fractures i luxacions

1. Les fractures (són el trencament d’un os)
La fractura és tancada quan la pell està
integra, sense ferida
La fractura és oberta si els fragments de l’ós, en
desplaçar-se, han trencat la pell i hi han causat una
ferida per la qual es veuen aquests fragments.
Les fractures obertes tenen més risc d’infectar-se

2. Altres fractures
Fractura simple Fractura
comminuta
Fractura en tija
verda

3. Detecció i avaluació d’una fractura
El diagnòstic de la fractura l’han de fer el metge o la metgessa però convé que
tinguis elements de judici per sospitar que ha ocorregut i remetre la víctima als
serveis sanitaris. La sospita de fractura serà més fonamentada com més dades
de les següents presenti la víctima.
Antecedents.
Símptomes
Signes

4. Antecedents. Valoració sobre la intensitat del traumatisme, ja sigui per l’agent traumàtic, pel mecanisme de lesió, per la violència del
traumatisme, per la posició en què estava la part afectada, etc.
Símptomes. La valoració del que la víctima explica:
Ha notat un cruixit
Pateix un dolor intens a la zona afectada i li és impossible de moure-la voluntàriament, perquè fer-ho li augmenta molt més el dolor
Signes. El que el socorrista aprecia. Són més evidents quan comparem la zona afectada amb el costat contrari, sa:
Deformació local, per la desviació i el desplaçament dels fragments. Val a dir que de vegades no s’aprecia
Calor, envermelliment i inflor, per la inflamació
Crepitació per fregament entre els fragments. Li has de preguntar si li passa, però no l’has d’explorar
Mobilitat anormal de la zona, perquè és inestable pel fet de tenir l’os trencat. Tampoc no l’has d’explorar
Color morat de la pell, sigui per l’equimosi o per l’hematoma intern.
Hemorràgia que surt a l’exterior, fins i tot amb un fragment d’os visible
L’extremitat pot estar freda, sense pols, i la persona hi pot notar un formigueig o la pot tenir insensible. Totes aquestes dades són
manifestacions del fet que hi ha una lesió vascular o nerviosa

5. Tingues-ho en compte!
De vegades la fractura no es
percep de la superfície perquè
els fragments ossis no s’han
separat
Això és el que passa en les
fractures en tija verda i en les
fractures estables (A). Les
fractures separades s’aprecien
amb més facilitat (B)

6. Les luxacions
Una luxació ocorre
quan les dues
facetes òssies de
l’articulació es
desplacen una
respecte de l’altre i
perden el contacte
normal

7. Les luxacions causen dolor local, impotència funcional, inflor i potser un
hematoma, és a dir, manifestacions semblants a les produïdes per un esquinç,
per molt més intenses. De fet amb la luxació se solen esquinçar un o més
lligaments.
Altres signes que t’ajudaran a diferència la luxació d’aquesta altres lesió són:
La deformitat és més clara si es compara l’articulació amb la de l’altre costat
La palpació d’un buit en l’espai articular
Les lesions articulars poden ser conseqüència d’un moviment forçat de
l’articulació, per exemple d’una torçada de turmell o d’una caiguda sobre les mans

8. Actuacions de primers auxilis
Quan sospitis que hi ha una fractura o una luxació cal que segueixis els passos següents:
1. Primer, fes una avaluació urgent general de la víctima, ja que la seva vida pot estar en perill
a causa de l’hemorràgia o del xoc. També has de valorar la gravetat de la lesió i la
possibilitat de prestar directament l’ajuda o de trucar al 112
2. si has trucat al 112 segueix les seves instruccions. Si esperes l’arribada de l’assistència,
mentrestant:
Trasllada la víctima a una zona segura si és necessari. Si no, més val que no la moguis
tractar els possibles problemes derivats de la falta de flux sanguini i la prevenció del xoc
Presta atenció a la zona lesionada. Si és una fractura oberta, tracta primer la ferida de
manera adequada i, si convé, immobilitza la zona sense intentar redreçar la fractura
Si la lesió és lleu, per exemple la sospita d’una fractura al braç pots efectuar el trasllat tu mateix,
havent prèviament immobilitzat la zona

9. No intentis reduir una fractura o una articulació luxada perquè pots lesionar els
vasos i els nervis propers, a part de fer mal a la víctima i agreujar-li la lesió
Quan hagis de moure una víctima, fes-ho amb compte, encara que tingui la lesió
immobilitzada, perquè una sacsejada li podria desplaçar els fragments i agreujar
les seves lesions
Vigila que continuï podent moure els dits que l’extremitat no estigui freda
Tingues-ho en compte!

10. Afectació psicologica de tots el implicats
Acompanyants
Té por i angoixa a causa de no saber com actuar i un sentiment de culpa no sempre perquè és
possible que la víctima hagi patit l’accident per culpa seva
Socorrista
Situació desagradable però una confiança en ell mateix pels coneixements que té i una
actuació útil és una transmissió de confiança amb el llenguatge verbal sense dir mentides i
parlant amb la víctima però també amb el llenguatge no verbal
Víctima
Té un neguit, dolor, preocupació tot per si tindrà seqüeles físiques i materials, però pot portar
cap a dos camins la por i una reacció inadequada o serenitat, col·laboració i capacitat de
decisió