Short revision on the current status of the electronic prescription module of the eHR in Andalusia Region and the available tools improving patient safety. CDSS may avoid interactions, unnecessary duplications, undetected allergies and many others.
Brief view of the achievements of a regional long-term e-health strategy done in Andalusia, the southernmost region of Spain. It is a comprehensive strategy for the whole population of this spanish region: more than 8 million inhabitants. EHR, electronic prescription, appointment, lab tests, image and others. An independent economic study shows a 260 euros of benefit for each 100 euros invested after 10 years of starting the initiative
Reflexión sobre la evolución de la calidad de la atención sanitaria en Andalucía en la última década, el impacto de la crisis económica y como inciden las medidas de ahorro sobre la calidad asistencial y la importancia de un abordaje adecuado de la cronicidad para dar respuesta al desafio de mejorar la asistencia a un coste menor. Contiene una fotografia en homenaje a Enrique Alonso, que recibió el primer premio de Calidad en Andalucia. Los datos básicos de calidad sanitaria de Andalucia han mejorado significativamente en Andalucia en esta decada, tanto en terminos absolutos como relativos con el promedio nacional. Así la satisfacción, la esperanza de vida en buena salud. Todo ello con el menor coste por habitante del conjunto de España, gracias a la baja tasa de hospitalización, comparable a la de Canadá, a la mejora del gasto farmacéutico y al esfuerzo diferencial en atención primaria, donde Andalucia se situa como la Comunidad que más invierte en términos relativos. Eso no significa un impacto negativo en servicios hospitalarios; de hecho se observa como en una actividad emblemática como los trasplantes, Andalucia ha superado el promedio nacional cuando partia de cifras mucho menores. Igualmente la incorporación de algunas técnicas de diagnóstico genético o cirugía fetal, se ha producido en el SSPA incluso varios años antes que en otros Centros punteros de nuestro país. El impacto de la crisis y su prolongada duración no deben hacernos olvidar los logros alcanzados ni reinterpretar de forma negativa nuestro modelo de atención. Por ejemplo, a pesar de algunas visiones pesimistas sobre la situación de la Atención Primaria, un estudio europeo nos situa entre los 3 sistemas del continente con una AP mas fuerte, junto a Dinamarca y el Reino Unido. Además, es el momento de reforzar nuestro esfuerzo en salud, puesto que conocemos el impacto de las crisis sobre la salud, y es devastador, especialmente cuando se desmantela el tejido social de soporte como sucedió en algunos países del este tras la caida del telón de acero. Ya hay datos en españa que apuntan a un incremento de suicidios. Un grave problema es que la previsión del Gobierno de la Nación para 2015 refleja un gasto en sanidad del 5.1% del PIB, una cifra que hace inviable un sistema de proteción universal. Por otra parte, las medidas del RDL 16/2012 suponen de hecho un retroceso sobre la universalidad en las tres dimensiones de la OMS: población cubierta, cartera incluida y coste en el punto de atención. Las políticas de calidad contribuyen a una mejora de la eficiencia, pero es fundamental evaluar sistematicamente es aspecto economico de las medidas implantadas. La crisis ha obligado a numerosas medidas, Es interesante que las actuaciones de mejora de la calidad son eficientes, pero actuan a largo plazo, Por contra muchas de las medidas de restriccion presupuestaria ahorran a corto plazo pero empeoran la calidad. La cronicidad emerge como clave: el 5%
Brief view of the achievements of a regional long-term e-health strategy done in Andalusia, the southernmost region of Spain. It is a comprehensive strategy for the whole population of this spanish region: more than 8 million inhabitants. EHR, electronic prescription, appointment, lab tests, image and others. An independent economic study shows a 260 euros of benefit for each 100 euros invested after 10 years of starting the initiative
