2. • S.Y.
• 28 yaşında bayan hasta
• 5 yıldır korunmasız ve düzenli cinsel ilişkiye
girmelerine rağmen gebe kalamama şikayeti
ile kliniğimize başvurdu.
3. ANAMNEZ
• G0P0
• Menstrüel siklusları düzenli(27 günde bir, 4gün süren)
daha önce ağrısız geçen sikluslar 4yıldır ağrılı(dismenore)
.Menarş: 12y
• Koitus sırasında ağrı( disparoni)
• Daha önce herhangi bir ürogenital enfeksiyon ve ya CYBH
geçirmemiş.
• Kontrasepsiyon öyküsü yok.
• Özgeçmiş ve soygeçmişinde özellik yok.
• Hastanın eşiyle yapılan görüşmede ereksiyon veya
ejekülasyon problemi olmadığı, daha önce herhangi bir
ürogenital enfeksiyon ya da cinsel yolla bulaşan hastalık
geçirmediği, herhangi bir operasyon geçirmediği
öğrenildi.
4. • JİNEKOLOJİK MUAYENE: vulva ve vajen doğal görünümde
serviks nullipar vasıfta, kollum sola dönük mobil ve
ağrısız, uterus antevert-antefleks normal
cesamette, palpasyonda adneksiyal hassasiyet saptandı.
• SPERMİOGRAM: normal
hacim : 3ml
ph : 7.4
konsantrasyon : 41.200.000/ml
motilite :
30.dakika : %80
120.dakika : %50
morfoloji : normal %80
immatür %3
lökosit : 600/ml
6. • TVUSG: uterus normal boyut ve ekojenitede.
Endometrium kalınlığı : 6mm
Sağ over içerisinde 10mmlik 4adet folikül
izlendi.
Sol adneksiyal alanda pelvis arka planında
fokal ekojenite artışları
gözlendi.(kanama, fibrozis?)
batın içerisinde serbest sıvı gözlenmedi.
8. • LAPAROSKOPİ:
Over ve peritonda
Endometriozis
Odakları
Pelvik duvarda
Endometriosiz
odağı
9. • Uterus ve overlerin arkasında bir
endometriozis implantı
• =>evre 4 = şiddetli endometriozis tanısı
konuldu.
10. • Laparoskopi sırasında görülen tüm
endometriozis odakları koterize edildi.
Minimal yapışıklıklar giderildi.
• Hastanın ileri derecede endometriozisi olduğu
için doğal gebelik beklenmeden direkt olarak
tüp bebek planlandı.
