SlideShare a Scribd company logo
1 of 443
‫ی‬‫ژ‬‫فارمکولو‬‫اساسات‬
‫محتویات‬
‫فصل‬
‫فارمکوکنتیک‬
‫تعریفات‬
‫فارمکودینامیک‬
‫اهمیت‬ ‫و‬ ‫تاریخچه‬
‫دوائی‬ ‫ناگوار‬ ‫تاثیرات‬
‫دوائی‬ ‫متقابل‬ ‫تاثیرات‬
.I
‫تاریخچه‬
...

‫کتاب‬ ‫در‬ ‫ادویه‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫بودند‬ ‫کسانی‬ ‫اولین‬ ‫ها‬ ‫مصری‬
papyrus
‫اند‬ ‫داده‬ ‫معلومات‬
.

‫حدود‬ ‫در‬ ‫وجودیکه‬ ‫با‬
4000
‫سال‬
...
‫از‬ ‫کمتر‬ ‫تاریخی‬ ‫قدامت‬ ‫فارمکولوژی‬ ‫اما‬
150
‫دارد‬ ‫سال‬
.

‫حیروانی‬ ‫مرواد‬ ‫ویرا‬ ‫نباترات‬ ‫از‬ ‫مررد‬ ‫ابتدأ‬ ‫در‬
‫منظور‬ ‫به‬
...
‫ایر‬ ‫کره‬ ‫برود‬ ‫این‬ ‫بر‬ ‫تصور‬ ‫و‬
‫ن‬
‫ره‬‫ر‬‫خبیث‬ ‫ارواه‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫رریز‬‫ر‬‫م‬ ‫رویت‬‫ر‬‫وی‬ ‫رواد‬‫ر‬‫م‬
‫میسازد‬ ‫پاک‬
.
‫که‬ ‫بودند‬ ‫معتقد‬ ‫زیرا‬
...
‫تاریخچه‬ ‫ادامه‬
...

‫برررره‬ ‫دوا‬ ‫اسررررتفاده‬ ‫و‬ ‫انتخرررراب‬ ‫ابترررردأ‬ ‫در‬
‫رررود‬‫ر‬‫ب‬ ‫رررارب‬‫ر‬‫تج‬ ‫ررراا‬‫ر‬‫اس‬
.
‫رررتن‬‫ر‬‫دانس‬ ‫ن‬ ‫ررردا‬‫ر‬‫بع‬
‫ررود‬‫ر‬‫رهنم‬ ‫ررک‬‫ر‬‫فزیولوژی‬ ‫ررای‬‫ر‬‫ه‬ ‫ررانیز‬‫ر‬‫میک‬
‫از‬ ‫رری‬‫ر‬‫ق‬ ‫من‬ ‫ررتفاده‬‫ر‬‫اس‬ ‫رراز‬‫ر‬‫ست‬ ‫رررای‬‫ر‬‫ب‬ ‫رروب‬‫ر‬‫خ‬
‫گردید‬ ‫تداوی‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫ادویه‬
.

‫قرن‬ ‫اوایل‬ ‫در‬
20
‫بیارت‬ ‫انکارافات‬ ‫برا‬
‫ر‬
‫در‬ ‫ررری‬‫ر‬‫کلینیک‬ ‫رررارمکولوژی‬‫ر‬‫ف‬ ‫رررت‬‫ر‬‫اهمی‬
‫بابت‬

‫و‬ ‫رراب‬‫ر‬‫انتخ‬ ‫ررارمکولوژی‬‫ر‬‫ف‬ ‫ررک‬‫ر‬‫دان‬ ‫رردون‬‫ر‬‫ب‬
‫ن‬ ‫پذیر‬ ‫امکان‬ ‫ادویه‬ ‫قی‬ ‫من‬ ‫استعمال‬
‫مری‬
‫بااد‬
.

‫رره‬‫ر‬‫ادوی‬ ‫ررب‬‫ر‬‫مناس‬ ‫و‬ ‫رری‬‫ر‬‫ق‬ ‫من‬ ‫ررتفاده‬‫ر‬‫اس‬ ‫ررا‬‫ر‬‫ب‬
.II
‫تعریفات‬
 Pharmacology / Clinical Pharmacology
 Drug
 Pharmacokinetics
 Pharmacodynamics
 Therapeutics
 Pharmacoeconomics
 Pharmacoepidemiology
 Pharmacovigilance
Toxicology
Chemotherapy
Rational Use of Drugs
Essential Drugs
Pharmacopoeia
Pharmacy
‫ادویه‬ ‫منابع‬
( :
‫ترکیب‬ ‫و‬ ‫بیعی‬
‫ی‬
)

‫میباا‬ ‫ذیل‬ ‫قرار‬ ‫ادویه‬ ‫بیعی‬ ‫منابع‬
‫د‬
.

‫دیجو‬ ،‫مورفین‬ ،‫اتروپین‬ ‫مانند‬ ‫نباتات‬
‫کسین‬
‫تیره‬ ‫و‬
.

،‫انسولین‬ ‫مانند‬ ‫حیوانی‬ ‫منابع‬
‫وتیره‬ ‫خون‬ ‫های‬ ‫ایمونوگلوبولین‬
.

‫هایدروکساید‬ ‫المونی‬ ‫مانند‬ ‫ها‬ ‫منرال‬
.

‫ادویه‬ ‫ترکیبی‬ ‫منابع‬
:

‫امررو‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬ ‫اکثریت‬
‫ی‬
‫ررررررررررد‬‫ر‬‫مانن‬ ‫ررررررررررد‬‫ر‬ ‫میبا‬ ‫رررررررررری‬‫ر‬‫ترکیب‬
Quinolones,
Omeprazole,
‫ادویه‬ ‫های‬ ‫نام‬
:
‫ادویه‬ ‫تمامی‬
‫اند‬ ‫نام‬ ‫سه‬ ‫دارای‬
.
.1
‫جنریک‬ ‫نام‬
(INN)
.2
‫تجارتی‬ ‫نام‬
.3
‫کیمیاوی‬ ‫نام‬
‫ادویه‬ ‫خواص‬
:

‫ره‬‫ر‬‫ادوی‬ ‫ری‬‫ر‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫رواص‬‫ر‬‫خ‬
( :
‫و‬ ‫رایع‬‫ر‬‫م‬ ‫ردم‬‫ر‬‫جام‬
‫گا‬
)

‫دوا‬ ‫رات‬ ‫رررررررامت‬‫ر‬‫جس‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫ررررررردا‬‫ر‬‫ان‬
:
‫ن‬ ‫و‬
‫برین‬ ‫هرا‬ ‫دوا‬ ‫اکثریرت‬ ‫ویی‬ ‫مرایی‬
100 –
1000 amu
‫د‬ ‫میبا‬
.

‫ن‬ ‫رر‬‫ر‬‫اب‬ ‫مت‬ ‫رر‬‫ر‬‫لم‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫رر‬‫ر‬‫خ‬ ‫ررا‬‫ر‬‫ب‬ ‫دوا‬ ‫رراد‬‫ر‬‫اتح‬
:
‫تطبیق‬ ‫طرق‬
‫ادویه‬
‫زرقی‬
(Parenteral)
‫مویعی‬
(Local) ‫معائی‬
(Enteral)
.1
Oral
(
‫دهن‬
)
.2
Sublingual
(
‫ایسان‬ ‫تحت‬
)
.3
Rectal
(
‫عد‬ ‫م‬
)
.1
‫وریدی‬ ‫رق‬
(IV)
.2
‫لضلی‬ ‫رق‬
(IM)
.3
‫ایجلد‬ ‫تحت‬ ‫رق‬
(SC)
.4
‫جلدی‬ ‫رق‬
(ID)
.1
‫جلدی‬
.2
‫مخاطی‬
(
‫گوشم‬
‫مم‬ ‫چ‬
‫دهنم‬ ‫بینیم‬
‫م‬ ‫احلی‬
‫مهب‬ ‫و‬ ‫عد‬ ‫م‬
)
‫دوایی‬ ‫ا‬ ‫ا‬
Dosage form
-
‫ها‬ ‫پماد‬
-
‫های‬ ‫خمیرت‬
-
‫ها‬ ‫و‬ ‫ایر‬
-
‫ها‬ ‫یاف‬
-
‫ویا‬
-
‫محلو‬
-
‫امپو‬
-
‫تابلیت‬
-
‫کپسو‬
-
‫پودر‬
-
‫ن‬ ‫سوسپن‬
-
‫ها‬ ‫ن‬ ‫ایموی‬
-
‫ربت‬
‫یا‬ ‫معائی‬ ‫تطبیق‬ ‫طرق‬
Enteral
.1
‫فمی‬ ‫طریق‬
‫یا‬
Oral
‫ترین‬ ‫مصؤن‬ ‫و‬ ‫ترین‬ ‫معمول‬ ،‫ترین‬ ‫قدیمی‬
...
‫و‬ ‫معائی‬ ‫معده‬ ‫محتویات‬ ‫ترکیبات‬ ،‫جذب‬ ‫وسیع‬ ‫سطح‬
PH
‫ر‬ ‫متنوو‬
‫میگررر‬ ‫جذب‬ ‫ر‬ ‫سهولت‬ ‫سبب‬ ‫هضمی‬ ‫سیستم‬
.
‫اما‬
...
‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫مزایای‬
-
‫آسان‬ ‫تطبیق‬ ‫و‬ ‫مصؤن‬ ‫طریق‬
-
‫مناسب‬ ‫و‬ ‫احت‬ ‫طریق‬
-
‫زان‬ ‫ا‬ ‫و‬ ‫مصئون‬ ‫طریقه‬
‫نواقص‬
‫ریق‬
‫فمی‬
:
-
‫روع‬
‫تاثیر‬
‫بطی‬
‫بنا‬
ً
‫در‬
‫حاالت‬
‫لا‬
‫ج‬
-
‫ادویه‬
‫مخرش‬
‫و‬
‫طعم‬
‫ناگوار‬
-
‫تخریش‬
‫معدت‬
‫معائی‬
‫و‬
‫ایجاد‬
‫استفراغ‬
-
‫بی‬
‫نظمی‬
‫در‬
‫ب‬ ‫ج‬
‫دوا‬
-
‫تخریب‬
‫ادویه‬
‫در‬
‫سیستم‬
‫هضمی‬
‫مانند‬
‫انسویین‬
-
‫در‬
‫این‬
‫طریق‬
‫لبور‬
‫او‬
‫کبدی‬
-
‫مریضان‬
‫که‬
‫عور‬
‫ندارند‬
‫و‬
‫یا‬
...
-
‫برای‬
‫ریع‬
‫ایص‬ ‫ن‬
...
‫فمی‬ ‫ریق‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫دوایی‬ ‫ااکال‬
‫اود‬ ‫می‬ ‫بیق‬ ‫ت‬
.
Tablet
Capsules
Liquid forms
.2
‫ررررررررا‬‫ر‬‫ی‬ ‫ررررررررانی‬‫ر‬‫الس‬ ‫ررررررررت‬‫ر‬‫تح‬ ‫ررررررررق‬‫ر‬‫ری‬
Sublingual
‫زیرر‬ ‫ی‬ ‫مخا‬ ‫تاا‬ ‫توس‬ ‫دوا‬ ‫ادن‬ ‫حل‬ ‫از‬ ‫بعد‬
‫وداجرری‬ ‫وریررد‬ ‫در‬ ‫زبرران‬
Jugular vein
‫رردد‬‫ر‬‫مید‬ ‫رذب‬‫ر‬‫ج‬
( .
‫رد‬‫ر‬‫مانن‬ ‫رح‬‫ر‬‫ا‬ ‫در‬ ‫رل‬‫ر‬‫منح‬ ‫دوای‬
‫نایتروگلیسرین‬
)
‫مزایا‬
-
‫دارند‬ ‫سریع‬ ‫جذب‬
.
‫السان‬ ‫تحت‬ ‫ریق‬ ‫نواقص‬

‫مخاطی‬ ‫أ‬ ‫غ‬ ‫رحات‬ ‫ت‬

‫نمیتواند‬ ‫دت‬ ‫تطبیق‬ ‫یاد‬ ‫های‬ ‫دو‬
.

‫ب‬ ‫ج‬ ‫حم‬ ‫در‬ ‫منح‬ ‫غیر‬ ‫ادویه‬
‫نمیگردد‬
.
‫ود‬ ‫می‬ ‫تطبیق‬ ‫ایسان‬ ‫تحت‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫که‬ ‫دوایی‬ ‫ا‬ ‫ا‬
.
- Tablet
- Capsule
.3
‫طریق‬
Rectal
‫ورید‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫ادویه‬ ‫طریق‬ ‫این‬ ‫در‬
hemorrhoidal
‫رررراص‬‫ر‬‫امتص‬
‫میگرررررررررررررردد‬
(.
‫ماننرررررررررررررد‬ ‫ادویررررررررررررره‬
Indomethacin,
Chlorpromazine etc.)
‫ا‬
‫نواقص‬

‫ناقص‬ ‫دوا‬ ‫جذب‬

‫خوک‬ ‫مریز‬ ‫به‬
‫سیند‬
‫نیست‬
.

‫قابل‬ ‫تیر‬ ‫و‬ ‫منظ‬ ‫نا‬ ‫جذب‬
‫پیک‬
‫بینی‬
‫ااکال‬
‫دوایی‬
:
‫ررررریا‬‫ر‬‫ا‬
Suppositories
‫مزایا‬

‫تخریک‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬
‫معده‬

‫سسان‬ ‫بیق‬ ‫ت‬

‫استفرا‬ ‫که‬ ‫مرییان‬
‫غ‬
...
‫مسن‬ ‫و‬

‫استفراغ‬ ‫که‬ ‫ااخاص‬
‫یا‬ ‫زرقی‬ ‫ریق‬ ‫از‬ ‫ادویه‬ ‫بیق‬ ‫ت‬
Parenteral
‫مایع‬ ‫یا‬ ‫خون‬ ‫دوران‬ ‫به‬ ‫مستقی‬ ‫ادویه‬ ‫ریقه‬ ‫این‬ ‫در‬
‫ات‬
‫میدردد‬ ‫بیق‬ ‫ت‬ ‫انساج‬
.
‫گردد‬ ‫استفاده‬ ‫ذیل‬ ‫حاالت‬ ‫در‬ ‫تنها‬ ‫زرقیات‬
-
‫فمی‬ ‫بیق‬ ‫ت‬ ‫امکان‬ ‫ود‬
-
‫دوا‬ ‫جذب‬ ‫در‬ ‫ماکل‬
(
‫استفراغ‬ ‫و‬ ‫اسهاالت‬
)
-
‫زرقی‬ ‫ااکال‬ ‫موجودیت‬
-
‫دوایی‬ ‫بلند‬ ‫تلظت‬ ‫به‬ ‫یرورت‬
-
‫ررررده‬‫ر‬‫کنن‬ ‫رررراود‬‫ر‬‫مس‬ ‫ررررل‬‫ر‬‫ووام‬
‫زرقیات‬

‫ر‬‫ر‬‫توس‬ ‫رات‬‫ر‬‫زرقی‬ ‫رت‬‫ر‬‫خواس‬ ‫در‬
‫مرییان‬

‫کسرررب‬ ‫منظرررور‬ ‫بررره‬ ‫توصررریه‬
‫مرییان‬ ‫ریایت‬

‫رررت‬‫ر‬‫منفع‬ ‫رررب‬‫ر‬‫کس‬ ‫رررور‬‫ر‬‫منظ‬ ‫ررره‬‫ر‬‫ب‬
‫زرقی‬ ‫ریق‬ ‫مزایا‬

‫بینی‬ ‫پیک‬ ‫قابل‬ ‫و‬ ‫سریع‬ ‫تاثیر‬

‫وی‬ ‫بااد‬ ‫ندااته‬ ‫اعور‬ ‫مریز‬ ‫وقتیکه‬
‫ا‬
‫نتواند‬ ‫الز‬ ‫همکار‬ ‫مریز‬
.

‫معده‬ ‫تخریک‬ ‫از‬ ‫جلوگیر‬

‫ادویه‬ ‫فمی‬ ‫ریق‬ ‫از‬ ‫مریز‬ ‫که‬ ‫حاالت‬ ‫در‬
‫را‬
‫نتواند‬ ‫گرفته‬
‫زرقی‬ ‫ریق‬ ‫نواقص‬

‫ن‬ ‫جدا‬ ‫باید‬ ‫معق‬ ‫ارای‬
...
‫به‬ ‫یرورت‬
‫مسلکی‬ ‫ااخاص‬
...

‫بااد‬ ‫دردناک‬ ‫ممکن‬ ‫زرقیات‬

‫است‬ ‫مصؤن‬ ‫کمتر‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫قیمت‬ ‫بیاتر‬

‫مانند‬ ‫امراز‬ ‫انتقال‬
Hepatitis A, B
،
AIDS
‫وتیره‬
‫زرقیات‬ ‫انواع‬

‫در‬ ‫بقه‬ ‫داخل‬ ‫جلدی‬ ‫زرق‬
Intra
Dermal

‫الجلدی‬ ‫تحت‬ ‫زرقیات‬
Sub
Cutaneous

‫ویلی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬
Intra Muscular

‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬
Venous
Intra
‫ویلی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬ ‫ریق‬ ‫مزایای‬

‫مینان‬ ‫ا‬ ‫قابل‬ ‫ریق‬

‫ادویه‬ ‫سریع‬ ‫جذب‬

‫ادویه‬ ‫دیپو‬ ‫ااکال‬
‫ویلی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬ ‫ریق‬ ‫نقایص‬

‫گردد‬ ‫سبسه‬ ‫سبب‬ ‫ممکن‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫ناک‬ ‫درد‬

‫گردد‬ ‫وصب‬ ‫سسیب‬ ‫سبب‬ ‫ممکن‬ ‫مخرک‬ ‫محلوالت‬
‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬
:

‫های‬ ‫ورید‬ ‫از‬ ‫یکی‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫ادویه‬ ‫ریق‬ ‫این‬ ‫در‬
‫میدردد‬ ‫زرق‬ ‫ذیل‬ ‫های‬ ‫روک‬ ‫به‬ ‫حی‬ ‫س‬
.

‫باکل‬
bolus
(
‫ابت‬ ‫در‬ ‫ادویه‬ ‫بیاتر‬ ‫مقدار‬ ‫تجویز‬
‫دأ‬
)

‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫ی‬ ‫ب‬ ‫زرق‬
(
‫مدت‬ ‫در‬
15 – 20 min
)

‫ی‬ ‫ب‬ ‫انفوژن‬
(
‫پالز‬ ‫ثابت‬ ‫تلظت‬ ‫به‬ ‫صورتیکه‬ ‫در‬
‫مائی‬
‫ادویه‬ ‫بزرگ‬ ‫حج‬ ‫بیق‬ ‫ت‬ ‫یا‬
)
‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬ ‫ریق‬ ‫مزایای‬

‫کنتر‬ ‫قابل‬ ‫و‬ ‫بینی‬ ‫پیک‬ ‫قابل‬ ‫و‬ ‫سریع‬ ‫تاثیر‬
‫ول‬

100% Bioavailability

‫مخرک‬ ‫ادویه‬ ‫وهمچنان‬ ‫بزرگ‬ ‫های‬ ‫حج‬ ‫بیق‬ ‫ت‬
‫داخل‬ ‫زرق‬ ‫ریق‬ ‫نقایص‬
‫وریدی‬

‫محلوالت‬ ‫صر‬ ‫زرق‬ ،‫تخریاات‬ ،‫بودن‬ ‫مصؤن‬ ‫تیر‬
‫سبی‬
...

‫بیق‬ ‫ت‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫مسلکی‬ ‫اخص‬ ‫به‬ ‫نیاز‬
‫پریتوان‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬
:

‫زرق‬ ‫پریتوان‬ ‫جو‬ ‫داخل‬ ‫ادویه‬ ‫ریق‬ ‫این‬ ‫در‬
‫میدردد‬
‫نخاوی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬

‫زرقیات‬ ‫ویا‬ ‫ونکبوتیه‬ ‫تحت‬ ‫ساحه‬ ‫در‬ ‫زرق‬ ‫مانند‬
‫نخاوی‬ ‫داخل‬ ‫انستیزی‬
‫مفصلی‬ ‫داخل‬ ‫زرقیات‬

‫زرق‬ ‫مفصل‬ ‫داخل‬ ‫ن‬ ‫مستقیما‬ ‫دوا‬ ‫صورت‬ ‫این‬ ‫در‬
Im injection
Intra muscular injection sit
Subcutaneous injection
‫انااقی‬ ‫ریق‬

‫میدردد‬ ‫بیق‬ ‫ت‬ ‫ریق‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫گازات‬ ‫و‬ ‫مفر‬ ‫مایعات‬
.
‫ومومی‬ ‫های‬ ‫انستیتک‬ ‫مانند‬
.

‫باکل‬ ‫جامد‬ ‫کوچک‬ ‫ذرات‬
Aerosol
‫میدردد‬ ‫انااق‬
‫مانند‬
Salbutamol
‫مزایای‬
‫ریق‬
‫انااقی‬

‫یک‬ ‫منحیث‬ ‫ریوی‬ ‫تاواات‬ ‫در‬ ،‫جذب‬ ‫وسیع‬ ‫ح‬ ‫س‬
‫تلظ‬ ،‫کبدی‬ ‫اول‬ ‫وبور‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ،‫مویعی‬ ‫ریق‬
‫ت‬
‫میدردد‬ ‫کنترول‬ ‫خوب‬ ‫انااقی‬ ‫های‬ ‫انستیتک‬
.
‫ادویه‬ ‫ترانسدرمل‬ ‫بیق‬ ‫ت‬

‫جلرد‬ ‫براالی‬ ‫ارح‬ ‫در‬ ‫منحرل‬ ‫ادویره‬ ‫ریرق‬ ‫این‬ ‫در‬
‫رری‬‫ر‬‫نایتروگلیس‬ ‫رره‬‫ر‬‫م‬ ‫رد‬‫ر‬‫مانن‬ ‫رردد‬‫ر‬‫مید‬ ‫رق‬‫ر‬‫بی‬ ‫ت‬
‫در‬ ‫ن‬
‫صدری‬ ‫خناق‬
‫ادویه‬ ‫مویعی‬ ‫بیق‬ ‫ت‬

‫راثیرات‬‫ر‬‫ت‬ ‫راد‬‫ر‬‫ایج‬ ‫رور‬‫ر‬‫منظ‬ ‫ره‬‫ر‬‫ب‬ ‫ره‬‫ر‬‫ادوی‬ ‫رق‬‫ر‬‫ری‬ ‫رن‬‫ر‬‫ای‬ ‫در‬
‫ررردد‬‫ر‬‫مید‬ ‫ررق‬‫ر‬‫بی‬ ‫ت‬ ‫ررد‬‫ر‬‫جل‬ ‫رراالی‬‫ر‬‫ب‬ ‫ررعی‬‫ر‬‫موی‬
.
‫ررکال‬‫ر‬‫اا‬
‫رررره‬‫ر‬‫وتی‬ ‫رررودر‬‫ر‬‫پ‬ ،‫ژل‬ ، ‫رررری‬‫ر‬‫ک‬ ، ‫رررره‬‫ر‬‫م‬ ‫سن‬ ‫ررری‬‫ر‬‫داوئ‬
‫فارمکوکنتیک‬
:
‫مؤث‬ ‫دوا‬ ‫یک‬ ‫وقت‬ ‫چه‬
‫ر‬
‫میبااد‬
‫؟‬

‫رره‬‫ر‬‫الع‬ ‫م‬ ‫از‬ ‫ررارت‬‫ر‬‫وب‬ ‫ررک‬‫ر‬‫فارمکوکنتی‬
،‫ررذب‬‫ر‬‫ج‬
‫ادویررررره‬ ‫رررررراه‬ ‫ا‬ ‫و‬ ‫اسرررررتفالب‬ ،‫توزیرررررع‬
‫میبااد‬
.

‫ررررک‬‫ر‬‫بیولوژی‬ ‫ررررع‬‫ر‬‫موان‬ ‫ررررد‬‫ر‬‫بای‬ ‫رررره‬‫ر‬‫ادوی‬
(
‫رررر‬‫ر‬‫تا‬
‫ررات‬‫ر‬‫حج‬ ‫رفولیپیدی‬‫ر‬‫فاس‬
)
‫ر‬‫ر‬‫بد‬ ‫را‬ ‫رویت‬‫ر‬‫وی‬
‫ذرد‬
‫اام‬ ‫بیولوژیکی‬ ‫تاای‬ ‫از‬ ‫ادویه‬ ‫وبور‬
‫ل‬
‫است‬ ‫ذیل‬ ‫مراحل‬

‫انتقال‬
Passive
‫ماننرد‬
Filtration
‫و‬
Simple diffusion

‫ررررال‬‫ر‬‫انتق‬
Active
(
‫وسررررریله‬ ‫بررررره‬ ‫انتقرررررال‬
‫ناقلین‬
)

‫دوائی‬ ‫بلع‬
Endocytosis
Filtration
‫برا‬ ‫منحرل‬ ‫ادویره‬ ‫ریرق‬ ‫این‬ ‫در‬
‫ری‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫مالیکولی‬ ‫وزن‬
‫ق‬
‫رک‬‫ر‬‫کوچ‬ ‫رای‬‫ر‬‫ه‬ ‫روراک‬‫ر‬‫س‬ ‫را‬‫ر‬‫ی‬ ‫رذ‬‫ر‬‫منف‬
‫وبور‬ ‫را‬ ‫حجروی‬ ‫تاای‬ ،‫سبی‬
‫ناقلین‬ ‫وسیله‬ ‫به‬ ‫انتقال‬
‫فعرال‬ ‫انتقال‬
:
‫بر‬ ‫ادویره‬ ‫ریرق‬ ‫ایرن‬ ‫در‬
‫ا‬
‫رای‬‫ر‬‫ه‬ ‫رروتین‬‫ر‬‫پ‬ ‫ر‬‫ر‬‫توس‬ ‫ررژی‬‫ر‬‫ان‬ ‫رر‬‫ر‬‫مص‬
‫رررور‬‫ر‬‫وب‬ ‫را‬ ‫رررره‬‫ر‬‫حج‬ ‫ررردار‬‫ر‬‫ج‬ ‫ررروص‬‫ر‬‫مخص‬
‫مینماید‬
.
‫انتقال‬ ‫مانند‬
‫لیودوپر‬ ،‫سهن‬
‫و‬ ‫ا‬
‫رره‬‫ر‬‫وتی‬ ‫ریدها‬‫ر‬‫امینواس‬
(
‫ر‬‫ر‬‫پنس‬ ‫رت‬‫ر‬‫رقاب‬
‫لین‬
‫ناقلین‬ ‫وسیله‬ ‫به‬ ‫انتقال‬
Facilitated diffusion
:
‫در‬
‫ررره‬‫ر‬‫ادوی‬ ‫رررق‬‫ر‬‫ری‬ ‫رررن‬‫ر‬‫ای‬
‫ررردون‬‫ر‬‫ب‬
‫رررر‬‫ر‬‫مص‬
‫ررررررای‬‫ر‬‫ه‬ ‫ررررررروتین‬‫ر‬‫پ‬ ‫رررررر‬‫ر‬‫توس‬ ‫رررررررژی‬‫ر‬‫ان‬
‫را‬ ‫حجره‬ ‫جدار‬ ‫مخصوص‬
‫اسراا‬ ‫بره‬
‫رور‬‫ر‬‫وب‬ ‫رت‬‫ر‬‫تلظ‬ ‫راوت‬‫ر‬‫تف‬
‫رد‬‫ر‬‫مینمای‬
.
‫ر‬‫ر‬‫مانن‬
‫د‬
‫یا‬ ‫دوائی‬ ‫بلع‬
Endocytosis
‫که‬ ‫است‬ ‫مراحل‬
‫ب‬ ‫کوچک‬ ‫ره‬ ‫ق‬ ‫یک‬
‫ه‬
‫ررد‬‫ر‬‫مانن‬ ‫ررردد‬‫ر‬‫مید‬ ‫ررع‬‫ر‬‫بل‬ ‫رررات‬‫ر‬‫حج‬ ‫رریله‬‫ر‬‫وس‬
‫ها‬ ‫پروتین‬ ‫از‬ ‫بعیی‬ ‫اخذ‬
.
‫سن‬ ‫معکروا‬ ‫وملیه‬
Exocytosis
‫مو‬ ‫بعیی‬ ‫راه‬ ‫ا‬ ‫مسؤل‬ ‫که‬ ‫میبااد‬
‫اد‬
.I
‫دوا‬ ‫جذب‬
‫بررره‬ ‫بیرررق‬ ‫ت‬ ‫سررراحه‬ ‫از‬ ‫ادویررره‬ ‫وبرررور‬
‫خون‬ ‫دوران‬
...
‫ادو‬ ‫جذب‬ ،‫وریدی‬ ‫ریق‬ ‫استثن‬ ‫به‬
‫یره‬
‫م‬ ‫بسریار‬ ‫بیرق‬ ‫ت‬ ‫ررق‬ ‫سایر‬ ‫برای‬
‫هر‬
‫میبااد‬
.
‫ررذب‬‫ر‬‫ج‬ ‫رراالی‬‫ر‬‫ب‬ ‫ررؤثر‬‫ر‬‫م‬ ‫ررای‬‫ر‬‫ه‬ ‫ررور‬‫ر‬‫فکت‬
‫ادویه‬

‫ره‬‫ر‬‫ادوی‬ ‫ردن‬‫ر‬‫ا‬ ‫ره‬‫ر‬‫تجزی‬ ‫و‬ ‫رت‬‫ر‬‫انحاللی‬ ‫ران‬‫ر‬‫زم‬
:
‫منجر‬ ‫ادویه‬ ‫تجزیه‬ ‫و‬ ‫انحاللیت‬ ‫در‬ ‫خیر‬ ‫ت‬
‫به‬
‫میاود‬ ‫ادویه‬ ‫جذب‬ ‫خیر‬ ‫ت‬
.

‫ادویه‬ ‫فورمولیان‬ ‫یا‬ ‫ترکیب‬
:
‫ت‬ ‫مواد‬
‫یرر‬
‫هاا‬ ‫پارتیکل‬ ‫یا‬ ‫اجزأ‬ ‫جسامت‬
‫ادویه‬
:

‫ی‬ ‫ااا‬ ، ‫مآااال‬ ‫هاااا‬ ‫دوا‬
‫وییهها‬ ‫ار‬ ‫کورتیکو‬ ‫دیجوکسی‬
‫ها‬ ‫پارتیکل‬ ‫بشکل‬
...

‫در‬ ‫دوا‬ ‫اات‬
‫ا‬‫ی‬ ‫الیت‬ ‫اات‬
‫ا‬‫قابلی‬
‫ای‬
‫شا‬
:
‫ای‬
‫شا‬ ‫در‬ ‫ال‬
‫ملیا‬ ‫اه‬
‫ادویا‬
‫جذب‬ ‫خوبر‬
‫میشوله‬
.

PH
‫اا‬
‫یولایزیشا‬، ‫و‬ ‫اای‬
‫میا‬
‫اه‬
‫ادویا‬
:
‫در‬ ‫ایه‬
‫ا‬ ‫ا‬ ‫اه‬
‫ادویا‬

‫در‬ ‫اوییاه‬ ‫موجودیات‬ ‫و‬ ‫عت‬ ‫و‬
‫جذب‬ ‫احه‬
:
‫شاه‬ ‫بترا‬ ‫اب‬
‫دد‬ ‫میگ‬ ‫ادویه‬ ‫جذب‬
.

‫معهه‬ ‫کات‬ ‫ح‬
-
‫معایی‬

‫تخلیه‬ ‫زما‬
‫معهو‬

‫کات‬ ‫ح‬
‫معایی‬

‫غذا‬ ‫لوییت‬ ‫و‬ ‫موجودیت‬

‫یز‬ ‫اابو‬
‫ا‬‫میر‬ ‫اا‬
‫ا‬‫ی‬ ‫اربتب‬
‫ا‬ ‫ا‬
:
‫طا‬ ‫در‬ ‫ممک‬ ‫ها‬ ‫دوا‬ ‫از‬ ‫بعضی‬
‫اال‬
‫مآا‬ ‫ااوله‬
‫شا‬ ‫اا‬
‫یا‬ ‫تخ‬ ‫اامی‬
‫هضا‬
‫ی‬ ‫الساو‬ ‫ویاا‬ ‫ی‬ ‫وگلیس‬ ‫لایر‬
...

‫جذب‬ ‫و‬ ‫اض‬ ‫ام‬

‫یباور‬ ‫ی‬ ‫او‬ ‫در‬ ‫ربتب‬ ‫ا‬
‫یاا‬
First pass metabolism

(
‫تا‬ ‫و‬ ‫قسمی‬ ‫ربتب‬ ‫ا‬
)

Bioavailability
:
‫دوا‬ ‫اابت‬
‫لسا‬
‫شاهه‬ ‫تطبیا‬ ‫دوا‬ ‫ب‬ ‫شهه‬ ‫جذب‬
‫بوده‬
...

Bioavailability
‫و‬ ‫یت‬ ‫ا‬ ‫گ‬ ‫بیا‬
، ‫موجودیت‬ ‫و‬ ‫دوا‬ ‫جذب‬ ‫الهازه‬
‫میباشه‬ ‫اتش‬ ‫تاثی‬ ‫احه‬ ‫در‬
.