Reflexión sobre la evolución de la calidad de la atención sanitaria en Andalucía en la última década, el impacto de la crisis económica y como inciden las medidas de ahorro sobre la calidad asistencial y la importancia de un abordaje adecuado de la cronicidad para dar respuesta al desafio de mejorar la asistencia a un coste menor. Contiene una fotografia en homenaje a Enrique Alonso, que recibió el primer premio de Calidad en Andalucia. Los datos básicos de calidad sanitaria de Andalucia han mejorado significativamente en Andalucia en esta decada, tanto en terminos absolutos como relativos con el promedio nacional. Así la satisfacción, la esperanza de vida en buena salud. Todo ello con el menor coste por habitante del conjunto de España, gracias a la baja tasa de hospitalización, comparable a la de Canadá, a la mejora del gasto farmacéutico y al esfuerzo diferencial en atención primaria, donde Andalucia se situa como la Comunidad que más invierte en términos relativos. Eso no significa un impacto negativo en servicios hospitalarios; de hecho se observa como en una actividad emblemática como los trasplantes, Andalucia ha superado el promedio nacional cuando partia de cifras mucho menores. Igualmente la incorporación de algunas técnicas de diagnóstico genético o cirugía fetal, se ha producido en el SSPA incluso varios años antes que en otros Centros punteros de nuestro país. El impacto de la crisis y su prolongada duración no deben hacernos olvidar los logros alcanzados ni reinterpretar de forma negativa nuestro modelo de atención. Por ejemplo, a pesar de algunas visiones pesimistas sobre la situación de la Atención Primaria, un estudio europeo nos situa entre los 3 sistemas del continente con una AP mas fuerte, junto a Dinamarca y el Reino Unido. Además, es el momento de reforzar nuestro esfuerzo en salud, puesto que conocemos el impacto de las crisis sobre la salud, y es devastador, especialmente cuando se desmantela el tejido social de soporte como sucedió en algunos países del este tras la caida del telón de acero. Ya hay datos en españa que apuntan a un incremento de suicidios. Un grave problema es que la previsión del Gobierno de la Nación para 2015 refleja un gasto en sanidad del 5.1% del PIB, una cifra que hace inviable un sistema de proteción universal. Por otra parte, las medidas del RDL 16/2012 suponen de hecho un retroceso sobre la universalidad en las tres dimensiones de la OMS: población cubierta, cartera incluida y coste en el punto de atención. Las políticas de calidad contribuyen a una mejora de la eficiencia, pero es fundamental evaluar sistematicamente es aspecto economico de las medidas implantadas. La crisis ha obligado a numerosas medidas, Es interesante que las actuaciones de mejora de la calidad son eficientes, pero actuan a largo plazo, Por contra muchas de las medidas de restriccion presupuestaria ahorran a corto plazo pero empeoran la calidad. La cronicidad emerge como clave: el 5%
This presentation summarizes the achievemente of electronic prescription in Andalusia and its contribution to improve therapeutic adherence in patients with chronic conditions. The Public Healthcare Service of Andalusia has developed a long-term strategy about e-health called "Diraya". All the citizens of Andalusia have a single electronic health record, available at primary care centres, hospitals, pharmacy offices or emergency units. The system has a prescription module. Last year 121 million of electronic prescriptions were done in Andalusia. The system allows to saving costs in many ways: avoiding mistakes and duplications, facilitating the use of international non proprietary name (INN), reducing the number of consultations in primary care, and many other. Accumulated, every 100 euros invested, the system recovers 212 euros. This module and its decision support system may allow to identify patients with potential non-compliance behaviour by checking the treatment prescribed for a single drug and the withdrawal of boxes of this drug at the pharmacy offices. This approach should be complemented by other actions and tools, such as mems apps designed for smartphones and tablets; patient education, phone surveillance, and others.
