Surat pernyataan bersedia menjadi supervisor 2 untuk mahasiswa dalam pelaksanaan PKP di SDN 12 Tongkuno. Surat ini ditandatangani oleh Nurmina S.Pd.SD sebagai supervisor 2 dan Iyando S.Ag sebagai kepala sekolah SDN 12 Tongkuno untuk membimbing mahasiswa bernama Nur Jana.