Bioavailability
‫ای‬
‫زرقا‬ ‫اه‬
‫ادویا‬
IV
100%
‫زرقای‬ ‫ادویه‬ ‫بوده‬
IM
‫و‬
SC
‫دارا‬
Bioavailability
‫ار‬
‫بیشا‬
-
‫دوا‬ ‫جذب‬
:
•
‫سادت‬ ‫ار‬ ‫انت‬
Diffusion
•
‫ن‬ ‫یلتری‬
Filtration
•
‫یعا‬ ‫ا‬ ‫انت‬
Active transport
•
‫دوایی‬ ‫بلع‬
Endocytosis
‫سادت‬ ‫ار‬ ‫انت‬
Diffusion
Filtration ‫ن‬ ‫یلتری‬
‫یعا‬ ‫ا‬ ‫انت‬
Active transport
‫دوایی‬ ‫بلع‬
Endocytosis
‫دوا‬ ‫جذب‬ ‫باالی‬ ‫موثر‬ ‫های‬ ‫فکتور‬

‫تطبیق‬ ‫ساحه‬ ‫در‬ ‫خون‬ ‫جریان‬

‫دوا‬ ‫تطبیق‬ ‫ساحه‬ ‫وسعت‬

‫تطبیق‬ ‫ساحه‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫موجودیت‬ ‫مدت‬

‫امراض‬ ‫موجودیت‬

‫معدت‬ ‫در‬ ‫مواد‬ ‫سایر‬ ‫موجودیت‬

‫تطبیق‬ ‫ساحه‬ ‫در‬ ‫ادویه‬ ‫سایر‬ ‫موجودیت‬
-
‫دوا‬ ‫توزیع‬
:
-
‫دوا‬ ‫یع‬ ‫تو‬ ‫باالی‬ ‫موثر‬ ‫لوام‬
‫ایف‬
:
‫خون‬ ‫جریان‬
‫ب‬
:
‫عریه‬ ‫یه‬ ‫نفو‬ ‫قابلیت‬
‫ج‬
:
‫ما‬ ‫پال‬ ‫های‬ ‫پروتین‬ ‫با‬ ‫دوا‬ ‫اتصا‬
‫درکبد‬ ‫دوا‬ ‫میتابولیز‬
‫یا‬ ‫ایعم‬ ‫س‬ ‫ل‬
I
‫کبدی‬
:
-
‫ن‬ ‫اکسیدی‬
(
‫و‬ ‫ای‬ ‫ایتای‬
,
‫یسین‬ ‫کوی‬
)
-
‫ارجاع‬
(
‫کلورا‬
,
‫ارسنیک‬
)
-
‫ن‬ ‫میتلی‬
(
‫ادرنایین‬ ‫نور‬
)
-
‫ن‬ ‫اربوکسیلی‬ ‫دی‬
(
‫هستامین‬
)
-
‫هایدرویی‬
(
‫سپرین‬
)
-
‫یا‬ ‫های‬ ‫ایعم‬ ‫س‬ ‫ل‬
II
‫کبدی‬
:
‫ن‬ ‫کانجوگی‬
-
‫اسید‬ ‫سلفوریک‬ ‫با‬ ‫اتحاد‬
(
‫پنسلین‬ ‫ای‬ ‫بن‬
)
-
‫اسید‬ ‫اسیتیک‬ ‫با‬ ‫اتحاد‬
(
‫ها‬ ‫سلفامید‬
Sulfathiazol
)
-
‫اسید‬ ‫گلوکورونیک‬ ‫اتحادبا‬
(
‫موریین‬
)
‫تنبه‬
‫ایمی‬ ‫ان‬
:
(
‫سگرت‬
,
‫باربیتورات‬
‫ها‬
,
‫ریفامپس‬
‫ین‬
‫و‬
‫و‬ ‫ای‬
)
‫نهی‬
‫ایمی‬ ‫ان‬
(
‫ادویه‬
‫ضد‬
‫ایتهاب‬
‫غیر‬
‫استروئیدی‬
)
-
‫دوا‬ ‫راه‬ ‫ا‬
:
-
-
‫کلیوی‬ ‫اطراح‬
(Alprazolam)
-
-
‫غایطه‬ ‫مواد‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫اطراح‬
(Ampicillin)
-
‫ریوی‬ ‫اطراح‬
(Ethanol)
-
‫مادر‬ ‫یر‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫اطراح‬
(
‫سیماب‬
)
-
‫راه‬ ‫ا‬
‫کلیوی‬
:
-
‫ن‬ ‫یلتری‬
‫گلومیرویی‬
(
‫اکثریت‬
‫دواها‬
)
-
‫ح‬ ‫تر‬
‫یعا‬
‫توبویی‬
(
‫پنسلینم‬
‫سلی‬
‫سلیک‬
‫اس‬
‫یدم‬
‫پروبنسیدم‬
‫یروس‬
‫اماید‬
‫و‬
‫قلویات‬
‫مث‬
‫امفتامی‬
‫ن‬
‫ویا‬
‫هستامین‬
)
The Kidney
Active secretion
Reabsorption
e.g., gentamicin, cephalexin
Arterial
supply
(1.3 L/min)
Venous
return
Proximal
tubule
Distal
tubule
Loop of Henle
Collecting
tubule
Urine
(1.5 L/day)
Glomerulus
‫دوایی‬ ‫کلیرانا‬
‫نسب‬ ‫نرا‬ ‫اطراح‬ ‫سرلت‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫لاملی‬ ‫دوا‬ ‫یک‬ ‫کلیرانس‬
‫ت‬
‫ند‬ ‫می‬ ‫گویی‬ ‫پیش‬ ‫دوا‬ ‫غلظت‬ ‫به‬
.
‫کلیرانس‬
=
‫مایی‬ ‫پال‬ ‫غلظت‬
/
‫بدن‬ ‫ا‬ ‫دوا‬ ‫ف‬ ‫ح‬ ‫سرلت‬
‫کلیوی‬ ‫کلیرانس‬
=
‫کبدی‬ ‫کلیرانس‬
=
‫کلیه‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫ف‬ ‫ح‬ ‫سرلت‬
‫ما‬ ‫پال‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫غلظت‬
‫کبد‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫ف‬ ‫ح‬ ‫سرلت‬
‫ما‬ ‫پال‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫غلظت‬
‫ادامه‬
..................
‫دیگر‬ ‫الضای‬ ‫کلیرانس‬
=
‫سیستمیک‬ ‫کلیرانس‬
=
‫کلیوی‬ ‫کلیرانس‬
+
‫کبدی‬ ‫کلیرانس‬
+
‫الض‬ ‫کلیرانس‬
‫دیگر‬ ‫ای‬
‫الضاء‬ ‫سایر‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫ف‬ ‫ح‬ ‫سرلت‬
‫ما‬ ‫پال‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫غلظت‬
‫دوا‬ ‫دوز‬
‫ستاندرد‬ ‫های‬ ‫ق‬ ‫وقا‬
) g,mg,ml.IU(
(
‫اژ‬ ‫دو‬
,
‫دوایی‬ ‫لمر‬ ‫نیمه‬
)
‫ترکیبی‬ ‫ای‬ ‫اج‬ ‫دارای‬ ‫ادویه‬
‫دوا‬ ‫دوز‬ ‫دهنده‬ ‫تغیر‬ ‫ووامل‬

‫لمر‬

‫ن‬ ‫و‬

‫مرضی‬ ‫حایت‬

‫ه‬ ‫مترای‬ ‫امراض‬

‫تحم‬

‫تحم‬ ‫لدم‬
‫فال‬ ‫ا‬ ‫دوز‬ ‫تعین‬
‫فارمکودینامیک‬
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
‫ال‬
:
‫حجروی‬ ‫تاای‬ ‫در‬
-
‫دوایی‬ ‫های‬ ‫ت‬ ‫اخ‬ ‫باالی‬ ‫تاثیر‬
-
‫یونها‬ ‫تبادیه‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫مداخله‬
-
‫حجروی‬ ‫اء‬ ‫غ‬ ‫به‬ ‫متص‬ ‫های‬ ‫پمپ‬ ‫یا‬ ‫ها‬ ‫ایم‬ ‫ان‬ ‫نهی‬
-
‫یمیک‬ ‫و‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫تاثیر‬
‫ب‬
-
‫مداخله‬
‫در‬
‫پروسه‬
‫میتابولیک‬
‫داخل‬
‫حجره‬
-
‫نهی‬
‫ایم‬ ‫ان‬
‫ها‬
‫مانند‬
DNA Gerase
-
‫نهی‬
‫پروسه‬
‫ایی‬ ‫انت‬
-
‫وص‬
‫دن‬
‫به‬
‫یک‬
‫و‬ ‫مایی‬
‫رگ‬ ‫ب‬
‫مانند‬
‫اتحاد‬
‫یلویوراسی‬
‫با‬
RNA
-
‫ج‬
:
‫تاثیر‬
‫در‬
‫محی‬
‫خارج‬
‫از‬
‫حجره‬
-
-
‫تعام‬
‫یم‬ ‫مست‬
‫کیمیاوی‬
-
‫با‬
‫لم‬
‫س‬ ‫مو‬
‫دوا‬ ‫تاثیر‬ ‫مدت‬ ‫افزایک‬
•
‫ایولایی‬ ‫بض‬ ‫م‬ ‫تطبیق‬
•
‫دوایی‬ ‫م‬ ‫میتابویی‬ ‫یص‬ ‫تن‬
•
‫دوا‬ ‫اطراح‬ ‫تاخیر‬
(
‫پنسیلین‬ ‫با‬ ‫پروبنسید‬
)
•
‫دوا‬ ‫کیمیاوی‬ ‫ساختمان‬ ‫در‬ ‫تغیر‬
•
‫دوایی‬ ‫در‬ ‫تغیر‬
•
‫رقی‬ ‫دیپوی‬ ‫ا‬ ‫ا‬
‫دوا‬ ‫فارمکولوژیک‬ ‫تاثیرات‬ ‫بر‬ ‫موثر‬ ‫ووامل‬
‫ال‬
–
‫دوا‬ ‫به‬ ‫مربو‬ ‫ووامل‬
-
‫دوا‬ ‫کیمیاوی‬ ‫خواص‬
-
‫دوا‬ ‫تطبیق‬ ‫طریق‬
-
‫ادویه‬ ‫سایر‬ ‫موجودیت‬
-
‫دوا‬ ‫دار‬ ‫م‬
‫ب‬
–
‫مریز‬ ‫به‬ ‫مربو‬ ‫ووامل‬
-
‫لمر‬
(
‫کهنساالن‬ ‫و‬ ‫اطفا‬
)
-
‫امراض‬
(
‫کبد‬ ‫سیرو‬ ‫سریم‬ ‫نیم‬ ‫گاستروکتومیم‬
‫و‬ ‫ی‬
‫کبدی‬ ‫ایتهاب‬
-
‫نژاد‬
-
‫ادویه‬ ‫اب‬ ‫م‬ ‫در‬ ‫مریضان‬ ‫تحم‬
-
‫تحم‬ ‫لدم‬
-
Idiosyncracy
-
‫ا‬ ‫غ‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫لوام‬
‫دوایی‬ ‫ناگوار‬ ‫تاثیرات‬
-
‫دوا‬ ‫اب‬ ‫م‬ ‫در‬ ‫ایرژی‬
-
(
‫ایرژی‬ ‫و‬ ‫موخر‬ ‫ایرژی‬ ‫ایرژیم‬ ‫اوتو‬ ‫حادم‬ ‫ایرژی‬
‫متصایبه‬
)
-
‫م‬ ‫چ‬ ‫باالی‬ ‫سمیت‬
-
‫کلیوی‬ ‫سمیت‬
-
‫کبدی‬ ‫سمیت‬
-
‫لظم‬ ‫مخ‬ ‫سمیت‬
‫دوایی‬ ‫ناگوار‬ ‫تاثیرات‬
-
‫نور‬ ‫اب‬ ‫م‬ ‫در‬ ‫جلد‬ ‫دن‬ ‫حساس‬
(:
‫لین‬ ‫تتراس‬
)
-
Carcinogenisis
-
‫جنین‬ ‫باالی‬ ‫دوایی‬ ‫ناگوار‬ ‫تاثیرات‬
( :
‫ایی‬ ‫او‬ ‫هفته‬
‫حاملگی‬ ‫دهم‬ ‫دوا‬
)
-
-
‫تناسلی‬ ‫وظایف‬ ‫باالی‬ ‫تاثیرات‬
:
‫مثال‬
(
‫رپین‬ ‫ری‬
‫و‬
‫ین‬ ‫اال‬ ‫سلفا‬
)
‫دوایی‬ ‫متقابل‬ ‫تاثیرات‬
-
‫تاثیرات‬
‫اب‬ ‫مت‬
‫دوایی‬
‫در‬
‫صورت‬
‫گفته‬
‫می‬
‫و‬
‫د‬
‫که‬
‫ا‬
‫اثر‬
‫تطبیق‬
‫دوایی‬
‫دومی‬
‫در‬
‫یک‬
‫خص‬
‫تاثیر‬
‫د‬
‫وای‬
‫اویی‬
‫را‬
‫تغیر‬
‫میدهد‬
.
-
‫تاثیرمقتابل‬
‫فارمکوکنتیک‬
-
‫تاثیر‬
‫متقابل‬
‫فارمکودینامیک‬
1
-
‫سینرجیز‬
‫دوایی‬
2
-
‫انتاگونیز‬
‫دوایی‬
‫سینرجیز‬
‫جمعی‬
:
‫م‬ ‫سینرجی‬
‫جمعی‬
‫لبارت‬
‫ا‬
‫حاص‬
‫جمع‬
‫تاثیرات‬
‫هریک‬
‫دو‬ ‫ا‬
‫دوا‬
‫بصورت‬
‫منفرد‬
‫را‬
‫میگویند‬
.
‫مثال‬
:
2
+
2
=
4
‫سینرجیز‬
‫تادیدی‬
:
‫هرگات‬
‫تاثیرات‬
‫دو‬
‫دوا‬
‫تر‬ ‫بی‬
‫ا‬
‫ح‬
‫اص‬
‫جمع‬
‫حسابی‬
‫تاثیر‬
‫هریک‬
‫ا‬
‫نها‬
‫ب‬
‫منفردانه‬
‫ود‬
.
‫م‬
‫ثال‬
2
+
2
=
5
‫پورفیریا‬ ‫و‬ ‫دواها‬

‫پورییریای‬
‫حاد‬
‫یا‬
‫کبدی‬
‫یک‬
‫مرض‬
‫ارثی‬
‫بودت‬
‫که‬
‫ا‬
‫ی‬
‫دان‬
‫ی‬ ‫ی‬
‫ا‬
‫ایم‬ ‫ان‬
‫های‬
‫که‬
‫پورییرین‬
‫را‬
‫به‬
‫هیم‬
‫تبدی‬
‫می‬
‫ند‬
‫بوجود‬
‫می‬
‫ید‬
.

‫ه‬ ‫درصورتی‬
‫سویه‬
‫هیم‬
‫یص‬ ‫تن‬
‫نماید‬
.
‫سبب‬
‫می‬
‫ود‬
‫ت‬
‫ا‬
‫دار‬ ‫م‬
‫یاد‬
‫پورییرین‬
‫تویید‬
‫ود‬
‫تا‬
‫ا‬
‫ن‬
‫هیم‬
‫ترکیب‬
‫گرد‬
‫د‬
.

‫در‬
‫مریضان‬
‫مصاب‬
‫به‬
‫پورییریا‬
‫مانند‬
‫ایراد‬
‫لادی‬
‫در‬
‫صورت‬
‫یص‬ ‫تن‬
‫سویه‬
‫هیم‬
‫دار‬ ‫م‬
‫یاد‬
‫پورییرین‬
‫ترک‬
‫یب‬
‫می‬
‫ود‬
.

‫ویی‬
‫به‬
‫نسبت‬
‫دان‬ ‫ی‬
‫ایم‬ ‫ان‬
‫که‬
‫پورییرین‬
‫رابه‬
‫هیم‬
‫ت‬
‫بدی‬
‫ند‬ ‫می‬
,
‫پورییرین‬
‫تراکم‬
‫ند‬ ‫می‬
.
‫و‬
‫سبب‬
‫برو‬
‫یوحه‬
‫سریری‬
‫میگردد‬
.

‫در‬
‫مورد‬
‫بعضی‬
‫ا‬
‫دواها‬
‫با‬
‫پورییریا‬
‫باید‬
‫گفت‬
‫که‬
‫دو‬
‫اهای‬
‫که‬
‫سبب‬
‫دیاد‬ ‫ا‬
‫ایم‬ ‫ان‬
‫های‬
‫سایتوکروم‬
P450
‫کبدی‬
‫می‬
‫ود‬
.

‫بالث‬
‫ترسب‬
‫حمله‬
‫حاد‬
‫پورییریا‬
‫میگردند‬
.
‫یرا‬
‫ای‬ ‫ان‬
‫م‬
‫های‬
‫کبدی‬
‫یوق‬
‫کر‬ ‫ای‬
‫نی‬
‫در‬
‫ترکیب‬
‫خود‬
‫هیم‬
‫دارند‬
.

‫برای‬
‫ترکیب‬
‫نها‬
Heam
‫ضروری‬
‫است‬
‫ا‬ ‫ی‬
‫با‬
‫م‬ ‫انی‬ ‫می‬
‫ک‬
‫ه‬
‫قبال‬
‫کر‬
‫د‬
‫در‬
‫مریضان‬
‫پورییریا‬
‫هرگدات‬
‫ا‬
‫سبب‬
‫ا‬
‫دیاد‬
‫سویه‬
‫ایم‬ ‫ان‬
‫کبدی‬
,
‫کمبود‬
‫حاد‬
‫هیم‬
‫احساس‬
‫ود‬
.
‫سویه‬
‫پورییرین‬
‫بلند‬
‫میرود‬
.

‫خیص‬ ‫ت‬
‫نهایی‬
‫با‬
‫موجودیت‬
‫پوریوبیلینوجن‬
‫در‬
‫ادرا‬
‫ر‬
‫تثبیت‬
‫می‬
‫ود‬
.

‫در‬
‫ادرار‬
‫ت‬ ‫تا‬
‫در‬
‫ابتدا‬
‫رنگ‬
‫ادرار‬
‫لادی‬
‫ویی‬
‫در‬
‫اثر‬
‫مواجه‬
‫دن‬
‫به‬
‫نی‬ ‫رو‬
‫و‬
‫هوای‬
‫اد‬
‫رنگ‬
‫ن‬
‫تاریک‬
‫میگردد‬
.

‫پس‬
‫تطبیق‬
‫یک‬
‫تعداد‬
‫دواها‬
‫در‬
‫مریضان‬
‫مصاب‬
‫به‬
‫پوری‬
‫یریا‬
‫مضاد‬
‫استطباب‬
‫دارد‬
.
‫و‬ ‫بخااینده‬ ‫خداوند‬ ‫بنا‬
‫مهربان‬
‫مرکزی‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬ ‫فارمکولوژی‬

‫ومومیات‬
:

‫باالی‬ ‫قسمی‬ ‫به‬ ‫ادویه‬ ‫بیاتر‬ ‫تعداد‬
CNS
‫تاثیر‬
‫میکنند‬

‫چون‬
CNS
‫است‬ ‫ارتبا‬ ‫در‬ ‫بدن‬ ‫اویای‬ ‫باهمه‬

‫مختل‬ ‫تاثیرات‬ ‫سیست‬ ‫برای‬ ‫مؤثر‬ ‫ادویه‬ ‫لذا‬
‫وارد‬
‫میکند‬
‫اناتومی‬
:

‫بخک‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬ ‫اناتومی‬ ‫نظر‬ ‫از‬
‫است‬ ‫اده‬ ‫تاکیل‬ ‫ی‬ ‫محی‬ ‫و‬ ‫مرکزی‬

‫نخاع‬ ‫و‬ ‫دماغ‬ ‫اامل‬ ‫مرکزی‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬
‫میبااد‬

‫ک‬ ‫های‬ ‫نیورون‬ ‫اامل‬ ‫ی‬ ‫محی‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬
‫ه‬
‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫نخاع‬ ‫و‬ ‫دماغ‬ ‫از‬ ‫خارج‬ ‫در‬

‫ر‬ ‫ها‬ ‫نیورون‬ ‫دونوع‬ ‫ی‬ ‫محی‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬
‫ا‬
‫مینماید‬ ‫احتوا‬

Efferent
:
‫به‬ ‫مرکز‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫وصبی‬ ‫های‬ ‫سیاله‬
‫میدهد‬ ‫انتقال‬ ‫محی‬

Afferent
:
‫مرکز‬ ‫به‬ ‫محی‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫سیاله‬
‫میدهد‬ ‫انتقال‬

‫مرسله‬ ‫های‬ ‫نیورون‬ ‫وظیفوی‬ ‫نظر‬ ‫از‬
‫بدوگروپ‬
(
‫اتونومیک‬ ‫و‬ ‫سوماتیک‬
)
‫تقسی‬
‫میاوند‬

‫مینم‬ ‫تعصیب‬ ‫را‬ ‫ویالت‬ ‫سوماتیک‬ ‫اوصاب‬
‫اید‬

‫تنظی‬ ‫فعالیت‬ ‫خودکار‬ ‫یا‬ ‫اتونومیک‬ ‫اوصاب‬
‫و‬ ‫امعا‬ ،‫معده‬ ‫افرازات‬ ‫و‬ ‫حرکات‬ ،‫قلب‬ ‫حرکات‬
‫تیره‬
‫اناتومی‬ ‫تصنی‬
‫ک‬
‫وصبی‬ ‫سیست‬
‫وصبی‬ ‫سیست‬
‫ی‬ ‫محی‬
‫مرسله‬ ‫اوصاب‬
Efferent
‫اوصاب‬
‫اتونومیک‬
‫اوصاب‬
‫سوماتیک‬
‫موصله‬ ‫اوصاب‬
Afferent
‫وصبی‬ ‫سیست‬
‫مرکزی‬
‫دماغ‬ ‫نخاع‬
‫بیوایمی‬ ‫و‬ ‫فزیولوژی‬

‫موجو‬ ‫وصبی‬ ‫درسیست‬ ‫حجرات‬ ‫اساسی‬ ‫دوگروپ‬
‫د‬
‫است‬
(
‫گلیا‬ ‫حجرات‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫نیورون‬
)

‫های‬ ‫دسته‬ ‫جدانمودن‬ ‫مسؤل‬ ‫بیاتر‬ ‫گلیا‬ ‫حجرات‬
،‫همدیدر‬ ‫از‬ ‫ها‬ ‫نیورون‬ ‫مختل‬

‫ومیتابول‬ ‫سیونیک‬ ‫وتغیر‬ ‫جروحات‬ ‫التیا‬ ‫در‬ ‫کمک‬
‫یک‬
‫میبااد‬ ‫ها‬ ‫نیورون‬ ‫محی‬ ‫در‬

‫وساختمانی‬ ‫وظیفوی‬ ‫اساسی‬ ‫واحد‬ ‫ها‬ ‫نیورون‬
‫است‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬

،‫دندریت‬ ،‫حجروی‬ ‫جس‬ ‫از‬ ‫متاکل‬ ‫ها‬ ‫نیورون‬
‫میبااد‬ ‫نهایات‬ ‫و‬ ‫اکسون‬
‫سن‬ ‫وظای‬ ‫و‬ ‫وصبی‬ ‫حجره‬ ‫مختل‬ ‫نواحی‬
‫ها‬
‫نهایات‬ ‫اکسون‬ ‫حجروی‬ ‫جس‬ ‫دندریت‬
‫ها‬
‫تقدی‬ ‫و‬ ‫ارائه‬
‫الوات‬ ‫ا‬
‫الوات‬ ‫ا‬ ‫انتقال‬ ‫تعامالت‬ ‫سخ‬
‫الوات‬ ‫ا‬ ‫ذ‬
‫تحلیل‬
‫الوات‬ ‫ا‬
‫ه‬ ‫نیورون‬ ‫تاای‬ ‫استراحت‬ ‫پوتانسیل‬
‫ا‬

‫های‬ ‫سیاله‬
afferent
‫و‬
efferent
‫توس‬
‫انتقال‬ ‫وصبی‬ ‫حجره‬ ‫درجدار‬ ‫برقی‬ ‫تغیرات‬
‫مینمایند‬

‫د‬ ‫سودی‬ ‫های‬ ‫سیون‬ ‫زیاد‬ ‫تعداد‬ ‫استراحت‬ ‫حالت‬
‫ر‬
‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫حجره‬ ‫خارج‬

‫داخل‬ ،‫میبااند‬ ‫مسدود‬ ‫سودی‬ ‫های‬ ‫کانال‬ ‫چون‬
‫نمیتوانند‬ ‫اده‬ ‫حجره‬

‫داخل‬ ‫در‬ ‫پوتاای‬ ‫های‬ ‫سیون‬ ‫زیاد‬ ‫تعداد‬ ‫ترتیب‬ ‫همین‬ ‫به‬
‫است‬ ‫موجود‬ ‫حجره‬

‫درحالت‬ ‫وصبی‬ ‫حجرات‬ ‫خارجی‬ ‫ح‬ ‫س‬ ‫و‬ ‫داخل‬ ‫میان‬
‫ولت‬ ‫ملی‬ ‫اصت‬ ‫حدود‬ ‫پوتانسیل‬ ‫تفاوت‬ ‫استراحت‬
(
40
-
90
‫ولت‬ ‫ملی‬
)
‫مییااد‬ ‫موجود‬

‫می‬ ‫ناان‬ ‫یعنی‬ ،‫میدویند‬ ‫استراحت‬ ‫پوتانسیل‬ ‫را‬ ‫همین‬
‫که‬ ‫دهد‬
‫مثبت‬ ‫چارج‬ ‫دارای‬ ‫های‬ ‫سیون‬ ‫زیاد‬ ‫تعداد‬ ‫استراحت‬ ‫حالت‬ ‫در‬
‫حجره‬ ‫خارجی‬ ‫ح‬ ‫س‬ ‫در‬

‫یعنی‬ ‫حجره‬ ‫داخلی‬ ‫ح‬ ‫س‬ ‫در‬ ‫منفی‬ ‫چارج‬ ‫دارای‬ ‫های‬ ‫سیون‬ ‫و‬
‫دارد‬ ‫منفی‬ ‫چارج‬ ‫خارج‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫داخل‬

‫کدا‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫استراحت‬ ‫حالت‬ ‫در‬ ‫وصبی‬ ‫حجره‬ ‫حالت‬ ‫درین‬
‫نیست‬ ‫موجود‬ ‫وصبی‬ ‫سیاله‬
‫ومل‬ ‫پوتانسیل‬
action potential

‫اود‬ ‫تنبه‬ ‫نیورون‬ ‫هرگاه‬

‫سمده‬ ‫بوجود‬ ‫سن‬ ‫ح‬ ‫س‬ ‫در‬ ‫تغیرات‬

‫سودی‬ ‫زیاد‬ ‫مقدار‬ ‫و‬ ‫باز‬ ‫های‬ ‫دروازه‬ ‫درنتیجه‬
‫میاود‬ ‫حجره‬ ‫داخل‬

‫میدردد‬ ‫یاد‬ ‫ومل‬ ‫پوتانسیل‬ ‫نا‬ ‫حادثه‬ ‫این‬

‫ا‬ ‫حالت‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫پوتانسیل‬ ‫تفاوت‬ ‫یعنی‬
‫ستراحت‬
‫ک‬ ‫میاود‬ ‫گفته‬ ‫و‬ ‫میرود‬ ‫ادن‬ ‫مثبت‬ ‫ر‬ ‫ب‬
‫ه‬
‫است‬ ‫اده‬ ‫دیپولرایز‬ ‫حجره‬

‫نیو‬ ‫سراسر‬ ‫وصبی‬ ‫سیاله‬ ‫ترتیب‬ ‫این‬ ‫به‬
‫را‬ ‫رون‬
‫میرسد‬ ‫نیورون‬ ‫درنهایت‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫ی‬

‫پوت‬ ‫همین‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫سبب‬ ‫ادویه‬ ‫بعیی‬
‫انسیل‬
‫ت‬ ‫نمیدذارد‬ ‫و‬ ‫گردیده‬ ‫دیپولرازیان‬ ‫یا‬ ‫ومل‬
‫ا‬
‫کند‬ ‫انتقال‬ ‫وصبی‬ ‫سیاله‬
‫سیناپا‬

‫بین‬ ‫فاصله‬ ‫و‬ ‫وصبی‬ ‫حجرات‬ ‫بین‬ ‫فاصله‬
‫بنا‬ ‫را‬ ‫حجرات‬ ‫دیدر‬ ‫و‬ ‫وصبی‬ ‫حجرات‬
synpse
‫میکنند‬ ‫یاد‬

‫ک‬ ‫وبور‬ ‫ه‬ ‫نق‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫باید‬ ‫وصبی‬ ‫های‬ ‫سیاله‬
‫نند‬
‫برسند‬ ‫مابعد‬ ‫درحجره‬ ‫تا‬

‫ساینپا‬ ‫دونوع‬ ‫ها‬ ‫سیاله‬ ‫انتقال‬ ‫رز‬ ‫نظربه‬
‫است‬ ‫موجود‬
:

‫برقی‬ ‫ساینپا‬ ‫بنا‬ ‫یکی‬
(
‫ساینپ‬ ‫فیای‬
‫ا‬
‫ب‬ ‫و‬ ‫اده‬ ‫ااغال‬ ‫پروتینی‬ ‫بزرگ‬ ‫های‬ ‫مالیکول‬
‫ه‬
‫به‬ ‫برقی‬ ‫تاسیاله‬ ‫میکند‬ ‫ومل‬ ‫پل‬ ‫یک‬ ‫حیث‬
‫کند‬ ‫انتقال‬ ‫دیدر‬ ‫حجره‬

‫سیال‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫کیمیاوی‬ ‫ساینپا‬ ‫دو‬ ‫نوع‬
‫از‬ ‫ه‬
‫یک‬ ‫افراز‬ ‫توس‬ ‫بعدی‬ ‫حجره‬ ‫به‬ ‫نیورون‬ ‫یک‬
‫مینماید‬ ‫انتقال‬ ‫کیمیاوی‬ ‫مواد‬ ‫تعداد‬

‫حیو‬ ‫دربعیی‬ ‫بیاتر‬ ‫برقی‬ ‫های‬ ‫ساینپا‬
‫انات‬
‫ماهی‬ ‫مانند‬ ‫فقاری‬

‫ها‬ ‫انسان‬ ‫نزد‬ ‫بیاتر‬ ‫برقی‬ ‫های‬ ‫وساینپا‬
‫و‬
‫است‬ ‫متبارز‬ ‫پستانداران‬ ‫بعیی‬

‫مؤثر‬ ‫ادویه‬ ‫اکثریت‬ ‫تاثیر‬ ‫محل‬ ‫ها‬ ‫ساینپا‬
‫میدهند‬ ‫تاکیل‬ ‫را‬ ‫وصبی‬ ‫برسیست‬
‫نیوروترانسمیترها‬
neurotransmitters

‫ب‬ ‫ماوند‬ ‫افراز‬ ‫ها‬ ‫ساینپا‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫کیمیاوی‬ ‫مواد‬
‫نا‬
‫یاد‬ ‫کیمیاوی‬ ‫های‬ ‫میانجی‬ ‫یا‬ ‫نیوروترانمسیتر‬
‫میاوند‬

‫وص‬ ‫درسیست‬ ‫نیوروترانسمیتر‬ ‫مختل‬ ‫انواع‬
‫بی‬
‫بدوگروپ‬ ‫اان‬ ‫تاثیرات‬ ‫نظربه‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫موجود‬
‫اند‬ ‫گردیده‬ ‫تقسی‬
:

‫ی‬ ‫ا‬ ‫انح‬ ‫و‬ ‫تنبهی‬
:
‫درساینپ‬ ‫ها‬ ‫سن‬ ‫افراز‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫که‬
‫ا‬
‫از‬ ‫ویا‬ ‫دومی‬ ‫به‬ ‫اولی‬ ‫نیورون‬ ‫از‬ ‫وصبی‬ ‫سیاله‬
‫انتق‬ ‫مجاور‬ ‫وصبی‬ ‫تیر‬ ‫حجره‬ ‫به‬ ‫وصبی‬ ‫نیورون‬
‫ال‬
‫مینماید‬
‫در‬ ‫معمول‬ ‫نیوروترانسمیترهای‬ ‫بعیی‬
‫پستانداران‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬

‫بیوژنیک‬ ‫های‬ ‫امین‬
:

‫اپی‬ ،‫نفرین‬ ‫ناراپی‬ ،‫دوپامین‬ ،‫کولین‬ ‫استیل‬
،‫نفرین‬
‫سیروتونین‬ ،‫هستامین‬

‫امینواسیدها‬
:

‫انجیوتانسین‬ ،‫انکفالینها‬
2
‫ماده‬ ،‫کنین‬ ‫برادی‬ ،
P
،
‫سکرتین‬ ،‫اندورفین‬

‫حجرات‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫ن‬‫ا‬‫ومدت‬ ‫نیوروترانسمیترهای‬
‫میاوند‬ ‫ذخیره‬ ‫و‬ ‫تهیه‬ ‫وصبی‬

‫درسیناپا‬ ‫وصبی‬ ‫سیاله‬ ‫رسیدن‬ ‫متعاقب‬ ‫و‬
‫ازاد‬
‫میدردند‬

‫ب‬ ‫وصبی‬ ‫برسیست‬ ،‫مؤثر‬ ‫ادویه‬ ‫اکثریت‬
‫االی‬
‫رهاادن‬ ‫باالی‬ ‫ویاه‬ ،‫ذخیره‬ ،‫ترکیب‬
‫مختل‬ ‫تاثیرات‬ ‫و‬ ‫ومل‬ ‫نیوروترانسمیترها‬
‫را‬
‫میاورند‬ ‫بار‬
‫ها‬ ‫سخذه‬

‫که‬ ‫درحجراتی‬ ،‫وصبی‬ ‫حجرات‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫سخذه‬
‫خود‬ ‫در‬ ،‫ان‬ ‫وصبی‬ ‫حجرات‬ ‫با‬ ‫درتماا‬
‫نیوروترانسمیتره‬ ‫درمقابل‬ ،‫وصبی‬ ‫حجرات‬
‫ا‬
‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫ماخص‬ ‫های‬ ‫سخذه‬

‫ها‬ ‫سخذه‬ ‫با‬ ‫اده‬ ‫سزاد‬ ‫نیوروترانسمیترهای‬
‫درحجره‬ ‫مختل‬ ‫تغیرات‬ ‫سبب‬ ‫و‬ ‫اتصال‬
‫میاود‬ ‫ه‬ ‫مربو‬

