This document provides information about computerized tomography (CT) scans. It defines CT scanning as a medical imaging method that generates 3D images of internal organs from a series of 2D X-ray images taken around a single axis of rotation. The history section describes how the first commercially viable CT scanner was invented in the 1970s in the UK and how subsequent innovations improved scanning speed and image quality. The document also summarizes different generations of CT scanners and their technical specifications.
Organisatie van zinnige zorg Breast Clinic Albert Schweitzer ziekenhuisMarc Kock
Door Imaging First met beeldvormende triage door borstfoto's (mammografie) heeft de patiënt snellere diagnose bij lagere kosten. Deze werkwijze vind al jaren plaats op de Breast Clinic van het ASz.
In deze presentatie wordt toegelicht wat de huidige stand van zaken is betreffende CT colografie voor diagnostiek en screening van colorectaal carcinoom
This document provides information about computerized tomography (CT) scans. It defines CT scanning as a medical imaging method that generates 3D images of internal organs from a series of 2D X-ray images taken around a single axis of rotation. The history section describes how the first commercially viable CT scanner was invented in the 1970s in the UK and how subsequent innovations improved scanning speed and image quality. The document also summarizes different generations of CT scanners and their technical specifications.
Organisatie van zinnige zorg Breast Clinic Albert Schweitzer ziekenhuisMarc Kock
Door Imaging First met beeldvormende triage door borstfoto's (mammografie) heeft de patiënt snellere diagnose bij lagere kosten. Deze werkwijze vind al jaren plaats op de Breast Clinic van het ASz.
In deze presentatie wordt toegelicht wat de huidige stand van zaken is betreffende CT colografie voor diagnostiek en screening van colorectaal carcinoom
Gimix - A.I. kan levens redden door nood bij het ongeboren kind vroegtijdig t...BigDataExpo
Nemo ontwikkelt niet-invasieve technologieën voor foetale monitoring. Haar oplossingen zijn gericht op veiligheid en comfort voor moeder en kind en de best mogelijke informatie op het juiste moment voor artsen. Nemo heeft Gimix gevraagd kunstmatige intelligentie te ontwikkelen om, in combinatie met hun technologie, gynaecologen te ondersteunen tijdens de bevalling.
Good Practice Zinnige Zorg voor bestuurders Marc Kock
Save Health Care Costs by Reversal of Pathway of Care by
Open Access Breast Radiology Service
One stop shop
Less costs
Better quality of care
Very high patient satisfaction
More Support for Primary Care
Bespaar zorgkosten door omkering van zorgpad door
Open Access Borstradiologie Dienst
One-stop-shop
Minder kosten
Betere kwaliteit van zorg
Zeer hoge patiënttevredenheid
Betere ondersteuning voor eerstelijnszorg huisarts
Voorkom DOT-DBC door eerstelijns diagnostiek
Publicatie NVMBR. Internationaal en nationaal zijn binnen radiologie % te vinden over het aantal retakes (afgekeurde röntgenopnamen die in de blauwe ton belanden) welke je als radiologieafdeling in je kwaliteitsdoelen kunt opnemen. Zou super mooi zijn als we landelijk naar een soortgelijke benadering van over-exposure (en onder-exposure) gaan. Waar we het not-done vinden om een röntgenopname 5 tot 10 x over te maken, kan een röntgenopname met 5 tot 10 x de benodigde stralingsdosis onopgemerkt blijven. Naar mijn idee dus tijd voor nationale afspraken en richtlijnen. Binnen radiologie Treant wachten wij niet af. Wij hebben onopgemerkt in opgemerkt veranderd en afdelingsafspraken gemaakt over deviation index
The document establishes diagnostic reference levels (DRLs) and target dose levels (TDLs) for various medical imaging examinations in the Netherlands. A field study was conducted across 39 institutions to measure patient doses and validate that they complied with the DRLs. The study found that all institutions were below the DRLs, with many below the even lower TDLs. The introduction of TDLs that are lower than DRLs is recommended to encourage further optimization of practices and reduction of unnecessary high patient doses.
1. Dose data from CT scans can be stored and archived in a PACS system using DICOM.
2. Stored dose data can then be analyzed and mined through statistics to calculate dose exposure trends.
3. This dose data mining is currently challenging due to limitations in PACS query functions and the DICOM standard, but remains an important area for improving radiation safety.
Gimix - A.I. kan levens redden door nood bij het ongeboren kind vroegtijdig t...BigDataExpo
Nemo ontwikkelt niet-invasieve technologieën voor foetale monitoring. Haar oplossingen zijn gericht op veiligheid en comfort voor moeder en kind en de best mogelijke informatie op het juiste moment voor artsen. Nemo heeft Gimix gevraagd kunstmatige intelligentie te ontwikkelen om, in combinatie met hun technologie, gynaecologen te ondersteunen tijdens de bevalling.
