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- 1. 自 症认识 闭 “科学干 、合理治 、平等 展”预 疗 发 深圳市宝安区新康 儿童 中乐 训练 心 李世朋 2014 . 4 . 22
- 2. 斯蒂芬威尔夏
- 3. 在 2014 年 4 月 2 日第七个世界自 症日到来前夕， 合闭 联 国秘 潘基文 表致辞，表示了 世界自 症人士的书长 发 对 闭 大 注，并倡 全世界行 起来， 注自 症人士的极 关 导 动 关 闭 教育、就 、社会融合等面 的各 。业 临 种问题 奥巴马 2014 世界自 症日 宣言闭 总统 我，美利 合 国 奥巴 ，坚 众 总统 马 凭借美国 的 法和法律 予我宪 赋 的权力， 在特此宣布，现 2014 年 4 月 2 日 世界提高为 自 症闭 意 日。我鼓励所有美国人更多识 地了解自 症闭 ，以及如何支持 自 症闭 人士和他 的家们 庭。
- 5. 自 症的了解有多少 ？你对 闭 呢 每个自 症患者都闭 一样吗 ? 自 症会有闭 情绪障碍吗 ? 自 症是一闭 种罕见疾病吗 ? 自 症只是影响到闭 孩子吗 ? 是不是有自 症的人都不闭 喜欢其他人 ? 是不是所有的自 症儿童都有特殊的闭 天赋呢 ? 自 症是一闭 种 身终 疾病 ？我 能帮助他吗 们 们吗 ？
- 6. 孤独症的 展 史发 简 • 孤独症并非 在才有现 , 早在隋代巢元方《 病源侯诸 》就 昏塞论 记载 , 宋代 乙提出五钱 迟 , 明代薛 提铠 出五软 , 些都被 是与孤独症相 的描述这 认为 关 • 1801 年—伊塔德医生 道了一个叫 克多的男孩报 维 , 从不跟人玩 , 从不 口开 说话 , 做些重 行复 为 , 某对 些声音特 敏感别 , 称之 ”为 Aveyron 野孩” , 他并没 有意 到 是一 特殊病识 这 种 种
- 7. 孤独症的 展 史发 简 1943 年， Kanner 道了报 11 例孤独症，称 之 “早期 儿孤独症（为 婴 Early Infantile autism)” ，并 表了“发 Autistic disturbances of affective contact 情感接触的障碍”的论 文 , 一 具有 代意这 发现 划时 义
- 8. 孤独症的 展 史发 简 1944 年 ---- 德国的精神病学家 Asperger 报 道了 4 例阿斯伯格 合症男孩，称“孤独症综 精神 （变态 Autistic Psychopathy)”
- 9. 孤独症的 展 史发 简 1982 年南京 科医院陶国泰教授首次在国脑 内 断出诊 4 例孤独症，并作了 道。报
- 10. 孤独症的 展 史发 简 在早期 , 并没有太多的人知道孤独症 , 而且 孤独症是精神分裂症的一认为 种 , 患病率极 低 , 并且 孤独症是由于母 冷漠所引起认为 亲 的 , 没有什么有效的治 方法疗 但随着一部 影的放映电 , 人 知道了孤独让 们 症 , 并且随着 孤独症 的加深对 认识 , 多许 观 点随之改变
- 12. 在 于孤独症的概念现 关 孤独症 系障碍谱 (ASD): 孤独症 阿斯伯格 合症综 (AS) 未分类的广泛性 育障碍发 (PDD-NOS) 其中前三者占 90% 以上 , 国内常用孤独 症替 代了孤独症 系障碍谱 , 而孤独症 占仅 ASD 的 1/3
- 13. 自 症在中国闭 2006 年，我国 于将自 症儿童正式 入终 闭 划 精神残疾的类 ，中残 在十一五 中别 联 规划 第一次明 提出，要“确 在全国 31 个 点城试 市 展自 症儿童康 ，建立示范性开 闭 复训练 康 施，培 自 症儿童 、 断、复设 训 闭 筛查 诊 康 技 人复训练专业 术 员”。 据 ，全世界的自 症患者超统计 闭 过 6700 万 人，我国 儿童患者的数量就在仅 60 万到 180 万之间 .(2014-04-18 来源：人民日报 )