‫دیدر‬ ‫نیورون‬ ‫که‬ ‫نیورون‬ ‫یک‬ ‫سخذه‬ ‫مثال‬ ‫وری‬
‫نیوروترانسم‬ ‫با‬ ‫اتصال‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ،‫است‬ ‫سیناپا‬
‫یتر‬
‫میدردد‬ ‫سیاله‬ ‫انتقال‬ ‫ادامه‬ ‫سبب‬ ،‫تنبهی‬

‫با‬ ‫اند‬ ‫موجود‬ ‫ویلی‬ ‫حجرات‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫های‬ ‫سخذه‬ ‫یا‬
‫اوصاب‬ ‫از‬ ‫اده‬ ‫سزاد‬ ‫نیوروترانسمیتر‬ ‫با‬ ‫تماا‬
‫میدردد‬ ‫ویلی‬ ‫تقبز‬ ‫تولید‬ ‫سبب‬ ‫حرکی‬

‫سن‬ ‫یا‬ ‫نموده‬ ‫ومل‬ ‫حجرات‬ ‫های‬ ‫سخذه‬ ‫با‬ ‫ادویه‬ ‫بعیی‬
‫درنتیجه‬ ‫که‬ ‫مینماید‬ ‫نهی‬ ‫هارا‬ ‫سن‬ ‫ویا‬ ،‫تنبه‬ ‫را‬ ‫ها‬
‫میاود‬ ‫سبب‬ ‫را‬ ‫مختل‬ ‫تاثیرات‬
‫مرکزی‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬ ‫فارمکولوژی‬
1
-
‫ادویه‬
‫ضد‬
‫اضطرابم‬
‫خواب‬
‫ور‬
‫و‬
‫رامبخش‬
2
-
‫یک‬ ‫انایج‬
‫های‬
‫نرکوتیک‬
3
-
‫ی‬ ‫انستی‬
‫های‬
‫لمومی‬
‫سور‬ ‫خواب‬ ‫و‬ ‫راب‬ ‫ای‬ ‫ید‬ ‫ادویه‬

‫راب‬ ‫ای‬
:
‫را‬ ‫نا‬ ‫و‬ ‫ار‬ ‫ی‬ ‫ایند‬ ‫ناخو‬ ‫حایت‬ ‫ترسم‬ ‫حایت‬
‫می‬
‫د‬ ‫با‬ ‫می‬
.
(Anxiolytic, Sedative)

‫خوابی‬ ‫بی‬
:
‫خواب‬ ‫توانایی‬ ‫لدم‬
(
Hypnotic
)
‫راب‬ ‫ای‬ ‫ید‬ ‫ادویه‬
Benzodiazepines
 Chlorazepate
 Chlordiazepoxide
 Diazepam
 Flurazepam
 Lorazepam
 Oxazepam
 Nitrazepam
Barbiturates
 Phenobarbital
 Pentobarbital
 Secobarbital
 Amobarbital
‫باربیتورات‬ ‫تیر‬ ‫سور‬ ‫خواب‬ ‫ادویه‬
 Chloral hydrate
 Gluthetimide
 Meprobamate
‫ادویه‬ ‫سائر‬
 Hydroxyzine
 Buspirone
‫ها‬ ‫بنزودیازپین‬
‫فارمکوکنیتیک‬
:
‫از‬
‫ریق‬
‫فمی‬
‫موثر‬
‫بخوبی‬
‫جذب‬
‫می‬
‫اود‬
.
‫میکانیز‬
‫تاثیر‬
:
‫افزایک‬
‫حساسیت‬
‫اخذه‬
GABA
‫به‬
‫سن‬
‫میدردد‬
.
‫تاثیرات‬
‫فارمکولوژیک‬
:
‫یص‬ ‫تن‬
‫اضطرابم‬
‫تاثیرات‬
‫خواب‬
‫ور‬
‫و‬
‫تاثیر‬
‫ضد‬
‫اختالج‬
‫دیازیپا‬
Diazepam
‫باب‬ ‫است‬
:
‫اضطرابات‬
,
‫بی‬
‫خوابی‬
,
‫دوای‬
‫متمم‬
‫الراض‬
‫قطع‬
‫دوایی‬
,
‫اختالجات‬
‫مترایق‬
‫با‬
‫تب‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫سرگیچی‬
,
‫احساس‬
‫سبک‬
‫سری‬
,
‫لدم‬
‫حفظ‬
‫نه‬ ‫موا‬
,
‫ی‬ ‫یرامو‬
,
‫التیاد‬
‫به‬
‫دوا‬
,
‫تفریط‬
‫ریانی‬ ‫ار‬ ‫ی‬
,
‫ت‬
‫ات‬ ‫و‬
‫هضمی‬
,
‫میاد‬
‫باب‬ ‫است‬
:
‫در‬
‫حاالت‬
‫انحطاط‬
‫تنفسی‬
,
‫امراض‬
‫جنون‬
,
‫لد‬
‫م‬
‫کفایه‬
‫کبد‬
,
‫میاستنی‬
‫وخیم‬
,
‫سندروم‬
‫توقف‬
‫تنفسی‬
‫احتیا‬
:
‫امراض‬
‫تنفسی‬
,
‫ضعف‬
‫لضلی‬
,
‫التیاد‬
‫وابست‬
‫گی‬
‫دوایی‬
‫با‬
‫و‬ ‫ای‬
,
‫دوران‬
‫حاملگی‬
,
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫کلیه‬
‫و‬
‫کبد‬
‫مقدار‬
‫دوا‬
:
‫کاهالن‬
‫در‬
‫اضطرابات‬
2mg
‫سه‬
‫مرتبه‬
‫در‬
24
‫سالت‬
‫در‬
‫بی‬
‫خوابی‬
‫جا‬ ‫ی‬
‫با‬
‫اضطراب‬
5-15mg
‫در‬
‫حین‬
‫استراحت‬
.
‫ااکال‬
‫دوایی‬
:
Tablet Diazepam 2,5,10 mg
Ampule Diazepam
10mg/2ml
Chlordiazepoxide
‫باب‬ ‫است‬
:
‫در‬
‫تداوی‬
‫اضطرابات‬
‫تر‬ ‫بی‬
‫معمو‬
‫است‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫سرگیچی‬
,
‫احساس‬
‫سبک‬
‫سری‬
,
‫لدم‬
‫حفظ‬
‫نه‬ ‫موا‬
,
‫ی‬ ‫یرامو‬
,
‫التیاد‬
‫به‬
‫دوا‬
,
‫تفریط‬
‫ارت‬ ‫ی‬
‫ریان‬
‫ی‬
,
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫هضمی‬
,
‫میاد‬
‫باب‬ ‫است‬
:
‫در‬
‫حاالت‬
‫انحطاط‬
‫تنفسی‬
,
‫امراض‬
‫جنون‬
,
‫لدم‬
‫کفایه‬
‫کبد‬
,
‫میاستنی‬
‫وخیم‬
,
‫سندروم‬
‫توقف‬
‫تنفس‬
‫ی‬
‫احتیا‬
:
‫امراض‬
‫تنفسی‬
,
‫ضعف‬
‫لضلی‬
,
‫التیاد‬
‫واب‬
‫ستگی‬
‫دوایی‬
‫با‬
‫و‬ ‫ای‬
,
‫دوران‬
‫حاملگی‬
,
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫کلیه‬
‫و‬
‫کبد‬
‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬
10-25mg
‫سه‬
‫مرتبه‬
‫در‬
24
‫سالت‬
.
‫ااکال‬
‫دوایی‬
:
Tablet chlordiazepoxide
10mg 25mg
Zolpidem
‫باب‬ ‫است‬
:
‫در‬
‫اختالجات‬
,
‫بحیث‬
‫رخاوت‬
‫دهندت‬
‫لضلی‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫خواب‬
‫های‬
‫تناک‬ ‫وح‬
,
‫سر‬
‫دردی‬
,
‫رامی‬ ‫نا‬
,
‫وگنگسیت‬
‫و‬
‫خواب‬
‫یودت‬
‫گی‬
‫میتابولیز‬
:
‫توسط‬
‫ایم‬ ‫ان‬
‫های‬
‫سایتوکروم‬
P450
‫کبدی‬
‫به‬
‫یم‬ ‫میتابوی‬
‫می‬
‫رسد‬
.
‫ا‬
‫طر‬
‫یق‬
‫یمی‬
‫به‬
‫خوبی‬
‫ب‬ ‫ج‬
‫می‬
‫ود‬
.
Buspirone
‫ا‬
‫باب‬ ‫ست‬
:
‫در‬
‫تداوی‬
‫کوتات‬
‫مدت‬
‫اضطرابات‬
‫میکانیز‬
‫تاثیر‬
:
‫باالی‬
‫ت‬ ‫اخ‬
‫سیروتونین‬
(
5-HT1A
‫تاثیر‬
‫می‬
‫کند‬
.
‫میاد‬
‫باب‬ ‫است‬
:
‫حاملگی‬
‫و‬
‫یر‬
‫دهی‬
,
‫احتیا‬
:
‫در‬
‫وش‬ ‫ت‬
‫کلیوی‬
‫و‬
‫کبدی‬
,
‫کار‬
‫با‬
‫ین‬ ‫ما‬
‫گریته‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫سر‬
‫دردی‬
,
‫گنگسیت‬
,
‫لصبانیت‬
,
‫وابستگی‬
‫غیر‬
‫معمو‬
‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬
15-30mg
‫در‬
24
‫سالت‬
.
‫بنزودیازپین‬ ‫انتاگونست‬
Flumazenil
‫باب‬ ‫است‬
:
‫تسمم‬
‫با‬
‫پین‬ ‫ودیا‬ ‫بن‬
‫ها‬
,
‫بعد‬
‫ا‬
‫لملیات‬
,
‫مراق‬
‫بت‬
‫جدی‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫پروسیجر‬
‫های‬
‫خیصیه‬ ‫ت‬
.
‫میاد‬
‫باب‬ ‫است‬
:
‫یرط‬
‫ار‬ ‫ی‬
‫داخ‬
‫قحف‬
,
‫و‬
‫حمالت‬
‫پی‬
‫در‬
‫پی‬
‫استفادت‬
‫نگرد‬
‫د‬
.
‫احتیا‬
:
‫تطبیق‬
‫دوا‬
‫باید‬
‫کنترو‬
‫ود‬
,
‫در‬
‫معتادین‬
,
‫مریضان‬
‫صرع‬
,
‫ترضیض‬
‫قحف‬
,
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫جلدی‬
,
‫کهن‬
‫ساالن‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫دیبدی‬
,
‫قیات‬
,
‫یرط‬
‫ار‬ ‫ی‬
‫و‬
‫ی‬ ‫ت‬
‫کار‬
‫دیا‬
‫مقدار‬
:
200Mg
‫درمدت‬
15
‫ه‬ ‫دقی‬
,
‫بعد‬
‫هر‬
‫یک‬
‫ه‬ ‫دقی‬
100
‫روگرام‬ ‫مای‬
.
‫ها‬‫ات‬‫ر‬‫بیتو‬‫ر‬‫با‬
‫فارمکوکنیتیک‬
:
(
‫یمی‬ ‫ب‬ ‫ج‬
,
75
%
‫میتابویی‬ ‫درکبد‬
,
‫کلیه‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫اطراح‬
)
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
(
‫فارمکودینامیک‬
)

‫در‬ ‫سودیم‬ ‫های‬ ‫چاین‬ ‫نهی‬
CNS

‫ساینپتیک‬ ‫پویی‬ ‫در‬ ‫سیایه‬ ‫ا‬ ‫انت‬ ‫نهی‬

‫یعاییت‬ ‫ایش‬ ‫ای‬ ‫سبب‬
GABA

‫فارمکولوژیک‬ ‫تاثیر‬
:
‫تنفسی‬ ‫انحطاط‬ ‫و‬ ‫دماغ‬ ‫انحطاط‬
(
‫در‬ ‫حساسیت‬ ‫کاهش‬
‫اب‬ ‫م‬
co2
)

‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫دیبدی‬
,
‫التیاد‬ ‫و‬ ‫گنگسیت‬
.

‫باب‬ ‫است‬
:
‫ی‬ ‫انستی‬ ‫در‬ ‫تیویینت‬ ‫و‬ ‫صرع‬ ‫در‬ ‫باربیت‬ ‫یینو‬
‫متفرقه‬‫اب‬‫ر‬‫اضط‬‫ضد‬‫ادویه‬
Meprobamate
‫باب‬ ‫است‬
:
‫مدت‬ ‫کوتات‬ ‫اضطراب‬
‫باب‬ ‫است‬ ‫میاد‬
:
‫حاد‬ ‫تنفسی‬ ‫کفایه‬ ‫لدم‬
,
‫تنفس‬ ‫انحطاط‬
‫ی‬
‫دهی‬ ‫یر‬ ‫ییریا‬ ‫پور‬ ‫مریضان‬
.
‫احتیا‬
:
‫حاملگی‬
,
‫تنفسی‬ ‫امراض‬
,
‫صرع‬
,
‫و‬ ‫لصبی‬ ‫امراض‬
‫وکلیه‬ ‫کبد‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
.
‫مقدار‬
‫کاهالن‬
400mg
‫هر‬ ‫در‬
24
‫مرتبه‬ ‫چهار‬ ‫ایی‬ ‫سه‬ ‫سالت‬
‫دوایی‬ ‫ااکال‬
:
‫های‬ ‫تابلیت‬
400mg
‫هستامینیک‬ ‫انتی‬
‫ن‬ ‫مس‬ ‫هستامینیک‬ ‫انتی‬ ‫ادویه‬
Chlorphenamine
Diphenhydramine
Cinnarizine
Dimenhydrinate
Hydroxyzine
‫راب‬ ‫ای‬ ‫ید‬ ‫و‬ ‫سور‬ ‫خواب‬ ‫ادویه‬ ‫با‬ ‫اوتیاد‬

‫این‬
‫ادویه‬
‫بصورت‬
‫دوامدار‬
‫گریته‬
‫ود‬
.

‫الراض‬
‫قطع‬
‫دوایی‬
‫د‬ ‫ن‬
‫ه‬ ‫کسانی‬
‫به‬
‫پین‬ ‫ودیا‬ ‫بن‬
‫م‬
‫عتاد‬
‫دت‬
‫اند‬
.
‫سه‬
‫رو‬
‫ایی‬
‫سه‬
‫هفته‬
‫است‬
.
‫ها‬ ‫بنزودیازپین‬ ‫ترک‬

‫هر‬
‫دوای‬
‫پین‬ ‫ودیا‬ ‫بن‬
‫به‬
‫دو‬
‫موثر‬
‫دی‬
‫یپم‬ ‫ا‬
(
5mg
‫یپم‬ ‫دیا‬
‫معاد‬
15mg
‫کلوردای‬
‫یپوکسید‬ ‫ا‬
)

‫بعد‬
‫در‬
‫هر‬
‫مرتبه‬
‫تدریجی‬
‫نیم‬
‫تا‬
‫دونیم‬
‫ملی‬
‫گرام‬
‫دار‬ ‫م‬
‫دوا‬
‫کاهش‬
‫دادت‬
‫ود‬
.

‫قطع‬
‫دوا‬
‫به‬
‫هستگی‬
‫صورت‬
‫گیرد‬
.

‫ترک‬
‫دوا‬
‫یک‬
‫هفته‬
‫ایی‬
‫یک‬
‫سا‬
‫مخدر‬ ‫های‬ ‫انالجزیک‬
‫تعری‬
:
‫باالی‬ ‫انحطاطی‬ ‫تاثیر‬ ‫که‬ ‫اند‬ ‫ادویه‬
CNS
‫و‬ ‫دارند‬
‫اند‬ ‫ور‬ ‫التیاد‬ ‫دیدا‬
(.
INCB
)
‫منبع‬
:
‫مخدر‬ ‫های‬ ‫یک‬ ‫انایج‬
:
‫تریاک‬
‫تریاک‬ ‫انواع‬
:
(
‫خام‬ ‫تریاک‬
,
‫پخته‬ ‫تریاک‬
,
‫طبی‬ ‫تریاک‬ ‫و‬
)
‫تریاک‬ ‫ومده‬ ‫ترکیبات‬
:
‫دارای‬
25
‫لوئید‬ ‫ای‬ ‫نوع‬
(
morphine 3-23%
,
‫کودین‬
0.5
%
,
‫پاپاورین‬
0.1
%
,
)...
‫تریاک‬ ‫استفادت‬ ‫طرق‬
:
‫یمی‬
,
‫کردن‬ ‫دود‬
,
‫رقی‬
‫تریاک‬ ‫استفادت‬ ‫لالیم‬
(
‫یودگی‬ ‫خواب‬
,
‫درد‬ ‫ین‬ ‫تس‬
,
‫رامش‬
,
‫ارادت‬ ‫سستی‬
,
‫تخ‬
‫یالت‬
‫مطبوع‬
,
‫جنسی‬ ‫امیا‬ ‫کاه‬
‫اوپیوئیدی‬ ‫های‬ ‫یک‬ ‫انایج‬ ‫ویوژی‬ ‫یارم‬

‫موریین‬ ‫مث‬ ‫کام‬ ‫اگونست‬

‫کودین‬ ‫مانند‬ ‫نسبی‬ ‫اگونست‬

‫نایوکسان‬ ‫مث‬ ‫انتاگونست‬

‫ین‬ ‫پنتاسو‬ ‫مث‬ ‫مختلط‬ ‫انتاگونست‬ ‫اگونست‬
‫مخدر‬ ‫های‬ ‫انالجزیک‬ ‫فارمکوکنیتیک‬
‫جذب‬
:
‫جلدی‬ ‫تحت‬
,
‫لضلی‬
,
‫بینی‬ ‫مخاط‬
,
‫دهن‬ ‫و‬
(
‫تخریب‬ ‫کبد‬ ‫در‬
)
‫چس‬ ‫های‬ ‫پچ‬
‫بی‬
‫توزیع‬
:
‫وند‬ ‫می‬ ‫وص‬ ‫خون‬ ‫مای‬ ‫پال‬ ‫های‬ ‫پروتین‬ ‫با‬ ‫مختلف‬ ‫درجات‬ ‫به‬
(.
‫کب‬
‫د‬
,
‫مغ‬
,
‫ریه‬
,
‫طحا‬ ‫و‬ ‫کلیه‬
)
‫کم‬ ‫نهایت‬ ‫لضالت‬ ‫در‬ ‫ادویه‬ ‫این‬ ‫غلظت‬
(
‫یاد‬ ‫اماحجم‬
)
‫د‬
‫ر‬
‫یینتانی‬ ‫حمی‬ ‫انساج‬
‫میتابولیز‬
:
‫وند‬ ‫می‬ ‫اطراح‬ ‫لضویت‬ ‫ا‬ ‫ن‬ ‫گلوکوریونیدی‬ ‫ا‬ ‫بعد‬
.
‫ا‬‫ال‬‫مث‬
‫موریین‬
Morphine M3G M6G
‫راه‬ ‫ا‬
:
‫ادرار‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
,
‫صفراوی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫کم‬ ‫دار‬ ‫م‬
.
‫مخدر‬‫های‬ ‫یک‬‫ز‬‫انالج‬‫فارمکودینامیک‬
‫تاثیر‬ ‫میکانیزم‬
‫ند‬ ‫می‬ ‫تاثیر‬ ‫نخاع‬ ‫و‬ ‫دماغ‬ ‫در‬ ‫مخصوص‬ ‫ت‬ ‫اخ‬ ‫با‬ ‫اتصا‬ ‫با‬
.
‫اوپیوئیدی‬ ‫های‬ ‫اخذه‬
µ
,
K
‫و‬
‫دیتا‬
‫حجروی‬ ‫ح‬ ‫س‬ ‫به‬ ‫های‬ ‫اوپیوئید‬ ‫تاثیرات‬
:

‫ند‬ ‫می‬ ‫بالک‬ ‫ساینپسی‬ ‫پیش‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫کلسیم‬ ‫ویتاژ‬ ‫وابسته‬ ‫های‬ ‫چاین‬
.

‫د‬ ‫سا‬ ‫می‬ ‫ت‬ ‫پوالری‬ ‫هایپر‬ ‫ساینپسی‬ ‫پس‬ ‫های‬ ‫نیورون‬
.
‫چیاین‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬
‫های‬
‫میگردد‬ ‫با‬ ‫یم‬ ‫پتا‬
.
‫فزیکی‬ ‫وابستدی‬ ‫دوایی‬ ‫تحمل‬

‫ها‬ ‫ت‬ ‫اخ‬ ‫مداوم‬ ‫یعاییت‬

‫کاهش‬ ‫یا‬ ‫ایش‬ ‫ای‬
CAMP

‫ت‬ ‫اخ‬ ‫اگونست‬
µ
‫ت‬ ‫اخ‬ ‫کاهش‬ ‫اندوسایتو‬ ‫لم‬ ‫با‬

‫ت‬ ‫اخ‬ ‫وظیفوی‬ ‫تداخ‬
µ
‫و‬
G Protien
‫عضویت‬‫های‬ ‫سیستم‬‫باالی‬‫ن‬‫ا‬ ‫مشابه‬‫ترکیبات‬‫و‬‫فین‬‫ر‬‫مو‬‫ات‬‫ر‬‫تاثی‬

‫باالی‬ ‫اوپیوئیدی‬ ‫تاثیرات‬
CNS
1
-
‫درد‬ ‫ضد‬ ‫تاثیر‬
2
-
‫ب‬ ‫کا‬ ‫ی‬ ‫خو‬
3
-
‫رامش‬
4
-
‫تنفسی‬ ‫ضعف‬
5
-
‫سریه‬ ‫تضعیف‬
6
-
‫م‬ ‫چ‬ ‫مردمک‬ ‫دن‬ ‫خوردن‬
7
-
‫تنه‬ ‫لضالت‬ ‫خی‬
(
‫نخاع‬ ‫یوقانی‬ ‫سطح‬ ‫باالی‬ ‫دوا‬ ‫تاثیر‬
)
8
-
‫استفراغات‬ ‫و‬ ‫دیبدی‬
(
‫یموریسپتورها‬
)
9
-
‫حرارت‬ ‫درجه‬
‫ی‬ ‫محی‬ ‫تاثیرات‬

‫ولایی‬ ‫قلبی‬ ‫سیستم‬

‫معایی‬ ‫معدی‬ ‫سیستم‬

‫صفراوی‬ ‫سیستم‬

‫کلیه‬
(
‫دارد‬ ‫دیوریتیک‬ ‫انتی‬ ‫میو‬ ‫های‬ ‫اگونست‬
)

‫رحم‬
‫نیورواندوکرین‬
(
‫های‬ ‫هورمون‬
ADH
‫و‬
Prolactin
(

‫خارش‬
:
‫گردد‬ ‫می‬ ‫جلد‬ ‫گرمی‬ ‫تداوی‬ ‫دو‬
(.
‫لص‬ ‫سیستم‬ ‫در‬ ‫هستامین‬ ‫دن‬ ‫اد‬
‫ب‬
‫محیطی‬ ‫و‬ ‫ی‬ ‫مرک‬
)

‫متفرقه‬ ‫تاثیرات‬
(
‫ها‬ ‫یمفوسیت‬ ‫ثر‬ ‫ت‬
,
‫بادی‬ ‫انتی‬ ‫تویید‬
,
‫یموتاک‬ ‫و‬
‫سی‬
‫اوپیوئیدی‬ ‫های‬ ‫درد‬ ‫ید‬ ‫کلینکی‬ ‫استفاده‬

‫ایف‬
–
‫درد‬ ‫ضد‬ ‫بحیث‬
‫ب‬
:
‫ریوی‬ ‫حاد‬ ‫یمای‬ ‫ا‬ ‫در‬
‫ج‬
:
‫سریه‬
‫د‬
:
‫اسها‬
:
‫ت‬
:
‫ش‬ ‫یر‬
6
:
‫جراحی‬ ‫ی‬ ‫دربیهو‬
‫دوا‬ ‫تجویز‬ ‫دیدر‬ ‫های‬ ‫روک‬
‫چسبی‬ ‫های‬ ‫پچ‬ ‫ت‬ ‫ری‬ ‫های‬ ‫یاف‬
,
‫سترات‬ ‫یینتانی‬ ‫های‬ ‫نج‬ ‫یو‬
.
‫مخدر‬ ‫های‬ ‫انالجزیک‬ ‫سمیت‬ ‫و‬ ‫جانبی‬ ‫ووارز‬

‫تنفسی‬ ‫ضعف‬
,
‫دیبدی‬
,
‫قبضیت‬ ‫و‬ ‫استفراغ‬

‫دوایی‬ ‫وابستدی‬ ‫و‬ ‫تحمل‬

‫دوایی‬ ‫تحم‬

‫دوایی‬ ‫وابستگی‬
(
‫روانی‬ ‫وابستگی‬
,
‫جسمی‬ ‫وابستگی‬
(
‫باب‬ ‫است‬ ‫میاد‬
:
‫ود‬ ‫ن‬ ‫استفادت‬ ‫ضعیف‬ ‫اگونست‬ ‫و‬ ‫قوی‬ ‫اگونست‬
‫ته‬ ‫دا‬ ‫ترضیض‬ ‫سر‬ ‫ناحیه‬ ‫ا‬ ‫که‬ ‫خاص‬ ‫ا‬
.
‫بارداری‬ ‫در‬ ‫استفادت‬
.
‫ریوی‬ ‫اختال‬
.
‫کلیه‬ ‫و‬ ‫کبدی‬ ‫اختال‬
‫مخدر‬ ‫های‬ ‫انالجزیک‬
Morphine
Pethidine
Fentanyl
Pentazocine
Heroine
Codiene
Morphine
‫استعمال‬ ‫موارد‬
-
‫یک‬ ‫انایج‬
(
‫متعاقب‬ ‫های‬ ‫درد‬ ‫کسورم‬ ‫میوکاردم‬ ‫ای‬ ‫احت‬
‫لملیات‬
)
-
‫ی‬ ‫انستی‬ ‫ا‬ ‫قب‬ ‫دوای‬ ‫بحیث‬
-
‫چب‬ ‫بطین‬ ‫کفایه‬ ‫لدم‬ ‫در‬
-
‫اسهاالت‬
‫مقدار‬
:
‫یمی‬ ‫کاهالن‬
10mg
‫سالت‬ ‫چهار‬ ‫در‬
‫ادان‬ ‫نو‬
100Mg/kg
‫ماهه‬ ‫یک‬ ‫طف‬
-
6
‫ماهه‬
100-200Mg/kg
‫هر‬
6
‫سالت‬
‫طف‬
6
‫دوسایه‬ ‫تا‬ ‫ماهه‬
100-200Mg/Kg
‫هر‬
4
‫سالت‬
2
‫سایه‬ ‫دت‬ ‫دوا‬ ‫ایی‬ ‫سایه‬
200
‫هر‬ ‫روگرام‬ ‫مای‬
4
‫سالت‬
‫ا‬ ‫رگتر‬ ‫ب‬ ‫اطفا‬
12
‫سایه‬
3,5-10mg
‫پیتدین‬
Pethidine
‫معرفی‬
:
‫است‬ ‫قوی‬ ‫کودئین‬ ‫ا‬ ‫اما‬ ‫ضعیف‬ ‫موریین‬ ‫نسبت‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫های‬ ‫یک‬ ‫انایج‬ ‫جمله‬ ‫ا‬
.
‫موریین‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫این‬ ‫های‬ ‫گی‬ ‫ویژت‬
:

‫کند‬ ‫نمی‬ ‫نهی‬ ‫را‬ ‫سریه‬ ‫مرک‬
.

‫ود‬ ‫نمی‬ ‫سبب‬ ‫را‬ ‫قبضیت‬
.

‫است‬ ‫کم‬ ‫تاثیر‬ ‫مدت‬
.

‫د‬ ‫اندا‬ ‫می‬ ‫تعویق‬ ‫به‬ ‫تر‬ ‫کم‬ ‫را‬ ‫ایمان‬
.

