEMBANGAN PANGAN LOKAL A. Pengembangan Pangan Lokal di Kabupaten/Kota (Ubi kayu dan produk intermediet (mocaf); Potensi, Produksi, Ketersediaannya, serta pemanfaatan dalam konsumsi sehari- hari) ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… B. Peran Pemda dan Dinas Ketahanan Pangan serta Institusi lainnya dikabupaten/kota dalam upaya penerapan konsumsi Pangan B2SA di masyarakat ……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………