Nota dinas ini memberikan perintah pembayaran untuk beberapa pembelian barang dan jasa yang dibutuhkan rumah sakit, seperti refill toner, pajak air tanah, pembuatan troly, pembuatan jas dokter, pengisian ulang APAR, pembelian air galon, perbaikan inventaris, dan perbaikan kursi.

1. NOTA - DINAS
Nomor : 78/S2. RSAJ/ND/I/2014.
D a r i : Pelaksana Tugas Direktur RS. Akademis Jaury Jusuf Putera.
K e p a d a : Kepala Bidang Keuangan.
D a s a r : Surat dari Kabid. Rumah Tangga Nomor : 61/RT/RSA/I/2014 tanggal
23 Januari 2014, perihal Pengajuan pembayaran pembelian Refill Toner HP dan
Kwitansi dari PT. VENETA NUSANTARA tanggal 11 Januari 2014.
U n t u k : Membayar biaya pembelian Refill Toner HP kebutuhan Radiologi,
Poli. Diagnostik dan Laboratorium Rumah Sakit Akademis Jaury Jusuf Putera
kepada PT. VENETA NUSANTARA dengan perincian sebagai berikut :
1. Refill Toner HP CB 435A untuk Radiologi 1 pcs Rp. 275.000,-
2. Refill Toner HP CB 541A untuk Poli. Diagnostik 1 pcs Rp. 350.000,-
3. Refill Toner HP CB 542A untuk Poli. Diagnostik 1 pcs Rp. 350.000,-
4. Refill Toner HPQ6003A untuk Laboratorium 1 pcs Rp. 450.000,-
Jumlah ……………………………………………………………………. Rp. 1.425.000,-
PPN 10 % ……………………………………………………………….. Rp. 142.500,-
Jumlah keseluruhan …………………………………………………. Rp. 1.567.500,-
Terbilang : Satu juta lima ratus enam puluh tujuh ribu lima ratus rupiah.
Demikian Nota Dinas ini untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Makassar, 25 Januari 2014.
RS. Akademis Jaury Jusuf Putera.
Pelaksana Tugas Direktur,
Prof. dr. John M.F. Adam, Sp.PD-KEMD.
Tembusan :
1. Direksi RSA. Jaury.
2. Pengawas Keuangan.
3. Kabid. Rumah Tangga.
Pertinggal.-

2. NOTA - DINAS
Nomor : 79/S2. RSAJ/ND/I/2014.
D a r i : Pelaksana Tugas Direktur RS. Akademis Jaury Jusuf Putera.
K e p a d a : Kepala Bidang Keuangan.
D a s a r : Surat dari Kabid. Rumah Tangga Nomor : 62/RT/RSA/I/2014 tanggal
23 Januari 2014, perihal Pengajuan pembayaran Pajak Air Bawah Tanah dan
Kwitansi dari PEMERINTAH KOTA MAKASSAR; DINAS PENDAPATAN tanggal
09 Januari 2014.
U n t u k : Membayar Pajak Air Bawah Tanah kebutuhan RS. Akademis Jaury Jusuf Putera
bulan Januari 2014 dengan biaya sebesar Rp. 370.000,- (Tiga ratus
tujuh puluh ribu rupiah), kepada PEMERINTAH KOTA MAKASSAR;
DINAS PENDAPATAN
Demikian Nota Dinas ini untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Makassar, 25 Januari 2014.
RS. Akademis Jaury Jusuf Putera.
Pelaksana Tugas Direktur,
Prof. dr. John M.F. Adam, Sp.PD-KEMD.
Tembusan :
1. Direksi RSA. Jaury.
2. Pengawas Keuangan.
3. Kabid. Rumah Tangga.
Pertinggal.-