‫دارد‬ ‫تر‬ ‫کم‬ ‫ور‬ ‫خواب‬ ‫تاثیر‬
.
‫باب‬ ‫است‬
:
‫لملیات‬ ‫ا‬ ‫قب‬ ‫والدیم‬ ‫های‬ ‫درد‬ ‫دیدم‬ ‫نسبتا‬ ‫های‬ ‫درد‬
.
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫دیبدی‬
‫و‬
‫قبضیتم‬‫استفراغاتم‬
‫گنگسیتم‬
‫انحطاط‬
‫تنفسیم‬
‫تفریط‬
‫ار‬ ‫ی‬
‫ریانیم‬
‫لسرت‬
‫م‬ ‫تبو‬
‫نجات‬ ‫ت‬
‫صفراویم‬
‫سردردیم‬
‫ی‬ ‫خ‬
‫دهنم‬
‫خارش‬
‫های‬
‫جلدیم‬
‫بض‬ ‫ت‬
‫حدقه‬
‫و‬
‫التیاد‬
‫و‬
‫وابستگی‬
.
‫باب‬ ‫است‬ ‫میاد‬
:
‫کمت‬ ‫اطفا‬ ‫تنفسیم‬ ‫انحطاط‬ ‫در‬ ‫قحفم‬ ‫صدمات‬ ‫و‬ ‫ترضیضات‬ ‫قحفم‬ ‫ار‬ ‫ی‬ ‫یرط‬
‫یک‬ ‫ا‬ ‫ر‬
‫سایگیم‬
‫احتیا‬
:
‫یر‬ ‫پروستاتم‬ ‫ضخامه‬ ‫حاملگیم‬ ‫ریانیم‬ ‫ار‬ ‫ی‬ ‫تفریط‬ ‫استمام‬ ‫در‬
‫م‬ ‫دهی‬
‫مسن‬
‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬ ‫برای‬ ‫یمی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
50
‫ایی‬
150
‫چهار‬ ‫هر‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
‫سالت‬
0,5mg-2mg/kg-
‫اطفا‬ ‫در‬ ‫بدن‬ ‫ن‬ ‫و‬
‫ا‬
‫لضلی‬ ‫رق‬ ‫طریق‬
:
‫کاهالن‬
25
‫تا‬
100
‫سالت‬ ‫چهار‬ ‫هر‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
.
‫بر‬
‫گرام‬ ‫ملی‬ ‫دو‬ ‫ایی‬ ‫نیم‬ ‫اطفا‬
‫دوایی‬ ‫ااکال‬
:
‫های‬ ‫تابلیت‬
50
‫های‬ ‫امپو‬ ‫و‬ ‫کلوراید‬ ‫هایدرو‬ ‫پیتدین‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
50
‫گرام‬ ‫ملی‬
Pethidine HCl
Fentanyl
‫باب‬ ‫است‬
:
‫ی‬ ‫انایجی‬
‫مان‬
‫لملیاتم‬
‫نیوریپت‬
‫یا‬ ‫انایج‬
‫و‬
‫ویه‬ ‫ت‬
‫ی‬ ‫انستی‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫انحطاط‬
‫تنفسی‬
‫و‬
‫قلبیم‬
‫تفریط‬
‫ا‬ ‫ی‬
‫ر‬
‫خونم‬
‫دیبدی‬
‫و‬
‫قیاتم‬
‫احتیا‬
:
‫در‬
‫استمام‬
‫تفریط‬
‫ار‬ ‫ی‬
‫ریانیم‬
‫حاملگیم‬
‫ضخامه‬
‫پرو‬
‫ستاتم‬
‫یر‬
‫دهی‬
‫م‬
‫مسن‬
‫میاد‬
‫باب‬ ‫است‬
:
‫ابه‬ ‫م‬
‫با‬
‫پتیدین‬
‫می‬
‫د‬ ‫با‬
.
‫اکل‬
‫دوایی‬
:
‫پچ‬
‫های‬
‫جلدی‬
25
‫رو‬ ‫مای‬
‫گرام‬
‫در‬
‫هر‬
‫سالت‬
‫رها‬
‫می‬
‫کند‬
.
‫دوام‬
‫تاثیر‬
‫ن‬
72
‫سالت‬
‫است‬
.
Pentazocine
‫موارد‬
‫استعمال‬
:
‫درد‬
‫های‬
‫دید‬
‫میاد‬
‫باب‬ ‫است‬
:
‫مانند‬
‫دیگر‬
‫یک‬ ‫انایج‬
‫های‬
‫مخدر‬
Paralytic ilius
‫م‬
‫اطفا‬
‫کمتر‬
‫ا‬
‫یک‬
‫سایه‬
‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬
‫و‬
‫اطفا‬
‫رگتر‬ ‫ب‬
‫ا‬
14
‫سایه‬
‫ا‬
‫طریق‬
‫یمی‬
50mg
‫یک‬
‫مرتبه‬
‫نظر‬
‫به‬
‫ضرورت‬
‫هر‬
4
‫سالت‬
‫اطفا‬
‫یک‬
‫سایه‬
‫ایی‬
12
‫سایه‬
25
‫ملی‬
‫گرام‬
Codeine
‫موارد‬
‫استعمال‬
:
‫سریه‬
‫های‬
‫دوامدار‬
‫و‬
‫یت‬ ‫ا‬
‫کنندت‬
‫و‬
‫ک‬ ‫خ‬
‫مقدار‬
:
‫یمی‬
‫کاهالن‬
30
-
60
‫ملی‬
‫گرام‬
‫هر‬
4
‫سالت‬
(
‫در‬
‫صورت‬
‫نیا‬
‫دار‬ ‫م‬
‫الظمی‬
240
‫ملی‬
‫گرام‬
)
‫اطفا‬
1-12
‫سایه‬
0,5-1mg/Kg
‫هر‬
4
‫یا‬
6
‫سالت‬
‫بعد‬
‫ااکال‬
‫دوایی‬
:
‫تابلیت‬
‫های‬
30mg
‫کودین‬
‫یسفات‬
‫مورفین‬ ‫انتاگونست‬
‫نالوکسان‬
Naloxan
‫معرفی‬
:
‫این‬
‫دوا‬
‫بحیث‬
‫انتاگونست‬
‫های‬
‫ات‬ ‫ت‬ ‫م‬
‫تریاک‬
‫استفادت‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫باب‬ ‫است‬
:
‫در‬
‫تسممات‬
‫تریاک‬
‫و‬
‫ات‬ ‫ت‬ ‫م‬
‫تریاکم‬
‫در‬
‫خیص‬ ‫ت‬
‫معتادین‬
.
‫احتیا‬
:
‫در‬
‫معتادین‬
‫ی‬ ‫ی‬ ‫ی‬
‫تریاکم‬
‫در‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫قلبی‬
‫م‬
‫در‬
‫نان‬
‫حامله‬
‫و‬
‫یر‬
‫دت‬
‫اکل‬
‫دوایی‬
:
‫امپو‬
0.4
‫ملی‬
‫گرام‬
‫در‬
‫یک‬
‫ملی‬
‫ییتر‬
‫مقدار‬
:
‫ا‬
‫طریق‬
‫رق‬
‫وریدی‬
‫یا‬
‫لضلی‬
‫در‬
‫کاهالن‬
400
‫روگرام‬ ‫مای‬
‫تا‬
2
‫ملی‬
‫گرام‬
‫در‬
‫یواص‬
‫دو‬
‫ایی‬
‫سه‬
‫ه‬ ‫دقی‬
‫ت‬
‫ا‬
10
‫ملی‬
‫گرام‬
‫هم‬
‫ایش‬ ‫ای‬
‫یایته‬
‫میتواند‬
.
‫در‬
‫د‬ ‫ن‬
‫اطفا‬
100
‫روگرام‬ ‫مای‬
‫در‬
‫یک‬
‫کیلوگرام‬
‫ن‬ ‫و‬
‫بدن‬
.
‫درتسمم‬
‫با‬
‫اوپیوئید‬
‫ها‬
10
‫ملی‬
‫گرام‬
‫ن‬
‫با‬
50
‫ملی‬
‫ییترگلوکو‬
5
٪
‫نیوروییپتیک‬ ‫ادویه‬
‫بط‬ ‫تویید‬ ‫و‬ ‫هیجانات‬ ‫کنندت‬ ‫رام‬ ‫تاثیر‬ ‫به‬ ‫نظر‬ ‫ها‬ ‫دوا‬ ‫این‬
‫ائت‬
‫بنام‬ ‫ان‬ ‫حرکی‬
Neuroleptic
‫ود‬ ‫می‬ ‫گفته‬
.
‫جوانی‬ ‫جنون‬
‫مانیا‬
Neuroleptic
medicine Weak neuroleptics
(thioridiazine,chlorpromazine,P
romethazine)
Strong neuroleptics
(Halopridole,Pimozide,Fluphenazine
and thiothixine)
Immdiate neuroleptics
(Olanzapine,Clozapine,Risperid
one)
‫فارمکوکنیتیک‬
:
‫ا‬
‫طریق‬
‫هضمی‬
‫ب‬ ‫ج‬
‫دت‬
‫در‬
‫کبد‬
‫به‬
‫میتابوییت‬
‫های‬
‫مختلف‬
‫ه‬
‫خود‬
‫تبدی‬
‫می‬
‫وند‬
.
‫بعضی‬
‫این‬
‫دواها‬
‫مانند‬
Fluphenazine
‫ا‬
‫طریق‬
‫رق‬
‫لضلی‬
‫نی‬
‫به‬
‫خوبی‬
‫ب‬ ‫ج‬
‫دت‬
‫می‬
‫تواند‬
.
‫میکانیز‬
‫تاثیر‬
‫دوا‬
:
‫این‬
‫گروپ‬
‫دواها‬
‫با‬
‫نهی‬
‫ت‬ ‫اخ‬
‫دوپامین‬
‫در‬
‫دماغ‬
‫و‬
‫محیط‬
‫تاثیر‬
‫می‬
‫کند‬
.
(
(D2,D3,D4,D5,D1
‫بر‬
‫لالوت‬
‫ت‬ ‫اخ‬
‫های‬
‫هستامینم‬
‫اسیتی‬
‫کویین‬
‫و‬
‫سیروتونین‬
‫را‬
‫نی‬
‫نهی‬
‫می‬
‫کند‬
.
‫دیدر‬
‫تاثیرات‬
‫فارمکولوژیک‬
‫ادویه‬
‫نیورولیپتیک‬
:
Tardive dyskinesia
‫تاثیرات‬
‫ضد‬
‫قی‬
‫با‬
‫نهی‬
D2
‫در‬
‫بصله‬
‫با‬
‫نهی‬
‫ت‬ ‫اخ‬
‫کویی‬
‫نیرجیک‬
‫سبب‬
‫ی‬ ‫خ‬
‫دهنم‬
‫وش‬ ‫ت‬
‫در‬
‫رویت‬
‫م‬
‫اختال‬
‫حواس‬
‫و‬
‫قبضیت‬
.
‫تفریط‬
‫ار‬ ‫ی‬
‫خون‬
‫و‬
‫احساس‬
‫سبک‬
‫سر‬
‫بی‬
‫نظمی‬
‫های‬
‫قلبی‬
‫تنبیه‬
‫ایرا‬
‫پروالکتین‬
(
D2
)
‫مخت‬
‫کنندت‬
‫سیستم‬
‫حرارت‬
‫لضویت‬
Weak neuroleptics
(Thioridiazine, Chlorpromazine,
Promethazine)
Chlorpromazine
‫ا‬
‫باب‬ ‫ست‬
:
‫ک‬ ‫ه‬ ‫و‬ ‫کنترو‬ ‫قاب‬ ‫غیر‬ ‫قیات‬ ‫مانیام‬ ‫جوانیم‬ ‫جنون‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
Tardive dyskinesia
‫م‬
‫بطائت‬
‫حرکیم‬
‫انحطاط‬
‫دماغیم‬
‫تفریط‬
‫ار‬ ‫ی‬
‫خونم‬
‫ی‬ ‫خ‬
‫دهنم‬
‫قبضیتم‬
‫ان‬ ‫احت‬
‫انفم‬
‫لسرت‬
‫م‬ ‫تبو‬
‫دیاد‬ ‫ا‬
‫ن‬ ‫و‬
‫و‬
‫یرط‬
‫حساسیت‬
.
‫میاداس‬
‫ت‬
‫باب‬
:
‫ا‬ ‫یم‬ ‫مرک‬ ‫لصبی‬ ‫سیستم‬ ‫انحطاط‬ ‫کومام‬
‫ن‬
‫لظم‬ ‫مخ‬ ‫حطاط‬
‫ا‬
‫حتیا‬
:
‫دماغیم‬ ‫تنفسیم‬ ‫ولاییم‬ ‫قلبی‬ ‫امراض‬ ‫در‬
‫ص‬
‫حاملگی‬ ‫حادم‬ ‫انتانات‬ ‫پارکینسونم‬ ‫رع‬
‫و‬
‫یردهی‬
.
‫ود‬ ‫ن‬ ‫دادت‬ ‫انجام‬ ‫رانندگی‬ ‫دوا‬ ‫اخ‬ ‫ا‬ ‫بعد‬
.
‫دوا‬ ‫مقدار‬
:
‫ساالن‬ ‫کهن‬
:
‫در‬
24
‫سالت‬
28
‫کسر‬ ‫دو‬ ‫سه‬ ‫در‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
‫ی‬
‫در‬ ‫کاهالن‬
24
‫سالت‬
75mg
‫لی‬ ‫ل‬ ‫دید‬ ‫امراض‬ ‫در‬ ‫کسری‬ ‫دو‬ ‫سه‬ ‫در‬
1
‫گرام‬
.
‫اطفا‬
6-12mg/kg
‫هر‬ ‫در‬
6
‫یا‬
8
‫بعد‬ ‫سالت‬
.
‫فال‬ ‫ا‬
(:
1
-
6
)
‫سایه‬
0.5mg/kg
‫هر‬
4
‫تا‬
6
‫بعد‬ ‫سالت‬
.
‫دوایی‬ ‫ااکال‬
:
Tablet Chlorpromazine 25, 100mg
Syrup Chlorpromazine 25mg/5ml
Ampule chlorpromazine 50mg/2ml
‫وصفی‬ ‫های‬ ‫نیورولیپتیک‬
‫قوی‬
Fluphenazine
‫ود‬ ‫می‬ ‫استفادت‬ ‫جوانی‬ ‫جنون‬ ‫تداوی‬ ‫در‬ ‫بیه‬ ‫تع‬ ‫دوای‬ ‫بحیث‬
.
‫گ‬ ‫رقی‬ ‫به‬ ‫دوا‬ ‫این‬ ‫چون‬
‫ود‬ ‫ریته‬
‫د‬ ‫با‬ ‫ته‬ ‫میدا‬ ‫طوالنی‬ ‫تاثیر‬
.
‫لوارض‬
‫جانبی‬
‫مضاد‬
‫استطباب‬
‫و‬
‫احتیاط‬
‫این‬
‫دوا‬
‫مانند‬
Chlorpromazine
‫می‬
‫د‬ ‫با‬
.
‫مقدار‬
Fluphenazine
:
‫تد‬ ‫غا‬ ‫ا‬ ‫قب‬ ‫کاهالن‬ ‫برای‬ ‫ی‬ ‫مای‬ ‫دو‬
‫ا‬
‫دو‬ ‫این‬ ‫با‬ ‫وی‬
‫ا‬
6.5-12.5mg
‫ا‬ ‫بعد‬ ‫یبی‬ ‫تع‬ ‫دو‬
4
‫تا‬
7
‫رو‬
12,5-100mg
‫ود‬ ‫ن‬ ‫دادت‬ ‫اطفا‬ ‫بر‬ ‫هفته‬ ‫پنج‬ ‫تا‬ ‫دو‬ ‫مدت‬ ‫به‬
.
‫دوایی‬ ‫ا‬
:
Ampule Fluphenazine Deconate or antanate 25mg/1ml
‫کنترو‬ ‫قاب‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫قی‬ ‫دیوانگیم‬ ‫م‬ ‫جوانی‬ ‫جنون‬ ‫تداوی‬ ‫در‬
.
‫مانند‬ ‫دوانی‬ ‫این‬ ‫احتیاط‬ ‫و‬ ‫استطباب‬ ‫مضاد‬ ‫جانبی‬ ‫لوارض‬
Chlorpromazine
‫د‬ ‫با‬ ‫می‬
.
‫مقدار‬
:
‫ساالن‬ ‫کهن‬
0.25-1.5mg/daily
‫دو‬ ‫سه‬ ‫به‬
‫کسری‬
‫کاهالن‬
0.5-3mg/daily
‫کسری‬ ‫دو‬ ‫سه‬ ‫به‬
‫اطفا‬
25-50μg/kg
‫کسری‬ ‫دو‬ ‫سه‬ ‫به‬
‫دوایی‬ ‫ااکال‬
:
Tablet Haloperidol 0.5-1-5mg
Ampule Haloperidol Decnate 50mg/1ml-5mg/ml
Haloperidol
‫وصفی‬ ‫تیر‬ ‫های‬ ‫نیورولیپتیک‬

‫ام‬
Olanzapine,Clozapine,Risperidone)
‫ود‬ ‫می‬
.

‫توان‬ ‫می‬ ‫دت‬ ‫ترتحم‬ ‫بی‬ ‫مریض‬ ‫توسط‬
‫د‬

‫ود‬ ‫می‬ ‫استفادت‬ ‫دواها‬ ‫ین‬ ‫ا‬ ‫وصفی‬ ‫ادویه‬ ‫موثریت‬ ‫لدم‬ ‫در‬
.

‫میتواند‬ ‫دت‬ ‫سبب‬ ‫نی‬ ‫را‬ ‫اگرانویوسیتوسی‬ ‫مانند‬ ‫لوارض‬
.

‫قلبی‬ ‫کفایه‬ ‫لدم‬ ‫در‬
,
‫کبدی‬ ‫دید‬ ‫امراض‬
,
‫استطباب‬ ‫مضاد‬ ‫خون‬ ‫و‬ ‫کلیوی‬
‫است‬
.
Olanzapine
‫باب‬ ‫است‬
:
‫ویرنی‬ ‫ی‬
,
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫س‬ ‫ن‬ ‫وقایه‬ ‫و‬ ‫مانیا‬
bipolar
‫باب‬ ‫است‬ ‫میا‬
:
‫گلوکوما‬
,
‫یردهی‬
,
dementia
,
‫لی‬ ‫ل‬ ‫حاد‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫میوکارد‬ ‫حاد‬ ‫ای‬ ‫احت‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫رقی‬
,
‫ناثابت‬ ‫صدری‬ ‫خناک‬
,
‫خون‬ ‫ار‬ ‫ی‬ ‫تفریط‬
‫یا‬
‫اردی‬ ‫برادی‬
,
Sick sinus syndrom
‫ود‬ ‫ن‬ ‫استفادت‬
.
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫ن‬ ‫و‬ ‫دیاد‬ ‫ا‬
,
‫گنگسیت‬
,
‫کاردیا‬ ‫تاکی‬
,
Tardive dyskinsia
,
‫گالیسیمیا‬ ‫هایپر‬
,
akathisia
,
‫تها‬ ‫ا‬ ‫دیاد‬ ‫ا‬
,
‫لضویت‬ ‫حرارت‬ ‫درجه‬ ‫ایش‬ ‫ای‬
,
‫نور‬ ‫اب‬ ‫م‬ ‫در‬ ‫حساسیت‬
,
‫اختالجات‬
,
‫م‬ ‫ترومبوامبویی‬
,
‫کلستر‬ ‫سویه‬ ‫دیاد‬ ‫ا‬
‫خون‬ ‫و‬
‫وغیرت‬
.
‫احتیا‬
:
‫گر‬
‫چه‬
‫این‬
‫دوا‬
‫سبب‬
‫طوی‬
‫دن‬
QT
‫نمی‬
‫ود‬
.
‫اما‬
‫اگر‬
‫با‬
‫دیگر‬
‫دواهای‬
‫ک‬
‫نها‬
‫سبب‬
‫طوی‬
‫دن‬
QT
‫می‬
‫ود‬
,
‫در‬
‫امراض‬
‫سرع‬
,
‫امراض‬
‫قلبی‬
,
Paralytic illus
‫حاملگی‬
,
stroke
‫و‬
‫لادت‬
‫به‬
‫سگرت‬
‫مقدار‬
:
‫ا‬
‫طریق‬
‫یمی‬
‫برای‬
‫کاهالن‬
‫انه‬ ‫رو‬
10mg
‫اطفا‬
2.5
‫ایی‬
5
‫ملی‬
‫گرام‬
‫انه‬ ‫رو‬
(
‫ویرنی‬ ‫ی‬
‫بحیث‬
‫دوای‬
‫تراکی‬ ‫ا‬
)
‫در‬
‫تداوی‬
‫مانیا‬
(
‫کاهالن‬
‫انه‬ ‫رو‬
15
‫ملی‬
‫گرام‬
‫تا‬
20
‫ملی‬
‫گرام‬
‫اما‬
‫دو‬
‫بیش‬
‫ا‬
15
‫ملی‬
‫گرام‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫یابی‬ ‫ار‬
‫تجوی‬
‫ود‬
.
‫در‬
‫تداوی‬
‫ویرنی‬ ‫ی‬
,
‫اختالالت‬
‫سلوکی‬
‫و‬
‫یا‬
‫مانیا‬
‫ا‬
‫طریق‬
‫لضلی‬
‫انه‬ ‫رو‬
‫م‬
‫دار‬
5
‫تا‬
10
‫ملی‬
‫گرام‬
‫سم‬ ‫ب‬
‫دو‬
‫واحد‬
.
‫در‬
‫صورت‬
‫ضرورت‬
‫سه‬
‫مرتبه‬
‫در‬
24
‫سالت‬
.
‫اکل‬
‫دوایی‬
:
Tablet Olanzapine 2.5/5/ 10mg
Ampule Olanzapine 5mg/1ml
Vial Olanzapine 10mg
Risperidone
‫باب‬ ‫است‬
:
‫امراض‬
‫لی‬ ‫ل‬
‫حاد‬
‫و‬
‫من‬ ‫م‬
,
‫مانیا‬
‫و‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫سلوکی‬
Dementia
‫میاد‬
‫باب‬ ‫است‬
:
‫یر‬
‫دهی‬
‫احتیا‬
:
‫گر‬
‫چه‬
‫این‬
‫دوا‬
‫سبب‬
‫طوی‬
‫دن‬
QT
‫نمی‬
‫ود‬
.
‫اما‬
‫اگر‬
‫با‬
‫دیگر‬
‫دواهای‬
‫که‬
‫نها‬
‫سبب‬
‫طوی‬
‫دن‬
QT
‫می‬
‫ود‬
,
‫در‬
‫امراض‬
‫سرع‬
,
‫امراض‬
‫قلبی‬
,
‫حاملگی‬
,
stroke
‫و‬
‫لادت‬
‫به‬
‫سگرت‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫د‬ ‫ا‬
‫یاد‬
‫ن‬ ‫و‬
,
‫گنگسیت‬
,
‫تاکی‬
‫کاردیا‬
,
Tardive dyskinsia
,
‫هایپر‬
‫گالیسیمیا‬
,
akathisia
,
‫دیاد‬ ‫ا‬
‫تها‬ ‫ا‬
,
‫ایش‬ ‫ای‬
‫درجه‬
‫حرارت‬
‫لضویت‬
,
‫حساسیت‬
‫در‬
‫اب‬ ‫م‬
‫نور‬
,
‫اختالجات‬
,
‫م‬ ‫ترومبوامبویی‬
,
‫دیاد‬ ‫ا‬
‫سویه‬
‫کلسترو‬
‫خون‬
‫وغیرت‬
‫مقدار‬
:
‫برای‬
‫کاهالن‬
‫در‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫لی‬ ‫ل‬
(
2mg
‫در‬
‫یک‬
‫دو‬
‫یا‬
‫در‬
‫دو‬
‫دو‬
‫سم‬ ‫من‬
‫در‬
24
‫سالت‬
‫او‬
‫بعدا‬
4
‫ملی‬
‫گرام‬
‫در‬
‫دودو‬
‫سم‬ ‫من‬
‫در‬
24
‫سالت‬
.
‫ایراد‬
‫مسن‬
‫که‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫کلیوی‬
‫و‬
‫کبدی‬
‫ته‬ ‫دا‬
‫ند‬ ‫با‬
(
500
‫روگرام‬ ‫مای‬
‫انه‬ ‫رو‬
‫در‬
‫دو‬
‫دو‬
‫سم‬ ‫من‬
‫تا‬
2
‫ملی‬
‫گرام‬
.
‫اطفا‬
250
‫روگرام‬ ‫مای‬
‫دومرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
‫تا‬
3
‫ملی‬
‫گرام‬
.
‫ااکال‬
‫دوایی‬
:
Tablet Risperidon 500Mg
Vial Risperidon 25mg
Antidepressant Drugs
‫ید‬ ‫ادویه‬
‫افسردگی‬
‫انحطاط‬
‫دماغی‬
‫لبارت‬
‫ا‬
‫ی‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫است‬
‫که‬
‫مریض‬
‫احساس‬
‫و‬
‫غم‬
‫و‬
‫اندوت‬
‫و‬
‫نا‬
‫ی‬ ‫خو‬
‫می‬
‫کند‬
‫و‬
‫تر‬
‫جیح‬
‫میدهد‬
‫ه‬ ‫گو‬
‫ین‬ ‫ن‬
‫د‬ ‫با‬
.
‫پتوجنیز‬
:
‫کاهش‬
‫امین‬
‫های‬
‫و‬
‫نیوروترانسمیتر‬
‫های‬
‫تنبیهی‬
‫پیش‬
‫ساینپس‬
‫ی‬
‫انواع‬
‫افسردگی‬
:

‫ایسردگی‬
‫ی‬ ‫واکن‬

‫ایسردگی‬
‫ماییخوییایی‬
(
‫اختال‬
‫ی‬ ‫یمی‬ ‫بیو‬
)

‫ایسردگی‬
‫همرا‬
‫با‬
‫مانیا‬
)
‫کلینیکی‬ ‫استفاده‬
:

‫ایسردگی‬

‫لمومی‬ ‫اضطراب‬ ‫اختال‬
(
duloxithine
)

‫اجباری‬ ‫وسواسی‬ ‫اختال‬
(
fluxithinen
)

‫ادراری‬ ‫ب‬
(
imipramine
)
Antidepressant Drugs
SSRI
Fluxitine
Fluvoxamine
Citalopram
Sertraline
Paroxetine
MAOI
Tranylcypromine
Phenelazine
Isocarboxazide
Second and
third
generation
antidepressant
s
Amoxapine
Duloxetine
Nefazodone
Trazodone
Venalafaxine
Mirtazapine
Tricyclic
derivatives
antidepressant
amitriptyline
Imipramine
Trimipramine
Nortriptyline
Clomepramine
Doxepin
‫دوایی‬ ‫متقابل‬ ‫ومل‬
:
‫دارد‬ ‫جمعی‬ ‫تاثیر‬ ‫و‬ ‫ای‬ ‫با‬ ‫گی‬ ‫ایسردت‬ ‫ضد‬ ‫ادویه‬
.
‫جایی‬ ‫ی‬ ‫تجوی‬
MAOI
‫و‬
SSRI
‫ود‬ ‫می‬ ‫دیگر‬ ‫ی‬ ‫ایش‬ ‫ای‬ ‫سبب‬
.
‫ها‬ ‫دیپرسانت‬ ‫انتی‬ ‫سمیت‬

‫نج‬ ‫ت‬ ‫سبب‬ ‫سوم‬ ‫و‬ ‫دوم‬ ‫نس‬ ‫های‬ ‫ایسردگی‬ ‫ضد‬ ‫تر‬ ‫بی‬ ‫دار‬ ‫م‬
‫دید‬


MAOI
‫قراری‬ ‫بی‬ ‫سبب‬ ‫ها‬
,
‫لصبی‬ ‫یری‬ ‫پ‬ ‫تحریک‬
,
‫سط‬ ‫کاهش‬
‫ح‬
‫ود‬ ‫می‬ ‫لضویت‬ ‫حرارت‬ ‫درجه‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫یاری‬ ‫هو‬
.
Tricyclic derivative
antidepressants
‫فارمکوکنیتیک‬
‫این‬
‫گروپ‬
‫دواها‬
‫ا‬
‫طریق‬
‫سیستم‬
‫بخوبی‬
‫ب‬ ‫ج‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫و‬
‫نظر‬
‫به‬
‫انحالییت‬
‫حمی‬
‫ان‬
‫تو‬
‫یع‬
‫می‬
‫وند‬
.
‫به‬
‫دماغ‬
‫نفو‬
‫می‬
‫تواند‬
.
‫در‬
‫کبد‬
‫به‬
‫م‬ ‫میتابویی‬
‫می‬
‫رسد‬
.
‫و‬
‫ا‬
‫طریق‬
‫کلیه‬
‫اطراح‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
:
‫های‬ ‫نیوروترانسمیتر‬ ‫ب‬ ‫ج‬ ‫دوبارت‬ ‫ا‬
‫تنبیهی‬
‫ا‬ ‫نور‬ ‫مانند‬
‫پنفرین‬
‫ند‬ ‫می‬ ‫نهی‬ ‫را‬
.
Amitriptyline
‫باب‬ ‫است‬
:
‫دماغی‬ ‫انحطاط‬ ‫تداوی‬ ‫در‬
,
‫نیوروپاتی‬ ‫دردهای‬ ‫در‬ ‫همچنان‬
‫است‬ ‫بحث‬ ‫مورد‬ ‫اطفا‬ ‫بانه‬ ‫ادرار‬ ‫در‬ ‫ن‬ ‫استفادت‬
.
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫دهن‬ ‫ی‬ ‫خ‬
,
‫ین‬ ‫تس‬
,
‫رویت‬ ‫وش‬ ‫ت‬
,
‫دیبدی‬
,
‫قبضیت‬
,
‫تبو‬ ‫لسرت‬
,
‫و‬ ‫ت‬
‫قلبی‬ ‫ات‬
,
‫اریتمی‬
,
‫کاردیا‬ ‫ی‬ ‫ت‬
,
‫ه‬ ‫رل‬
,
‫جلدی‬ ‫اندیالات‬
‫باب‬ ‫است‬ ‫میاد‬
:
‫میوکارد‬ ‫ای‬ ‫احت‬ ‫در‬
,
‫قلبی‬ ‫های‬ ‫نظمی‬ ‫بی‬
,
‫تطبیق‬ ‫کبد‬ ‫دید‬ ‫امراض‬ ‫و‬ ‫مانیا‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫احتیا‬
:
‫قلبی‬ ‫امراض‬ ‫در‬
,
‫حاملگی‬ ‫و‬ ‫دهی‬ ‫یر‬ ‫دورت‬
.
‫ود‬ ‫داری‬ ‫خود‬ ‫نی‬ ‫قطع‬ ‫ا‬
.
‫دوا‬ ‫مقدار‬
:
‫اندکس‬
‫تراپیوتیک‬
‫این‬
‫دوا‬
‫نهایت‬
‫کم‬
‫است‬
.
‫کاهالن‬
‫ا‬
‫طریق‬
‫یمی‬
75
‫ملی‬
‫گرام‬
‫به‬
‫دو‬
‫واحد‬
‫بانه‬
.
‫مسن‬
‫و‬
‫نوجوانان‬
30
‫تا‬
75
‫ملی‬
‫گرام‬
‫دو‬
‫واحد‬
‫بانه‬
.
‫بحیث‬
‫ضد‬
‫درد‬
‫در‬
‫درد‬
‫های‬
‫نیوروپاتیک‬
10mg
‫تا‬
25mg
‫ا‬
‫طرف‬
‫ب‬
.
‫ااکال‬
‫دوایی‬
:
Tablet Amitriptyline HCl 25mg
Imipramine
‫باب‬ ‫است‬
:
‫در‬
‫تداوی‬
‫انحطاط‬
‫دماغی‬
,
‫همچنان‬
‫در‬
‫دردهای‬
‫نیوروپاتی‬
‫استفادت‬
‫ن‬
‫در‬
‫ادرار‬
‫بانه‬
‫اطفا‬
‫مورد‬
‫بحث‬
‫اس‬
‫ت‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫ی‬ ‫خ‬
‫دهن‬
,
‫ین‬ ‫تس‬
,
‫وش‬ ‫ت‬
‫رویت‬
,
‫دیبدی‬
,
‫قبضیت‬
,
‫لسرت‬
‫تب‬
‫و‬
,
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫قلبی‬
,
‫اریتمی‬
,
‫ی‬ ‫ت‬
‫کاردیا‬
,
‫ه‬ ‫رل‬
,
‫اندیالات‬
‫جلدی‬
‫میاد‬
‫باب‬ ‫است‬
:
‫در‬
‫ای‬ ‫احت‬
‫میوکارد‬
,
‫بی‬
‫نظمی‬
‫های‬
‫قلبی‬
,
‫مانیا‬
‫و‬
‫امراض‬
‫دید‬
‫کبد‬
‫تطبیق‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫احتیا‬
:
‫در‬
‫امراض‬
‫قلبی‬
,
‫دورت‬
‫یر‬
‫دهی‬
‫و‬
‫حاملگی‬
.
‫ا‬
‫قطع‬
‫نی‬
‫خود‬
‫داری‬
‫ود‬
.
‫مقدار‬
‫دوا‬
:
‫کاهالن‬
75
‫ملی‬
‫گرام‬
‫به‬
‫دو‬
‫سم‬ ‫من‬
(
150
‫ایی‬
200
‫ملی‬
‫گرام‬
‫انه‬ ‫رو‬
‫به‬
‫دو‬
‫سم‬ ‫من‬
)
‫مسن‬
10
‫ملی‬
‫گرام‬
‫انه‬ ‫رو‬
(
30
‫ایی‬
50
‫ملی‬
‫گرام‬
)
‫ااکال‬
‫دوایی‬
:
Tablet Imipramine 10mg 25mg
Trimipramine
‫باب‬ ‫است‬
:
‫در‬
‫تداوی‬
‫انحطاط‬
‫دماغی‬
,
‫همچنان‬
‫در‬
‫دردهای‬
‫نیوروپاتی‬
‫استفادت‬
‫ن‬
‫در‬
‫ادرار‬
‫بانه‬
‫اطفا‬
‫مورد‬
‫بحث‬
‫اس‬
‫ت‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫ی‬ ‫خ‬
‫دهن‬
,
‫ین‬ ‫تس‬
,
‫وش‬ ‫ت‬
‫رویت‬
,
‫دیبدی‬
,
‫قبضیت‬
,
‫لسرت‬
‫تبو‬
,
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫قلبی‬
,
‫اریتمی‬
,
‫ی‬ ‫ت‬
‫کاردیا‬
,
‫ه‬ ‫رل‬
,
‫اندیالات‬
‫جلدی‬
‫میاد‬
‫باب‬ ‫است‬
:
‫در‬
‫ای‬ ‫احت‬
‫میوکارد‬
,
‫بی‬
‫نظمی‬
‫های‬
‫قلبی‬
,
‫مانیا‬
‫و‬
‫امراض‬
‫دید‬
‫کبد‬
‫ت‬
‫طبیق‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫احتیا‬
:
‫در‬
‫امراض‬
‫قلبی‬
,
‫دورت‬
‫یر‬
‫دهی‬
‫و‬
‫حاملگی‬
.
‫ا‬
‫قطع‬
‫نی‬
‫خود‬
‫داری‬
‫ود‬
.
‫دوا‬ ‫مقدار‬
‫یمی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫کاهالن‬
50
‫یا‬
75
‫خواب‬ ‫ا‬ ‫قب‬ ‫واحد‬ ‫دو‬ ‫به‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
(
150
‫ایی‬
300
‫گرام‬ ‫ملی‬
)
‫ساالن‬ ‫کهن‬
10
‫ایی‬
25
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
24
‫ود‬ ‫توصیه‬ ‫سالت‬
.
Clomipramine
‫باب‬ ‫است‬
:
‫انحطاط‬
‫دماغی‬
,
‫حایت‬
‫یوبیا‬
,
‫وسواس‬
,
‫نارکوپالکسی‬
.
‫میاد‬
‫باب‬ ‫است‬
:
‫ای‬ ‫احت‬
‫میو‬
‫کارد‬
,
‫بی‬
‫نظمی‬
‫های‬
‫قلبی‬
,
‫مانیا‬
,
‫امراض‬
‫دید‬
‫کبد‬
‫و‬
‫به‬
‫اطفا‬
‫توصیه‬
‫نمی‬
‫ود‬
.
‫احتیا‬
:
‫در‬
‫امراض‬
‫قلبی‬
,
‫ه‬ ‫ساب‬
‫ص‬
‫رع‬
,
‫حاملگی‬
,
‫یردهی‬
,
‫ایراد‬
‫مسن‬
‫و‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫کب‬
‫دی‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
‫ین‬ ‫تس‬
,
‫ی‬ ‫خ‬
‫دهن‬
,
‫قبضیت‬
,
‫دیبدی‬
,
‫الت‬ ‫م‬
‫تبو‬
,
‫تغیرات‬
‫در‬
‫نظم‬
‫ق‬
‫لب‬
,
‫الت‬ ‫م‬
‫هورمونی‬
,
‫یص‬ ‫تن‬
‫تها‬ ‫ا‬
‫و‬
‫غیرت‬
.
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx
فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx

More Related Content

More from Mtkhan8

PA work up & Premedication.ppt
PA work up & Premedication.pptPA work up & Premedication.ppt
PA work up & Premedication.pptMtkhan8
 
Etilology of TB.pptx
Etilology of TB.pptxEtilology of TB.pptx
Etilology of TB.pptxMtkhan8
 
1 GI Pharmacology.ppt
1 GI Pharmacology.ppt1 GI Pharmacology.ppt
1 GI Pharmacology.pptMtkhan8
 
neonatal jaundice.pdf
neonatal jaundice.pdfneonatal jaundice.pdf
neonatal jaundice.pdfMtkhan8
 
Anti-Cancer.pdf
Anti-Cancer.pdfAnti-Cancer.pdf
Anti-Cancer.pdfMtkhan8
 
pneumonia (2).ppt
pneumonia  (2).pptpneumonia  (2).ppt
pneumonia (2).pptMtkhan8
 
COPD update .ppt
COPD update .pptCOPD update .ppt
COPD update .pptMtkhan8
 
هستامین.pptx
هستامین.pptxهستامین.pptx
هستامین.pptxMtkhan8
 
Oral Cancer 1.pptx
Oral Cancer 1.pptxOral Cancer 1.pptx
Oral Cancer 1.pptxMtkhan8
 
اساسات اپیدیمی.pptx
اساسات اپیدیمی.pptxاساسات اپیدیمی.pptx
اساسات اپیدیمی.pptxMtkhan8
 
لکچر دوم فرط فشار خون .pptx
لکچر دوم   فرط فشار خون  .pptxلکچر دوم   فرط فشار خون  .pptx
لکچر دوم فرط فشار خون .pptxMtkhan8
 
Lung Cancer 4 .pptx
Lung Cancer 4 .pptxLung Cancer 4 .pptx
Lung Cancer 4 .pptxMtkhan8
 
Breast Cancer 3.pptx
Breast Cancer 3.pptxBreast Cancer 3.pptx
Breast Cancer 3.pptxMtkhan8
 
امراض روماتیزم قلبی.pptx
امراض روماتیزم قلبی.pptxامراض روماتیزم قلبی.pptx
امراض روماتیزم قلبی.pptxMtkhan8
 
Lecture 1 .pptx
Lecture 1 .pptxLecture 1 .pptx
Lecture 1 .pptxMtkhan8
 
Introduction of Infectious Diseases.ppt
Introduction of Infectious Diseases.pptIntroduction of Infectious Diseases.ppt
Introduction of Infectious Diseases.pptMtkhan8
 
Imaging modalites.ppsx edited for spingher.ppsx
Imaging modalites.ppsx edited for spingher.ppsxImaging modalites.ppsx edited for spingher.ppsx
Imaging modalites.ppsx edited for spingher.ppsxMtkhan8
 
PATHOGENESIS OF TB.pptx
PATHOGENESIS OF TB.pptxPATHOGENESIS OF TB.pptx
PATHOGENESIS OF TB.pptxMtkhan8
 
فزیولوژی حمل وجنین.pptx
فزیولوژی حمل وجنین.pptxفزیولوژی حمل وجنین.pptx
فزیولوژی حمل وجنین.pptxMtkhan8
 
