Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (7)
Similar to Ką turime žinoti apie sveikatos apsaugą Lietuvoje?
Similar to Ką turime žinoti apie sveikatos apsaugą Lietuvoje? (13)
More from Simona Balsaitė
More from Simona Balsaitė (8)
Ką turime žinoti apie sveikatos apsaugą Lietuvoje?
- 1. Ką turime žinoti apie sveikatos apsaugą Lietuvoje? Simona Stankevičiūtė Jaunųjų gydytojų asociacijos valdybos pirmininkė
- 2. Interesų deklaracija • Medicinos gydytoja, IV-ų metų Klinikinės farmakologijos rezidentė • Praktika Valstybinėje ligonių kasoje, Vaistų kompensavimo skyriuje • SAM Farmacijos departamento Vaistų ir kainodaros skyriaus specialistė • Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministerijos vykdomo projekto „Sveikatos technologijų, susijusių su vaistais, vertinimo sistemos sukūrimas ir įdiegimas“ (Projekto kodas Nr. 10.1.1-ESFA-V-912-01-0008) ekspertė •🤕 •💛💚❤️
- 5. Svarbūs pavadinimai ir santrumpos •Sveikatos apsaugos ministerija – SAM •Valstybinė ligonių kasa – VLK •Teritorinė ligonių kasa – TLK •Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba – VASPVT •Privalomojo sveikatos draudimo fondas – PSDT •Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba – NDNT
- 6. Kodėl nemokama medicina? PSDF! • Moka darbdavys (Lietuvos ir užsienio piliečiai dirbantys Lietuvoje) • Moka įmokas pats (individuali veikla, verslo liudijimas) • Moka valstybė (vaikai iki 18 m., pensininkai, neįgalieji, registruoti darbo biržoje, studentai, kiti)
- 8. Už ką reikia (Pri)mokėti • Vaistus ir kai kurias vakcinas • Odontologines priemones suaugusiems* • Tyrimus ir konsultacijas, kai įstaiga neturi sutarties su VLK • Specialistų konsultacijas be siuntimo ar ne eilės tvarka • Tyrimus, nepriskiriamus gydytojo kompetencijai ar atliekamus savarankiškai • „Komforto mokestis“ privačiose gydymo įstaigose • Nemedicininines paslaugas • Kitokius, nei VLK perka protezus, lęšius ar kt. medicinos priemones • Kosmetines ir SPA procedūras, estetinę chirurgiją • Psichoterapiją
- 10. Slauga, palaikomasis ir paliatyvus gydymas • Slaugos ligoninėse palaikomajam gydymui hospitalizacija iki 4 mėn. per metus nemokama. • Siuntimą slaugai išrašo šeimos arba gydantis gydytojas. • Nustatytas platus sąrašas ligų ir būklių, kada galima nusiųsti pacientą slaugai. • Hospisai - privačios įstaigos, neretai religinių bendruomenių iniciatyva, kuriose taikoma pagalba ir slauga paliatyviems ligoniams.
- 11. Šeimos gydytojai gali ... • Įtarti ir diagnozuoti ligas. • Paskirti rutininius tyrimus. • Paskirti gydymą dažnų ir nekomplikuotų ligų atveju. • Tęsti specialistų paskirtą gydymą, kai būklė neblogėja. Vakcinuoti. • Vykdyti prevencines programas (širdies-kraujagyslių sistemos, gimdos kaklelio, krūties, prostatos, storosios žarnos vėžio ankstyvos patikros). • Vykdyti sveikų gyventojų sveiktos priežiūrą: vaikų, nėščiųjų ir suaugusiųjų. • Konsultuotis su specialistais. • Išduoti įvairias pažymas.
- 12. Šeimos gydytojai negali ... • Skirti brangiųjų tyrimų. • Skirti daugumos specifinių tyrimų savarankiškai. • Nedarbingumo išduoti ilgesniam kaip 7 dienų terminui (su išimtimis). • Išrašyti raminamųjų ir migdomųjų vaistų vartoti nuolatos. • Pirmi išrašyti didelės dalies kompensuojamųjų vaistų.
- 13. Specialistų konsultacijos • Ar reikia, sprendžia gydantis gydytytojas. • Siuntimą gali išduoti bet kuris gydytojas, jei tam yra pagrindas. • Nemokamoms paslaugoms siuntimas būtinas. • Be siuntimo, už konsultaciją ir tyrimus reikia mokėti.