Resumen de la Estrategia de Desarrollo Profesional del Sistema Sanitario Público de Andalucia, basada en el modelo de gestion por competencias. Seleccion, evaluación, carrera, acreditación y formación continuada. Incluye los ultimos desarrollos como la herramienta para la gestion de planes de desarrollo individual GPDI y el reconocimiento de practicas profesionales avanzadas
Texto oficial de la llamada Ley de muerte digna de Andalucia, promulgada en el año 2010, que regula los derechos y garantias de las personas que se encuentran en proceso de muerte
Esta presentacion describe las razones que hacen de la bioetica una disciplina emergente en el ambito sanitario y social y los multiples escenarios en los que es cada vez mas necesario disponer de referencias practicas para profesionales y pacientes. Detalla algunas de las iniciativas llevadas a cabo en Andalucia como las Leyes de Genetica, de Investigación con preembriones sobrantes de las tecnicas de reproduccion asistida, de reprogramacion celular, de voluntades vitales anticipadas o de muerte digna. Finaliza proponiendo un abordaje global de la bioetica en el sistema sanitario publico de Andalucia que ha concluido recientemente en la elaboracion de la estrategia de biotetica del SSPA
Resumen de las estrategias de calidad en salud y resultados en AndaluciaJose Luis Rocha Castilla
Se revisa la estrategia de calidad del Sistema Sanitario Publico de Andalucía en los últimos años y sus resultados en relación con el promedio de España. La referencia al promedio nacional es útil por la disponibilidad de datos entre distintas regiones que al menos parcialmente se relacionan con distintas aproximaciones y estrategias en salud, pero también porque los resultados de España en su conjunto son excelentes, de forma que la comparación con el promedio nacional no deja de ser con una referencia cualificada. Se toma el modelo de la Commonwealth Foundation para comparar distintas dimensiones de la calidad: accesibilidad y equidad, calidad, eficiencia, innovación y resultados en salud. En todos ellos puede observarse que los resultados del Sistema Sanitario Público de Andalucía son en algunos casos similares y en la mayoría mejores que el promedio de España, observándose una tendencia a la mejora sostenida en el tiempo. Sin embargo persisten problemas y desafíos, en especial los malos indicadores en determinantes de salud y hábitos de vida que muestran tanto España en su conjunto como Andalucía en particular. Hay muchas propuestas de mejora del SNS, desde distintas ópticas, algunas de ellas contradictorias. Precisamente el SSPA ha afrontado numerosos cambios de gran envergadura basados en la gestión clínica, la gestión por competencias y la gestión por procesos. Pero el desafío de la cronicidad aflora la integración como un elemento relevante para la mejora de los resultados y la sostenibilidad. El SSPA ha avanzado hacia la integración de manera progresiva, tanto reforzando la continuidad asistencia como rediseñando sus estructuras organizativas para facilitar la integración asistencial. Así las Áreas integradas de Gestión con hospitales comarcales y distritos de AP, la integración en las empresas públicas de hospitales y CHARES o, más recientemente, la convergencia de hospitales. Pero no basta la integración organizativa, aunque puede facilitarla, lo esencial es la integración clínica y para ello es fundamental el liderazgo y la gestión clínica
Ponencia sobre la perspectiva de Andalucia sobre la sostenibilidad del SNS presentada en el Congreso de SOMUCA en Cartagena. Muestra los excelentes resultados en salud y eficiencia del SNS antes de la crisis financiera, respaldados por estudios internacionales. Detalla las estrategias de Andalucia en la última década para mejorar la calidad y la eficiencia del sistema público y las profundas reformas introducidas en el SSPA que demuestran que un sistema publico puede mejorar la calidad y ganar en eficiencia manteniendo la provisión pública y los valores de universalidad equidad y gratuidad incrementando el compromiso profesional. Gestión Clínica, ya implantada en el 100% de los centros andaluces; reingenieria de procesos para los problemas de salud más importantes y frecuentes y un modelo de gestión de competencias para incidir en la excelencia profesional gracias a la formación como elemento estratégico y el desarrollo profesional en el marco de las necesidades del Sistema de Salud. Y con dos elementos transversales, una línea de acreditación de la calidad y el uso masivo de TIC. Con muy buenos resultados en los principales drivers de gasto del SNS: hospitalización, con la tasa más baja del conjunto del SNS, y farmacia, con una reducción relativa de gasto por habitante con respecto al promedio nacional. En contraste con el incremento del coste producido en Holanda al privatizar el conjunto del Sistema sanitario en 2006, o con el impacto negativo sobre la mortalidad en los paises del este que