Entric Fever.pptx
Entric Fever.pptxEntric Fever.pptx
Entric Fever.pptxMtkhan8
 

More from Mtkhan8 (20)

PA work up & Premedication.ppt
PA work up & Premedication.pptPA work up & Premedication.ppt
PA work up & Premedication.ppt
 
Etilology of TB.pptx
Etilology of TB.pptxEtilology of TB.pptx
Etilology of TB.pptx
 
1 GI Pharmacology.ppt
1 GI Pharmacology.ppt1 GI Pharmacology.ppt
1 GI Pharmacology.ppt
 
neonatal jaundice.pdf
neonatal jaundice.pdfneonatal jaundice.pdf
neonatal jaundice.pdf
 
Anti-Cancer.pdf
Anti-Cancer.pdfAnti-Cancer.pdf
Anti-Cancer.pdf
 
pneumonia (2).ppt
pneumonia  (2).pptpneumonia  (2).ppt
pneumonia (2).ppt
 
COPD update .ppt
COPD update .pptCOPD update .ppt
COPD update .ppt
 
هستامین.pptx
هستامین.pptxهستامین.pptx
هستامین.pptx
 
Oral Cancer 1.pptx
Oral Cancer 1.pptxOral Cancer 1.pptx
Oral Cancer 1.pptx
 
اساسات اپیدیمی.pptx
اساسات اپیدیمی.pptxاساسات اپیدیمی.pptx
اساسات اپیدیمی.pptx
 
لکچر دوم فرط فشار خون .pptx
لکچر دوم   فرط فشار خون  .pptxلکچر دوم   فرط فشار خون  .pptx
لکچر دوم فرط فشار خون .pptx
 
Lung Cancer 4 .pptx
Lung Cancer 4 .pptxLung Cancer 4 .pptx
Lung Cancer 4 .pptx
 
Breast Cancer 3.pptx
Breast Cancer 3.pptxBreast Cancer 3.pptx
Breast Cancer 3.pptx
 
امراض روماتیزم قلبی.pptx
امراض روماتیزم قلبی.pptxامراض روماتیزم قلبی.pptx
امراض روماتیزم قلبی.pptx
 
Lecture 1 .pptx
Lecture 1 .pptxLecture 1 .pptx
Lecture 1 .pptx
 
Introduction of Infectious Diseases.ppt
Introduction of Infectious Diseases.pptIntroduction of Infectious Diseases.ppt
Introduction of Infectious Diseases.ppt
 
Imaging modalites.ppsx edited for spingher.ppsx
Imaging modalites.ppsx edited for spingher.ppsxImaging modalites.ppsx edited for spingher.ppsx
Imaging modalites.ppsx edited for spingher.ppsx
 
PATHOGENESIS OF TB.pptx
PATHOGENESIS OF TB.pptxPATHOGENESIS OF TB.pptx
PATHOGENESIS OF TB.pptx
 
فزیولوژی حمل وجنین.pptx
فزیولوژی حمل وجنین.pptxفزیولوژی حمل وجنین.pptx
فزیولوژی حمل وجنین.pptx
 