- 14. 孤独症的定义 广泛性 育障碍、非均衡性 育障碍发 发 非 智力低下单纯 非精神分裂症 ( 即不是常 的精神病说 )
- 15. 于孤独症病因的关 认识 B. Bettelheim 受到精神分析理 的影响论 1956 年 主时 自 症的心因 并提出了“冰箱母 ”理张 闭 论 亲 论 , 并因此 引起一代母 的悲亲 剧 Rimland 等人 明“冰箱母 ”理 是 的证 亲 论 错误
- 17. 孤独症的病因 近些年有人提出所 的“重金属中毒学 （谓 说 宣称与 MMR 疫苗有 ）”、“胃 道 敏学关 肠 过 ”等均未被主流科学所 可说 认
- 18. 孤独症的病因 病因复杂 但 因素起主要作用，但具体基因不明遗传 确 有文献 道父 高 是危 因素之一，但母报 亲 龄 险 高 似无影响亲 龄 有妊娠 常等因素可能相还 异 关 肯定与家庭教 没有 系养 关 , 但家庭教 大养极 的影响了孤独症的 后预
- 19. 断 准诊 标 (DSM-IV-TR ） 在社会交往方面存在 的缺陷质 在交流方面存在 的缺陷质 行 方式、 趣和活 内容狭隘、重 、为 兴 动 复 刻板
- 20. 孤独症的患病率 8080 年代以前年代以前 8080 年代年代 -90-90 年代年代 20002000 年以来年以来 罕见 2/1000 以下 不少见 5/1000 以上 常见 6.7/1000
- 21. 病率发 3-5/10,000 (20 世纪 70 年代 ) CDC （美国） :1/150 (2007 年 ) CDC ( 美国 ) ： 1%(2009 年 ) CDC ( 美国 ) ： 1%68 （ 2014 年，在 11 个社 区中的 8 儿童）岁 性 差 ：男女比例别 异 5--6 ： 1
- 22. 国内患病率 道报 保守估 平均计 每 100 个孩子中就有一个自 症，其中闭 8% 至 25% 能康 ，其余需复 终 身照 。顾 的是孤独症，不包括高功能，没有包调查 含阿斯伯格 合征和综 PDD-NOS, 但却用此 患病率替代了 ASD 的患病率
- 23. 深圳宝安区的 病状况发 根据第五次全国人口普 的数据推算：查 深圳市宝安区人口为 627 万，其中 0-14 儿童岁 85.272 万，按照 2 ： 1000 的比例 算整个宝安区计 0-14 儿童岁 1704 例 孤独症患病率增加的原因主要 于 的加深归结 认识 由于患病率急 上升剧 , 引起人 重为 们 视 , 合国 立世界联 设 自 症日闭 ---- 每年的四月二日
- 24. 孤独症的表现 • Kanner 三 症：社交障碍联 , 言障碍语 , 刻板行为 • 常 知方式异 认 • 常智力分布异 • 感 合失觉统 调 • 多 注意力缺陷动 • 部分儿童 能力 育运动 发 迟缓 • 、情 障碍、反社会行 等伴癫痫 绪 为 发问题
- 25. 社交障碍 核心障碍 社交欲望缺乏 , 不懂得社交规则 互 注意缺乏联 , 目光注 差视 , 常呼之不应 不会察言 色观 , 不能理解 人的情感别 不能正常 行游 ，尤其是不能理解想象进 戏 性游戏
- 26. 言障碍语 不会说话 , 或 言表 能力差语 达 , 言 用能语 应 力差，不善于表 和描述， 用 句，代达 爱 单 用词错 言理解能力 差：比 、成 等对复杂语 极 喻 语 理解不佳 肢体 言缺乏语 , 肢体 言理解能力差对 语 不能 持 ， 常不着 ，不符合维 话题 说话 边际 情景
- 27. 言障碍语 常的 言 象异 语 现 : 自言自 ， 广告 言， 怪癖 言语 说 语 说 语 延 性 学舌和即 性 学舌迟 鹦鹉 时 鹦鹉 刻板的重 同一复 话题 音、 或 速 常语 语调 语 异 成人 言说 语
- 28. 刻板行为 着迷于同一玩具、活 或 趣动 兴 常常固 于没有意 的程序：如走同一路执 义 、排列 木等线 积 出 刻板的身体行现 为 攻 、自 行击 伤 为
- 30. 知功能缺陷认 行功能障碍执 心智解 能力缺陷读 中央凝聚性薄弱：看到 却 迷于看和玩车 沉 车轮