privatizaron masivamente su asistencia sanitaria durante la crisis que atravesaron en los 90. Concluye mostrando referencias en la literatura que avalan que son más eficientes los modelos públicos, universales, financiados por impuestos, basados en atención primaria, con el Medico de famila como gatekeeper, con capitación, profesionales asalariados, provisión pública preferente y descentralizada. Razones que justifican la defensa de un modelo como el SNS cuando se apuesta por la mejora continua del mismo en complicidad con los profesionales y con el apoyo de la ciudadanía. Se muestra que el 5% de los pacientes suponen el 50% del coste. Para un sistema privado, expulsar a este pequeño grupo del sistema supone un ahorro enorme. Desde la perspectiva de un sistema público, este es el segmento de población que hay que atender preferentemente y buscar fórmulas para hacerlo de forma más eficiente.
Se revisa el impacto de la cronicidad sobre los sistemas de salud y el desarrollo de distintas medidas en Andalucía en la última década que se agrupan y adquieren coherencia con el Plan Andaluz de Atención a las Personas con Enfermedades Crónicas. Adicionalmente, se examinan los espacios compartidos entre la atención sanitaria a la cronicidad, la atención social a las personas dependientes y las estrategias de envejecimiento activo y saludable, para destacar de que, en gran medida, se trata de las mismas personas observadas desde perspectivas diferentes. Se trata también de políticas y actuaciones diferentes sobre las mismas personas, no siempre coherentes entre sí y a veces duplicadas o redundantes, por lo que la integración del sistema de salud con el sistema de atención a la dependencia ofrece un gran potencial de mejora y de eficiencia con el consiguiente ahorro económico. Aunque el desarrollo del sistema de salud es homologable desde hace más de dos décadas a los países del entorno europeo, la situación de los cuidados de la dependencia ha estado prácticamente ausente en las políticas y en los presupuestos públicos en España hasta la Ley del 2006. Desde esa fecha se ha realizado un enorme esfuerzo organizativo y presupuestario de forma que hoy en Andalucía reciben prestaciones cerca de 180.000 personas dependientes, un avance sin precedentes en este campo. Sin embargo la integración entre ambos sistemas tropieza con numerosas dificultades derivadas de la distinta regulación, visión, estructura y desarrollo de las distintas prestaciones. De ahí que la integración sea un desafía de gran complejidad y de primera magnitud que, para tener éxito, habrá de considerar simultáneamente numerosos aspectos relativos a la visión, liderazgo, modelo, herramientas, financiación y otros. En Andalucía se ha comenzado ese proceso con 14 grupos de trabajo y la concreción de algunas iniciativas, como la coordinación e integración funcional de los servicios de teleasistencia, coordinación de emergencias y servicios remotos de salud (salud responde) o el desarrollo de una estrategia de envejecimiento activo y saludable o el despliegue de herramientas TIC como mecanismo de integración, proyectos en los que Andalucía ha sido reconocida por la UE como lugar de referencia con la máxima valoración por la calidad de los mismos. Por último se mencionan medidas que afectan negativamente al manejo de la cronicidad, la dependencia o el envejecimiento saludable, como la reducción del esfuerzo presupuestario en prevención y promoción, la pérdida de la cobertura universal o la introducción de copagos, que han demostrado que empeoran los resultados y, además, incrementan el coste
Resumen del desarrollo de la Atención Primaria en Andalucia, España, en los últimos 30 años con los aspectos mas relevantes desde el punto de vista organizativo, de recursos y resultados. Presentado en un Foro Internacional de Experiencias en APS celebrado en Bogotá (Colombia) en 2012
Una aproximación a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud desde la perspectiva del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Un modelo universal, accesible, homogéneo territorialmente y basado en una atención primaria fuerte. Un sistema muy integrado y de provisión publica mayoritaria, que ha acometido una reforma completa de su funcionamiento, situando al paciente en el centro del sistema y apostando por la gestión clínica, la reingenieria de procesos y el desarrollo profesional basado en las competencias individuales. Además de una estrategia de acreditación y una implantación masiva de tecnologías de la información. Los resultados muestran una convergencia de los indicadores de mortalidad y expectativa de vida en buenas salud con la media nacional, un coste por habitante muy inferior a la media, con una baja tasa de hospitalización y elevada de CMA, y con unos indicadores de satisfacción que se encuentran ya por encima del promedio de España
This ppt is to make those people aware who are unknown of the idea of net neutrality......