Entric Fever.pptx
Entric Fever.pptxEntric Fever.pptx
Entric Fever.pptx
 

فارمکولوژی درسی [Autosaved]-1.pptx

  • 3. .I ‫تاریخچه‬ ...  ‫کتاب‬ ‫در‬ ‫ادویه‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫بودند‬ ‫کسانی‬ ‫اولین‬ ‫ها‬ ‫مصری‬ papyrus ‫اند‬ ‫داده‬ ‫معلومات‬ .  ‫حدود‬ ‫در‬ ‫وجودیکه‬ ‫با‬ 4000 ‫سال‬ ... ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫تاریخی‬ ‫قدامت‬ ‫فارمکولوژی‬ ‫اما‬ 150 ‫دارد‬ ‫سال‬ .  ‫حیروانی‬ ‫مرواد‬ ‫ویرا‬ ‫نباترات‬ ‫از‬ ‫مررد‬ ‫ابتدأ‬ ‫در‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ... ‫ایر‬ ‫کره‬ ‫برود‬ ‫این‬ ‫بر‬ ‫تصور‬ ‫و‬ ‫ن‬ ‫ره‬‫ر‬‫خبیث‬ ‫ارواه‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫رریز‬‫ر‬‫م‬ ‫رویت‬‫ر‬‫وی‬ ‫رواد‬‫ر‬‫م‬ ‫میسازد‬ ‫پاک‬ . ‫که‬ ‫بودند‬ ‫معتقد‬ ‫زیرا‬ ...
  • 4. ‫تاریخچه‬ ‫ادامه‬ ...  ‫برررره‬ ‫دوا‬ ‫اسررررتفاده‬ ‫و‬ ‫انتخرررراب‬ ‫ابترررردأ‬ ‫در‬ ‫رررود‬‫ر‬‫ب‬ ‫رررارب‬‫ر‬‫تج‬ ‫ررراا‬‫ر‬‫اس‬ . ‫رررتن‬‫ر‬‫دانس‬ ‫ن‬ ‫ررردا‬‫ر‬‫بع‬ ‫ررود‬‫ر‬‫رهنم‬ ‫ررک‬‫ر‬‫فزیولوژی‬ ‫ررای‬‫ر‬‫ه‬ ‫ررانیز‬‫ر‬‫میک‬ ‫از‬ ‫رری‬‫ر‬‫ق‬ ‫من‬ ‫ررتفاده‬‫ر‬‫اس‬ ‫رراز‬‫ر‬‫ست‬ ‫رررای‬‫ر‬‫ب‬ ‫رروب‬‫ر‬‫خ‬ ‫گردید‬ ‫تداوی‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫ادویه‬ .  ‫قرن‬ ‫اوایل‬ ‫در‬ 20 ‫بیارت‬ ‫انکارافات‬ ‫برا‬ ‫ر‬
  • 5. ‫در‬ ‫ررری‬‫ر‬‫کلینیک‬ ‫رررارمکولوژی‬‫ر‬‫ف‬ ‫رررت‬‫ر‬‫اهمی‬ ‫بابت‬  ‫و‬ ‫رراب‬‫ر‬‫انتخ‬ ‫ررارمکولوژی‬‫ر‬‫ف‬ ‫ررک‬‫ر‬‫دان‬ ‫رردون‬‫ر‬‫ب‬ ‫ن‬ ‫پذیر‬ ‫امکان‬ ‫ادویه‬ ‫قی‬ ‫من‬ ‫استعمال‬ ‫مری‬ ‫بااد‬ .  ‫رره‬‫ر‬‫ادوی‬ ‫ررب‬‫ر‬‫مناس‬ ‫و‬ ‫رری‬‫ر‬‫ق‬ ‫من‬ ‫ررتفاده‬‫ر‬‫اس‬ ‫ررا‬‫ر‬‫ب‬
  • 6. .II ‫تعریفات‬  Pharmacology / Clinical Pharmacology  Drug  Pharmacokinetics  Pharmacodynamics  Therapeutics  Pharmacoeconomics  Pharmacoepidemiology  Pharmacovigilance
  • 7. Toxicology Chemotherapy Rational Use of Drugs Essential Drugs Pharmacopoeia Pharmacy
  • 8. ‫ادویه‬ ‫منابع‬ ( : ‫ترکیب‬ ‫و‬ ‫بیعی‬ ‫ی‬ )  ‫میباا‬ ‫ذیل‬ ‫قرار‬ ‫ادویه‬ ‫بیعی‬ ‫منابع‬ ‫د‬ .  ‫دیجو‬ ،‫مورفین‬ ،‫اتروپین‬ ‫مانند‬ ‫نباتات‬ ‫کسین‬ ‫تیره‬ ‫و‬ .  ،‫انسولین‬ ‫مانند‬ ‫حیوانی‬ ‫منابع‬ ‫وتیره‬ ‫خون‬ ‫های‬ ‫ایمونوگلوبولین‬ .  ‫هایدروکساید‬ ‫المونی‬ ‫مانند‬ ‫ها‬ ‫منرال‬ .
  • 9.  ‫ادویه‬ ‫ترکیبی‬ ‫منابع‬ :  ‫امررو‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬ ‫اکثریت‬ ‫ی‬ ‫ررررررررررد‬‫ر‬‫مانن‬ ‫ررررررررررد‬‫ر‬ ‫میبا‬ ‫رررررررررری‬‫ر‬‫ترکیب‬ Quinolones, Omeprazole,
  • 10. ‫ادویه‬ ‫های‬ ‫نام‬ : ‫ادویه‬ ‫تمامی‬ ‫اند‬ ‫نام‬ ‫سه‬ ‫دارای‬ . .1 ‫جنریک‬ ‫نام‬ (INN) .2 ‫تجارتی‬ ‫نام‬ .3 ‫کیمیاوی‬ ‫نام‬
  • 11.
  • 12. ‫ادویه‬ ‫خواص‬ :  ‫ره‬‫ر‬‫ادوی‬ ‫ری‬‫ر‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫رواص‬‫ر‬‫خ‬ ( : ‫و‬ ‫رایع‬‫ر‬‫م‬ ‫ردم‬‫ر‬‫جام‬ ‫گا‬ )  ‫دوا‬ ‫رات‬ ‫رررررررامت‬‫ر‬‫جس‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫ررررررردا‬‫ر‬‫ان‬ : ‫ن‬ ‫و‬ ‫برین‬ ‫هرا‬ ‫دوا‬ ‫اکثریرت‬ ‫ویی‬ ‫مرایی‬ 100 – 1000 amu ‫د‬ ‫میبا‬ .  ‫ن‬ ‫رر‬‫ر‬‫اب‬ ‫مت‬ ‫رر‬‫ر‬‫لم‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫رر‬‫ر‬‫خ‬ ‫ررا‬‫ر‬‫ب‬ ‫دوا‬ ‫رراد‬‫ر‬‫اتح‬ :
  • 13.
  • 14. ‫تطبیق‬ ‫طرق‬ ‫ادویه‬ ‫زرقی‬ (Parenteral) ‫مویعی‬ (Local) ‫معائی‬ (Enteral) .1 Oral ( ‫دهن‬ ) .2 Sublingual ( ‫ایسان‬ ‫تحت‬ ) .3 Rectal ( ‫عد‬ ‫م‬ ) .1 ‫وریدی‬ ‫رق‬ (IV) .2 ‫لضلی‬ ‫رق‬ (IM) .3 ‫ایجلد‬ ‫تحت‬ ‫رق‬ (SC) .4 ‫جلدی‬ ‫رق‬ (ID) .1 ‫جلدی‬ .2 ‫مخاطی‬ ( ‫گوشم‬ ‫مم‬ ‫چ‬ ‫دهنم‬ ‫بینیم‬ ‫م‬ ‫احلی‬ ‫مهب‬ ‫و‬ ‫عد‬ ‫م‬ )
  • 15. ‫دوایی‬ ‫ا‬ ‫ا‬ Dosage form - ‫ها‬ ‫پماد‬ - ‫های‬ ‫خمیرت‬ - ‫ها‬ ‫و‬ ‫ایر‬ - ‫ها‬ ‫یاف‬ - ‫ویا‬ - ‫محلو‬ - ‫امپو‬ - ‫تابلیت‬ - ‫کپسو‬ - ‫پودر‬ - ‫ن‬ ‫سوسپن‬ - ‫ها‬ ‫ن‬ ‫ایموی‬ - ‫ربت‬
  • 16.
  • 17. ‫یا‬ ‫معائی‬ ‫تطبیق‬ ‫طرق‬ Enteral .1 ‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫یا‬ Oral ‫ترین‬ ‫مصؤن‬ ‫و‬ ‫ترین‬ ‫معمول‬ ،‫ترین‬ ‫قدیمی‬ ... ‫و‬ ‫معائی‬ ‫معده‬ ‫محتویات‬ ‫ترکیبات‬ ،‫جذب‬ ‫وسیع‬ ‫سطح‬ PH ‫ر‬ ‫متنوو‬ ‫میگررر‬ ‫جذب‬ ‫ر‬ ‫سهولت‬ ‫سبب‬ ‫هضمی‬ ‫سیستم‬ . ‫اما‬ ... ‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫مزایای‬ - ‫آسان‬ ‫تطبیق‬ ‫و‬ ‫مصؤن‬ ‫طریق‬ - ‫مناسب‬ ‫و‬ ‫احت‬ ‫طریق‬ - ‫زان‬ ‫ا‬ ‫و‬ ‫مصئون‬ ‫طریقه‬
  • 19. ‫فمی‬ ‫ریق‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫دوایی‬ ‫ااکال‬ ‫اود‬ ‫می‬ ‫بیق‬ ‫ت‬ . Tablet Capsules Liquid forms
  • 20. .2 ‫ررررررررا‬‫ر‬‫ی‬ ‫ررررررررانی‬‫ر‬‫الس‬ ‫ررررررررت‬‫ر‬‫تح‬ ‫ررررررررق‬‫ر‬‫ری‬ Sublingual ‫زیرر‬ ‫ی‬ ‫مخا‬ ‫تاا‬ ‫توس‬ ‫دوا‬ ‫ادن‬ ‫حل‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫وداجرری‬ ‫وریررد‬ ‫در‬ ‫زبرران‬ Jugular vein ‫رردد‬‫ر‬‫مید‬ ‫رذب‬‫ر‬‫ج‬ ( . ‫رد‬‫ر‬‫مانن‬ ‫رح‬‫ر‬‫ا‬ ‫در‬ ‫رل‬‫ر‬‫منح‬ ‫دوای‬ ‫نایتروگلیسرین‬ ) ‫مزایا‬ - ‫دارند‬ ‫سریع‬ ‫جذب‬ .
  • 21. ‫السان‬ ‫تحت‬ ‫ریق‬ ‫نواقص‬  ‫مخاطی‬ ‫أ‬ ‫غ‬ ‫رحات‬ ‫ت‬  ‫نمیتواند‬ ‫دت‬ ‫تطبیق‬ ‫یاد‬ ‫های‬ ‫دو‬ .  ‫ب‬ ‫ج‬ ‫حم‬ ‫در‬ ‫منح‬ ‫غیر‬ ‫ادویه‬ ‫نمیگردد‬ . ‫ود‬ ‫می‬ ‫تطبیق‬ ‫ایسان‬ ‫تحت‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫که‬ ‫دوایی‬ ‫ا‬ ‫ا‬ . - Tablet - Capsule
  • 22. .3 ‫طریق‬ Rectal ‫ورید‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫ادویه‬ ‫طریق‬ ‫این‬ ‫در‬ hemorrhoidal ‫رررراص‬‫ر‬‫امتص‬ ‫میگرررررررررررررردد‬ (. ‫ماننرررررررررررررد‬ ‫ادویررررررررررررره‬ Indomethacin, Chlorpromazine etc.) ‫ا‬
  • 23. ‫نواقص‬  ‫ناقص‬ ‫دوا‬ ‫جذب‬  ‫خوک‬ ‫مریز‬ ‫به‬ ‫سیند‬ ‫نیست‬ .  ‫قابل‬ ‫تیر‬ ‫و‬ ‫منظ‬ ‫نا‬ ‫جذب‬ ‫پیک‬ ‫بینی‬ ‫ااکال‬ ‫دوایی‬ : ‫ررررریا‬‫ر‬‫ا‬ Suppositories ‫مزایا‬  ‫تخریک‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫معده‬  ‫سسان‬ ‫بیق‬ ‫ت‬  ‫استفرا‬ ‫که‬ ‫مرییان‬ ‫غ‬ ... ‫مسن‬ ‫و‬  ‫استفراغ‬ ‫که‬ ‫ااخاص‬
  • 24. ‫یا‬ ‫زرقی‬ ‫ریق‬ ‫از‬ ‫ادویه‬ ‫بیق‬ ‫ت‬ Parenteral ‫مایع‬ ‫یا‬ ‫خون‬ ‫دوران‬ ‫به‬ ‫مستقی‬ ‫ادویه‬ ‫ریقه‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫ات‬ ‫میدردد‬ ‫بیق‬ ‫ت‬ ‫انساج‬ . ‫گردد‬ ‫استفاده‬ ‫ذیل‬ ‫حاالت‬ ‫در‬ ‫تنها‬ ‫زرقیات‬ - ‫فمی‬ ‫بیق‬ ‫ت‬ ‫امکان‬ ‫ود‬ - ‫دوا‬ ‫جذب‬ ‫در‬ ‫ماکل‬ ( ‫استفراغ‬ ‫و‬ ‫اسهاالت‬ ) - ‫زرقی‬ ‫ااکال‬ ‫موجودیت‬ - ‫دوایی‬ ‫بلند‬ ‫تلظت‬ ‫به‬ ‫یرورت‬
  • 25. - ‫ررررده‬‫ر‬‫کنن‬ ‫رررراود‬‫ر‬‫مس‬ ‫ررررل‬‫ر‬‫ووام‬ ‫زرقیات‬  ‫ر‬‫ر‬‫توس‬ ‫رات‬‫ر‬‫زرقی‬ ‫رت‬‫ر‬‫خواس‬ ‫در‬ ‫مرییان‬  ‫کسرررب‬ ‫منظرررور‬ ‫بررره‬ ‫توصررریه‬ ‫مرییان‬ ‫ریایت‬  ‫رررت‬‫ر‬‫منفع‬ ‫رررب‬‫ر‬‫کس‬ ‫رررور‬‫ر‬‫منظ‬ ‫ررره‬‫ر‬‫ب‬
  • 26. ‫زرقی‬ ‫ریق‬ ‫مزایا‬  ‫بینی‬ ‫پیک‬ ‫قابل‬ ‫و‬ ‫سریع‬ ‫تاثیر‬  ‫وی‬ ‫بااد‬ ‫ندااته‬ ‫اعور‬ ‫مریز‬ ‫وقتیکه‬ ‫ا‬ ‫نتواند‬ ‫الز‬ ‫همکار‬ ‫مریز‬ .  ‫معده‬ ‫تخریک‬ ‫از‬ ‫جلوگیر‬  ‫ادویه‬ ‫فمی‬ ‫ریق‬ ‫از‬ ‫مریز‬ ‫که‬ ‫حاالت‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫نتواند‬ ‫گرفته‬
  • 27. ‫زرقی‬ ‫ریق‬ ‫نواقص‬  ‫ن‬ ‫جدا‬ ‫باید‬ ‫معق‬ ‫ارای‬ ... ‫به‬ ‫یرورت‬ ‫مسلکی‬ ‫ااخاص‬ ...  ‫بااد‬ ‫دردناک‬ ‫ممکن‬ ‫زرقیات‬  ‫است‬ ‫مصؤن‬ ‫کمتر‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫قیمت‬ ‫بیاتر‬  ‫مانند‬ ‫امراز‬ ‫انتقال‬ Hepatitis A, B ، AIDS ‫وتیره‬
  • 28. ‫زرقیات‬ ‫انواع‬  ‫در‬ ‫بقه‬ ‫داخل‬ ‫جلدی‬ ‫زرق‬ Intra Dermal  ‫الجلدی‬ ‫تحت‬ ‫زرقیات‬ Sub Cutaneous  ‫ویلی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬ Intra Muscular  ‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬ Venous Intra
  • 29. ‫ویلی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬ ‫ریق‬ ‫مزایای‬  ‫مینان‬ ‫ا‬ ‫قابل‬ ‫ریق‬  ‫ادویه‬ ‫سریع‬ ‫جذب‬  ‫ادویه‬ ‫دیپو‬ ‫ااکال‬ ‫ویلی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬ ‫ریق‬ ‫نقایص‬  ‫گردد‬ ‫سبسه‬ ‫سبب‬ ‫ممکن‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫ناک‬ ‫درد‬  ‫گردد‬ ‫وصب‬ ‫سسیب‬ ‫سبب‬ ‫ممکن‬ ‫مخرک‬ ‫محلوالت‬
  • 30. ‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬ :  ‫های‬ ‫ورید‬ ‫از‬ ‫یکی‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫ادویه‬ ‫ریق‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫میدردد‬ ‫زرق‬ ‫ذیل‬ ‫های‬ ‫روک‬ ‫به‬ ‫حی‬ ‫س‬ .  ‫باکل‬ bolus ( ‫ابت‬ ‫در‬ ‫ادویه‬ ‫بیاتر‬ ‫مقدار‬ ‫تجویز‬ ‫دأ‬ )  ‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫ی‬ ‫ب‬ ‫زرق‬ ( ‫مدت‬ ‫در‬ 15 – 20 min )  ‫ی‬ ‫ب‬ ‫انفوژن‬ ( ‫پالز‬ ‫ثابت‬ ‫تلظت‬ ‫به‬ ‫صورتیکه‬ ‫در‬ ‫مائی‬ ‫ادویه‬ ‫بزرگ‬ ‫حج‬ ‫بیق‬ ‫ت‬ ‫یا‬ )
  • 31. ‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬ ‫ریق‬ ‫مزایای‬  ‫کنتر‬ ‫قابل‬ ‫و‬ ‫بینی‬ ‫پیک‬ ‫قابل‬ ‫و‬ ‫سریع‬ ‫تاثیر‬ ‫ول‬  100% Bioavailability  ‫مخرک‬ ‫ادویه‬ ‫وهمچنان‬ ‫بزرگ‬ ‫های‬ ‫حج‬ ‫بیق‬ ‫ت‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬ ‫ریق‬ ‫نقایص‬ ‫وریدی‬  ‫محلوالت‬ ‫صر‬ ‫زرق‬ ،‫تخریاات‬ ،‫بودن‬ ‫مصؤن‬ ‫تیر‬ ‫سبی‬ ...  ‫بیق‬ ‫ت‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫مسلکی‬ ‫اخص‬ ‫به‬ ‫نیاز‬
  • 32. ‫پریتوان‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬ :  ‫زرق‬ ‫پریتوان‬ ‫جو‬ ‫داخل‬ ‫ادویه‬ ‫ریق‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫میدردد‬ ‫نخاوی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬  ‫زرقیات‬ ‫ویا‬ ‫ونکبوتیه‬ ‫تحت‬ ‫ساحه‬ ‫در‬ ‫زرق‬ ‫مانند‬ ‫نخاوی‬ ‫داخل‬ ‫انستیزی‬ ‫مفصلی‬ ‫داخل‬ ‫زرقیات‬  ‫زرق‬ ‫مفصل‬ ‫داخل‬ ‫ن‬ ‫مستقیما‬ ‫دوا‬ ‫صورت‬ ‫این‬ ‫در‬
  • 33.
  • 36.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41. ‫انااقی‬ ‫ریق‬  ‫میدردد‬ ‫بیق‬ ‫ت‬ ‫ریق‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫گازات‬ ‫و‬ ‫مفر‬ ‫مایعات‬ . ‫ومومی‬ ‫های‬ ‫انستیتک‬ ‫مانند‬ .  ‫باکل‬ ‫جامد‬ ‫کوچک‬ ‫ذرات‬ Aerosol ‫میدردد‬ ‫انااق‬ ‫مانند‬ Salbutamol ‫مزایای‬ ‫ریق‬ ‫انااقی‬  ‫یک‬ ‫منحیث‬ ‫ریوی‬ ‫تاواات‬ ‫در‬ ،‫جذب‬ ‫وسیع‬ ‫ح‬ ‫س‬ ‫تلظ‬ ،‫کبدی‬ ‫اول‬ ‫وبور‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ،‫مویعی‬ ‫ریق‬ ‫ت‬ ‫میدردد‬ ‫کنترول‬ ‫خوب‬ ‫انااقی‬ ‫های‬ ‫انستیتک‬ .
  • 42. ‫ادویه‬ ‫ترانسدرمل‬ ‫بیق‬ ‫ت‬  ‫جلرد‬ ‫براالی‬ ‫ارح‬ ‫در‬ ‫منحرل‬ ‫ادویره‬ ‫ریرق‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫رری‬‫ر‬‫نایتروگلیس‬ ‫رره‬‫ر‬‫م‬ ‫رد‬‫ر‬‫مانن‬ ‫رردد‬‫ر‬‫مید‬ ‫رق‬‫ر‬‫بی‬ ‫ت‬ ‫در‬ ‫ن‬ ‫صدری‬ ‫خناق‬ ‫ادویه‬ ‫مویعی‬ ‫بیق‬ ‫ت‬  ‫راثیرات‬‫ر‬‫ت‬ ‫راد‬‫ر‬‫ایج‬ ‫رور‬‫ر‬‫منظ‬ ‫ره‬‫ر‬‫ب‬ ‫ره‬‫ر‬‫ادوی‬ ‫رق‬‫ر‬‫ری‬ ‫رن‬‫ر‬‫ای‬ ‫در‬ ‫ررردد‬‫ر‬‫مید‬ ‫ررق‬‫ر‬‫بی‬ ‫ت‬ ‫ررد‬‫ر‬‫جل‬ ‫رراالی‬‫ر‬‫ب‬ ‫ررعی‬‫ر‬‫موی‬ . ‫ررکال‬‫ر‬‫اا‬ ‫رررره‬‫ر‬‫وتی‬ ‫رررودر‬‫ر‬‫پ‬ ،‫ژل‬ ، ‫رررری‬‫ر‬‫ک‬ ، ‫رررره‬‫ر‬‫م‬ ‫سن‬ ‫ررری‬‫ر‬‫داوئ‬
  • 43. ‫فارمکوکنتیک‬ : ‫مؤث‬ ‫دوا‬ ‫یک‬ ‫وقت‬ ‫چه‬ ‫ر‬ ‫میبااد‬ ‫؟‬  ‫رره‬‫ر‬‫الع‬ ‫م‬ ‫از‬ ‫ررارت‬‫ر‬‫وب‬ ‫ررک‬‫ر‬‫فارمکوکنتی‬ ،‫ررذب‬‫ر‬‫ج‬ ‫ادویررررره‬ ‫رررررراه‬ ‫ا‬ ‫و‬ ‫اسرررررتفالب‬ ،‫توزیرررررع‬ ‫میبااد‬ .  ‫ررررک‬‫ر‬‫بیولوژی‬ ‫ررررع‬‫ر‬‫موان‬ ‫ررررد‬‫ر‬‫بای‬ ‫رررره‬‫ر‬‫ادوی‬ ( ‫رررر‬‫ر‬‫تا‬ ‫ررات‬‫ر‬‫حج‬ ‫رفولیپیدی‬‫ر‬‫فاس‬ ) ‫ر‬‫ر‬‫بد‬ ‫را‬ ‫رویت‬‫ر‬‫وی‬ ‫ذرد‬
  • 44. ‫اام‬ ‫بیولوژیکی‬ ‫تاای‬ ‫از‬ ‫ادویه‬ ‫وبور‬ ‫ل‬ ‫است‬ ‫ذیل‬ ‫مراحل‬  ‫انتقال‬ Passive ‫ماننرد‬ Filtration ‫و‬ Simple diffusion  ‫ررررال‬‫ر‬‫انتق‬ Active ( ‫وسررررریله‬ ‫بررررره‬ ‫انتقرررررال‬ ‫ناقلین‬ )  ‫دوائی‬ ‫بلع‬ Endocytosis
  • 45. Filtration ‫برا‬ ‫منحرل‬ ‫ادویره‬ ‫ریرق‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫ری‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫مالیکولی‬ ‫وزن‬ ‫ق‬ ‫رک‬‫ر‬‫کوچ‬ ‫رای‬‫ر‬‫ه‬ ‫روراک‬‫ر‬‫س‬ ‫را‬‫ر‬‫ی‬ ‫رذ‬‫ر‬‫منف‬ ‫وبور‬ ‫را‬ ‫حجروی‬ ‫تاای‬ ،‫سبی‬
  • 46. ‫ناقلین‬ ‫وسیله‬ ‫به‬ ‫انتقال‬ ‫فعرال‬ ‫انتقال‬ : ‫بر‬ ‫ادویره‬ ‫ریرق‬ ‫ایرن‬ ‫در‬ ‫ا‬ ‫رای‬‫ر‬‫ه‬ ‫رروتین‬‫ر‬‫پ‬ ‫ر‬‫ر‬‫توس‬ ‫ررژی‬‫ر‬‫ان‬ ‫رر‬‫ر‬‫مص‬ ‫رررور‬‫ر‬‫وب‬ ‫را‬ ‫رررره‬‫ر‬‫حج‬ ‫ررردار‬‫ر‬‫ج‬ ‫ررروص‬‫ر‬‫مخص‬ ‫مینماید‬ . ‫انتقال‬ ‫مانند‬ ‫لیودوپر‬ ،‫سهن‬ ‫و‬ ‫ا‬ ‫رره‬‫ر‬‫وتی‬ ‫ریدها‬‫ر‬‫امینواس‬ ( ‫ر‬‫ر‬‫پنس‬ ‫رت‬‫ر‬‫رقاب‬ ‫لین‬
  • 47. ‫ناقلین‬ ‫وسیله‬ ‫به‬ ‫انتقال‬ Facilitated diffusion : ‫در‬ ‫ررره‬‫ر‬‫ادوی‬ ‫رررق‬‫ر‬‫ری‬ ‫رررن‬‫ر‬‫ای‬ ‫ررردون‬‫ر‬‫ب‬ ‫رررر‬‫ر‬‫مص‬ ‫ررررررای‬‫ر‬‫ه‬ ‫ررررررروتین‬‫ر‬‫پ‬ ‫رررررر‬‫ر‬‫توس‬ ‫رررررررژی‬‫ر‬‫ان‬ ‫را‬ ‫حجره‬ ‫جدار‬ ‫مخصوص‬ ‫اسراا‬ ‫بره‬ ‫رور‬‫ر‬‫وب‬ ‫رت‬‫ر‬‫تلظ‬ ‫راوت‬‫ر‬‫تف‬ ‫رد‬‫ر‬‫مینمای‬ . ‫ر‬‫ر‬‫مانن‬ ‫د‬
  • 48. ‫یا‬ ‫دوائی‬ ‫بلع‬ Endocytosis ‫که‬ ‫است‬ ‫مراحل‬ ‫ب‬ ‫کوچک‬ ‫ره‬ ‫ق‬ ‫یک‬ ‫ه‬ ‫ررد‬‫ر‬‫مانن‬ ‫ررردد‬‫ر‬‫مید‬ ‫ررع‬‫ر‬‫بل‬ ‫رررات‬‫ر‬‫حج‬ ‫رریله‬‫ر‬‫وس‬ ‫ها‬ ‫پروتین‬ ‫از‬ ‫بعیی‬ ‫اخذ‬ . ‫سن‬ ‫معکروا‬ ‫وملیه‬ Exocytosis ‫مو‬ ‫بعیی‬ ‫راه‬ ‫ا‬ ‫مسؤل‬ ‫که‬ ‫میبااد‬ ‫اد‬
  • 49. .I ‫دوا‬ ‫جذب‬ ‫بررره‬ ‫بیرررق‬ ‫ت‬ ‫سررراحه‬ ‫از‬ ‫ادویررره‬ ‫وبرررور‬ ‫خون‬ ‫دوران‬ ... ‫ادو‬ ‫جذب‬ ،‫وریدی‬ ‫ریق‬ ‫استثن‬ ‫به‬ ‫یره‬ ‫م‬ ‫بسریار‬ ‫بیرق‬ ‫ت‬ ‫ررق‬ ‫سایر‬ ‫برای‬ ‫هر‬ ‫میبااد‬ .
  • 50. ‫ررذب‬‫ر‬‫ج‬ ‫رراالی‬‫ر‬‫ب‬ ‫ررؤثر‬‫ر‬‫م‬ ‫ررای‬‫ر‬‫ه‬ ‫ررور‬‫ر‬‫فکت‬ ‫ادویه‬  ‫ره‬‫ر‬‫ادوی‬ ‫ردن‬‫ر‬‫ا‬ ‫ره‬‫ر‬‫تجزی‬ ‫و‬ ‫رت‬‫ر‬‫انحاللی‬ ‫ران‬‫ر‬‫زم‬ : ‫منجر‬ ‫ادویه‬ ‫تجزیه‬ ‫و‬ ‫انحاللیت‬ ‫در‬ ‫خیر‬ ‫ت‬ ‫به‬ ‫میاود‬ ‫ادویه‬ ‫جذب‬ ‫خیر‬ ‫ت‬ .  ‫ادویه‬ ‫فورمولیان‬ ‫یا‬ ‫ترکیب‬ : ‫ت‬ ‫مواد‬ ‫یرر‬
  • 51. ‫هاا‬ ‫پارتیکل‬ ‫یا‬ ‫اجزأ‬ ‫جسامت‬ ‫ادویه‬ :  ‫ی‬ ‫ااا‬ ، ‫مآااال‬ ‫هاااا‬ ‫دوا‬ ‫وییهها‬ ‫ار‬ ‫کورتیکو‬ ‫دیجوکسی‬ ‫ها‬ ‫پارتیکل‬ ‫بشکل‬ ...  ‫در‬ ‫دوا‬ ‫اات‬ ‫ا‬‫ی‬ ‫الیت‬ ‫اات‬ ‫ا‬‫قابلی‬ ‫ای‬ ‫شا‬ : ‫ای‬ ‫شا‬ ‫در‬ ‫ال‬ ‫ملیا‬ ‫اه‬ ‫ادویا‬ ‫جذب‬ ‫خوبر‬ ‫میشوله‬ .  PH ‫اا‬ ‫یولایزیشا‬، ‫و‬ ‫اای‬ ‫میا‬ ‫اه‬ ‫ادویا‬ : ‫در‬ ‫ایه‬ ‫ا‬ ‫ا‬ ‫اه‬ ‫ادویا‬
  • 52.  ‫در‬ ‫اوییاه‬ ‫موجودیات‬ ‫و‬ ‫عت‬ ‫و‬ ‫جذب‬ ‫احه‬ : ‫شاه‬ ‫بترا‬ ‫اب‬ ‫دد‬ ‫میگ‬ ‫ادویه‬ ‫جذب‬ .  ‫معهه‬ ‫کات‬ ‫ح‬ - ‫معایی‬  ‫تخلیه‬ ‫زما‬ ‫معهو‬  ‫کات‬ ‫ح‬ ‫معایی‬  ‫غذا‬ ‫لوییت‬ ‫و‬ ‫موجودیت‬
  • 53.  ‫یز‬ ‫اابو‬ ‫ا‬‫میر‬ ‫اا‬ ‫ا‬‫ی‬ ‫اربتب‬ ‫ا‬ ‫ا‬ : ‫طا‬ ‫در‬ ‫ممک‬ ‫ها‬ ‫دوا‬ ‫از‬ ‫بعضی‬ ‫اال‬ ‫مآا‬ ‫ااوله‬ ‫شا‬ ‫اا‬ ‫یا‬ ‫تخ‬ ‫اامی‬ ‫هضا‬ ‫ی‬ ‫الساو‬ ‫ویاا‬ ‫ی‬ ‫وگلیس‬ ‫لایر‬ ...  ‫جذب‬ ‫و‬ ‫اض‬ ‫ام‬  ‫یباور‬ ‫ی‬ ‫او‬ ‫در‬ ‫ربتب‬ ‫ا‬ ‫یاا‬ First pass metabolism  ( ‫تا‬ ‫و‬ ‫قسمی‬ ‫ربتب‬ ‫ا‬ )
  • 54.  Bioavailability : ‫دوا‬ ‫اابت‬ ‫لسا‬ ‫شاهه‬ ‫تطبیا‬ ‫دوا‬ ‫ب‬ ‫شهه‬ ‫جذب‬ ‫بوده‬ ...  Bioavailability ‫و‬ ‫یت‬ ‫ا‬ ‫گ‬ ‫بیا‬ ، ‫موجودیت‬ ‫و‬ ‫دوا‬ ‫جذب‬ ‫الهازه‬ ‫میباشه‬ ‫اتش‬ ‫تاثی‬ ‫احه‬ ‫در‬ .  Bioavailability ‫ای‬ ‫زرقا‬ ‫اه‬ ‫ادویا‬ IV 100% ‫زرقای‬ ‫ادویه‬ ‫بوده‬ IM ‫و‬ SC ‫دارا‬ Bioavailability ‫ار‬ ‫بیشا‬
  • 55. - ‫دوا‬ ‫جذب‬ : • ‫سادت‬ ‫ار‬ ‫انت‬ Diffusion • ‫ن‬ ‫یلتری‬ Filtration • ‫یعا‬ ‫ا‬ ‫انت‬ Active transport • ‫دوایی‬ ‫بلع‬ Endocytosis
  • 60. ‫دوا‬ ‫جذب‬ ‫باالی‬ ‫موثر‬ ‫های‬ ‫فکتور‬  ‫تطبیق‬ ‫ساحه‬ ‫در‬ ‫خون‬ ‫جریان‬  ‫دوا‬ ‫تطبیق‬ ‫ساحه‬ ‫وسعت‬  ‫تطبیق‬ ‫ساحه‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫موجودیت‬ ‫مدت‬  ‫امراض‬ ‫موجودیت‬  ‫معدت‬ ‫در‬ ‫مواد‬ ‫سایر‬ ‫موجودیت‬  ‫تطبیق‬ ‫ساحه‬ ‫در‬ ‫ادویه‬ ‫سایر‬ ‫موجودیت‬
  • 61. - ‫دوا‬ ‫توزیع‬ : - ‫دوا‬ ‫یع‬ ‫تو‬ ‫باالی‬ ‫موثر‬ ‫لوام‬ ‫ایف‬ : ‫خون‬ ‫جریان‬ ‫ب‬ : ‫عریه‬ ‫یه‬ ‫نفو‬ ‫قابلیت‬ ‫ج‬ : ‫ما‬ ‫پال‬ ‫های‬ ‫پروتین‬ ‫با‬ ‫دوا‬ ‫اتصا‬
  • 62. ‫درکبد‬ ‫دوا‬ ‫میتابولیز‬ ‫یا‬ ‫ایعم‬ ‫س‬ ‫ل‬ I ‫کبدی‬ : - ‫ن‬ ‫اکسیدی‬ ( ‫و‬ ‫ای‬ ‫ایتای‬ , ‫یسین‬ ‫کوی‬ ) - ‫ارجاع‬ ( ‫کلورا‬ , ‫ارسنیک‬ ) - ‫ن‬ ‫میتلی‬ ( ‫ادرنایین‬ ‫نور‬ ) - ‫ن‬ ‫اربوکسیلی‬ ‫دی‬ ( ‫هستامین‬ ) - ‫هایدرویی‬ ( ‫سپرین‬ )
  • 63. - ‫یا‬ ‫های‬ ‫ایعم‬ ‫س‬ ‫ل‬ II ‫کبدی‬ : ‫ن‬ ‫کانجوگی‬ - ‫اسید‬ ‫سلفوریک‬ ‫با‬ ‫اتحاد‬ ( ‫پنسلین‬ ‫ای‬ ‫بن‬ ) - ‫اسید‬ ‫اسیتیک‬ ‫با‬ ‫اتحاد‬ ( ‫ها‬ ‫سلفامید‬ Sulfathiazol ) - ‫اسید‬ ‫گلوکورونیک‬ ‫اتحادبا‬ ( ‫موریین‬ )
  • 65. - ‫دوا‬ ‫راه‬ ‫ا‬ : - - ‫کلیوی‬ ‫اطراح‬ (Alprazolam) - - ‫غایطه‬ ‫مواد‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫اطراح‬ (Ampicillin) - ‫ریوی‬ ‫اطراح‬ (Ethanol) - ‫مادر‬ ‫یر‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫اطراح‬ ( ‫سیماب‬ )
  • 66. - ‫راه‬ ‫ا‬ ‫کلیوی‬ : - ‫ن‬ ‫یلتری‬ ‫گلومیرویی‬ ( ‫اکثریت‬ ‫دواها‬ ) - ‫ح‬ ‫تر‬ ‫یعا‬ ‫توبویی‬ ( ‫پنسلینم‬ ‫سلی‬ ‫سلیک‬ ‫اس‬ ‫یدم‬ ‫پروبنسیدم‬ ‫یروس‬ ‫اماید‬ ‫و‬ ‫قلویات‬ ‫مث‬ ‫امفتامی‬ ‫ن‬ ‫ویا‬ ‫هستامین‬ )
  • 67. The Kidney Active secretion Reabsorption e.g., gentamicin, cephalexin Arterial supply (1.3 L/min) Venous return Proximal tubule Distal tubule Loop of Henle Collecting tubule Urine (1.5 L/day) Glomerulus
  • 68. ‫دوایی‬ ‫کلیرانا‬ ‫نسب‬ ‫نرا‬ ‫اطراح‬ ‫سرلت‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫لاملی‬ ‫دوا‬ ‫یک‬ ‫کلیرانس‬ ‫ت‬ ‫ند‬ ‫می‬ ‫گویی‬ ‫پیش‬ ‫دوا‬ ‫غلظت‬ ‫به‬ . ‫کلیرانس‬ = ‫مایی‬ ‫پال‬ ‫غلظت‬ / ‫بدن‬ ‫ا‬ ‫دوا‬ ‫ف‬ ‫ح‬ ‫سرلت‬ ‫کلیوی‬ ‫کلیرانس‬ = ‫کبدی‬ ‫کلیرانس‬ = ‫کلیه‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫ف‬ ‫ح‬ ‫سرلت‬ ‫ما‬ ‫پال‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫غلظت‬ ‫کبد‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫ف‬ ‫ح‬ ‫سرلت‬ ‫ما‬ ‫پال‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫غلظت‬
  • 69. ‫ادامه‬ .................. ‫دیگر‬ ‫الضای‬ ‫کلیرانس‬ = ‫سیستمیک‬ ‫کلیرانس‬ = ‫کلیوی‬ ‫کلیرانس‬ + ‫کبدی‬ ‫کلیرانس‬ + ‫الض‬ ‫کلیرانس‬ ‫دیگر‬ ‫ای‬ ‫الضاء‬ ‫سایر‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫ف‬ ‫ح‬ ‫سرلت‬ ‫ما‬ ‫پال‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫غلظت‬
  • 70. ‫دوا‬ ‫دوز‬ ‫ستاندرد‬ ‫های‬ ‫ق‬ ‫وقا‬ ) g,mg,ml.IU( ( ‫اژ‬ ‫دو‬ , ‫دوایی‬ ‫لمر‬ ‫نیمه‬ ) ‫ترکیبی‬ ‫ای‬ ‫اج‬ ‫دارای‬ ‫ادویه‬
  • 71. ‫دوا‬ ‫دوز‬ ‫دهنده‬ ‫تغیر‬ ‫ووامل‬  ‫لمر‬  ‫ن‬ ‫و‬  ‫مرضی‬ ‫حایت‬  ‫ه‬ ‫مترای‬ ‫امراض‬  ‫تحم‬  ‫تحم‬ ‫لدم‬
  • 73. ‫فارمکودینامیک‬ ‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬ ‫ال‬ : ‫حجروی‬ ‫تاای‬ ‫در‬ - ‫دوایی‬ ‫های‬ ‫ت‬ ‫اخ‬ ‫باالی‬ ‫تاثیر‬ - ‫یونها‬ ‫تبادیه‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫مداخله‬ - ‫حجروی‬ ‫اء‬ ‫غ‬ ‫به‬ ‫متص‬ ‫های‬ ‫پمپ‬ ‫یا‬ ‫ها‬ ‫ایم‬ ‫ان‬ ‫نهی‬ - ‫یمیک‬ ‫و‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫تاثیر‬
  • 74. ‫ب‬ - ‫مداخله‬ ‫در‬ ‫پروسه‬ ‫میتابولیک‬ ‫داخل‬ ‫حجره‬ - ‫نهی‬ ‫ایم‬ ‫ان‬ ‫ها‬ ‫مانند‬ DNA Gerase - ‫نهی‬ ‫پروسه‬ ‫ایی‬ ‫انت‬ - ‫وص‬ ‫دن‬ ‫به‬ ‫یک‬ ‫و‬ ‫مایی‬ ‫رگ‬ ‫ب‬ ‫مانند‬ ‫اتحاد‬ ‫یلویوراسی‬ ‫با‬ RNA - ‫ج‬ : ‫تاثیر‬ ‫در‬ ‫محی‬ ‫خارج‬ ‫از‬ ‫حجره‬ - - ‫تعام‬ ‫یم‬ ‫مست‬ ‫کیمیاوی‬ - ‫با‬ ‫لم‬ ‫س‬ ‫مو‬
  • 75. ‫دوا‬ ‫تاثیر‬ ‫مدت‬ ‫افزایک‬ • ‫ایولایی‬ ‫بض‬ ‫م‬ ‫تطبیق‬ • ‫دوایی‬ ‫م‬ ‫میتابویی‬ ‫یص‬ ‫تن‬ • ‫دوا‬ ‫اطراح‬ ‫تاخیر‬ ( ‫پنسیلین‬ ‫با‬ ‫پروبنسید‬ ) • ‫دوا‬ ‫کیمیاوی‬ ‫ساختمان‬ ‫در‬ ‫تغیر‬ • ‫دوایی‬ ‫در‬ ‫تغیر‬ • ‫رقی‬ ‫دیپوی‬ ‫ا‬ ‫ا‬
  • 76. ‫دوا‬ ‫فارمکولوژیک‬ ‫تاثیرات‬ ‫بر‬ ‫موثر‬ ‫ووامل‬ ‫ال‬ – ‫دوا‬ ‫به‬ ‫مربو‬ ‫ووامل‬ - ‫دوا‬ ‫کیمیاوی‬ ‫خواص‬ - ‫دوا‬ ‫تطبیق‬ ‫طریق‬ - ‫ادویه‬ ‫سایر‬ ‫موجودیت‬ - ‫دوا‬ ‫دار‬ ‫م‬
  • 77. ‫ب‬ – ‫مریز‬ ‫به‬ ‫مربو‬ ‫ووامل‬ - ‫لمر‬ ( ‫کهنساالن‬ ‫و‬ ‫اطفا‬ ) - ‫امراض‬ ( ‫کبد‬ ‫سیرو‬ ‫سریم‬ ‫نیم‬ ‫گاستروکتومیم‬ ‫و‬ ‫ی‬ ‫کبدی‬ ‫ایتهاب‬ - ‫نژاد‬ - ‫ادویه‬ ‫اب‬ ‫م‬ ‫در‬ ‫مریضان‬ ‫تحم‬ - ‫تحم‬ ‫لدم‬ - Idiosyncracy - ‫ا‬ ‫غ‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫لوام‬
  • 78. ‫دوایی‬ ‫ناگوار‬ ‫تاثیرات‬ - ‫دوا‬ ‫اب‬ ‫م‬ ‫در‬ ‫ایرژی‬ - ( ‫ایرژی‬ ‫و‬ ‫موخر‬ ‫ایرژی‬ ‫ایرژیم‬ ‫اوتو‬ ‫حادم‬ ‫ایرژی‬ ‫متصایبه‬ ) - ‫م‬ ‫چ‬ ‫باالی‬ ‫سمیت‬ - ‫کلیوی‬ ‫سمیت‬ - ‫کبدی‬ ‫سمیت‬ - ‫لظم‬ ‫مخ‬ ‫سمیت‬
  • 79. ‫دوایی‬ ‫ناگوار‬ ‫تاثیرات‬ - ‫نور‬ ‫اب‬ ‫م‬ ‫در‬ ‫جلد‬ ‫دن‬ ‫حساس‬ (: ‫لین‬ ‫تتراس‬ ) - Carcinogenisis - ‫جنین‬ ‫باالی‬ ‫دوایی‬ ‫ناگوار‬ ‫تاثیرات‬ ( : ‫ایی‬ ‫او‬ ‫هفته‬ ‫حاملگی‬ ‫دهم‬ ‫دوا‬ ) - - ‫تناسلی‬ ‫وظایف‬ ‫باالی‬ ‫تاثیرات‬ : ‫مثال‬ ( ‫رپین‬ ‫ری‬ ‫و‬ ‫ین‬ ‫اال‬ ‫سلفا‬ )
  • 80. ‫دوایی‬ ‫متقابل‬ ‫تاثیرات‬ - ‫تاثیرات‬ ‫اب‬ ‫مت‬ ‫دوایی‬ ‫در‬ ‫صورت‬ ‫گفته‬ ‫می‬ ‫و‬ ‫د‬ ‫که‬ ‫ا‬ ‫اثر‬ ‫تطبیق‬ ‫دوایی‬ ‫دومی‬ ‫در‬ ‫یک‬ ‫خص‬ ‫تاثیر‬ ‫د‬ ‫وای‬ ‫اویی‬ ‫را‬ ‫تغیر‬ ‫میدهد‬ . - ‫تاثیرمقتابل‬ ‫فارمکوکنتیک‬ - ‫تاثیر‬ ‫متقابل‬ ‫فارمکودینامیک‬ 1 - ‫سینرجیز‬ ‫دوایی‬ 2 - ‫انتاگونیز‬ ‫دوایی‬
  • 82. ‫پورفیریا‬ ‫و‬ ‫دواها‬  ‫پورییریای‬ ‫حاد‬ ‫یا‬ ‫کبدی‬ ‫یک‬ ‫مرض‬ ‫ارثی‬ ‫بودت‬ ‫که‬ ‫ا‬ ‫ی‬ ‫دان‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫ا‬ ‫ایم‬ ‫ان‬ ‫های‬ ‫که‬ ‫پورییرین‬ ‫را‬ ‫به‬ ‫هیم‬ ‫تبدی‬ ‫می‬ ‫ند‬ ‫بوجود‬ ‫می‬ ‫ید‬ .  ‫ه‬ ‫درصورتی‬ ‫سویه‬ ‫هیم‬ ‫یص‬ ‫تن‬ ‫نماید‬ . ‫سبب‬ ‫می‬ ‫ود‬ ‫ت‬ ‫ا‬ ‫دار‬ ‫م‬ ‫یاد‬ ‫پورییرین‬ ‫تویید‬ ‫ود‬ ‫تا‬ ‫ا‬ ‫ن‬ ‫هیم‬ ‫ترکیب‬ ‫گرد‬ ‫د‬ .
  • 83.  ‫در‬ ‫مریضان‬ ‫مصاب‬ ‫به‬ ‫پورییریا‬ ‫مانند‬ ‫ایراد‬ ‫لادی‬ ‫در‬ ‫صورت‬ ‫یص‬ ‫تن‬ ‫سویه‬ ‫هیم‬ ‫دار‬ ‫م‬ ‫یاد‬ ‫پورییرین‬ ‫ترک‬ ‫یب‬ ‫می‬ ‫ود‬ .  ‫ویی‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫دان‬ ‫ی‬ ‫ایم‬ ‫ان‬ ‫که‬ ‫پورییرین‬ ‫رابه‬ ‫هیم‬ ‫ت‬ ‫بدی‬ ‫ند‬ ‫می‬ , ‫پورییرین‬ ‫تراکم‬ ‫ند‬ ‫می‬ . ‫و‬ ‫سبب‬ ‫برو‬ ‫یوحه‬ ‫سریری‬ ‫میگردد‬ .
  • 84.  ‫در‬ ‫مورد‬ ‫بعضی‬ ‫ا‬ ‫دواها‬ ‫با‬ ‫پورییریا‬ ‫باید‬ ‫گفت‬ ‫که‬ ‫دو‬ ‫اهای‬ ‫که‬ ‫سبب‬ ‫دیاد‬ ‫ا‬ ‫ایم‬ ‫ان‬ ‫های‬ ‫سایتوکروم‬ P450 ‫کبدی‬ ‫می‬ ‫ود‬ .  ‫بالث‬ ‫ترسب‬ ‫حمله‬ ‫حاد‬ ‫پورییریا‬ ‫میگردند‬ . ‫یرا‬ ‫ای‬ ‫ان‬ ‫م‬ ‫های‬ ‫کبدی‬ ‫یوق‬ ‫کر‬ ‫ای‬ ‫نی‬ ‫در‬ ‫ترکیب‬ ‫خود‬ ‫هیم‬ ‫دارند‬ .  ‫برای‬ ‫ترکیب‬ ‫نها‬ Heam ‫ضروری‬ ‫است‬ ‫ا‬ ‫ی‬ ‫با‬ ‫م‬ ‫انی‬ ‫می‬ ‫ک‬ ‫ه‬ ‫قبال‬ ‫کر‬ ‫د‬ ‫در‬ ‫مریضان‬ ‫پورییریا‬ ‫هرگدات‬ ‫ا‬ ‫سبب‬ ‫ا‬ ‫دیاد‬ ‫سویه‬ ‫ایم‬ ‫ان‬ ‫کبدی‬ , ‫کمبود‬ ‫حاد‬ ‫هیم‬ ‫احساس‬ ‫ود‬ . ‫سویه‬ ‫پورییرین‬ ‫بلند‬ ‫میرود‬ .
  • 85.  ‫خیص‬ ‫ت‬ ‫نهایی‬ ‫با‬ ‫موجودیت‬ ‫پوریوبیلینوجن‬ ‫در‬ ‫ادرا‬ ‫ر‬ ‫تثبیت‬ ‫می‬ ‫ود‬ .  ‫در‬ ‫ادرار‬ ‫ت‬ ‫تا‬ ‫در‬ ‫ابتدا‬ ‫رنگ‬ ‫ادرار‬ ‫لادی‬ ‫ویی‬ ‫در‬ ‫اثر‬ ‫مواجه‬ ‫دن‬ ‫به‬ ‫نی‬ ‫رو‬ ‫و‬ ‫هوای‬ ‫اد‬ ‫رنگ‬ ‫ن‬ ‫تاریک‬ ‫میگردد‬ .  ‫پس‬ ‫تطبیق‬ ‫یک‬ ‫تعداد‬ ‫دواها‬ ‫در‬ ‫مریضان‬ ‫مصاب‬ ‫به‬ ‫پوری‬ ‫یریا‬ ‫مضاد‬ ‫استطباب‬ ‫دارد‬ .
  • 86. ‫و‬ ‫بخااینده‬ ‫خداوند‬ ‫بنا‬ ‫مهربان‬
  • 87. ‫مرکزی‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬ ‫فارمکولوژی‬  ‫ومومیات‬ :  ‫باالی‬ ‫قسمی‬ ‫به‬ ‫ادویه‬ ‫بیاتر‬ ‫تعداد‬ CNS ‫تاثیر‬ ‫میکنند‬  ‫چون‬ CNS ‫است‬ ‫ارتبا‬ ‫در‬ ‫بدن‬ ‫اویای‬ ‫باهمه‬  ‫مختل‬ ‫تاثیرات‬ ‫سیست‬ ‫برای‬ ‫مؤثر‬ ‫ادویه‬ ‫لذا‬ ‫وارد‬ ‫میکند‬
  • 88. ‫اناتومی‬ :  ‫بخک‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬ ‫اناتومی‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫اده‬ ‫تاکیل‬ ‫ی‬ ‫محی‬ ‫و‬ ‫مرکزی‬  ‫نخاع‬ ‫و‬ ‫دماغ‬ ‫اامل‬ ‫مرکزی‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬ ‫میبااد‬  ‫ک‬ ‫های‬ ‫نیورون‬ ‫اامل‬ ‫ی‬ ‫محی‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬ ‫ه‬ ‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫نخاع‬ ‫و‬ ‫دماغ‬ ‫از‬ ‫خارج‬ ‫در‬
  • 89.  ‫ر‬ ‫ها‬ ‫نیورون‬ ‫دونوع‬ ‫ی‬ ‫محی‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬ ‫ا‬ ‫مینماید‬ ‫احتوا‬  Efferent : ‫به‬ ‫مرکز‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫وصبی‬ ‫های‬ ‫سیاله‬ ‫میدهد‬ ‫انتقال‬ ‫محی‬  Afferent : ‫مرکز‬ ‫به‬ ‫محی‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫سیاله‬ ‫میدهد‬ ‫انتقال‬
  • 90.  ‫مرسله‬ ‫های‬ ‫نیورون‬ ‫وظیفوی‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫بدوگروپ‬ ( ‫اتونومیک‬ ‫و‬ ‫سوماتیک‬ ) ‫تقسی‬ ‫میاوند‬  ‫مینم‬ ‫تعصیب‬ ‫را‬ ‫ویالت‬ ‫سوماتیک‬ ‫اوصاب‬ ‫اید‬  ‫تنظی‬ ‫فعالیت‬ ‫خودکار‬ ‫یا‬ ‫اتونومیک‬ ‫اوصاب‬ ‫و‬ ‫امعا‬ ،‫معده‬ ‫افرازات‬ ‫و‬ ‫حرکات‬ ،‫قلب‬ ‫حرکات‬ ‫تیره‬
  • 91. ‫اناتومی‬ ‫تصنی‬ ‫ک‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬ ‫ی‬ ‫محی‬ ‫مرسله‬ ‫اوصاب‬ Efferent ‫اوصاب‬ ‫اتونومیک‬ ‫اوصاب‬ ‫سوماتیک‬ ‫موصله‬ ‫اوصاب‬ Afferent ‫وصبی‬ ‫سیست‬ ‫مرکزی‬ ‫دماغ‬ ‫نخاع‬
  • 92. ‫بیوایمی‬ ‫و‬ ‫فزیولوژی‬  ‫موجو‬ ‫وصبی‬ ‫درسیست‬ ‫حجرات‬ ‫اساسی‬ ‫دوگروپ‬ ‫د‬ ‫است‬ ( ‫گلیا‬ ‫حجرات‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫نیورون‬ )  ‫های‬ ‫دسته‬ ‫جدانمودن‬ ‫مسؤل‬ ‫بیاتر‬ ‫گلیا‬ ‫حجرات‬ ،‫همدیدر‬ ‫از‬ ‫ها‬ ‫نیورون‬ ‫مختل‬  ‫ومیتابول‬ ‫سیونیک‬ ‫وتغیر‬ ‫جروحات‬ ‫التیا‬ ‫در‬ ‫کمک‬ ‫یک‬ ‫میبااد‬ ‫ها‬ ‫نیورون‬ ‫محی‬ ‫در‬  ‫وساختمانی‬ ‫وظیفوی‬ ‫اساسی‬ ‫واحد‬ ‫ها‬ ‫نیورون‬ ‫است‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬  ،‫دندریت‬ ،‫حجروی‬ ‫جس‬ ‫از‬ ‫متاکل‬ ‫ها‬ ‫نیورون‬ ‫میبااد‬ ‫نهایات‬ ‫و‬ ‫اکسون‬
  • 93. ‫سن‬ ‫وظای‬ ‫و‬ ‫وصبی‬ ‫حجره‬ ‫مختل‬ ‫نواحی‬ ‫ها‬ ‫نهایات‬ ‫اکسون‬ ‫حجروی‬ ‫جس‬ ‫دندریت‬ ‫ها‬ ‫تقدی‬ ‫و‬ ‫ارائه‬ ‫الوات‬ ‫ا‬ ‫الوات‬ ‫ا‬ ‫انتقال‬ ‫تعامالت‬ ‫سخ‬ ‫الوات‬ ‫ا‬ ‫ذ‬ ‫تحلیل‬ ‫الوات‬ ‫ا‬
  • 94. ‫ه‬ ‫نیورون‬ ‫تاای‬ ‫استراحت‬ ‫پوتانسیل‬ ‫ا‬  ‫های‬ ‫سیاله‬ afferent ‫و‬ efferent ‫توس‬ ‫انتقال‬ ‫وصبی‬ ‫حجره‬ ‫درجدار‬ ‫برقی‬ ‫تغیرات‬ ‫مینمایند‬  ‫د‬ ‫سودی‬ ‫های‬ ‫سیون‬ ‫زیاد‬ ‫تعداد‬ ‫استراحت‬ ‫حالت‬ ‫ر‬ ‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫حجره‬ ‫خارج‬  ‫داخل‬ ،‫میبااند‬ ‫مسدود‬ ‫سودی‬ ‫های‬ ‫کانال‬ ‫چون‬ ‫نمیتوانند‬ ‫اده‬ ‫حجره‬
  • 95.  ‫داخل‬ ‫در‬ ‫پوتاای‬ ‫های‬ ‫سیون‬ ‫زیاد‬ ‫تعداد‬ ‫ترتیب‬ ‫همین‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫موجود‬ ‫حجره‬  ‫درحالت‬ ‫وصبی‬ ‫حجرات‬ ‫خارجی‬ ‫ح‬ ‫س‬ ‫و‬ ‫داخل‬ ‫میان‬ ‫ولت‬ ‫ملی‬ ‫اصت‬ ‫حدود‬ ‫پوتانسیل‬ ‫تفاوت‬ ‫استراحت‬ ( 40 - 90 ‫ولت‬ ‫ملی‬ ) ‫مییااد‬ ‫موجود‬  ‫می‬ ‫ناان‬ ‫یعنی‬ ،‫میدویند‬ ‫استراحت‬ ‫پوتانسیل‬ ‫را‬ ‫همین‬ ‫که‬ ‫دهد‬ ‫مثبت‬ ‫چارج‬ ‫دارای‬ ‫های‬ ‫سیون‬ ‫زیاد‬ ‫تعداد‬ ‫استراحت‬ ‫حالت‬ ‫در‬ ‫حجره‬ ‫خارجی‬ ‫ح‬ ‫س‬ ‫در‬  ‫یعنی‬ ‫حجره‬ ‫داخلی‬ ‫ح‬ ‫س‬ ‫در‬ ‫منفی‬ ‫چارج‬ ‫دارای‬ ‫های‬ ‫سیون‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫منفی‬ ‫چارج‬ ‫خارج‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫داخل‬  ‫کدا‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫استراحت‬ ‫حالت‬ ‫در‬ ‫وصبی‬ ‫حجره‬ ‫حالت‬ ‫درین‬ ‫نیست‬ ‫موجود‬ ‫وصبی‬ ‫سیاله‬
  • 96. ‫ومل‬ ‫پوتانسیل‬ action potential  ‫اود‬ ‫تنبه‬ ‫نیورون‬ ‫هرگاه‬  ‫سمده‬ ‫بوجود‬ ‫سن‬ ‫ح‬ ‫س‬ ‫در‬ ‫تغیرات‬  ‫سودی‬ ‫زیاد‬ ‫مقدار‬ ‫و‬ ‫باز‬ ‫های‬ ‫دروازه‬ ‫درنتیجه‬ ‫میاود‬ ‫حجره‬ ‫داخل‬  ‫میدردد‬ ‫یاد‬ ‫ومل‬ ‫پوتانسیل‬ ‫نا‬ ‫حادثه‬ ‫این‬
  • 97.  ‫ا‬ ‫حالت‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫پوتانسیل‬ ‫تفاوت‬ ‫یعنی‬ ‫ستراحت‬ ‫ک‬ ‫میاود‬ ‫گفته‬ ‫و‬ ‫میرود‬ ‫ادن‬ ‫مثبت‬ ‫ر‬ ‫ب‬ ‫ه‬ ‫است‬ ‫اده‬ ‫دیپولرایز‬ ‫حجره‬  ‫نیو‬ ‫سراسر‬ ‫وصبی‬ ‫سیاله‬ ‫ترتیب‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫رون‬ ‫میرسد‬ ‫نیورون‬ ‫درنهایت‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫ی‬  ‫پوت‬ ‫همین‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫سبب‬ ‫ادویه‬ ‫بعیی‬ ‫انسیل‬ ‫ت‬ ‫نمیدذارد‬ ‫و‬ ‫گردیده‬ ‫دیپولرازیان‬ ‫یا‬ ‫ومل‬ ‫ا‬ ‫کند‬ ‫انتقال‬ ‫وصبی‬ ‫سیاله‬
  • 98. ‫سیناپا‬  ‫بین‬ ‫فاصله‬ ‫و‬ ‫وصبی‬ ‫حجرات‬ ‫بین‬ ‫فاصله‬ ‫بنا‬ ‫را‬ ‫حجرات‬ ‫دیدر‬ ‫و‬ ‫وصبی‬ ‫حجرات‬ synpse ‫میکنند‬ ‫یاد‬  ‫ک‬ ‫وبور‬ ‫ه‬ ‫نق‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫باید‬ ‫وصبی‬ ‫های‬ ‫سیاله‬ ‫نند‬ ‫برسند‬ ‫مابعد‬ ‫درحجره‬ ‫تا‬  ‫ساینپا‬ ‫دونوع‬ ‫ها‬ ‫سیاله‬ ‫انتقال‬ ‫رز‬ ‫نظربه‬ ‫است‬ ‫موجود‬ :
  • 99.  ‫برقی‬ ‫ساینپا‬ ‫بنا‬ ‫یکی‬ ( ‫ساینپ‬ ‫فیای‬ ‫ا‬ ‫ب‬ ‫و‬ ‫اده‬ ‫ااغال‬ ‫پروتینی‬ ‫بزرگ‬ ‫های‬ ‫مالیکول‬ ‫ه‬ ‫به‬ ‫برقی‬ ‫تاسیاله‬ ‫میکند‬ ‫ومل‬ ‫پل‬ ‫یک‬ ‫حیث‬ ‫کند‬ ‫انتقال‬ ‫دیدر‬ ‫حجره‬  ‫سیال‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫کیمیاوی‬ ‫ساینپا‬ ‫دو‬ ‫نوع‬ ‫از‬ ‫ه‬ ‫یک‬ ‫افراز‬ ‫توس‬ ‫بعدی‬ ‫حجره‬ ‫به‬ ‫نیورون‬ ‫یک‬ ‫مینماید‬ ‫انتقال‬ ‫کیمیاوی‬ ‫مواد‬ ‫تعداد‬
  • 100.  ‫حیو‬ ‫دربعیی‬ ‫بیاتر‬ ‫برقی‬ ‫های‬ ‫ساینپا‬ ‫انات‬ ‫ماهی‬ ‫مانند‬ ‫فقاری‬  ‫ها‬ ‫انسان‬ ‫نزد‬ ‫بیاتر‬ ‫برقی‬ ‫های‬ ‫وساینپا‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫متبارز‬ ‫پستانداران‬ ‫بعیی‬  ‫مؤثر‬ ‫ادویه‬ ‫اکثریت‬ ‫تاثیر‬ ‫محل‬ ‫ها‬ ‫ساینپا‬ ‫میدهند‬ ‫تاکیل‬ ‫را‬ ‫وصبی‬ ‫برسیست‬
  • 101. ‫نیوروترانسمیترها‬ neurotransmitters  ‫ب‬ ‫ماوند‬ ‫افراز‬ ‫ها‬ ‫ساینپا‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫کیمیاوی‬ ‫مواد‬ ‫نا‬ ‫یاد‬ ‫کیمیاوی‬ ‫های‬ ‫میانجی‬ ‫یا‬ ‫نیوروترانمسیتر‬ ‫میاوند‬  ‫وص‬ ‫درسیست‬ ‫نیوروترانسمیتر‬ ‫مختل‬ ‫انواع‬ ‫بی‬ ‫بدوگروپ‬ ‫اان‬ ‫تاثیرات‬ ‫نظربه‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫موجود‬ ‫اند‬ ‫گردیده‬ ‫تقسی‬ :  ‫ی‬ ‫ا‬ ‫انح‬ ‫و‬ ‫تنبهی‬ : ‫درساینپ‬ ‫ها‬ ‫سن‬ ‫افراز‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫ا‬ ‫از‬ ‫ویا‬ ‫دومی‬ ‫به‬ ‫اولی‬ ‫نیورون‬ ‫از‬ ‫وصبی‬ ‫سیاله‬ ‫انتق‬ ‫مجاور‬ ‫وصبی‬ ‫تیر‬ ‫حجره‬ ‫به‬ ‫وصبی‬ ‫نیورون‬ ‫ال‬ ‫مینماید‬
  • 102. ‫در‬ ‫معمول‬ ‫نیوروترانسمیترهای‬ ‫بعیی‬ ‫پستانداران‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬  ‫بیوژنیک‬ ‫های‬ ‫امین‬ :  ‫اپی‬ ،‫نفرین‬ ‫ناراپی‬ ،‫دوپامین‬ ،‫کولین‬ ‫استیل‬ ،‫نفرین‬ ‫سیروتونین‬ ،‫هستامین‬  ‫امینواسیدها‬ :  ‫انجیوتانسین‬ ،‫انکفالینها‬ 2 ‫ماده‬ ،‫کنین‬ ‫برادی‬ ، P ، ‫سکرتین‬ ،‫اندورفین‬
  • 103.  ‫حجرات‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫ن‬‫ا‬‫ومدت‬ ‫نیوروترانسمیترهای‬ ‫میاوند‬ ‫ذخیره‬ ‫و‬ ‫تهیه‬ ‫وصبی‬  ‫درسیناپا‬ ‫وصبی‬ ‫سیاله‬ ‫رسیدن‬ ‫متعاقب‬ ‫و‬ ‫ازاد‬ ‫میدردند‬  ‫ب‬ ‫وصبی‬ ‫برسیست‬ ،‫مؤثر‬ ‫ادویه‬ ‫اکثریت‬ ‫االی‬ ‫رهاادن‬ ‫باالی‬ ‫ویاه‬ ،‫ذخیره‬ ،‫ترکیب‬ ‫مختل‬ ‫تاثیرات‬ ‫و‬ ‫ومل‬ ‫نیوروترانسمیترها‬ ‫را‬ ‫میاورند‬ ‫بار‬
  • 104. ‫ها‬ ‫سخذه‬  ‫که‬ ‫درحجراتی‬ ،‫وصبی‬ ‫حجرات‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫سخذه‬ ‫خود‬ ‫در‬ ،‫ان‬ ‫وصبی‬ ‫حجرات‬ ‫با‬ ‫درتماا‬ ‫نیوروترانسمیتره‬ ‫درمقابل‬ ،‫وصبی‬ ‫حجرات‬ ‫ا‬ ‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫ماخص‬ ‫های‬ ‫سخذه‬  ‫ها‬ ‫سخذه‬ ‫با‬ ‫اده‬ ‫سزاد‬ ‫نیوروترانسمیترهای‬ ‫درحجره‬ ‫مختل‬ ‫تغیرات‬ ‫سبب‬ ‫و‬ ‫اتصال‬ ‫میاود‬ ‫ه‬ ‫مربو‬
  • 105.  ‫دیدر‬ ‫نیورون‬ ‫که‬ ‫نیورون‬ ‫یک‬ ‫سخذه‬ ‫مثال‬ ‫وری‬ ‫نیوروترانسم‬ ‫با‬ ‫اتصال‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ،‫است‬ ‫سیناپا‬ ‫یتر‬ ‫میدردد‬ ‫سیاله‬ ‫انتقال‬ ‫ادامه‬ ‫سبب‬ ،‫تنبهی‬  ‫با‬ ‫اند‬ ‫موجود‬ ‫ویلی‬ ‫حجرات‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫های‬ ‫سخذه‬ ‫یا‬ ‫اوصاب‬ ‫از‬ ‫اده‬ ‫سزاد‬ ‫نیوروترانسمیتر‬ ‫با‬ ‫تماا‬ ‫میدردد‬ ‫ویلی‬ ‫تقبز‬ ‫تولید‬ ‫سبب‬ ‫حرکی‬  ‫سن‬ ‫یا‬ ‫نموده‬ ‫ومل‬ ‫حجرات‬ ‫های‬ ‫سخذه‬ ‫با‬ ‫ادویه‬ ‫بعیی‬ ‫درنتیجه‬ ‫که‬ ‫مینماید‬ ‫نهی‬ ‫هارا‬ ‫سن‬ ‫ویا‬ ،‫تنبه‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫میاود‬ ‫سبب‬ ‫را‬ ‫مختل‬ ‫تاثیرات‬
  • 106. ‫مرکزی‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬ ‫فارمکولوژی‬ 1 - ‫ادویه‬ ‫ضد‬ ‫اضطرابم‬ ‫خواب‬ ‫ور‬ ‫و‬ ‫رامبخش‬ 2 - ‫یک‬ ‫انایج‬ ‫های‬ ‫نرکوتیک‬ 3 - ‫ی‬ ‫انستی‬ ‫های‬ ‫لمومی‬
  • 107. ‫سور‬ ‫خواب‬ ‫و‬ ‫راب‬ ‫ای‬ ‫ید‬ ‫ادویه‬  ‫راب‬ ‫ای‬ : ‫را‬ ‫نا‬ ‫و‬ ‫ار‬ ‫ی‬ ‫ایند‬ ‫ناخو‬ ‫حایت‬ ‫ترسم‬ ‫حایت‬ ‫می‬ ‫د‬ ‫با‬ ‫می‬ . (Anxiolytic, Sedative)  ‫خوابی‬ ‫بی‬ : ‫خواب‬ ‫توانایی‬ ‫لدم‬ ( Hypnotic )
  • 108. ‫راب‬ ‫ای‬ ‫ید‬ ‫ادویه‬ Benzodiazepines  Chlorazepate  Chlordiazepoxide  Diazepam  Flurazepam  Lorazepam  Oxazepam  Nitrazepam Barbiturates  Phenobarbital  Pentobarbital  Secobarbital  Amobarbital
  • 109. ‫باربیتورات‬ ‫تیر‬ ‫سور‬ ‫خواب‬ ‫ادویه‬  Chloral hydrate  Gluthetimide  Meprobamate ‫ادویه‬ ‫سائر‬  Hydroxyzine  Buspirone
  • 111. ‫دیازیپا‬ Diazepam ‫باب‬ ‫است‬ : ‫اضطرابات‬ , ‫بی‬ ‫خوابی‬ , ‫دوای‬ ‫متمم‬ ‫الراض‬ ‫قطع‬ ‫دوایی‬ , ‫اختالجات‬ ‫مترایق‬ ‫با‬ ‫تب‬ ‫ووارز‬ ‫جانبی‬ : ‫سرگیچی‬ , ‫احساس‬ ‫سبک‬ ‫سری‬ , ‫لدم‬ ‫حفظ‬ ‫نه‬ ‫موا‬ , ‫ی‬ ‫یرامو‬ , ‫التیاد‬ ‫به‬ ‫دوا‬ , ‫تفریط‬ ‫ریانی‬ ‫ار‬ ‫ی‬ , ‫ت‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫هضمی‬ , ‫میاد‬ ‫باب‬ ‫است‬ : ‫در‬ ‫حاالت‬ ‫انحطاط‬ ‫تنفسی‬ , ‫امراض‬ ‫جنون‬ , ‫لد‬ ‫م‬ ‫کفایه‬ ‫کبد‬ , ‫میاستنی‬ ‫وخیم‬ , ‫سندروم‬ ‫توقف‬ ‫تنفسی‬
  • 112. ‫احتیا‬ : ‫امراض‬ ‫تنفسی‬ , ‫ضعف‬ ‫لضلی‬ , ‫التیاد‬ ‫وابست‬ ‫گی‬ ‫دوایی‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫ای‬ , ‫دوران‬ ‫حاملگی‬ , ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫کلیه‬ ‫و‬ ‫کبد‬ ‫مقدار‬ ‫دوا‬ : ‫کاهالن‬ ‫در‬ ‫اضطرابات‬ 2mg ‫سه‬ ‫مرتبه‬ ‫در‬ 24 ‫سالت‬ ‫در‬ ‫بی‬ ‫خوابی‬ ‫جا‬ ‫ی‬ ‫با‬ ‫اضطراب‬ 5-15mg ‫در‬ ‫حین‬ ‫استراحت‬ . ‫ااکال‬ ‫دوایی‬ : Tablet Diazepam 2,5,10 mg Ampule Diazepam 10mg/2ml
  • 113. Chlordiazepoxide ‫باب‬ ‫است‬ : ‫در‬ ‫تداوی‬ ‫اضطرابات‬ ‫تر‬ ‫بی‬ ‫معمو‬ ‫است‬ . ‫ووارز‬ ‫جانبی‬ : ‫سرگیچی‬ , ‫احساس‬ ‫سبک‬ ‫سری‬ , ‫لدم‬ ‫حفظ‬ ‫نه‬ ‫موا‬ , ‫ی‬ ‫یرامو‬ , ‫التیاد‬ ‫به‬ ‫دوا‬ , ‫تفریط‬ ‫ارت‬ ‫ی‬ ‫ریان‬ ‫ی‬ , ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫هضمی‬ , ‫میاد‬ ‫باب‬ ‫است‬ : ‫در‬ ‫حاالت‬ ‫انحطاط‬ ‫تنفسی‬ , ‫امراض‬ ‫جنون‬ , ‫لدم‬ ‫کفایه‬ ‫کبد‬ , ‫میاستنی‬ ‫وخیم‬ , ‫سندروم‬ ‫توقف‬ ‫تنفس‬ ‫ی‬
  • 114. ‫احتیا‬ : ‫امراض‬ ‫تنفسی‬ , ‫ضعف‬ ‫لضلی‬ , ‫التیاد‬ ‫واب‬ ‫ستگی‬ ‫دوایی‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫ای‬ , ‫دوران‬ ‫حاملگی‬ , ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫کلیه‬ ‫و‬ ‫کبد‬ ‫مقدار‬ : ‫کاهالن‬ 10-25mg ‫سه‬ ‫مرتبه‬ ‫در‬ 24 ‫سالت‬ . ‫ااکال‬ ‫دوایی‬ : Tablet chlordiazepoxide 10mg 25mg
  • 115. Zolpidem ‫باب‬ ‫است‬ : ‫در‬ ‫اختالجات‬ , ‫بحیث‬ ‫رخاوت‬ ‫دهندت‬ ‫لضلی‬ ‫ووارز‬ ‫جانبی‬ : ‫خواب‬ ‫های‬ ‫تناک‬ ‫وح‬ , ‫سر‬ ‫دردی‬ , ‫رامی‬ ‫نا‬ , ‫وگنگسیت‬ ‫و‬ ‫خواب‬ ‫یودت‬ ‫گی‬ ‫میتابولیز‬ : ‫توسط‬ ‫ایم‬ ‫ان‬ ‫های‬ ‫سایتوکروم‬ P450 ‫کبدی‬ ‫به‬ ‫یم‬ ‫میتابوی‬ ‫می‬ ‫رسد‬ . ‫ا‬ ‫طر‬ ‫یق‬ ‫یمی‬ ‫به‬ ‫خوبی‬ ‫ب‬ ‫ج‬ ‫می‬ ‫ود‬ .
  • 116. Buspirone ‫ا‬ ‫باب‬ ‫ست‬ : ‫در‬ ‫تداوی‬ ‫کوتات‬ ‫مدت‬ ‫اضطرابات‬ ‫میکانیز‬ ‫تاثیر‬ : ‫باالی‬ ‫ت‬ ‫اخ‬ ‫سیروتونین‬ ( 5-HT1A ‫تاثیر‬ ‫می‬ ‫کند‬ . ‫میاد‬ ‫باب‬ ‫است‬ : ‫حاملگی‬ ‫و‬ ‫یر‬ ‫دهی‬ , ‫احتیا‬ : ‫در‬ ‫وش‬ ‫ت‬ ‫کلیوی‬ ‫و‬ ‫کبدی‬ , ‫کار‬ ‫با‬ ‫ین‬ ‫ما‬ ‫گریته‬ ‫ود‬ ‫ن‬ . ‫ووارز‬ ‫جانبی‬ : ‫سر‬ ‫دردی‬ , ‫گنگسیت‬ , ‫لصبانیت‬ , ‫وابستگی‬ ‫غیر‬ ‫معمو‬ ‫مقدار‬ : ‫کاهالن‬ 15-30mg ‫در‬ 24 ‫سالت‬ .
  • 117. ‫بنزودیازپین‬ ‫انتاگونست‬ Flumazenil ‫باب‬ ‫است‬ : ‫تسمم‬ ‫با‬ ‫پین‬ ‫ودیا‬ ‫بن‬ ‫ها‬ , ‫بعد‬ ‫ا‬ ‫لملیات‬ , ‫مراق‬ ‫بت‬ ‫جدی‬ ‫بعد‬ ‫ا‬ ‫پروسیجر‬ ‫های‬ ‫خیصیه‬ ‫ت‬ . ‫میاد‬ ‫باب‬ ‫است‬ : ‫یرط‬ ‫ار‬ ‫ی‬ ‫داخ‬ ‫قحف‬ , ‫و‬ ‫حمالت‬ ‫پی‬ ‫در‬ ‫پی‬ ‫استفادت‬ ‫نگرد‬ ‫د‬ .
  • 119. ‫ها‬‫ات‬‫ر‬‫بیتو‬‫ر‬‫با‬ ‫فارمکوکنیتیک‬ : ( ‫یمی‬ ‫ب‬ ‫ج‬ , 75 % ‫میتابویی‬ ‫درکبد‬ , ‫کلیه‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫اطراح‬ ) ‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬ ( ‫فارمکودینامیک‬ )  ‫در‬ ‫سودیم‬ ‫های‬ ‫چاین‬ ‫نهی‬ CNS  ‫ساینپتیک‬ ‫پویی‬ ‫در‬ ‫سیایه‬ ‫ا‬ ‫انت‬ ‫نهی‬  ‫یعاییت‬ ‫ایش‬ ‫ای‬ ‫سبب‬ GABA  ‫فارمکولوژیک‬ ‫تاثیر‬ : ‫تنفسی‬ ‫انحطاط‬ ‫و‬ ‫دماغ‬ ‫انحطاط‬ ( ‫در‬ ‫حساسیت‬ ‫کاهش‬ ‫اب‬ ‫م‬ co2 )  ‫جانبی‬ ‫ووارز‬ : ‫دیبدی‬ , ‫التیاد‬ ‫و‬ ‫گنگسیت‬ .  ‫باب‬ ‫است‬ : ‫ی‬ ‫انستی‬ ‫در‬ ‫تیویینت‬ ‫و‬ ‫صرع‬ ‫در‬ ‫باربیت‬ ‫یینو‬
  • 120. ‫متفرقه‬‫اب‬‫ر‬‫اضط‬‫ضد‬‫ادویه‬ Meprobamate ‫باب‬ ‫است‬ : ‫مدت‬ ‫کوتات‬ ‫اضطراب‬ ‫باب‬ ‫است‬ ‫میاد‬ : ‫حاد‬ ‫تنفسی‬ ‫کفایه‬ ‫لدم‬ , ‫تنفس‬ ‫انحطاط‬ ‫ی‬ ‫دهی‬ ‫یر‬ ‫ییریا‬ ‫پور‬ ‫مریضان‬ . ‫احتیا‬ : ‫حاملگی‬ , ‫تنفسی‬ ‫امراض‬ , ‫صرع‬ , ‫و‬ ‫لصبی‬ ‫امراض‬ ‫وکلیه‬ ‫کبد‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ . ‫مقدار‬ ‫کاهالن‬ 400mg ‫هر‬ ‫در‬ 24 ‫مرتبه‬ ‫چهار‬ ‫ایی‬ ‫سه‬ ‫سالت‬ ‫دوایی‬ ‫ااکال‬ : ‫های‬ ‫تابلیت‬ 400mg
  • 121. ‫هستامینیک‬ ‫انتی‬ ‫ن‬ ‫مس‬ ‫هستامینیک‬ ‫انتی‬ ‫ادویه‬ Chlorphenamine Diphenhydramine Cinnarizine Dimenhydrinate Hydroxyzine
  • 122. ‫راب‬ ‫ای‬ ‫ید‬ ‫و‬ ‫سور‬ ‫خواب‬ ‫ادویه‬ ‫با‬ ‫اوتیاد‬  ‫این‬ ‫ادویه‬ ‫بصورت‬ ‫دوامدار‬ ‫گریته‬ ‫ود‬ .  ‫الراض‬ ‫قطع‬ ‫دوایی‬ ‫د‬ ‫ن‬ ‫ه‬ ‫کسانی‬ ‫به‬ ‫پین‬ ‫ودیا‬ ‫بن‬ ‫م‬ ‫عتاد‬ ‫دت‬ ‫اند‬ . ‫سه‬ ‫رو‬ ‫ایی‬ ‫سه‬ ‫هفته‬ ‫است‬ .
  • 123. ‫ها‬ ‫بنزودیازپین‬ ‫ترک‬  ‫هر‬ ‫دوای‬ ‫پین‬ ‫ودیا‬ ‫بن‬ ‫به‬ ‫دو‬ ‫موثر‬ ‫دی‬ ‫یپم‬ ‫ا‬ ( 5mg ‫یپم‬ ‫دیا‬ ‫معاد‬ 15mg ‫کلوردای‬ ‫یپوکسید‬ ‫ا‬ )  ‫بعد‬ ‫در‬ ‫هر‬ ‫مرتبه‬ ‫تدریجی‬ ‫نیم‬ ‫تا‬ ‫دونیم‬ ‫ملی‬ ‫گرام‬ ‫دار‬ ‫م‬ ‫دوا‬ ‫کاهش‬ ‫دادت‬ ‫ود‬ .  ‫قطع‬ ‫دوا‬ ‫به‬ ‫هستگی‬ ‫صورت‬ ‫گیرد‬ .  ‫ترک‬ ‫دوا‬ ‫یک‬ ‫هفته‬ ‫ایی‬ ‫یک‬ ‫سا‬
  • 124. ‫مخدر‬ ‫های‬ ‫انالجزیک‬ ‫تعری‬ : ‫باالی‬ ‫انحطاطی‬ ‫تاثیر‬ ‫که‬ ‫اند‬ ‫ادویه‬ CNS ‫و‬ ‫دارند‬ ‫اند‬ ‫ور‬ ‫التیاد‬ ‫دیدا‬ (. INCB ) ‫منبع‬ : ‫مخدر‬ ‫های‬ ‫یک‬ ‫انایج‬ : ‫تریاک‬ ‫تریاک‬ ‫انواع‬ : ( ‫خام‬ ‫تریاک‬ , ‫پخته‬ ‫تریاک‬ , ‫طبی‬ ‫تریاک‬ ‫و‬ ) ‫تریاک‬ ‫ومده‬ ‫ترکیبات‬ : ‫دارای‬ 25 ‫لوئید‬ ‫ای‬ ‫نوع‬ ( morphine 3-23% , ‫کودین‬ 0.5 % , ‫پاپاورین‬ 0.1 % , )...
  • 125. ‫تریاک‬ ‫استفادت‬ ‫طرق‬ : ‫یمی‬ , ‫کردن‬ ‫دود‬ , ‫رقی‬ ‫تریاک‬ ‫استفادت‬ ‫لالیم‬ ( ‫یودگی‬ ‫خواب‬ , ‫درد‬ ‫ین‬ ‫تس‬ , ‫رامش‬ , ‫ارادت‬ ‫سستی‬ , ‫تخ‬ ‫یالت‬ ‫مطبوع‬ , ‫جنسی‬ ‫امیا‬ ‫کاه‬
  • 126. ‫اوپیوئیدی‬ ‫های‬ ‫یک‬ ‫انایج‬ ‫ویوژی‬ ‫یارم‬  ‫موریین‬ ‫مث‬ ‫کام‬ ‫اگونست‬  ‫کودین‬ ‫مانند‬ ‫نسبی‬ ‫اگونست‬  ‫نایوکسان‬ ‫مث‬ ‫انتاگونست‬  ‫ین‬ ‫پنتاسو‬ ‫مث‬ ‫مختلط‬ ‫انتاگونست‬ ‫اگونست‬ ‫مخدر‬ ‫های‬ ‫انالجزیک‬ ‫فارمکوکنیتیک‬ ‫جذب‬ : ‫جلدی‬ ‫تحت‬ , ‫لضلی‬ , ‫بینی‬ ‫مخاط‬ , ‫دهن‬ ‫و‬ ( ‫تخریب‬ ‫کبد‬ ‫در‬ ) ‫چس‬ ‫های‬ ‫پچ‬ ‫بی‬ ‫توزیع‬ : ‫وند‬ ‫می‬ ‫وص‬ ‫خون‬ ‫مای‬ ‫پال‬ ‫های‬ ‫پروتین‬ ‫با‬ ‫مختلف‬ ‫درجات‬ ‫به‬ (. ‫کب‬ ‫د‬ , ‫مغ‬ , ‫ریه‬ , ‫طحا‬ ‫و‬ ‫کلیه‬ ) ‫کم‬ ‫نهایت‬ ‫لضالت‬ ‫در‬ ‫ادویه‬ ‫این‬ ‫غلظت‬ ( ‫یاد‬ ‫اماحجم‬ ) ‫د‬ ‫ر‬ ‫یینتانی‬ ‫حمی‬ ‫انساج‬ ‫میتابولیز‬ : ‫وند‬ ‫می‬ ‫اطراح‬ ‫لضویت‬ ‫ا‬ ‫ن‬ ‫گلوکوریونیدی‬ ‫ا‬ ‫بعد‬ . ‫ا‬‫ال‬‫مث‬ ‫موریین‬ Morphine M3G M6G ‫راه‬ ‫ا‬ : ‫ادرار‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ , ‫صفراوی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫کم‬ ‫دار‬ ‫م‬ .
  • 127. ‫مخدر‬‫های‬ ‫یک‬‫ز‬‫انالج‬‫فارمکودینامیک‬ ‫تاثیر‬ ‫میکانیزم‬ ‫ند‬ ‫می‬ ‫تاثیر‬ ‫نخاع‬ ‫و‬ ‫دماغ‬ ‫در‬ ‫مخصوص‬ ‫ت‬ ‫اخ‬ ‫با‬ ‫اتصا‬ ‫با‬ . ‫اوپیوئیدی‬ ‫های‬ ‫اخذه‬ µ , K ‫و‬ ‫دیتا‬ ‫حجروی‬ ‫ح‬ ‫س‬ ‫به‬ ‫های‬ ‫اوپیوئید‬ ‫تاثیرات‬ :  ‫ند‬ ‫می‬ ‫بالک‬ ‫ساینپسی‬ ‫پیش‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫کلسیم‬ ‫ویتاژ‬ ‫وابسته‬ ‫های‬ ‫چاین‬ .  ‫د‬ ‫سا‬ ‫می‬ ‫ت‬ ‫پوالری‬ ‫هایپر‬ ‫ساینپسی‬ ‫پس‬ ‫های‬ ‫نیورون‬ . ‫چیاین‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫های‬ ‫میگردد‬ ‫با‬ ‫یم‬ ‫پتا‬ .