3. NOTA - DINAS
Nomor : 80/S2. RSAJ/ND/I/2014.
D a r i : Pelaksana Tugas Direktur RS. Akademis Jaury Jusuf Putera.
K e p a d a : Kepala Bidang Keuangan.
D a s a r : Surat dari Kabid. Rumah Tangga Nomor : 64/RT/RSA/I/2014 tanggal
25 Januari 2014, perihal Pengajuan pembayaran Pembuatan baru Troly untuk
Dapur dan Kwitansi dari BENGKEL BANDANG tanggal 23 Januari 2014.
U n t u k : Membayar Pembuatan baru 1 (satu) buah Troly untuk kebutuhan Dapur
RS. Akademis Jaury Jusuf Putera dengan biaya sebesar Rp. 700.000,-
(Tujuh ratus ribu rupiah), kepada BENGKEL BANDANG.
Demikian Nota Dinas ini untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Makassar, 27 Januari 2014.
RS. Akademis Jaury Jusuf Putera.
Pelaksana Tugas Direktur,
Prof. dr. John M.F. Adam, Sp.PD-KEMD.
Tembusan :
1. Direksi RSA. Jaury.
2. Pengawas Keuangan.
3. Kabid. Rumah Tangga.
Pertinggal.-

4. NOTA - DINAS
Nomor : 81/S2. RSAJ/ND/I/2014.
D a r i : Pelaksana Tugas Direktur RS. Akademis Jaury Jusuf Putera.
K e p a d a : Kepala Bidang Keuangan.
D a s a r : Surat dari Kabid. Rumah Tangga Nomor : 70/RT/RSA/I/2014 tanggal
28 Januari 2014, perihal Pengajuan pembayaran Pembuatan Jas Dokter dan
Kwitansi dari CV. HARAPAN MAKASSAR tanggal 27 Januari 2014.
U n t u k : Membayar Pembuatan 2 (dua) lembar Jas Dokter untuk Pelaksana Tugas
Direktur RS. Akademis Jaury Jusuf Putera @ Rp. 300.000,- = Rp. 600.000,-
(Enam ratus ribu rupiah), kepada CV. HARAPAN MAKASSAR.
Demikian Nota Dinas ini untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Makassar, 29 Januari 2014.
RS. Akademis Jaury Jusuf Putera.
Pelaksana Tugas Direktur,
Prof. dr. John M.F. Adam, Sp.PD-KEMD.
Tembusan :
1. Direksi RSA. Jaury.
2. Pengawas Keuangan.
3. Kabid. Rumah Tangga.
Pertinggal.-

5. NOTA - DINAS
Nomor : 82/S2. RSAJ/ND/I/2014.
D a r i : Pelaksana Tugas Direktur RS. Akademis Jaury Jusuf Putera.
K e p a d a : Kepala Bidang Keuangan.
D a s a r : Surat dari Kabid. Rumah Tangga Nomor : 71/RT/RSA/I/2014 tanggal
28 Januari 2014, perihal Pengajuan pembayaran Pengisian ulang dan retribusi
pemeriksaan APAR dan Kwitansi dari Pemerintah Kota Makassar Dinas
Pemadam Kebakaran tanggal 27 Januari 2014.
U n t u k : Membayar Pengisian ulang dan retribusi pemeriksaan APAR kepada Pemerintah
Kota Makassar Dinas Pemedam Kebakaran dengan perincian sebagai berikut :
1. APAR sebanyak 10 (sepuluh) unit isi ulang
- 2 (dua) kg x 1 (satu) unit Rp. 225.000,-
- 3 (tiga) kg x 9 (sembilan) unit @ Rp. 275.000,- Rp. 2.475.000,-
Jumlah ………………………………………………………………………………. Rp. 2.700.000,-
2. Retribusi pemeriksaan APAR dari bulan Januari s/d Desember 2014 Rp. 1.200.000,-
Jumlah keseluruhan ………………………………………………………………… Rp. 3.900.000,-
Terbilang : Tiga juta sembilan ratus ribu rupiah.
Demikian Nota Dinas ini untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Makassar, 29 Januari 2014.
RS. Akademis Jaury Jusuf Putera.
Pelaksana Tugas Direktur,
Prof. dr. John M.F. Adam, Sp.PD-KEMD.
Tembusan :
1. Direksi RSA. Jaury.
2. Pengawas Keuangan.
3. Kabid. Rumah Tangga.
Pertinggal.-