- 31. 感 合失觉统 调 某些感 度敏感或对 觉过 迟钝 感 信息 理障碍对 觉 处 , 左右不分 , 方向感差 自己的身体的感 信息 用不佳对 觉 运 , 作策动 能力障碍划
- 32. 其他问题 超 一半以上多过 动 孤独症儿童约 30% 存在癫痫 易伴 其他情 障碍、反社会行 等情况发 绪 为 ，因此在儿童成 程中需要特 留意长过 别
- 33. ASDASD 的反社会行为的反社会行为 一些 据 示，证 显 20-30% 的孤独症 系障碍谱 患者在青少年 期会退化或出 新的行时 现 为 问题 20-33% 的孤独症患者有抽搐障碍
- 34. 2011 年 05 月 18 日，一患自 症男子从内闭 蒙古自治区 海市海区千禧苑小区乌 12 号楼 楼 跳楼自 。当天上午顶 杀 9 时 20 分左右， 有居民看 死者拿着一个 色板 从见 红 凳 12 号 楼六楼天窗口爬到楼 。民警从死者家属顶 了解到，死者有 重的自 症， 常把处 严 闭 经 自己反 在房 里。死者的父母称，死者锁 间 之前就有 生的念 ，几天前曾 要过轻 头 说过 跳楼自 。杀
- 35. 2012 年 9 月 19 日 , 在深圳宝安区的一名自 症儿童，在被学校要求 停 ，回家闭 暂时 课 恢 状 期 ，从五楼 楼身亡。 位复 态 间 坠 这 妈 ，自己的孩子 患有自 症。妈说 确实 闭 9 月 14 日，上三年 的他被学校要求停 随后级 课 ，孩子的 无奈地将孩子 回家， 了妈妈 领 为 完成校方交代的“休息任 ”，将孩子 在家务 锁 里。然而，想不到的是，当天下午，孩子 背好 包后， 无法打 ，便打 了窗书 见门 开 开 ，从五楼一 而下。户 跃
- 36. 2012 年 10 月 25 日，一名罹患自 症的闭 23 男子， 称下楼 油条， 果独自岁 谎 买 结 跑 上天台跳楼 亡。死者的母 向 者表示坠 亲 记 ， 的儿子今年她 23 ，在一家 物 上班岁 动 园 ，罹患自 症，平 不喜 与人交流。当闭 时 欢 天上午，儿子 好好的，穿上衣服出去还 跑 步，回来后就跟母 自己要去楼下 些亲说 买 油条当早餐，没想到却独自 到楼 天台跑 顶 。
- 37. 2014 年 3 月 25 日下午，一名 14 自 症岁 闭 男孩京京从西 区唐山街海港二号楼岗 5 楼 跳下，造成腿部骨折，上下 骨多 骨折颌 处 ，所幸已脱离生命危 。京京的父 海险 亲颜 回 道：京京患有自 症，但之前并没滨 忆 闭 有自残等 激行 。事 当天，他准过 为 发 备带 儿子去 家吃 ，但京京不情愿下爷爷奶奶 饭 楼，之后又 始 楼梯， 海 没 法下开 啃 颜 滨 办 楼 了一袋巧克力，想用食物引 儿子下买 诱 楼，没想到儿子情 激 竟从楼上跳了下绪 动 来。
- 38. 症状的独特型与 化性变 孤独症儿童特 性很大，并非每个儿童都异 具 所有症状备 症状可能随着年 化，部分儿童在龄变 10 多 可能会忽然出 大的 步岁时 现较 进
- 39. 孤独症的学 与 知特点习 认 刻板 强，而 活性差记忆 灵 学 常 于听 学视觉 习 优 觉 习 空 性学 于 性学间 习优 时间 习 • 着， 接受执 难 转变 • 智力 育不均衡，呈 状智力分布发 现岛
- 40. 孤独症的学 与 知特点习 认 注力奇特，学 和思考容易分心专 习 , 但又常常在狭隘的兴 趣里 学 机薄弱、缺乏主 性习动 动 , 但如 自己感 趣的为 兴 课题 , 此不彼则乐 , 如音乐 . 数学等方面 期 能力强于短期 能力长 记忆 记忆 , 且 性强记忆选择 思 模式 常维 异 , 缺乏 活性灵 , 但在某些 候能做出更理性时 的决定
- 41. 因此 , 可以 孤独症人群学 与 知方式与说 习 认 不同众 , 利用好其长处 , 有可能能成 天则 为 才 但并非所有孤独症儿童都在某些方面有特 殊的天分
