Dokumen tersebut membahas tentang penilaian kualitas eksternal buta (EQA) untuk pemeriksaan mikroskopis sputum TB. Dokumen tersebut menjelaskan proses pengumpulan sampel sputum secara acak dari berbagai pusat kesehatan, pemeriksaan ulang sampel tersebut oleh para kontroler untuk memverifikasi hasil, serta pelaporan hasil untuk tujuan perbaikan kualitas.

1. External Quality Assessment
(EQA) Blinded Rechecking

2. BLINDED RECHECKING-komponen
Collector
(Perlu Dilantik)
Coordinator
(Pengelola Makmal)
Controller 1
(Pemeriksa Semula)
Controller 2
(Pemeriksa Kedua Apabila
Ada
Percangahan)

3. Makmal
Hospital
Makmal
KK B
Makmal
KK A
Collector
Controller 1
(Pemeriksa Semula)
Controller 2
(Pemeriksa Kedua)
Apabila ada
Percangahan)
Coordinator
(Pengelola Makmal)

4. Blinded Rechecking Flow
A) Slaid dipungut dari setiap pusat mikroskopi.
B) Slaid dikodkan dengan blinded coding.
C) Slaid diperiksa semula oleh controler 1
D) Slaid diperiksa semula oleh controler 2 jika terdapat discordent
E) Lawatan untuk tindakan susulan jika perlu
F) Laporan dikeluarkan untuk Pusat mikroskopi punca penyebab
percangahan dan langkah-langkah penambahbaikan.

5. Dua parameter penting dalam
menentukan bilangan slaid tahunan
EQA
a. Jumlah slaid negatif tahun lepas
b. Slaid positif rate
HOME

6. Contoh Penentuan Sample Saiz
(Langkah 1)
1. Jumlah Slide
Tahunan
2. Jumlah Slide
Positif
Tahunan
3. Jumlah Slide
Negatif
Tahunan
Makmal Klinik
Kesihatan / Hospital
Jumlah Slide
Tahunan
2008
Jumlah Slide
Positive
2008
Jumlah Slide
Negative
2008
Hospital Pasir Mas 2213 184 2029
KKB Pasir Mas 2532 211 2321
KK Kangkong 586 49 537
KK Meranti 550 46 504
KK Chekok 1028 86 942
KK Tok Uban 611 51 560
KK Tendong 1097 91 1006
KK R.Panjang 1091 91 1000
Jumlah 9708 809 8899
HOME

7. Recommended Annual Sample Sizes (KKM)
( Slide Positive Rate)
Slaid
Negative
Tahunan
Positive Rate
2.5% 5.0% 7.5% 10.0% 13.0% 15.0% 18.0%
100 84 72 63 54 48 45 39
200 143 107 86 72 61 54 46
300 185 129 101 80 67 59 51
400 217 143 108 86 70 61 52
500 243 154 114 89 71 62 54
700 281 167 121 92 75 65 55
1000 318 180 128 96 76 66 56
2000 376 197 135 100 79 68 57
5000 423 208 141 103 80 69 57
10000 441 213 142 104 80 69 57
20000 450 215 143 104 82 69 57
Home

8. Contoh
Pungutan Slaid
(Klinik
Kesihatan
Bandar Pasir
Mas)
Jumlah Slide
Negative
% SPR Sample Saiz
Tahunan
Sample Saiz
2321 5% 197 197/4 = 49.25
197/12 = 16.41
Bil. Slaid Yang. Disimpan dalam bulan
(semasa) / Suku tahun
75
225
Sampling Interval
225/49 = 4.6
75/16 = 4.68
Setiap 4 slaid, dipilih 1 dari kotak slaid mengikut susunan
rekod Daftar Pemeriksaan Slaid Sapuan Terus TBIS 102A
HOME

9. Contoh Pungutan Slaid (Klinik Kesihatan Bandar Pasir Mas)
(Setiap 6 slaid dipilih 1 dari kotak slaid mengikut susunan rekod Daftar Pemereksaan Slaid Sapuan Terus TBIS 102A)
Bil Nama Tarikh Keputusan
Sputum AFB
1
A
Neg
2 Neg
3 Pos
4
B
Neg
5 Neg
6 Neg
7
C
Neg
8 Neg
9
10
D
Neg
11 Neg
12 Neg
13
E
Neg
14 Neg
15 Neg
16
F
Neg
17 Neg
18 Neg
19 Neg
20
21 Neg
Bil Nama Tarikh Keputusan
Sputum AFB
22
G
Pos
23 Pos
24 Pos
25
H
Neg
26 Neg
27 Neg
28
I
Neg
29 Neg
30
31
J
Neg
32 Neg
33 Neg
34 K Neg
35 Neg
36 Neg
37
L
Neg
38 Neg
39 Neg
40
M
Neg
41
42
Bil Nama Tarikh Keputusan
Sputum AFB
43
N
Neg
44 Neg
45 Pos
46
O
Neg
47 Neg
48 Neg
49
P
Neg
50 Neg
51
52
Q
Neg
53 Neg
54 Neg
55
R
Neg
56 Neg
57 Neg
58
S
Neg
59 Neg
60
61
T
Neg
62 Neg
63 Neg

10. HOME

11. HOME

12. Results of controller
Results of
microscopist
No AFB seen 1-9 AFB/100
fields
1+ 2+ 3+
No AFB seen Correct LFN HFN HFN HFN
1-9 AFB/100 fields LFP Correct Correct QE QE
1+ HFP Correct Correct Correct QE
2+ HFP QE Correct Correct Correct
3+ HFP QE QE Correct Correct
LFP: low false positive HFP: high false positive
LFN: low false negative HFN: high false negative
QE: Quantification Error

13. SOALAN

14. SEKIAN
TERIMA
KASIH