- 14. Kada nereikia siuntimo? • Atvykus pakartotinai dėl tos pačios ligos to paties gydymo epizodo metu. • Kuomet vykdomas ilgalaikis stebėjimas dėl ligos. • Teikiant skubią pagalbą. • Pas odos ir venerinių ligų gydytoją (išskyrus III lygio).
- 15. Ligoninės • Planinei hospitalizacijai reikalingas siuntimas iš šeimos gydytojo ar specialisto. • Prieš planinę hospitalizacija atliekami specialisto nurodyti tyrimai. • Susirgus staiga dėl hospitalizacijos sprendžiama skubios pagalbos skyriuje. • Reabilitacija teikiama po sunkių ligų, teisės aktų nustatyta tvarka. • Gali būti skiriama ir ambulatorinė reabilitacija.
- 16. Skubi pagalba • 4 skubios pagalbos kategorijos, apibūdinančios, kas yra sunki būklė. • Kai yra pavojus gyvybei ir sveikatai, pagalbą gali teikti bet kuri gydymo įstaiga. • Sunkiais atvejais reikia kviesti GMP 033 arba 112 arba vykti į ligoninės skubios pagalbos - priėmimo skyrių. • Kai grėsmės gyvybei nėra, reikia kreiptis į savo polikliniką. • Poliklinikos nedarbo metu - į tą įstaiga su kuria ji turi sutartį.
- 17. Paslaugos namuose • Vaikams iki 1 metų. • Sunkią negalią turintiems vaikams iki 18 metų. • Nuolatinės slaugos poreikiai arba 0-25% darbingumas. • Karščiavimas daugiau kaip 38,5º, kai nepadeda vaistai. • Naujas bėrimas, atsiradęs karščiuojant.
- 18. odontologija • Nemokama toje įstaigoje, kur prisirašę: • Nemokama tik vaikams; • Suaugusieji moka tik už priemones. • Namuose paslaugos neteikiamos. • Neįgalieji gydomi VUL Žalgirio klinikų neįgaliųjų gydymo poskyryje su siuntimu.
- 19. Kompensuojamieji vaistai • Recepte rašoma vaisto veiklioji medžiaga, pacientas renkasi kurios firmos vaisto nori. • Insulinai ir medicinos pagalbos preimonės rašomos firminiu pavadinimu. • Vaistų kompensavimo tvarka griežtai reguliuojama teisės aktų. • Pirmą kartą paskyrus vaistą, išrašoma iki 30 dienų, vėliau galima tęsti iki 6 mėn.
- 20. e-sveikata • e-receptą mato visos vaistinės, bet ne visos gydymo įstaigos. • Kitose įstaigose atlikti laboratoriniai, radiologiniai ir kiti tyrimai bei konsultacijos kol kas nepasiekiami. • Kreipdamiesi į kitą kitą gydymo įstaigą, turėkite jų kopijas.
- 21. Kaip pasiruošti vizitui ? • Sau suformuluokite vizito tikslą. • Tinkamai apsirenkite – gydytojas gali paprašyti nusirengti. • Atsineškite reikalingus duomenis. • Žinokite, ko norite pasklausti gydytojo. • Įspėkite apie vartojamus vaistus ir maisto papildus. • Jei reikalingi kompensuojamieji vaistai arba nedarbingumo pažyma – būtinai tai praneškite.
- 22. Žinutė į namus • Iš PSDF apmokamos svarbiausios paslaugos. • Sutrikus sveikatai, būtina pirmiausia kreiptis į šeimos gydytoją. • Nepaisant sudėtingumo, sistema yra skirta padėti pacientui ir vis tobulėja.
Editor's Notes
- Lietuvos sveikatos apsaugos sistemą sudaro ne tik pacientai ir gydytojai (sveikatos priežiūros darbuotojai), bet ir kitos svarbios institucijos: privalomojo sveikatos draudimo fondas (PSDF), kuriame yra sukauptas biudžetas skirtas sveikatos apsaugai; Valstybinės ligonių kasos (VLK) su teritoriniais padaliniais (TLK), skirstančios PSDF lėšas ir prižiūrinčios jų kontrolę; gydymo įstaigos, vykdančios sveikatos priežiūros paslaugas; sveikatos apsaugos ministerija (SAM), leidžianti sveikatos sistemos veiklą aprašančius teisės aktus; Ministerija pavaldi Vyriausybei ir Seimui. Taip pat svarbų vaidmenį vaidina daug kitų valstybinių institucijų, pavyzdžiui miestų ir rajonų savivaldybės, kurios gali steigti savo gydymo įstaigas ar išlaikyti jau esamas. Arba Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba (NDNT).
