covid manifestation in skin, dermatology, covid-19 skin changes, skin vasculitis in covid patients

1. Kliknite za dodavanje teksta
Kožne manifestacije
infekcije COVID-19
Opća bolnica Karlovac, 2021.
Prim. dr. sc. Hrvoje Cvitanović, dr. med.

2. Kožne manifestacije infekcije
COVID-19 - važnost prepoznavanja

3.  Podaci iz COVID Symptom Study
pokazuju da 8,8% svih Covid -19
pozitivnih bolesnika ima promjene na koži,
a u 17% bolesnika je to bio prvi simptom.
 COVID fingers and toes se mogu smatrati
patognomoničnim te se mogu pojaviti i kao
samostalni rani simptom infekcije Covid-
19.

4. C. Galván Casas et al. Classification of the cutaneous manifestations of
COVID‐19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with
375 cases British Journal of Dermatology (2020) 183, pp 71–77

5. Kliničke značajke promjena na koži kod
COVID 19 infekcije
 Pseudochilblain promjene su imali mlađi pacijenti, one su dulje
trajale i javljale su se kasnije tijekom infekcije COVID-19 te su bile
povezane s blažom kliničkom slikom.
 Vesikularne promjene su se javljele češće u bolesnika sa srednjim
godinama te nešto težom kliničkom slikom i sa intenzivnom svrbeži.
 Urtikarijelne i makulopapularne lezije su trajale kraće, no bile su
povezane s težom kliničkom slikom te intenzivnim pruritusom.
 Livedoidne i nekrotičke promjene se javljeju uglavnom u starijih
bolesnika s težom prognozom i mortalitetom i do 10%.

6. Multistemski upalni sindrom u djece sa eritemom,
polimorfnim osipom, crvenilom i induracijama
šaka i tabana, oralnim mukozitisom i
konjuktivitisom te febrilitetom, sistemskim
laboratorijskim i drugim znakovima atipične
Kawasakijeve bolesti.
Nadje se i rijeđe gangrena, petehije i eritema
multiforme te dengue slični osipi.

8.  Psudochilblain (eritem i edem s
vezikulama i pustulama akralne
lokalizacije) eflorescence 19%
 Monomorfne diseminirane vesikule 9%
 Urtikarijalne promjene 19%

10.  Makulopapularna perifolikularna erupcija i
Akralne papule (erythema multiforme like)
47%
 Pseudovesikularne akralno infltrirane
papule 15%
 Livedoidne promjene 5%

11.  Enanthem na području
nepca te
makulopapulozni
exanthem na trupu
kod bolesnika
pozitvnog na COVID -
19
 Enanthem in Patients With COVID-19 and
Skin Rash
 Juan Jimenez-Cauhe, MD1; Daniel Ortega-
Quijano, MD1; Dario de Perosanz-
Lobo, MD1;lPatricia Burgos-
Blasco, MD1; Sergio Vañó-Galván, MD,
PhD1; Montse Fernandez-Guarino, MD,
PhD1; Diego Fernandez-Nieto, MD1
 JAMA Dermatol. 2020;156(10):1134-1136.
doi:10.1001/jamadermatol.2020.2550

12. Livedoidne eflorescence

13. COVID TOE znak

15. Koža ima funkciju fizičke zaštite, ali je još značajnija imunološka funkcija kože.
Simptomi Covid-19 infekcije na koži su odraz složenih imunološklih zbivanja u
organizmu koji se prezentiraju pojavom tipičnih eflorescenci.

16. Postcovid telogeni effluvium
Telogeni efluvij nastupa 1-3 mj nakon infekcije
Covid-19 te se klinički i trihoskopski ne razlikuje
od klasičnog postinflamacijskog telogenog
ispadanja kose.
Uzorci:
Psihološki stres
Upalni medijatori uključivo Il-6
Izravno djelovanje virusa na metabolizam bulbusa
dlake

18. Komplikacije cijepljenja na koži
Eritem, edem i bolnost na mjestu davanja
injekcije cjepiva u čak i do 54% bolesnika,
češće nakon druge injekcije.
Urtikarija u do 5% cjepljenih.
Morbiliformni osipi u 4% cijepljenih.

19. Addendum
(nije Covid -19,
no često se javlja u
med. djelatnika kao
rezuiltat iritacije
zaštitnom opremom)
 Kontaktni iritativni dermatitis nakon
dugotrajnog nošenja zaštitnih maski.
 Th: emolijensi, blage kortikoidne kreme.

20. Prevencija iritativnih promjena u med. djelatnika koji dugotrajno nose
zaštitnu opremu tijekom Covid-19 krize.