Association de développement pour la promotion de regueb                                                                ‫الجمــعية التنمـــوية للنــــهوض بالرقــاب‬

                                                  ‫بطاقة مساندة مشروع‬
                                                                   Fiche Assistance Projet


                    Présentation du Promoteur ‫تقديم الباعث‬
PR Nom et prénoms : ………………………………………..………………………………………………………‫السم و اللقب‬

   Date et lieu de naissance : ………………………………………………….............................................…‫تاريخ و مكان الولدة‬

   C.I.N : …………………Du ………………………….....‫....................... صادرة في ……............…عدد بطاقة التعريف الوطنية‬

  Adresse complète : ………………………………………………………………………………........…………………...‫العنوان‬

  Tél / ‫..……………………………هاتف‬fax‫ ……………………………..……………………………/فاكس‬Email‫/ بريد الكتروني‬

  Profession / spécialité : ………………………………………………………………………….…………‫المهنة آو الختصاص‬

  Formation / diplôme/ niveau de scolarité : ……………………………………………….......‫المستوى التعليمي/ نوع الشهادة‬

   ................................................................................................... ………………...............................................................................

  Expérience du promoteur par rapport au projet :                                                                            ‫التجربة السابقة حول موضوع المشروع‬

 ............................................................................................................................................................................... ………………......

 ............................................................................................................................................................ ……………….........................

 ............................................................................................................................................................ ……………….........................

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              Présentation du Projet / Entreprise                                                          ‫تقديم المشروع‬
 ♦ Dénomination du projet :………………………………………… ………………………………………………‫اسم المشروع‬

 ♦ Forme juridique :                                                                                                                 ‫الشكل القانوني المرغوب فيه للمشروع‬

 SNC                             SCS                            SURL                                   SARL                                 SA

 Société en participation                                                        Entreprise individuelle

 ♦ Secteurs d’activités : ‫: مجال أو نوع نشاط المشروع‬

 Agriculture                     Elevage                     Transport Services                             TIC                   Agro-industrie

 Commerce                   Artisanat                           santé                              social                         Textile

 Autres (précisez) :………………........... ……………….………………………………………………………………….……..

 ♦ Description sommaire des activités du projet :‫تقديم موجز لهم منتوجات و أنشطة المشروع‬

                                  18          ‫ نهج فلسطين – تونس‬Rue Palestine - Tunis- Tunisie

        2011R03518APSF1 ‫إيداع عدد ٤٦٠٤ و مرجع رائد رسمى‬Fax : 71830156 - mail : adpregueb@yahoo.fr                                                                          - -
Association de développement pour la promotion de regueb                                              ‫الجمــعية التنمـــوية للنــــهوض بالرقــاب‬
…………………………………………………………………………………………………………………………………….

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♦ Localisation du projet : ‫........................................................................................ عنوان إ قامة أو محل المشروع‬




Encadrement Sollicité                                ‫نوع المساندة المطلوبة من الجمعية‬
  Création d’entreprise                    business plan                     Formation                 Formalisation d’entreprise



  Mise en place d’outil de gestion                     Manuel de procédures                   Certification           Restructuration



Quelles sont vos attentes par rapport à cet assistance ou encadrement ? ‫ماهى انتظراتك من هذه المساندة‬

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                                                                             Fait à Regueb , le ……….../……/ 2012‫الرقاب في‬

                                                                                                SIGNATURE ‫المضاء‬




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Réservé à l’A.D.P.R




                            18         ‫ نهج فلسطين – تونس‬Rue Palestine - Tunis- Tunisie

      2011R03518APSF1 ‫إيداع عدد ٤٦٠٤ و مرجع رائد رسمى‬Fax : 71830156 - mail : adpregueb@yahoo.fr                                                   - -

Fiche assistance projet

  • 1.
    Association de développementpour la promotion de regueb ‫الجمــعية التنمـــوية للنــــهوض بالرقــاب‬ ‫بطاقة مساندة مشروع‬ Fiche Assistance Projet Présentation du Promoteur ‫تقديم الباعث‬ PR Nom et prénoms : ………………………………………..………………………………………………………‫السم و اللقب‬ Date et lieu de naissance : ………………………………………………….............................................…‫تاريخ و مكان الولدة‬ C.I.N : …………………Du ………………………….....‫....................... صادرة في ……............…عدد بطاقة التعريف الوطنية‬ Adresse complète : ………………………………………………………………………………........…………………...‫العنوان‬ Tél / ‫..……………………………هاتف‬fax‫ ……………………………..……………………………/فاكس‬Email‫/ بريد الكتروني‬ Profession / spécialité : ………………………………………………………………………….…………‫المهنة آو الختصاص‬ Formation / diplôme/ niveau de scolarité : ……………………………………………….......‫المستوى التعليمي/ نوع الشهادة‬ ................................................................................................... ………………............................................................................... Expérience du promoteur par rapport au projet : ‫التجربة السابقة حول موضوع المشروع‬ ............................................................................................................................................................................... ………………...... ............................................................................................................................................................ ………………......................... ............................................................................................................................................................ ………………......................... .......................................................................................................................................................... ………………........................... Présentation du Projet / Entreprise ‫تقديم المشروع‬ ♦ Dénomination du projet :………………………………………… ………………………………………………‫اسم المشروع‬ ♦ Forme juridique : ‫الشكل القانوني المرغوب فيه للمشروع‬ SNC SCS SURL SARL SA Société en participation Entreprise individuelle ♦ Secteurs d’activités : ‫: مجال أو نوع نشاط المشروع‬ Agriculture Elevage Transport Services TIC Agro-industrie Commerce Artisanat santé social Textile Autres (précisez) :………………........... ……………….………………………………………………………………….…….. ♦ Description sommaire des activités du projet :‫تقديم موجز لهم منتوجات و أنشطة المشروع‬ 18 ‫ نهج فلسطين – تونس‬Rue Palestine - Tunis- Tunisie 2011R03518APSF1 ‫إيداع عدد ٤٦٠٤ و مرجع رائد رسمى‬Fax : 71830156 - mail : adpregueb@yahoo.fr - -
  • 2.
    Association de développementpour la promotion de regueb ‫الجمــعية التنمـــوية للنــــهوض بالرقــاب‬ ……………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ♦ Localisation du projet : ‫........................................................................................ عنوان إ قامة أو محل المشروع‬ Encadrement Sollicité ‫نوع المساندة المطلوبة من الجمعية‬ Création d’entreprise business plan Formation Formalisation d’entreprise Mise en place d’outil de gestion Manuel de procédures Certification Restructuration Quelles sont vos attentes par rapport à cet assistance ou encadrement ? ‫ماهى انتظراتك من هذه المساندة‬ ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… Fait à Regueb , le ……….../……/ 2012‫الرقاب في‬ SIGNATURE ‫المضاء‬ ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Réservé à l’A.D.P.R 18 ‫ نهج فلسطين – تونس‬Rue Palestine - Tunis- Tunisie 2011R03518APSF1 ‫إيداع عدد ٤٦٠٤ و مرجع رائد رسمى‬Fax : 71830156 - mail : adpregueb@yahoo.fr - -