- Sveikatos sistema remiasi universalumo (apmokamos visos būtinosios paslaugos), solidarumo (moka įmokas kiekvienas pagal išgales, naudojama visiems pagal individualius poreikius) principais.
- Nemokamos tos paslaugos, už kurias apmoka VLK iš PSD fondo, tose įstaigose, kurios turi sutartį su TLK. Iš PSDF biudžeto apmokamas iš anksto suplanuotas paslaugų kiekis, buitiškai vadinamas kvotomis. Jas viršijus, nemokamos paslaugos nebėra suteikiamos. Dėl to kai kurios valstybinės įstaigos gali suteikti mokamų paslaugų, kad patenkintų pacientų poreikius. Šeimos gydytojo paslaugoms kvotų nėra. *Įstaigoje, prie kurios prisirašęs pacientas, už gydymą mokėti nereikia, suagusiems tik už sunaudotas priemones. Vaikams, moksleiviams, studentams iki 24 metų ir socialiai remtiniems mokėti už gydymą ir priemones nereikia. Gydantis kitoje įstaigoje mokėti reikia.
- Pacientas pats gali pasirinkti kurioje gydymo įstaigoje ir kurio gydytojo gydomas nori būti. Tačiau gydytojas turi teisę nepriimti paciento. Pavyzdžiui, šeimos gydytojas, jei turi pilną apylinkę, specialistas, jei jo specializacijos sritis siaura ir neapima paciento problemos. Gydymo įstaiga, jei neteikia pacientui reikiamų paslaugą (kartais gali būti tik viena įstaiga regione, ar visoje Lietuvoje, kuri reikiamas paslaugas teikia). Sveikatos priežiūros lygiai Pirminis: svarbiausia bendroji, nespecializuota pagalba dažniausiems ir nekomplikuotiems atvejams. Pacientai gali kreiptis tiesiogiai į šiuos specialistus: · Šeimos gydytoją · Psichiatrą · Psichologą · Odontologą. · Akušerį-ginekologą*, · chirurgą* * Pastarieji gali teikti ir tik antrinio lygio paslaugas, tokiu atveju bus reikalingas siuntimas. Antrinis ir tretinis lygis: specializuota pagalba, kurią teikia gydytojai specialistai. Gali būti ambulatorinė ir stacionarinė. Tretinis lygis teikia labai specializuotą pagalbą: retų, labai sunkių ar komplikuotų ligų atvejais, universitetinio lygio ligoninėse.
- PAMINĖTI KAUNO PAVYZDĮ
- Ambulatorinės konsultacijos. Dėl specialistų konsultacijos reikalingumo sprendžia šeimos gydytojas arba kitas specialistas, tokiu atveju, kai paciento susirgimas viršija gydančio gydytojo kompetenciją, pacientui duodamas siuntimas. Jei pacientas pats savo noru kreipiasi į specialistą, konsultacijos bus mokamos. Pakartotinai dėl tos pačios ligos grįžtant pas specialistą siuntimas nebereikalingas. Apmokamas kas ketvirtas vizitas dėl to pačios ligos. Specialistai patys gali ir turi siųsti atlikti tyrimus ar konsultuotis su kitais specialistais (parašyti siuntimą). Pavyzdžiui jei kardiologas pasako, kad jums reikėtų pasirodyti neurologui, turi jums išrašyti siuntimą, eiti pas šeimos gydytoją nebūtina.
- Stacionarinis gydymas (ligoninė) Planinei hospitalizacijai reikalingas siuntimas iš šeimos gydytojo ar kito specialisto ir atlikti numatyti tyrimai. Pavyzdžiui prieš numatytą operaciją šeimos gydytojas įvertina paciento būklę, gretutines ligas, atlieka kraujo, krešėjimo ir kitus reikalingus tyrimas. Operuojantis gydytojas privalo raštu nurodyti kada ir dėl kokios ligos bus atliekama operacija (privalo nurodyti diagnozę ir ligos kodą), kokius tyrimus reikia pacientui atlikti. Skubos tvarka hospitalizuojami sunkūs ligoniai, kurie atvežami GMP, turintys šeimos gydytojo siuntimą ar patys kreipęsi į priėmimo skyrių.
- Šeimos gydytoja ir slaugytoja, atliekama apžiūra, paimama medžiaga tyrimams, išrašomi vaistai ir slaugos priemonės. Taip pat į namus gali vykti vidaus ligų, vaikų ligų gydytojai, arba chirurgai, bendruomenės arba psichikos sveikatos centro slaugytojai. Odontologijos paslaugos namuose negali būti teikiamos.