6. NOTA - DINAS
Nomor : 84/S2. RSAJ/ND/II/2014.
D a r i : Pelaksana Tugas Direktur RS. Akademis Jaury Jusuf Putera.
K e p a d a : Kepala Bidang Keuangan.
D a s a r : Surat dari Kabid. Rumah Tangga Nomor : 72/RT/RSA/I/2014 tanggal
28 Januari 2014, perihal Pengajuan pembayaran Pembelian air galon isi ulang
dan Kwitansi dari BLUE OCEAN tanggal 10 Januari 2014.
U n t u k : Membayar Pembelian air galon isi ulang kebutuhan Rumah Sakit Akademis
Jaury Jusuf Putera mulai tanggal 16 Desember 2013 sampai tanggal
31 Desember 2013 sebanyak 226 galon @ Rp. 5.000,- = Rp. 1.130.000,-
(Satu juta seratus tiga puluh ribu rupiah), kepada BLUE OCEAN.
Demikian Nota Dinas ini untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Makassar, 01 Februari 2014.
RS. Akademis Jaury Jusuf Putera.
Pelaksana Tugas Direktur,
Prof. dr. John M.F. Adam, Sp.PD-KEMD.
Tembusan :
1. Direksi RSA. Jaury.
2. Pengawas Keuangan.
3. Kabid. Rumah Tangga.
Pertinggal.-

7. NOTA - DINAS
Nomor : 85/S2. RSAJ/ND/II/2014.
D a r i : Pelaksana Tugas Direktur RS. Akademis Jaury Jusuf Putera.
K e p a d a : Kepala Bidang Keuangan.
D a s a r : Surat dari Kabid. Rumah Tangga Nomor : 73/RT/RSA/I/2014 tanggal
29 Januari 2014, perihal Pengajuan pembayaran Perbaikan barang inventaris
RS. Akademis dan Kwitansi dari BENGKEL BANDANG tanggal 28 Januari 2014.
U n t u k : Membayar Perbaikan barang inventaris RS. Akademis Jaury Jusuf Putera
kepada BENGKEL BANDANG dengan perincian sebagai berikut :
10/12/13 1 bh perbaikan pagar pengaman tempat tidur
(RRI. Anggrek km. 17) Rp. 40.000,-
14/12/13 1 bh perbaikan pintu pagar besi (RRI. Melati) Rp. 250.000,-
1 bh perbaikan kursi Chitose (OK) Rp. 30.000,-
16/12/13 3 bh penggantian roda tempat tidur
(RRI. Melati kamar 21) @ Rp. 200.000, Rp. 600.000,-
4 bh perbaikan roda tempat tidur
(RRI. Melati kamar 24) @ Rp. 200.000, Rp. 800.000,-
17/12/13 5 bh penggantian roda tiang infuse (RRI. Melati) Rp. 175.000,-
19/12/13 1 bh perbaikan pijakan dan sandaran kursi roda
(RRI. Seruni) Rp. 210.000,-
20/12/13 2 bh penggantian roda dan plat trolly dapur @ Rp. 200.000, Rp 400.000,-
6 bh pemasangan rantai pengaman O2
(Hemodialisa) @ Rp. 35.000, Rp. 210.000,-
24/12/13 1 bh perbaikan putaran tempat tidur
(RRI. Anggrek kamar 09) Rp. 35.000,-
26/12/13 2 bh penggantian roda troly dapur (Melati) @ Rp. 180.000, Rp 360.000,-
1 bh renovasi kandang kucing (Bengkel) Rp. 750.000,-
28/12/13 3 bh Pergantian plat dan cat troly baskom
(RRI. Melati) @ Rp. 190.000, Rp. 570.000,-
Jumlah keseluruhan ………………………………………………………………………………. Rp. 4.430.000,-
Terbilang : Empat juta empat ratus tiga puluh ribu rupiah.
Demikian Nota Dinas ini untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Makassar, 01 Februari 2014.
RS. Akademis Jaury Jusuf Putera.
Pelaksana Tugas Direktur,
Prof. dr. John M.F. Adam, Sp.PD-KEMD.
Tembusan :
1. Direksi RSA. Jaury.
2. Pengawas Keuangan.
3. Kabid. Rumah Tangga.
Pertinggal.-

