First trimester screening

1. 02.11.2014
1
Birinci Trimesterde Tarama
Dr Tevfik Yoldemir
Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D.
Perinatoloji B.D.
tevfik@yoldemir.com
Down Sendromu Tarama Stratejileri
tevfik@yoldemir.com
Tekil gebelikler—Maternal yaşa bağlı background risk Dizygotik İkiz gebelikler—Maternal yaşa bağlı background risk
PAPP-A - ßHCG Nazal kemik

2. 02.11.2014
2
PAPP-A - ßHCG PAPP-A - ßHCG
Triküspid akım Duktus venozus akımı
Duktus Venozus PI NT / DV PI

3. 02.11.2014
3
Uterin arter Doppleri Uterin arter Doppleri
Hesaplanan riske göre yönetim Orta riskli grubun yönetimi
Software – Risk hesaplaması NNuukkaall ssaayyddaammllııkk ööllççüümmüü
CRL ~ 45 mm-84 mm (11 - 13+6 hf)
Transvaginal
İyi sagittal kesit
Baş ve 1/3 toraks resimde olmalı
Amniondan uzakta
Nötral pozisyonda
umbilikal kordonu ayırt etmeli
Kalliperlerin doğru yerleştirilmesi
Maksimum saydamlık.

4. 02.11.2014
4
Nuckal saydamlık kalınlığı
mekanizmaları
Artmış NT kalınlığı ve normal karyotip Artmış NT kalınlığı ve normal karyotip

5. 02.11.2014
5
Artmış NT kalınlığı ve normal karyotip NT ve majör kardiak defektler
NT ve majör kardiak defektler NT ve kardiak defektler
Normal ve anormal karyotip ve
artmış NT – kardiak defektler
Triküspid / Duktus venozus

6. 02.11.2014
6
1.Trimesterde Fetal anatomi
Beyin sapı çapı/ beyin sapından
oksipital kemik mesafesi oranı
Beyin sapı çapı/ beyin sapından oksipital
kemik mesafesi oranı – Spina bifida
Beyin sapı çapı/ beyin sapından oksipital
kemik mesafesi oranı – Spina bifida
Karın önduvarı Mesane

7. 02.11.2014
7
Prefrontal boşluk oranı Prefrontal boşluk oranı
Prefrontal boşluk oranı Prefrontal boşluk oranı
Prefrontal boşluk oranı Prefrontal boşluk oranı

8. 02.11.2014
8
Prefrontal boşluk oranı
Etkileyen değişkenler
Prefrontal boşluk oranı
Erken doğum - Annenin özellikleri Servikal uzunluk
Erken doğum – servikal uzunluk

9. 02.11.2014
9
Erken doğum – servikal uzunluk İkiz gebelik
Lambda belirtisi- DK T işareti-MK
Tanıda doğruluk BazıMajör Fetal Anomalilerle ilişkili Anöploidi Riski
tevfik@yoldemir.com

10. 02.11.2014
10
Dikkatiniz için tesekkür ederim.