Good Practice Zinnige Zorg voor bestuurders Marc Kock
Save Health Care Costs by Reversal of Pathway of Care by
Open Access Breast Radiology Service
One stop shop
Less costs
Better quality of care
Very high patient satisfaction
More Support for Primary Care
Bespaar zorgkosten door omkering van zorgpad door
Open Access Borstradiologie Dienst
One-stop-shop
Minder kosten
Betere kwaliteit van zorg
Zeer hoge patiënttevredenheid
Betere ondersteuning voor eerstelijnszorg huisarts
Voorkom DOT-DBC door eerstelijns diagnostiek
Publicatie NVMBR. Internationaal en nationaal zijn binnen radiologie % te vinden over het aantal retakes (afgekeurde röntgenopnamen die in de blauwe ton belanden) welke je als radiologieafdeling in je kwaliteitsdoelen kunt opnemen. Zou super mooi zijn als we landelijk naar een soortgelijke benadering van over-exposure (en onder-exposure) gaan. Waar we het not-done vinden om een röntgenopname 5 tot 10 x over te maken, kan een röntgenopname met 5 tot 10 x de benodigde stralingsdosis onopgemerkt blijven. Naar mijn idee dus tijd voor nationale afspraken en richtlijnen. Binnen radiologie Treant wachten wij niet af. Wij hebben onopgemerkt in opgemerkt veranderd en afdelingsafspraken gemaakt over deviation index
Similar to Geleijns Introductie Drn Ct Geleijns (20)
The document establishes diagnostic reference levels (DRLs) and target dose levels (TDLs) for various medical imaging examinations in the Netherlands. A field study was conducted across 39 institutions to measure patient doses and validate that they complied with the DRLs. The study found that all institutions were below the DRLs, with many below the even lower TDLs. The introduction of TDLs that are lower than DRLs is recommended to encourage further optimization of practices and reduction of unnecessary high patient doses.
1. Dose data from CT scans can be stored and archived in a PACS system using DICOM.
2. Stored dose data can then be analyzed and mined through statistics to calculate dose exposure trends.
3. This dose data mining is currently challenging due to limitations in PACS query functions and the DICOM standard, but remains an important area for improving radiation safety.
1. The document summarizes a meeting discussing dose reference levels for interventional radiology procedures.
2. Interventional radiology poses unique challenges for dose management due to physician-operated machines and treatment priorities over radiation concerns.
3. Upcoming standards and regulations will require new dose tracking and reporting features to help optimize patient radiation exposure for these types of medical imaging procedures.
The document summarizes the history and evolution of computed tomography (CT) dosimetry standards. It discusses how early CT dosimetry used a 10 cm long ionization chamber and phantoms, which did not fully capture dose from scattered radiation. Standards organizations like IEC have since implemented adjustments to the CT dose index (CTDI) to account for broader beams. Ongoing work by groups like AAPM and ICRU aims to develop new phantoms and smaller ionization chambers for more accurate CT dosimetry measurements.
The document discusses the work of the Dutch Commission for Radiation Dosimetry (NCS). It describes the NCS board's role in overseeing scientific projects and publications. It also describes the NCS platform's role in addressing practical radiation safety issues and acting as a liaison to the government. The document then contrasts the roles of the board versus the platform and provides examples of initiatives under each. It concludes with remarks about diagnostic reference levels for radiation exposures.
Diagnostic reference levels (DRLs) provide guidance on radiation doses for typical diagnostic examinations, acting as a trigger for optimizing practices when doses are consistently exceeded. DRLs are usually set at the 75th percentile of dose distributions and can be national or local. When local doses exceed the DRL, facilities should investigate factors like equipment, technique, and case mix and identify measures to reduce doses prior to restarting audits. DRLs aim to balance radiation dose and diagnostic image quality without compromising diagnoses.
3. The annual per capita exposure to medical
radiation in the U.S. was 3.2 mSv in 2006, up
from 0.54 mSv in 1980.
Most physicians are not educated enough on the
risks associated with increased medical
radiation.
4.
5.
6. Uitgangspunten DRN voor Computer Tomografie
• Om goed aan te sluiten bij huidige praktijken voor het
vaststellen van blootstellingen bij Computer Tomografie wordt
bij deze verrichtingen gebruik gemaakt van dosimetrie met
fantomen.
• Voor CT zijn de diagnostische referentieniveaus afgeleid van
dosismetingen met een CT dosis fantoom en een 100 mm
lange CT-ionisatiekamer (voor CT onderzoek van de romp
wordt een cilindervormig fantoom met een lengte van 150 mm
en een diameter van 320 mm toegepast).
• De dosiswaarden CTDI en DLP worden bij moderne scanners
als indicatie voor elk onderzoek en als dosiswaarden na het
onderzoek op de bedieningsconsole weergegeven.