And please do hit the like icon if you liked the presentation and if not, do leave your compliments so that i can make it better....
This presentation summarizes the achievemente of electronic prescription in Andalusia and its contribution to improve therapeutic adherence in patients with chronic conditions. The Public Healthcare Service of Andalusia has developed a long-term strategy about e-health called "Diraya". All the citizens of Andalusia have a single electronic health record, available at primary care centres, hospitals, pharmacy offices or emergency units. The system has a prescription module. Last year 121 million of electronic prescriptions were done in Andalusia. The system allows to saving costs in many ways: avoiding mistakes and duplications, facilitating the use of international non proprietary name (INN), reducing the number of consultations in primary care, and many other. Accumulated, every 100 euros invested, the system recovers 212 euros. This module and its decision support system may allow to identify patients with potential non-compliance behaviour by checking the treatment prescribed for a single drug and the withdrawal of boxes of this drug at the pharmacy offices. This approach should be complemented by other actions and tools, such as mems apps designed for smartphones and tablets; patient education, phone surveillance, and others.
Resumen de la Estrategia de Desarrollo Profesional del Sistema Sanitario Público de Andalucia, basada en el modelo de gestion por competencias. Seleccion, evaluación, carrera, acreditación y formación continuada. Incluye los ultimos desarrollos como la herramienta para la gestion de planes de desarrollo individual GPDI y el reconocimiento de practicas profesionales avanzadas
Texto oficial de la llamada Ley de muerte digna de Andalucia, promulgada en el año 2010, que regula los derechos y garantias de las personas que se encuentran en proceso de muerte
Esta presentacion describe las razones que hacen de la bioetica una disciplina emergente en el ambito sanitario y social y los multiples escenarios en los que es cada vez mas necesario disponer de referencias practicas para profesionales y pacientes. Detalla algunas de las iniciativas llevadas a cabo en Andalucia como las Leyes de Genetica, de Investigación con preembriones sobrantes de las tecnicas de reproduccion asistida, de reprogramacion celular, de voluntades vitales anticipadas o de muerte digna. Finaliza proponiendo un abordaje global de la bioetica en el sistema sanitario publico de Andalucia que ha concluido recientemente en la elaboracion de la estrategia de biotetica del SSPA
Resumen de las estrategias de calidad en salud y resultados en AndaluciaJose Luis Rocha Castilla
Se revisa la estrategia de calidad del Sistema Sanitario Publico de Andalucía en los últimos años y sus resultados en relación con el promedio de España. La referencia al promedio nacional es útil por la disponibilidad de datos entre distintas regiones que al menos parcialmente se relacionan con distintas aproximaciones y estrategias en salud, pero también porque los resultados de España en su conjunto son excelentes, de forma que la comparación con el promedio nacional no deja de ser con una referencia cualificada. Se toma el modelo de la Commonwealth Foundation para comparar distintas dimensiones de la calidad: accesibilidad y equidad, calidad, eficiencia, innovación y resultados en salud. En todos ellos puede observarse que los resultados del Sistema Sanitario Público de Andalucía son en algunos casos similares y en la mayoría mejores que el promedio de España, observándose