  • 128.
  • 129.
  • 130. ‫فزیکی‬ ‫وابستدی‬ ‫دوایی‬ ‫تحمل‬  ‫ها‬ ‫ت‬ ‫اخ‬ ‫مداوم‬ ‫یعاییت‬  ‫کاهش‬ ‫یا‬ ‫ایش‬ ‫ای‬ CAMP  ‫ت‬ ‫اخ‬ ‫اگونست‬ µ ‫ت‬ ‫اخ‬ ‫کاهش‬ ‫اندوسایتو‬ ‫لم‬ ‫با‬  ‫ت‬ ‫اخ‬ ‫وظیفوی‬ ‫تداخ‬ µ ‫و‬ G Protien
  • 131. ‫عضویت‬‫های‬ ‫سیستم‬‫باالی‬‫ن‬‫ا‬ ‫مشابه‬‫ترکیبات‬‫و‬‫فین‬‫ر‬‫مو‬‫ات‬‫ر‬‫تاثی‬  ‫باالی‬ ‫اوپیوئیدی‬ ‫تاثیرات‬ CNS 1 - ‫درد‬ ‫ضد‬ ‫تاثیر‬ 2 - ‫ب‬ ‫کا‬ ‫ی‬ ‫خو‬ 3 - ‫رامش‬ 4 - ‫تنفسی‬ ‫ضعف‬ 5 - ‫سریه‬ ‫تضعیف‬ 6 - ‫م‬ ‫چ‬ ‫مردمک‬ ‫دن‬ ‫خوردن‬ 7 - ‫تنه‬ ‫لضالت‬ ‫خی‬ ( ‫نخاع‬ ‫یوقانی‬ ‫سطح‬ ‫باالی‬ ‫دوا‬ ‫تاثیر‬ ) 8 - ‫استفراغات‬ ‫و‬ ‫دیبدی‬ ( ‫یموریسپتورها‬ ) 9 - ‫حرارت‬ ‫درجه‬
  • 132. ‫ی‬ ‫محی‬ ‫تاثیرات‬  ‫ولایی‬ ‫قلبی‬ ‫سیستم‬  ‫معایی‬ ‫معدی‬ ‫سیستم‬  ‫صفراوی‬ ‫سیستم‬  ‫کلیه‬ ( ‫دارد‬ ‫دیوریتیک‬ ‫انتی‬ ‫میو‬ ‫های‬ ‫اگونست‬ )  ‫رحم‬ ‫نیورواندوکرین‬ ( ‫های‬ ‫هورمون‬ ADH ‫و‬ Prolactin (  ‫خارش‬ : ‫گردد‬ ‫می‬ ‫جلد‬ ‫گرمی‬ ‫تداوی‬ ‫دو‬ (. ‫لص‬ ‫سیستم‬ ‫در‬ ‫هستامین‬ ‫دن‬ ‫اد‬ ‫ب‬ ‫محیطی‬ ‫و‬ ‫ی‬ ‫مرک‬ )  ‫متفرقه‬ ‫تاثیرات‬ ( ‫ها‬ ‫یمفوسیت‬ ‫ثر‬ ‫ت‬ , ‫بادی‬ ‫انتی‬ ‫تویید‬ , ‫یموتاک‬ ‫و‬ ‫سی‬
  • 133. ‫اوپیوئیدی‬ ‫های‬ ‫درد‬ ‫ید‬ ‫کلینکی‬ ‫استفاده‬  ‫ایف‬ – ‫درد‬ ‫ضد‬ ‫بحیث‬ ‫ب‬ : ‫ریوی‬ ‫حاد‬ ‫یمای‬ ‫ا‬ ‫در‬ ‫ج‬ : ‫سریه‬ ‫د‬ : ‫اسها‬ : ‫ت‬ : ‫ش‬ ‫یر‬ 6 : ‫جراحی‬ ‫ی‬ ‫دربیهو‬ ‫دوا‬ ‫تجویز‬ ‫دیدر‬ ‫های‬ ‫روک‬ ‫چسبی‬ ‫های‬ ‫پچ‬ ‫ت‬ ‫ری‬ ‫های‬ ‫یاف‬ , ‫سترات‬ ‫یینتانی‬ ‫های‬ ‫نج‬ ‫یو‬ .
  • 134. ‫مخدر‬ ‫های‬ ‫انالجزیک‬ ‫سمیت‬ ‫و‬ ‫جانبی‬ ‫ووارز‬  ‫تنفسی‬ ‫ضعف‬ , ‫دیبدی‬ , ‫قبضیت‬ ‫و‬ ‫استفراغ‬  ‫دوایی‬ ‫وابستدی‬ ‫و‬ ‫تحمل‬  ‫دوایی‬ ‫تحم‬  ‫دوایی‬ ‫وابستگی‬ ( ‫روانی‬ ‫وابستگی‬ , ‫جسمی‬ ‫وابستگی‬ ( ‫باب‬ ‫است‬ ‫میاد‬ : ‫ود‬ ‫ن‬ ‫استفادت‬ ‫ضعیف‬ ‫اگونست‬ ‫و‬ ‫قوی‬ ‫اگونست‬ ‫ته‬ ‫دا‬ ‫ترضیض‬ ‫سر‬ ‫ناحیه‬ ‫ا‬ ‫که‬ ‫خاص‬ ‫ا‬ . ‫بارداری‬ ‫در‬ ‫استفادت‬ . ‫ریوی‬ ‫اختال‬ . ‫کلیه‬ ‫و‬ ‫کبدی‬ ‫اختال‬
  • 136. Morphine ‫استعمال‬ ‫موارد‬ - ‫یک‬ ‫انایج‬ ( ‫متعاقب‬ ‫های‬ ‫درد‬ ‫کسورم‬ ‫میوکاردم‬ ‫ای‬ ‫احت‬ ‫لملیات‬ ) - ‫ی‬ ‫انستی‬ ‫ا‬ ‫قب‬ ‫دوای‬ ‫بحیث‬ - ‫چب‬ ‫بطین‬ ‫کفایه‬ ‫لدم‬ ‫در‬ - ‫اسهاالت‬
  • 137. ‫مقدار‬ : ‫یمی‬ ‫کاهالن‬ 10mg ‫سالت‬ ‫چهار‬ ‫در‬ ‫ادان‬ ‫نو‬ 100Mg/kg ‫ماهه‬ ‫یک‬ ‫طف‬ - 6 ‫ماهه‬ 100-200Mg/kg ‫هر‬ 6 ‫سالت‬ ‫طف‬ 6 ‫دوسایه‬ ‫تا‬ ‫ماهه‬ 100-200Mg/Kg ‫هر‬ 4 ‫سالت‬ 2 ‫سایه‬ ‫دت‬ ‫دوا‬ ‫ایی‬ ‫سایه‬ 200 ‫هر‬ ‫روگرام‬ ‫مای‬ 4 ‫سالت‬ ‫ا‬ ‫رگتر‬ ‫ب‬ ‫اطفا‬ 12 ‫سایه‬ 3,5-10mg
  • 138. ‫پیتدین‬ Pethidine ‫معرفی‬ : ‫است‬ ‫قوی‬ ‫کودئین‬ ‫ا‬ ‫اما‬ ‫ضعیف‬ ‫موریین‬ ‫نسبت‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫های‬ ‫یک‬ ‫انایج‬ ‫جمله‬ ‫ا‬ . ‫موریین‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫این‬ ‫های‬ ‫گی‬ ‫ویژت‬ :  ‫کند‬ ‫نمی‬ ‫نهی‬ ‫را‬ ‫سریه‬ ‫مرک‬ .  ‫ود‬ ‫نمی‬ ‫سبب‬ ‫را‬ ‫قبضیت‬ .  ‫است‬ ‫کم‬ ‫تاثیر‬ ‫مدت‬ .  ‫د‬ ‫اندا‬ ‫می‬ ‫تعویق‬ ‫به‬ ‫تر‬ ‫کم‬ ‫را‬ ‫ایمان‬ .  ‫دارد‬ ‫تر‬ ‫کم‬ ‫ور‬ ‫خواب‬ ‫تاثیر‬ .
  • 139. ‫باب‬ ‫است‬ : ‫لملیات‬ ‫ا‬ ‫قب‬ ‫والدیم‬ ‫های‬ ‫درد‬ ‫دیدم‬ ‫نسبتا‬ ‫های‬ ‫درد‬ . ‫جانبی‬ ‫ووارز‬ : ‫دیبدی‬ ‫و‬ ‫قبضیتم‬‫استفراغاتم‬ ‫گنگسیتم‬ ‫انحطاط‬ ‫تنفسیم‬ ‫تفریط‬ ‫ار‬ ‫ی‬ ‫ریانیم‬ ‫لسرت‬ ‫م‬ ‫تبو‬ ‫نجات‬ ‫ت‬ ‫صفراویم‬ ‫سردردیم‬ ‫ی‬ ‫خ‬ ‫دهنم‬ ‫خارش‬ ‫های‬ ‫جلدیم‬ ‫بض‬ ‫ت‬ ‫حدقه‬ ‫و‬ ‫التیاد‬ ‫و‬ ‫وابستگی‬ . ‫باب‬ ‫است‬ ‫میاد‬ : ‫کمت‬ ‫اطفا‬ ‫تنفسیم‬ ‫انحطاط‬ ‫در‬ ‫قحفم‬ ‫صدمات‬ ‫و‬ ‫ترضیضات‬ ‫قحفم‬ ‫ار‬ ‫ی‬ ‫یرط‬ ‫یک‬ ‫ا‬ ‫ر‬ ‫سایگیم‬ ‫احتیا‬ : ‫یر‬ ‫پروستاتم‬ ‫ضخامه‬ ‫حاملگیم‬ ‫ریانیم‬ ‫ار‬ ‫ی‬ ‫تفریط‬ ‫استمام‬ ‫در‬ ‫م‬ ‫دهی‬ ‫مسن‬
  • 140. ‫مقدار‬ : ‫کاهالن‬ ‫برای‬ ‫یمی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ 50 ‫ایی‬ 150 ‫چهار‬ ‫هر‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬ ‫سالت‬ 0,5mg-2mg/kg- ‫اطفا‬ ‫در‬ ‫بدن‬ ‫ن‬ ‫و‬ ‫ا‬ ‫لضلی‬ ‫رق‬ ‫طریق‬ : ‫کاهالن‬ 25 ‫تا‬ 100 ‫سالت‬ ‫چهار‬ ‫هر‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬ . ‫بر‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬ ‫دو‬ ‫ایی‬ ‫نیم‬ ‫اطفا‬ ‫دوایی‬ ‫ااکال‬ : ‫های‬ ‫تابلیت‬ 50 ‫های‬ ‫امپو‬ ‫و‬ ‫کلوراید‬ ‫هایدرو‬ ‫پیتدین‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬ 50 ‫گرام‬ ‫ملی‬ Pethidine HCl
  • 141. Fentanyl ‫باب‬ ‫است‬ : ‫ی‬ ‫انایجی‬ ‫مان‬ ‫لملیاتم‬ ‫نیوریپت‬ ‫یا‬ ‫انایج‬ ‫و‬ ‫ویه‬ ‫ت‬ ‫ی‬ ‫انستی‬ ‫ووارز‬ ‫جانبی‬ : ‫انحطاط‬ ‫تنفسی‬ ‫و‬ ‫قلبیم‬ ‫تفریط‬ ‫ا‬ ‫ی‬ ‫ر‬ ‫خونم‬ ‫دیبدی‬ ‫و‬ ‫قیاتم‬ ‫احتیا‬ : ‫در‬ ‫استمام‬ ‫تفریط‬ ‫ار‬ ‫ی‬ ‫ریانیم‬ ‫حاملگیم‬ ‫ضخامه‬ ‫پرو‬ ‫ستاتم‬ ‫یر‬ ‫دهی‬ ‫م‬ ‫مسن‬ ‫میاد‬ ‫باب‬ ‫است‬ : ‫ابه‬ ‫م‬ ‫با‬ ‫پتیدین‬ ‫می‬ ‫د‬ ‫با‬ . ‫اکل‬ ‫دوایی‬ : ‫پچ‬ ‫های‬ ‫جلدی‬ 25 ‫رو‬ ‫مای‬ ‫گرام‬ ‫در‬ ‫هر‬ ‫سالت‬ ‫رها‬ ‫می‬ ‫کند‬ . ‫دوام‬ ‫تاثیر‬ ‫ن‬ 72 ‫سالت‬ ‫است‬ .
  • 142. Pentazocine ‫موارد‬ ‫استعمال‬ : ‫درد‬ ‫های‬ ‫دید‬ ‫میاد‬ ‫باب‬ ‫است‬ : ‫مانند‬ ‫دیگر‬ ‫یک‬ ‫انایج‬ ‫های‬ ‫مخدر‬ Paralytic ilius ‫م‬ ‫اطفا‬ ‫کمتر‬ ‫ا‬ ‫یک‬ ‫سایه‬ ‫مقدار‬ : ‫کاهالن‬ ‫و‬ ‫اطفا‬ ‫رگتر‬ ‫ب‬ ‫ا‬ 14 ‫سایه‬ ‫ا‬ ‫طریق‬ ‫یمی‬ 50mg ‫یک‬ ‫مرتبه‬ ‫نظر‬ ‫به‬ ‫ضرورت‬ ‫هر‬ 4 ‫سالت‬ ‫اطفا‬ ‫یک‬ ‫سایه‬ ‫ایی‬ 12 ‫سایه‬ 25 ‫ملی‬ ‫گرام‬
  • 143. Codeine ‫موارد‬ ‫استعمال‬ : ‫سریه‬ ‫های‬ ‫دوامدار‬ ‫و‬ ‫یت‬ ‫ا‬ ‫کنندت‬ ‫و‬ ‫ک‬ ‫خ‬ ‫مقدار‬ : ‫یمی‬ ‫کاهالن‬ 30 - 60 ‫ملی‬ ‫گرام‬ ‫هر‬ 4 ‫سالت‬ ( ‫در‬ ‫صورت‬ ‫نیا‬ ‫دار‬ ‫م‬ ‫الظمی‬ 240 ‫ملی‬ ‫گرام‬ ) ‫اطفا‬ 1-12 ‫سایه‬ 0,5-1mg/Kg ‫هر‬ 4 ‫یا‬ 6 ‫سالت‬ ‫بعد‬ ‫ااکال‬ ‫دوایی‬ : ‫تابلیت‬ ‫های‬ 30mg ‫کودین‬ ‫یسفات‬
  • 144. ‫مورفین‬ ‫انتاگونست‬ ‫نالوکسان‬ Naloxan ‫معرفی‬ : ‫این‬ ‫دوا‬ ‫بحیث‬ ‫انتاگونست‬ ‫های‬ ‫ات‬ ‫ت‬ ‫م‬ ‫تریاک‬ ‫استفادت‬ ‫می‬ ‫ود‬ . ‫باب‬ ‫است‬ : ‫در‬ ‫تسممات‬ ‫تریاک‬ ‫و‬ ‫ات‬ ‫ت‬ ‫م‬ ‫تریاکم‬ ‫در‬ ‫خیص‬ ‫ت‬ ‫معتادین‬ . ‫احتیا‬ : ‫در‬ ‫معتادین‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫تریاکم‬ ‫در‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫قلبی‬ ‫م‬ ‫در‬ ‫نان‬ ‫حامله‬ ‫و‬ ‫یر‬ ‫دت‬ ‫اکل‬ ‫دوایی‬ : ‫امپو‬ 0.4 ‫ملی‬ ‫گرام‬ ‫در‬ ‫یک‬ ‫ملی‬ ‫ییتر‬
  • 145. ‫مقدار‬ : ‫ا‬ ‫طریق‬ ‫رق‬ ‫وریدی‬ ‫یا‬ ‫لضلی‬ ‫در‬ ‫کاهالن‬ 400 ‫روگرام‬ ‫مای‬ ‫تا‬ 2 ‫ملی‬ ‫گرام‬ ‫در‬ ‫یواص‬ ‫دو‬ ‫ایی‬ ‫سه‬ ‫ه‬ ‫دقی‬ ‫ت‬ ‫ا‬ 10 ‫ملی‬ ‫گرام‬ ‫هم‬ ‫ایش‬ ‫ای‬ ‫یایته‬ ‫میتواند‬ . ‫در‬ ‫د‬ ‫ن‬ ‫اطفا‬ 100 ‫روگرام‬ ‫مای‬ ‫در‬ ‫یک‬ ‫کیلوگرام‬ ‫ن‬ ‫و‬ ‫بدن‬ . ‫درتسمم‬ ‫با‬ ‫اوپیوئید‬ ‫ها‬ 10 ‫ملی‬ ‫گرام‬ ‫ن‬ ‫با‬ 50 ‫ملی‬ ‫ییترگلوکو‬ 5 ٪
  • 146. ‫نیوروییپتیک‬ ‫ادویه‬ ‫بط‬ ‫تویید‬ ‫و‬ ‫هیجانات‬ ‫کنندت‬ ‫رام‬ ‫تاثیر‬ ‫به‬ ‫نظر‬ ‫ها‬ ‫دوا‬ ‫این‬ ‫ائت‬ ‫بنام‬ ‫ان‬ ‫حرکی‬ Neuroleptic ‫ود‬ ‫می‬ ‫گفته‬ . ‫جوانی‬ ‫جنون‬ ‫مانیا‬ Neuroleptic medicine Weak neuroleptics (thioridiazine,chlorpromazine,P romethazine) Strong neuroleptics (Halopridole,Pimozide,Fluphenazine and thiothixine) Immdiate neuroleptics (Olanzapine,Clozapine,Risperid one)
  • 147. ‫فارمکوکنیتیک‬ : ‫ا‬ ‫طریق‬ ‫هضمی‬ ‫ب‬ ‫ج‬ ‫دت‬ ‫در‬ ‫کبد‬ ‫به‬ ‫میتابوییت‬ ‫های‬ ‫مختلف‬ ‫ه‬ ‫خود‬ ‫تبدی‬ ‫می‬ ‫وند‬ . ‫بعضی‬ ‫این‬ ‫دواها‬ ‫مانند‬ Fluphenazine ‫ا‬ ‫طریق‬ ‫رق‬ ‫لضلی‬ ‫نی‬ ‫به‬ ‫خوبی‬ ‫ب‬ ‫ج‬ ‫دت‬ ‫می‬ ‫تواند‬ . ‫میکانیز‬ ‫تاثیر‬ ‫دوا‬ : ‫این‬ ‫گروپ‬ ‫دواها‬ ‫با‬ ‫نهی‬ ‫ت‬ ‫اخ‬ ‫دوپامین‬ ‫در‬ ‫دماغ‬ ‫و‬ ‫محیط‬ ‫تاثیر‬ ‫می‬ ‫کند‬ . ( (D2,D3,D4,D5,D1 ‫بر‬ ‫لالوت‬ ‫ت‬ ‫اخ‬ ‫های‬ ‫هستامینم‬ ‫اسیتی‬ ‫کویین‬ ‫و‬ ‫سیروتونین‬ ‫را‬ ‫نی‬ ‫نهی‬ ‫می‬ ‫کند‬ . ‫دیدر‬ ‫تاثیرات‬ ‫فارمکولوژیک‬ ‫ادویه‬ ‫نیورولیپتیک‬ : Tardive dyskinesia ‫تاثیرات‬ ‫ضد‬ ‫قی‬ ‫با‬ ‫نهی‬ D2 ‫در‬ ‫بصله‬ ‫با‬ ‫نهی‬ ‫ت‬ ‫اخ‬ ‫کویی‬ ‫نیرجیک‬ ‫سبب‬ ‫ی‬ ‫خ‬ ‫دهنم‬ ‫وش‬ ‫ت‬ ‫در‬ ‫رویت‬ ‫م‬ ‫اختال‬ ‫حواس‬ ‫و‬ ‫قبضیت‬ . ‫تفریط‬ ‫ار‬ ‫ی‬ ‫خون‬ ‫و‬ ‫احساس‬ ‫سبک‬ ‫سر‬ ‫بی‬ ‫نظمی‬ ‫های‬ ‫قلبی‬ ‫تنبیه‬ ‫ایرا‬ ‫پروالکتین‬ ( D2 ) ‫مخت‬ ‫کنندت‬ ‫سیستم‬ ‫حرارت‬ ‫لضویت‬
  • 148.
  • 149. Weak neuroleptics (Thioridiazine, Chlorpromazine, Promethazine) Chlorpromazine ‫ا‬ ‫باب‬ ‫ست‬ : ‫ک‬ ‫ه‬ ‫و‬ ‫کنترو‬ ‫قاب‬ ‫غیر‬ ‫قیات‬ ‫مانیام‬ ‫جوانیم‬ ‫جنون‬ . ‫ووارز‬ ‫جانبی‬ : Tardive dyskinesia ‫م‬ ‫بطائت‬ ‫حرکیم‬ ‫انحطاط‬ ‫دماغیم‬ ‫تفریط‬ ‫ار‬ ‫ی‬ ‫خونم‬ ‫ی‬ ‫خ‬ ‫دهنم‬ ‫قبضیتم‬ ‫ان‬ ‫احت‬ ‫انفم‬ ‫لسرت‬ ‫م‬ ‫تبو‬ ‫دیاد‬ ‫ا‬ ‫ن‬ ‫و‬ ‫و‬ ‫یرط‬ ‫حساسیت‬ . ‫میاداس‬ ‫ت‬ ‫باب‬ : ‫ا‬ ‫یم‬ ‫مرک‬ ‫لصبی‬ ‫سیستم‬ ‫انحطاط‬ ‫کومام‬ ‫ن‬ ‫لظم‬ ‫مخ‬ ‫حطاط‬ ‫ا‬ ‫حتیا‬ : ‫دماغیم‬ ‫تنفسیم‬ ‫ولاییم‬ ‫قلبی‬ ‫امراض‬ ‫در‬ ‫ص‬ ‫حاملگی‬ ‫حادم‬ ‫انتانات‬ ‫پارکینسونم‬ ‫رع‬ ‫و‬ ‫یردهی‬ . ‫ود‬ ‫ن‬ ‫دادت‬ ‫انجام‬ ‫رانندگی‬ ‫دوا‬ ‫اخ‬ ‫ا‬ ‫بعد‬ .
  • 150. ‫دوا‬ ‫مقدار‬ : ‫ساالن‬ ‫کهن‬ : ‫در‬ 24 ‫سالت‬ 28 ‫کسر‬ ‫دو‬ ‫سه‬ ‫در‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬ ‫ی‬ ‫در‬ ‫کاهالن‬ 24 ‫سالت‬ 75mg ‫لی‬ ‫ل‬ ‫دید‬ ‫امراض‬ ‫در‬ ‫کسری‬ ‫دو‬ ‫سه‬ ‫در‬ 1 ‫گرام‬ . ‫اطفا‬ 6-12mg/kg ‫هر‬ ‫در‬ 6 ‫یا‬ 8 ‫بعد‬ ‫سالت‬ . ‫فال‬ ‫ا‬ (: 1 - 6 ) ‫سایه‬ 0.5mg/kg ‫هر‬ 4 ‫تا‬ 6 ‫بعد‬ ‫سالت‬ . ‫دوایی‬ ‫ااکال‬ : Tablet Chlorpromazine 25, 100mg Syrup Chlorpromazine 25mg/5ml Ampule chlorpromazine 50mg/2ml
  • 151. ‫وصفی‬ ‫های‬ ‫نیورولیپتیک‬ ‫قوی‬ Fluphenazine ‫ود‬ ‫می‬ ‫استفادت‬ ‫جوانی‬ ‫جنون‬ ‫تداوی‬ ‫در‬ ‫بیه‬ ‫تع‬ ‫دوای‬ ‫بحیث‬ . ‫گ‬ ‫رقی‬ ‫به‬ ‫دوا‬ ‫این‬ ‫چون‬ ‫ود‬ ‫ریته‬ ‫د‬ ‫با‬ ‫ته‬ ‫میدا‬ ‫طوالنی‬ ‫تاثیر‬ . ‫لوارض‬ ‫جانبی‬ ‫مضاد‬ ‫استطباب‬ ‫و‬ ‫احتیاط‬ ‫این‬ ‫دوا‬ ‫مانند‬ Chlorpromazine ‫می‬ ‫د‬ ‫با‬ . ‫مقدار‬ Fluphenazine : ‫تد‬ ‫غا‬ ‫ا‬ ‫قب‬ ‫کاهالن‬ ‫برای‬ ‫ی‬ ‫مای‬ ‫دو‬ ‫ا‬ ‫دو‬ ‫این‬ ‫با‬ ‫وی‬ ‫ا‬ 6.5-12.5mg ‫ا‬ ‫بعد‬ ‫یبی‬ ‫تع‬ ‫دو‬ 4 ‫تا‬ 7 ‫رو‬ 12,5-100mg ‫ود‬ ‫ن‬ ‫دادت‬ ‫اطفا‬ ‫بر‬ ‫هفته‬ ‫پنج‬ ‫تا‬ ‫دو‬ ‫مدت‬ ‫به‬ . ‫دوایی‬ ‫ا‬ : Ampule Fluphenazine Deconate or antanate 25mg/1ml
  • 152. ‫کنترو‬ ‫قاب‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫قی‬ ‫دیوانگیم‬ ‫م‬ ‫جوانی‬ ‫جنون‬ ‫تداوی‬ ‫در‬ . ‫مانند‬ ‫دوانی‬ ‫این‬ ‫احتیاط‬ ‫و‬ ‫استطباب‬ ‫مضاد‬ ‫جانبی‬ ‫لوارض‬ Chlorpromazine ‫د‬ ‫با‬ ‫می‬ . ‫مقدار‬ : ‫ساالن‬ ‫کهن‬ 0.25-1.5mg/daily ‫دو‬ ‫سه‬ ‫به‬ ‫کسری‬ ‫کاهالن‬ 0.5-3mg/daily ‫کسری‬ ‫دو‬ ‫سه‬ ‫به‬ ‫اطفا‬ 25-50μg/kg ‫کسری‬ ‫دو‬ ‫سه‬ ‫به‬ ‫دوایی‬ ‫ااکال‬ : Tablet Haloperidol 0.5-1-5mg Ampule Haloperidol Decnate 50mg/1ml-5mg/ml Haloperidol
  • 153. ‫وصفی‬ ‫تیر‬ ‫های‬ ‫نیورولیپتیک‬  ‫ام‬ Olanzapine,Clozapine,Risperidone) ‫ود‬ ‫می‬ .  ‫توان‬ ‫می‬ ‫دت‬ ‫ترتحم‬ ‫بی‬ ‫مریض‬ ‫توسط‬ ‫د‬  ‫ود‬ ‫می‬ ‫استفادت‬ ‫دواها‬ ‫ین‬ ‫ا‬ ‫وصفی‬ ‫ادویه‬ ‫موثریت‬ ‫لدم‬ ‫در‬ .  ‫میتواند‬ ‫دت‬ ‫سبب‬ ‫نی‬ ‫را‬ ‫اگرانویوسیتوسی‬ ‫مانند‬ ‫لوارض‬ .  ‫قلبی‬ ‫کفایه‬ ‫لدم‬ ‫در‬ , ‫کبدی‬ ‫دید‬ ‫امراض‬ , ‫استطباب‬ ‫مضاد‬ ‫خون‬ ‫و‬ ‫کلیوی‬ ‫است‬ .
  • 154. Olanzapine ‫باب‬ ‫است‬ : ‫ویرنی‬ ‫ی‬ , ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫س‬ ‫ن‬ ‫وقایه‬ ‫و‬ ‫مانیا‬ bipolar ‫باب‬ ‫است‬ ‫میا‬ : ‫گلوکوما‬ , ‫یردهی‬ , dementia , ‫لی‬ ‫ل‬ ‫حاد‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫میوکارد‬ ‫حاد‬ ‫ای‬ ‫احت‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫رقی‬ , ‫ناثابت‬ ‫صدری‬ ‫خناک‬ , ‫خون‬ ‫ار‬ ‫ی‬ ‫تفریط‬ ‫یا‬ ‫اردی‬ ‫برادی‬ , Sick sinus syndrom ‫ود‬ ‫ن‬ ‫استفادت‬ .
  • 155. ‫جانبی‬ ‫ووارز‬ : ‫ن‬ ‫و‬ ‫دیاد‬ ‫ا‬ , ‫گنگسیت‬ , ‫کاردیا‬ ‫تاکی‬ , Tardive dyskinsia , ‫گالیسیمیا‬ ‫هایپر‬ , akathisia , ‫تها‬ ‫ا‬ ‫دیاد‬ ‫ا‬ , ‫لضویت‬ ‫حرارت‬ ‫درجه‬ ‫ایش‬ ‫ای‬ , ‫نور‬ ‫اب‬ ‫م‬ ‫در‬ ‫حساسیت‬ , ‫اختالجات‬ , ‫م‬ ‫ترومبوامبویی‬ , ‫کلستر‬ ‫سویه‬ ‫دیاد‬ ‫ا‬ ‫خون‬ ‫و‬ ‫وغیرت‬ . ‫احتیا‬ : ‫گر‬ ‫چه‬ ‫این‬ ‫دوا‬ ‫سبب‬ ‫طوی‬ ‫دن‬ QT ‫نمی‬ ‫ود‬ . ‫اما‬ ‫اگر‬ ‫با‬ ‫دیگر‬ ‫دواهای‬ ‫ک‬ ‫نها‬ ‫سبب‬ ‫طوی‬ ‫دن‬ QT ‫می‬ ‫ود‬ , ‫در‬ ‫امراض‬ ‫سرع‬ , ‫امراض‬ ‫قلبی‬ , Paralytic illus ‫حاملگی‬ , stroke ‫و‬ ‫لادت‬ ‫به‬ ‫سگرت‬
  • 156. ‫مقدار‬ : ‫ا‬ ‫طریق‬ ‫یمی‬ ‫برای‬ ‫کاهالن‬ ‫انه‬ ‫رو‬ 10mg ‫اطفا‬ 2.5 ‫ایی‬ 5 ‫ملی‬ ‫گرام‬ ‫انه‬ ‫رو‬ ( ‫ویرنی‬ ‫ی‬ ‫بحیث‬ ‫دوای‬ ‫تراکی‬ ‫ا‬ ) ‫در‬ ‫تداوی‬ ‫مانیا‬ ( ‫کاهالن‬ ‫انه‬ ‫رو‬ 15 ‫ملی‬ ‫گرام‬ ‫تا‬ 20 ‫ملی‬ ‫گرام‬ ‫اما‬ ‫دو‬ ‫بیش‬ ‫ا‬ 15 ‫ملی‬ ‫گرام‬ ‫بعد‬ ‫ا‬ ‫یابی‬ ‫ار‬ ‫تجوی‬ ‫ود‬ . ‫در‬ ‫تداوی‬ ‫ویرنی‬ ‫ی‬ , ‫اختالالت‬ ‫سلوکی‬ ‫و‬ ‫یا‬ ‫مانیا‬ ‫ا‬ ‫طریق‬ ‫لضلی‬ ‫انه‬ ‫رو‬ ‫م‬ ‫دار‬ 5 ‫تا‬ 10 ‫ملی‬ ‫گرام‬ ‫سم‬ ‫ب‬ ‫دو‬ ‫واحد‬ . ‫در‬ ‫صورت‬ ‫ضرورت‬ ‫سه‬ ‫مرتبه‬ ‫در‬ 24 ‫سالت‬ . ‫اکل‬ ‫دوایی‬ : Tablet Olanzapine 2.5/5/ 10mg Ampule Olanzapine 5mg/1ml Vial Olanzapine 10mg
  • 157. Risperidone ‫باب‬ ‫است‬ : ‫امراض‬ ‫لی‬ ‫ل‬ ‫حاد‬ ‫و‬ ‫من‬ ‫م‬ , ‫مانیا‬ ‫و‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫سلوکی‬ Dementia ‫میاد‬ ‫باب‬ ‫است‬ : ‫یر‬ ‫دهی‬ ‫احتیا‬ : ‫گر‬ ‫چه‬ ‫این‬ ‫دوا‬ ‫سبب‬ ‫طوی‬ ‫دن‬ QT ‫نمی‬ ‫ود‬ . ‫اما‬ ‫اگر‬ ‫با‬ ‫دیگر‬ ‫دواهای‬ ‫که‬ ‫نها‬ ‫سبب‬ ‫طوی‬ ‫دن‬ QT ‫می‬ ‫ود‬ , ‫در‬ ‫امراض‬ ‫سرع‬ , ‫امراض‬ ‫قلبی‬ , ‫حاملگی‬ , stroke ‫و‬ ‫لادت‬ ‫به‬ ‫سگرت‬ ‫ووارز‬ ‫جانبی‬ : ‫د‬ ‫ا‬ ‫یاد‬ ‫ن‬ ‫و‬ , ‫گنگسیت‬ , ‫تاکی‬ ‫کاردیا‬ , Tardive dyskinsia , ‫هایپر‬ ‫گالیسیمیا‬ , akathisia , ‫دیاد‬ ‫ا‬ ‫تها‬ ‫ا‬ , ‫ایش‬ ‫ای‬ ‫درجه‬ ‫حرارت‬ ‫لضویت‬ , ‫حساسیت‬ ‫در‬ ‫اب‬ ‫م‬ ‫نور‬ , ‫اختالجات‬ , ‫م‬ ‫ترومبوامبویی‬ , ‫دیاد‬ ‫ا‬ ‫سویه‬ ‫کلسترو‬ ‫خون‬ ‫وغیرت‬
  • 158. ‫مقدار‬ : ‫برای‬ ‫کاهالن‬ ‫در‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫لی‬ ‫ل‬ ( 2mg ‫در‬ ‫یک‬ ‫دو‬ ‫یا‬ ‫در‬ ‫دو‬ ‫دو‬ ‫سم‬ ‫من‬ ‫در‬ 24 ‫سالت‬ ‫او‬ ‫بعدا‬ 4 ‫ملی‬ ‫گرام‬ ‫در‬ ‫دودو‬ ‫سم‬ ‫من‬ ‫در‬ 24 ‫سالت‬ . ‫ایراد‬ ‫مسن‬ ‫که‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫کلیوی‬ ‫و‬ ‫کبدی‬ ‫ته‬ ‫دا‬ ‫ند‬ ‫با‬ ( 500 ‫روگرام‬ ‫مای‬ ‫انه‬ ‫رو‬ ‫در‬ ‫دو‬ ‫دو‬ ‫سم‬ ‫من‬ ‫تا‬ 2 ‫ملی‬ ‫گرام‬ . ‫اطفا‬ 250 ‫روگرام‬ ‫مای‬ ‫دومرتبه‬ ‫در‬ ‫رو‬ ‫تا‬ 3 ‫ملی‬ ‫گرام‬ . ‫ااکال‬ ‫دوایی‬ : Tablet Risperidon 500Mg Vial Risperidon 25mg
  • 159. Antidepressant Drugs ‫ید‬ ‫ادویه‬ ‫افسردگی‬ ‫انحطاط‬ ‫دماغی‬ ‫لبارت‬ ‫ا‬ ‫ی‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫است‬ ‫که‬ ‫مریض‬ ‫احساس‬ ‫و‬ ‫غم‬ ‫و‬ ‫اندوت‬ ‫و‬ ‫نا‬ ‫ی‬ ‫خو‬ ‫می‬ ‫کند‬ ‫و‬ ‫تر‬ ‫جیح‬ ‫میدهد‬ ‫ه‬ ‫گو‬ ‫ین‬ ‫ن‬ ‫د‬ ‫با‬ . ‫پتوجنیز‬ : ‫کاهش‬ ‫امین‬ ‫های‬ ‫و‬ ‫نیوروترانسمیتر‬ ‫های‬ ‫تنبیهی‬ ‫پیش‬ ‫ساینپس‬ ‫ی‬ ‫انواع‬ ‫افسردگی‬ :  ‫ایسردگی‬ ‫ی‬ ‫واکن‬  ‫ایسردگی‬ ‫ماییخوییایی‬ ( ‫اختال‬ ‫ی‬ ‫یمی‬ ‫بیو‬ )  ‫ایسردگی‬ ‫همرا‬ ‫با‬ ‫مانیا‬ )
  • 160. ‫کلینیکی‬ ‫استفاده‬ :  ‫ایسردگی‬  ‫لمومی‬ ‫اضطراب‬ ‫اختال‬ ( duloxithine )  ‫اجباری‬ ‫وسواسی‬ ‫اختال‬ ( fluxithinen )  ‫ادراری‬ ‫ب‬ ( imipramine ) Antidepressant Drugs SSRI Fluxitine Fluvoxamine Citalopram Sertraline Paroxetine MAOI Tranylcypromine Phenelazine Isocarboxazide Second and third generation antidepressant s Amoxapine Duloxetine Nefazodone Trazodone Venalafaxine Mirtazapine Tricyclic derivatives antidepressant amitriptyline Imipramine Trimipramine Nortriptyline Clomepramine Doxepin
  • 161. ‫دوایی‬ ‫متقابل‬ ‫ومل‬ : ‫دارد‬ ‫جمعی‬ ‫تاثیر‬ ‫و‬ ‫ای‬ ‫با‬ ‫گی‬ ‫ایسردت‬ ‫ضد‬ ‫ادویه‬ . ‫جایی‬ ‫ی‬ ‫تجوی‬ MAOI ‫و‬ SSRI ‫ود‬ ‫می‬ ‫دیگر‬ ‫ی‬ ‫ایش‬ ‫ای‬ ‫سبب‬ . ‫ها‬ ‫دیپرسانت‬ ‫انتی‬ ‫سمیت‬  ‫نج‬ ‫ت‬ ‫سبب‬ ‫سوم‬ ‫و‬ ‫دوم‬ ‫نس‬ ‫های‬ ‫ایسردگی‬ ‫ضد‬ ‫تر‬ ‫بی‬ ‫دار‬ ‫م‬ ‫دید‬   MAOI ‫قراری‬ ‫بی‬ ‫سبب‬ ‫ها‬ , ‫لصبی‬ ‫یری‬ ‫پ‬ ‫تحریک‬ , ‫سط‬ ‫کاهش‬ ‫ح‬ ‫ود‬ ‫می‬ ‫لضویت‬ ‫حرارت‬ ‫درجه‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫یاری‬ ‫هو‬ .
  • 163. ‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬ : ‫های‬ ‫نیوروترانسمیتر‬ ‫ب‬ ‫ج‬ ‫دوبارت‬ ‫ا‬ ‫تنبیهی‬ ‫ا‬ ‫نور‬ ‫مانند‬ ‫پنفرین‬ ‫ند‬ ‫می‬ ‫نهی‬ ‫را‬ .
  • 164. Amitriptyline ‫باب‬ ‫است‬ : ‫دماغی‬ ‫انحطاط‬ ‫تداوی‬ ‫در‬ , ‫نیوروپاتی‬ ‫دردهای‬ ‫در‬ ‫همچنان‬ ‫است‬ ‫بحث‬ ‫مورد‬ ‫اطفا‬ ‫بانه‬ ‫ادرار‬ ‫در‬ ‫ن‬ ‫استفادت‬ . ‫جانبی‬ ‫ووارز‬ : ‫دهن‬ ‫ی‬ ‫خ‬ , ‫ین‬ ‫تس‬ , ‫رویت‬ ‫وش‬ ‫ت‬ , ‫دیبدی‬ , ‫قبضیت‬ , ‫تبو‬ ‫لسرت‬ , ‫و‬ ‫ت‬ ‫قلبی‬ ‫ات‬ , ‫اریتمی‬ , ‫کاردیا‬ ‫ی‬ ‫ت‬ , ‫ه‬ ‫رل‬ , ‫جلدی‬ ‫اندیالات‬ ‫باب‬ ‫است‬ ‫میاد‬ : ‫میوکارد‬ ‫ای‬ ‫احت‬ ‫در‬ , ‫قلبی‬ ‫های‬ ‫نظمی‬ ‫بی‬ , ‫تطبیق‬ ‫کبد‬ ‫دید‬ ‫امراض‬ ‫و‬ ‫مانیا‬ ‫ود‬ ‫ن‬ . ‫احتیا‬ : ‫قلبی‬ ‫امراض‬ ‫در‬ , ‫حاملگی‬ ‫و‬ ‫دهی‬ ‫یر‬ ‫دورت‬ . ‫ود‬ ‫داری‬ ‫خود‬ ‫نی‬ ‫قطع‬ ‫ا‬ .
  • 166. Imipramine ‫باب‬ ‫است‬ : ‫در‬ ‫تداوی‬ ‫انحطاط‬ ‫دماغی‬ , ‫همچنان‬ ‫در‬ ‫دردهای‬ ‫نیوروپاتی‬ ‫استفادت‬ ‫ن‬ ‫در‬ ‫ادرار‬ ‫بانه‬ ‫اطفا‬ ‫مورد‬ ‫بحث‬ ‫اس‬ ‫ت‬ . ‫ووارز‬ ‫جانبی‬ : ‫ی‬ ‫خ‬ ‫دهن‬ , ‫ین‬ ‫تس‬ , ‫وش‬ ‫ت‬ ‫رویت‬ , ‫دیبدی‬ , ‫قبضیت‬ , ‫لسرت‬ ‫تب‬ ‫و‬ , ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫قلبی‬ , ‫اریتمی‬ , ‫ی‬ ‫ت‬ ‫کاردیا‬ , ‫ه‬ ‫رل‬ , ‫اندیالات‬ ‫جلدی‬ ‫میاد‬ ‫باب‬ ‫است‬ : ‫در‬ ‫ای‬ ‫احت‬ ‫میوکارد‬ , ‫بی‬ ‫نظمی‬ ‫های‬ ‫قلبی‬ , ‫مانیا‬ ‫و‬ ‫امراض‬ ‫دید‬ ‫کبد‬ ‫تطبیق‬ ‫ود‬ ‫ن‬ . ‫احتیا‬ : ‫در‬ ‫امراض‬ ‫قلبی‬ , ‫دورت‬ ‫یر‬ ‫دهی‬ ‫و‬ ‫حاملگی‬ . ‫ا‬ ‫قطع‬ ‫نی‬ ‫خود‬ ‫داری‬ ‫ود‬ .
  • 167. ‫مقدار‬ ‫دوا‬ : ‫کاهالن‬ 75 ‫ملی‬ ‫گرام‬ ‫به‬ ‫دو‬ ‫سم‬ ‫من‬ ( 150 ‫ایی‬ 200 ‫ملی‬ ‫گرام‬ ‫انه‬ ‫رو‬ ‫به‬ ‫دو‬ ‫سم‬ ‫من‬ ) ‫مسن‬ 10 ‫ملی‬ ‫گرام‬ ‫انه‬ ‫رو‬ ( 30 ‫ایی‬ 50 ‫ملی‬ ‫گرام‬ ) ‫ااکال‬ ‫دوایی‬ : Tablet Imipramine 10mg 25mg
  • 168. Trimipramine ‫باب‬ ‫است‬ : ‫در‬ ‫تداوی‬ ‫انحطاط‬ ‫دماغی‬ , ‫همچنان‬ ‫در‬ ‫دردهای‬ ‫نیوروپاتی‬ ‫استفادت‬ ‫ن‬ ‫در‬ ‫ادرار‬ ‫بانه‬ ‫اطفا‬ ‫مورد‬ ‫بحث‬ ‫اس‬ ‫ت‬ . ‫ووارز‬ ‫جانبی‬ : ‫ی‬ ‫خ‬ ‫دهن‬ , ‫ین‬ ‫تس‬ , ‫وش‬ ‫ت‬ ‫رویت‬ , ‫دیبدی‬ , ‫قبضیت‬ , ‫لسرت‬ ‫تبو‬ , ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫قلبی‬ , ‫اریتمی‬ , ‫ی‬ ‫ت‬ ‫کاردیا‬ , ‫ه‬ ‫رل‬ , ‫اندیالات‬ ‫جلدی‬ ‫میاد‬ ‫باب‬ ‫است‬ : ‫در‬ ‫ای‬ ‫احت‬ ‫میوکارد‬ , ‫بی‬ ‫نظمی‬ ‫های‬ ‫قلبی‬ , ‫مانیا‬ ‫و‬ ‫امراض‬ ‫دید‬ ‫کبد‬ ‫ت‬ ‫طبیق‬ ‫ود‬ ‫ن‬ . ‫احتیا‬ : ‫در‬ ‫امراض‬ ‫قلبی‬ , ‫دورت‬ ‫یر‬ ‫دهی‬ ‫و‬ ‫حاملگی‬ . ‫ا‬ ‫قطع‬ ‫نی‬ ‫خود‬ ‫داری‬ ‫ود‬ .
  • 169. ‫دوا‬ ‫مقدار‬ ‫یمی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫کاهالن‬ 50 ‫یا‬ 75 ‫خواب‬ ‫ا‬ ‫قب‬ ‫واحد‬ ‫دو‬ ‫به‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬ ( 150 ‫ایی‬ 300 ‫گرام‬ ‫ملی‬ ) ‫ساالن‬ ‫کهن‬ 10 ‫ایی‬ 25 ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬ 24 ‫ود‬ ‫توصیه‬ ‫سالت‬ .
  • 170. Clomipramine ‫باب‬ ‫است‬ : ‫انحطاط‬ ‫دماغی‬ , ‫حایت‬ ‫یوبیا‬ , ‫وسواس‬ , ‫نارکوپالکسی‬ . ‫میاد‬ ‫باب‬ ‫است‬ : ‫ای‬ ‫احت‬ ‫میو‬ ‫کارد‬ , ‫بی‬ ‫نظمی‬ ‫های‬ ‫قلبی‬ , ‫مانیا‬ , ‫امراض‬ ‫دید‬ ‫کبد‬ ‫و‬ ‫به‬ ‫اطفا‬ ‫توصیه‬ ‫نمی‬ ‫ود‬ . ‫احتیا‬ : ‫در‬ ‫امراض‬ ‫قلبی‬ , ‫ه‬ ‫ساب‬ ‫ص‬ ‫رع‬ , ‫حاملگی‬ , ‫یردهی‬ , ‫ایراد‬ ‫مسن‬ ‫و‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫کب‬ ‫دی‬ ‫ووارز‬ ‫جانبی‬ ‫ین‬ ‫تس‬ , ‫ی‬ ‫خ‬ ‫دهن‬ , ‫قبضیت‬ , ‫دیبدی‬ , ‫الت‬ ‫م‬ ‫تبو‬ , ‫تغیرات‬ ‫در‬ ‫نظم‬ ‫ق‬ ‫لب‬ , ‫الت‬ ‫م‬ ‫هورمونی‬ , ‫یص‬ ‫تن‬ ‫تها‬ ‫ا‬ ‫و‬ ‫غیرت‬ .