8. NOTA - DINAS
Nomor : 86/S2. RSAJ/ND/II/2014.
D a r i : Pelaksana Tugas Direktur RS. Akademis Jaury Jusuf Putera.
K e p a d a : Kepala Bidang Keuangan.
D a s a r : Surat dari Kabid. Rumah Tangga Nomor : 74/RT/RSA/I/2014 tanggal
30 Januari 2014, perihal Pengajuan pembayaran Perbaikan Kursi lipat dan Kursi
kayu dan Kwitansi dari CV. SUMA KARYA MANDIRI tanggal 24 Januari 2014.
U n t u k : Membayar Perbaikan kursi lipat dan kursi kayu kebutuhan RRI. Anggrek dan
RRI. Mawar Rumah Sakit Akademis Jaury Jusuf Putera, kepada CV. SUMA
KARYA MANDIRI dengan perincian sebagai berikut :
- 7 bh Perbaikan kursi lipat kulit jok + busa
3 buah RRI. Anggrek dan 4 buah RRI. Mawar Rp. 560.000,-
- 3 bh Perbaikan kursi makan kayu diganti pembungkus
Jok + busa milik RRI. Anggrek Rp. 240.000,-
Jumlah keseluruhan ………………………………………………….. Rp. 800.000,-
Terbilang : Delapan ratus ribu rupiah.
Demikian Nota Dinas ini untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Makassar, 01 Februari 2014.
RS. Akademis Jaury Jusuf Putera.
Pelaksana Tugas Direktur,
Prof. dr. John M.F. Adam, Sp.PD-KEMD.
Tembusan :
1. Direksi RSA. Jaury.
2. Pengawas Keuangan.
3. Kabid. Rumah Tangga.
Pertinggal.-

9. NOTA - DINAS
Nomor : 88/S2. RSAJ/ND/II/2014.
D a r i : Pelaksana Tugas Direktur RS. Akademis Jaury Jusuf Putera.
K e p a d a : Kepala Bidang Keuangan.
D a s a r : Surat dari Kabid. Rumah Tangga Nomor : 77/RT/RSA/iI/2014 tanggal
04 Februari 2014, perihal Pengajuan pembayaran Penyedotan tinja septiktank
di RRI. Anggrek (Emergency) dan Kwitansi dari Pangkalan Utama TNI Angkatan
Laut VI Dinas Angkutan tanggal 01 Februari 2014.
U n t u k : Membayar Penyedotan tinja septiktank di RRI. Anggrek Rumah Sakit Akademis
Jaury Jusuf Putera sebanyak 3 (tiga) ret @ Rp. 400.000,- = Rp. 1.200.000,-
(Satu juta dua ratus ribu rupiah), kepada Bidang Rumah Tangga.
Demikian Nota Dinas ini untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Makassar, 04 Februari 2014.
RS. Akademis Jaury Jusuf Putera.
Pelaksana Tugas Direktur,
Prof. dr. John M.F. Adam, Sp.PD-KEMD.
Tembusan :
1. Direksi RSA. Jaury.
2. Pengawas Keuangan.
3. Kabid. Rumah Tangga.
Pertinggal.-