una tendencia a la mejora sostenida en el tiempo. Sin embargo persisten problemas y desafíos, en especial los malos indicadores en determinantes de salud y hábitos de vida que muestran tanto España en su conjunto como Andalucía en particular. Hay muchas propuestas de mejora del SNS, desde distintas ópticas, algunas de ellas contradictorias. Precisamente el SSPA ha afrontado numerosos cambios de gran envergadura basados en la gestión clínica, la gestión por competencias y la gestión por procesos. Pero el desafío de la cronicidad aflora la integración como un elemento relevante para la mejora de los resultados y la sostenibilidad. El SSPA ha avanzado hacia la integración de manera progresiva, tanto reforzando la continuidad asistencia como rediseñando sus estructuras organizativas para facilitar la integración asistencial. Así las Áreas integradas de Gestión con hospitales comarcales y distritos de AP, la integración en las empresas públicas de hospitales y CHARES o, más recientemente, la convergencia de hospitales. Pero no basta la integración organizativa, aunque puede facilitarla, lo esencial es la integración clínica y para ello es fundamental el liderazgo y la gestión clínica
Ponencia sobre la perspectiva de Andalucia sobre la sostenibilidad del SNS presentada en el Congreso de SOMUCA en Cartagena. Muestra los excelentes resultados en salud y eficiencia del SNS antes de la crisis financiera, respaldados por estudios internacionales. Detalla las estrategias de Andalucia en la última década para mejorar la calidad y la eficiencia del sistema público y las profundas reformas introducidas en el SSPA que demuestran que un sistema publico puede mejorar la calidad y ganar en eficiencia manteniendo la provisión pública y los valores de universalidad equidad y gratuidad incrementando el compromiso profesional. Gestión Clínica, ya implantada en el 100% de los centros andaluces; reingenieria de procesos para los problemas de salud más importantes y frecuentes y un modelo de gestión de competencias para incidir en la excelencia profesional gracias a la formación como elemento estratégico y el desarrollo profesional en el marco de las necesidades del Sistema de Salud. Y con dos elementos transversales, una línea de acreditación de la calidad y el uso masivo de TIC. Con muy buenos resultados en los principales drivers de gasto del SNS: hospitalización, con la tasa más baja del conjunto del SNS, y farmacia, con una reducción relativa de gasto por habitante con respecto al promedio nacional. En contraste con el incremento del coste producido en Holanda al privatizar el conjunto del Sistema sanitario en 2006, o con el impacto negativo sobre la mortalidad en los paises del este que privatizaron masivamente su asistencia sanitaria durante la crisis que atravesaron en los 90. Concluye mostrando referencias en la literatura que avalan que son más eficientes los modelos públicos, universales, financiados por impuestos, basados en atención primaria, con el Medico de famila como gatekeeper, con capitación, profesionales asalariados, provisión pública preferente y descentralizada. Razones que justifican la defensa de un modelo como el SNS cuando se apuesta por la mejora continua del mismo en complicidad con los profesionales y con el apoyo de la ciudadanía. Se muestra que el 5% de los pacientes suponen el 50% del coste. Para un sistema privado, expulsar a este pequeño grupo del sistema supone un ahorro enorme. Desde la perspectiva de un sistema público, este es el segmento de población que hay que atender preferentemente y buscar fórmulas para hacerlo de forma más eficiente.