- 42. 孤独症的治疗 孤独症没有特殊的 物可以根治药 康 和特殊教育被 是最有效的方法复 认为 有少部分 物被 能改善儿童的激惹行药 认为 为 汞、 生素驱 维 B6 、 灸等治 尚未被主流针 疗 科学所 可认 市面上存在很多 利益所 的某些所为 驱动 谓 家，声称有秘方可以治愈孤独症，其专 实 都是 人的骗
- 43. 最有效的康 教育方法复 （ 1 ）行 分析 法为 疗 (ABA ）。 2 ）孤独症以及相 障碍患儿治 教育 程关 疗 课 (TEACCH ）。 （ 3 ）人 系 展干际关 发 预 (RDI ）。 （ 4 ）其他干 方法。预 (Floortime 、 SIT)
- 44. 物治药 疗 物可以作 助治 ，主要是 一些行药 为辅 疗 针对 为问 和情 障碍。如 甲 可 注意缺陷多 障题 绪 哌 酯 减轻 动 碍，可 定可用于治 合并的多 行 和抽 障乐 疗 动 为 动 碍， 醇可治 攻 行 ，也可 少多 、氟哌啶 疗 击 为 减 动 刻板行 ， 西汀能改善患者的情 和抑郁症状为 氟 绪 等。近年来 用运 利醅酮治疗 AS 的多 ， ，动 兴奋 攻 等行 取得了 佳效果击 为 较 [10] 。我 也们 对该药 的效果 行了 察，多数患儿 得了 意的 效进 观 获 满 疗 ，少数患儿出 嗜睡，可能是 量 大，国外现 剂 过 报 道最低 量剂 为 0.5mg/d ，我 的 察 于中们 观 发现对 国儿童 0.25mg/d 可以作 起始 量，最大 量为 剂 剂 通常不超 ２过 mg/d ，夜 一次服用或每日早晚间 各一次。
- 45. 孤独症康 院复总
- 46. 此网站号称量子治 能治 孤独症疗 疗
- 47. 孤独症的康 与教育复 孤独症被 是儿童康 教育 度最大的认为 复 难 一类 高成本、 程、多长时 专业
- 48. 孤独症的康 教育 状复 现
- 49. 在医院里 , 不是太多的医生能 做出准 的够 确 断诊
- 50. 学 前儿童在特殊机 的 状龄 构 现 三多一少
- 51. 学 前儿童在特殊机 的 状龄 构 现 三多 多元化干 ：方法多元化预 多学科干 ：医学、康 、特教、幼教、预 复 心理学 多人力干 ：人力 源要求高预 资
- 52. 一少 源太少， 多孩子得不到相 的服资 许 应 务
- 53. 学 期儿童龄 少部分 入主流学校正常就进 读 部分 入主流学校随班混进 读 部分 入弱智学校或主流学校特殊班进 部分学校不接收，待在家中
- 54. 孤独症儿童 入主流学校进 台湾曾有学者 称孤独症儿童回 主流需戏 归 要“ 五 ”过 关 第一 ：父母足 的心理准关 够 备 第二 ：要被学校接受关 第三 ：懂得关 规则 第四 ：能在教室学关 习 第五 ：融入关 团队
- 56. 孤独症的家庭 康 教育 用高复 费 , 力大经济压 社会 知度差认 , 家庭 力大压
- 57. 总结
- 58. 已知的结论 孤独症不是教 的 ，是广泛性 育障碍养 问题 发 不是罕 病，而是常 病见 见 孤独症不是 的弱智或精神分裂症单纯 孤独症儿童是可通 恰当的方式去接触的过 孤独症是可 估和可治 的，且效果是 切的评 疗 确 孤独症儿童在解决 用 部位与正常人不问题时 脑 同，即思考方式与普通人群不一样
- 59. 尚没有 的结论 问题 是否将来能有 物可以治愈孤独症药 些 境因素 孤独症的 生起作用哪 环 对 产 智障天才究竟是怎么回事？他 何会出们为 无法解 的天分？现 释 孤独症的思考 知方式与普通人群究竟有认 何不同 其 孤独症尚不清楚的地方太多太多，实 还 有待我 去研究们
- 60. 我 做什么们应该 1 、加深 自 症的 ，体 和支持自对 闭 认识 谅 闭 症儿童家 所面 的困 及挑 ，避免因长 对 难 战 解而怪 家 ；误 责 长 2 、接 和尊重自 症人士，不要 或纳 闭 歧视 戏 弄他 ；们 3 、提供机会 自 症人士融入社会，使他让 闭 能跟 人接触及 通，克服自 症们 别 沟 闭 带 来的障碍和社区适 上的困 。应 难 4 、 提升孤独症的社会 知度作出自己的为 认 努力 , 靠媒体作个案 道是 不 的仅 报 远远 够
- 61. 用心点亮希望， 用 梦想！爱传达