8. Verrichtingen
• Als gangbare representatieve CT-onderzoeken zijn
respectievelijk gekozen:
• CTA-thorax (klinische vraagstelling longembolie) en
• CT-buik/bekken (klinische vraagstelling acute buik)
• Het referentieniveau voor zowel CT-angiografie van
de thorax, als het referentieniveau bij CT-
buik/bekken heeft betrekking op één enkele serie.
9. Bron voor de diagnostische referentie niveaus
• De referentieniveaus zijn onder andere ontleend aan het
ZonMW demonstratieproject patiëntendosimetrie, een
Europese veldstudie en een CT-IAEA-coordinated Research
Project.
• In het kader van deze studies werd in 46 ziekenhuizen
dosimetrische data verzameld voor een groot aantal
verrichtingen.
• De haalbare niveaus zijn ontleend aan een publicatie van Van
der Molen et al. uit 2006 en een CT-IAEA-coordinated
Research Project.
12. Verificatie dosisindicatie van de scanner
• Bij de ingebruikname van nieuwe CT-scanners is
het gebruikelijk de CTDI daadwerkelijk te meten.
• Deze gemeten niveaus dienen om de output van de
CT-scanner te toetsen aan de specificaties maar
ook om de nauwkeurigheid van de indicatie van
CTDI en DLP op de bedieningsconsole te
controleren.
• Voor het meten van CTDI-niveaus en het berekenen
van DLP wordt verwezen naar IEC 60601-2-44
14. Diagnostic Reference Levels: CT-IAEA-coordinated Research
Project; Chest CT
Virginia Tsapaki et al.; Maintaining Diagnostic Confidence: Diagnostic Reference Levels at Routine Head, Chest,
and Abdominal CT-IAEA-coordinated Research Project; Radiology; September 2006.
Lowest mean value: CTDIvol = 6.4 mGy; DLP 203 mGy.cm; haalbaar niveau?
15. Diagnostic Reference Levels: CT-IAEA-coordinated Research
Project; Chest CT
Virginia Tsapaki et al.; Maintaining Diagnostic Confidence: Diagnostic Reference Levels at Routine Head, Chest,
and Abdominal CT-AEA-coordinated Research Project; Radiology; September 2006.
16. Diagnostische Referentieniveaus Computer Tomografie
CT angiografie thorax; klinische indicatie longembolie
• Diagnostisch Referentieniveau: CTDIvol = 10 mGy
• CTDIw = 9.5 mGy (CT-IAEA-coordinated Research Project; 2006)
• CTDIvol < 10 mGy (J.J. Broerse et al.; Gezondheidsraad; 2007)
• CTDIvol < 10 mGy (European Guideline; Geleijns et al.; 2003)
• CTDIvol = 20 mGy (Sweden; L.E. Holm, W. Leitz; 2002)
• CTDIw = 30 mGy (European Guideline; general chest; 1999)
• Haalbaar Dosisniveau: CTDIvol = 6 mGy
• CTDIvol = 3 mGy (Prokop et al.; CT of the Body; Thieme; 2003)
• CTDIvol = 5.8 ± 0.1 mGy (van der Molen et al; BJR; April 2007)
• CTDI < 6 mGy (J.J. Broerse et al.; Gezondheidsraad; 2007)
• CTDIvol = 6.4 mGy (CT-IAEA-coordinated Research Project; 2006)
18. Diagnostic Reference Levels: CT-IAEA-coordinated Research
Project; Abdominal CT
Virginia Tsapaki et al.; Maintaining Diagnostic Confidence: Diagnostic Reference Levels at Routine Head, Chest,
and Abdominal CT-IAEA-coordinated Research Project; Radiology; September 2006.
Lowest mean value: CTDIvol = 9.5 mGy; ; DLP 402 mGy.cm; haalbaar niveau?
19. Diagnostic Reference Levels: CT-IAEA-coordinated Research
Project; Abdominal CT
Virginia Tsapaki et al.; Maintaining Diagnostic Confidence: Diagnostic Reference Levels at Routine Head, Chest,
and Abdominal CT-IAEA-coordinated Research Project; Radiology; September 2006.
22. Automatic Exposure Control (AEC)
• Voor de CT-scanner geldt dat deze in de nabije toekomst de
dosis gedurende de scan steeds vaker zal gaan variëren
afhankelijk van de verzwakking die de röntgenstraling
ondervindt in de patiënt (aangeduid als Automatic Exposure
Control (AEC)).
• Daar in Europa nog geen niveaus en methodieken m.b.t.
DRN’s gedefinieerd zijn die toepasbaar zijn op de deze
relatief nieuwe techniek is AEC bij CT in deze rapportage
buiten beschouwing gelaten.
• Overigens wordt verwacht dat toepassing van AEC bij CT in
de praktijk, voor een patiënt met een gemiddeld postuur, zal
leiden tot dosisreductie.