Se revisa el impacto de la cronicidad sobre los sistemas de salud y el desarrollo de distintas medidas en Andalucía en la última década que se agrupan y adquieren coherencia con el Plan Andaluz de Atención a las Personas con Enfermedades Crónicas. Adicionalmente, se examinan los espacios compartidos entre la atención sanitaria a la cronicidad, la atención social a las personas dependientes y las estrategias de envejecimiento activo y saludable, para destacar de que, en gran medida, se trata de las mismas personas observadas desde perspectivas diferentes. Se trata también de políticas y actuaciones diferentes sobre las mismas personas, no siempre coherentes entre sí y a veces duplicadas o redundantes, por lo que la integración del sistema de salud con el sistema de atención a la dependencia ofrece un gran potencial de mejora y de eficiencia con el consiguiente ahorro económico. Aunque el desarrollo del sistema de salud es homologable desde hace más de dos décadas a los países del entorno europeo, la situación de los cuidados de la dependencia ha estado prácticamente ausente en las políticas y en los presupuestos públicos en España hasta la Ley del 2006. Desde esa fecha se ha realizado un enorme esfuerzo organizativo y presupuestario de forma que hoy en Andalucía reciben prestaciones cerca de 180.000 personas dependientes, un avance sin precedentes en este campo. Sin embargo la integración entre ambos sistemas tropieza con numerosas dificultades derivadas de la distinta regulación, visión, estructura y desarrollo de las distintas prestaciones. De ahí que la integración sea un desafía de gran complejidad y de primera magnitud que, para tener éxito, habrá de considerar simultáneamente numerosos aspectos relativos a la visión, liderazgo, modelo, herramientas, financiación y otros. En Andalucía se ha comenzado ese proceso con 14 grupos de trabajo y la concreción de algunas iniciativas, como la coordinación e integración funcional de los servicios de teleasistencia, coordinación de emergencias y servicios remotos de salud (salud responde) o el desarrollo de una estrategia de envejecimiento activo y saludable o el despliegue de herramientas TIC como mecanismo de integración, proyectos en los que Andalucía ha sido reconocida por la UE como lugar de referencia con la máxima valoración por la calidad de los mismos. Por último se mencionan medidas que afectan negativamente al manejo de la cronicidad, la dependencia o el envejecimiento saludable, como la reducción del esfuerzo presupuestario en prevención y promoción, la pérdida de la cobertura universal o la introducción de copagos, que han demostrado que empeoran los resultados y, además, incrementan el coste
Resumen del desarrollo de la Atención Primaria en Andalucia, España, en los últimos 30 años con los aspectos mas relevantes desde el punto de vista organizativo, de recursos y resultados. Presentado en un Foro Internacional de Experiencias en APS celebrado en Bogotá (Colombia) en 2012
Una aproximación a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud desde la perspectiva del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Un modelo universal, accesible, homogéneo territorialmente y basado en una atención primaria fuerte. Un sistema muy integrado y de provisión publica mayoritaria, que ha acometido una reforma completa de su funcionamiento, situando al paciente en el centro del sistema y apostando por la gestión clínica, la reingenieria de procesos y el desarrollo profesional basado en las competencias individuales. Además de una estrategia de acreditación y una implantación masiva de tecnologías de la información. Los resultados muestran una convergencia de los indicadores de mortalidad y expectativa de vida en buenas salud con la media nacional, un coste por habitante muy inferior a la media, con una baja tasa de hospitalización y elevada de CMA, y con unos indicadores de satisfacción que se encuentran ya por encima del promedio de España
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Enabling community and patient centred care, pop up uni, 11am, 3 september 2015NHS England
Expo is the most significant annual health and social care event in the calendar, uniting more NHS and care leaders, commissioners, clinicians, voluntary sector partners, innovators and media than any other health and care event.
Expo 15 returned to Manchester and was hosted once again by NHS England. Around 5000 people a day from health and care, the voluntary sector, local government, and industry joined together at Manchester Central Convention Centre for two packed days of speakers, workshops, exhibitions and professional development.
