2. 01.
Een doorsnee gezin
betaald €11.000
02.
Wat we in een jaar
uitgeven aan onderwijs,
daar betalen we 2
maanden zorg van
03.
Dagopname in het
ziekenhuis, €1200
DE
NEDERLANDSE
ZORG IS EEN
KOEKOEKS-
JONG
De stijgende kosten drukken andere
sociale voorzieningen zoals onderwijs,
defensie en sociale zekerheid uit het
nest.
4. INHOUD
01
Waarom zorg
duurder word
Welke factoren zorgen ervoor
dat de kosten stijgen in de
zorg, en wat kunnen we daar
aan doen?
02
De blauwdruk
Wat is het basisontwerp van het
Nederlandse zorgstelsel en wat
betekend dit voor de
betaalbaarheid van de zorg
03
De nieuwe
inrichting
Wat is het doel van
gereguleerde
concurrentie/marktwerking en
wat betekend dit voor jouw als
zorgverlener
11. 1941
Onder de Duitse bezetting ontstaat
er in Nederland de sociale
zorgverzekering. Mensen die werken
en onder een bepaalde
inkomensgrens vallen zijn verplicht
een verzekering te nemen.
BISMARCK
Private ziekenhuizen
Sociale
zorgverzekeringen/z
iekenfondsen
02DE BLAUWDRUK
20. Zvw: art. 17
verbod op premie-
differentiatie
De zorgverzekeraar stelt voor iedere
variant van de zorgverzekering die hij
aanbiedt, de grondslag van de premie en
de bij die variant behorende
premiekorting of premiekortingen vast en
neemt deze in de modelovereenkomst
op.
Selectie
verminderen
1
03DE NIEUWE INRICHTING
21. Zvw: art. 3
acceptatieplicht
Een zorgverzekeraar is verplicht met of
ten behoeve van iedere
verzekeringsplichtige die in zijn
werkgebied woont alsmede met of ten
behoeve van iedere
verzekeringsplichtige die in het
buitenland woont, desgevraagd een
zorgverzekering te sluiten.
Selectie
verminderen
1
03DE NIEUWE INRICHTING
23. leeftijd & geslacht
aard van inkomen
regio
SES
Farmaciekostengroep
Diagnosekostengroep
Hulpmiddelenkosten-
groep
meerjarig hoge kosten
Eenpersoonsadres
03DE NIEUWE INRICHTING
25. HOE ZORGEN WE ERVOOR DAT IEDEREEN TOEGANG
HEEFT TOT EEN VERZEKERING?
2.
VERBOD OP
PREMIE-
DIFFERENTIATIE
1.
ACCEPTATI
EPLICHT
3.
VEREVENING
SFONDS
03DE NIEUWE INRICHTING
27. Moral hazard
voorkomen
2
03DE NIEUWE INRICHTING
Moral hazard is een
informatie probleem
In een principaal-agent-relatie ‘huurt’ de
principaal een agent in om voor hem
een taak uit te voeren. De agent en de
principaal hebben echter niet alleen een
gezamenlijk belang, maar ook een eigen
belang. Asymmetrische informatie in het
voordeel van de agent zorgt voor een
problematische relatie
So in the Netherlands we have an insures who we pay money, so they, when we are sick can provide the funds for health care services I would otherwise not be able to use, because they are expensive. In this way, I’m transfering my risk to the insurance company. But, because I don’t always get sick, I might not make costs. This money is then used to provide other people with the care they need. It is based primarly on solidarity. I don’t want you to be sick, because then you can’t be a productive person, so I will contribute to you being healthy again. So the incentive for me to take out insurance, is that I have acces to health care services I could otherwise not afford
It is profitable for an health care provider to be coontracted by a health insurer because patients, when they are sick, don’t have to pay any money, and are there for incentivezed to use my care.