This year, Expo was more relevant and engaging than ever before, happening within the first 100 days of the new Government, and almost 12 months after the publication of the NHS Five Year Forward View. It was also a great opportunity to check on and learn from the progress of Greater Manchester as the area prepares to take over a £6 billion devolved health and social care budget, pledging to integrate hospital, community, primary and social care and vastly improve health and well-being.
More information is available online: www.expo.nhs.uk
Its my utmost belief that Kenya and other developing countries should be in the mainstream of adapting technology in excellent service delivery.
Veterinary Medicine applications of technology can improve education and service delivery.Here i highlight Informatics, Diagnostics,Biotechnology.Data analysis,Simualtion modelling and networks to outline policy changes for Kenya
The Top 5 Ancillary Services For Urology PracticesClark Love
Reduction in Medicare contract payments and decreased physician reimbursement from insurers are causing decreased physician salaries, medical profits and general revenue. This is driving the desire for urology practices to add ancillary services - and this is a good thing for patients.
Visión general del desarrollo de la Gestión Clínica, con referencia a las tendencias en gestión en el ámbito empresarial, el desarrollo de la nueva gestión pública y algunas de las experiencias mas relevantes en Gestión Clínica dentro y fuera de España
Construção e utilização do Modelo de Gestão por Competências no Sistema da Sa...Jose Luis Rocha Castilla
Descrição da estratégia de gestão baseada em competências tem sido feita na última década no sistema de saúde pública na região da Andaluzia, em Espanha
Ponencia sobre los efectos del copago en los servicios sanitarios, en el contexto del debate político, social y sanitario en España y Andalucía. Se describe la situación del Sistema de Salud español en términos de coste, tendencia del gasto, utilización y eficiencia demostrando que, en comparaciones internacionales, se trata de un sistema con un coste relativamente bajo, que no muestra datos de crecimiento incontrolado ni de utilización abusiva y cuyos indicadores lo sitúan entre los más eficientes del mundo. Se revisan los efectos del copago demostrados en la literatura científica sobre la utilización de los servicios de salud, el gasto sanitario y los resultados en salud, concluyendo que no existe evidencia que demuestre que el copago es capaz de reducir el gasto sanitario. Se analizan algunos de los efectos adversos detectados cuando se introducen copagos como perjuicios para la salud, pérdida de equidad o incremento del coste final de la atención. Se destaca el efecto de las barreras económicas en el acceso a la atención sanitaria en países con larga experiencia en coste compartido, como el caso de Estados Unidos, donde hasta el 46% de personas aseguradas pero con bajos ingresos (menores de 23.000 $ anuales) no pueden seguir tratamientos o tienen que eludir citas médicas necesarias debido a no poder hacer frente al pago. Se destaca igualmente que a pesar de estas barreras el coste de la atención sanitaria duplica el de otros países avanzados, e incluso el coste de los programas de atención a personas sin recursos (Medicare y Medicaid) supone ya un coste equivalente en % PIB al coste de un sistema sanitario público universal como el español. A continuación se caracterizan las diferencias entre los modelos de aseguramiento y los financiados con impuestos, resaltando la contradicción intrínseca existente entre modelos de cobertura universal y existencia de copago. Por ultimo se introducen reflexiones acerca de las razones por las que se sigue recurriendo al copago a pesar de su escasa eficacia y relevantes efectos negativos. Ideología, discurso dominante, intereses y posiciones teóricas de expertos económicos mantienen la actualidad de una herramienta que debería descartarse por su escasa utilidad y por sus efectos negativos sobre la salud y la equidad
Planificación anticipada de decisiones en el Sistema Sanitario Público de And...Jose Luis Rocha Castilla
Este documento es una Guía de Apoyo para los profesionales sanitarios, para efectuar el proceso de la planificación anticipada de las decisiones en el caso de pacientes con situación terminal o ante enfermedades graves. Ha sido elaborado por un grupo de profesionales y expertos del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA), coordinados por Pablo Simón, Profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública y Director de la Estrategia de Bioética del SSPA, así como por María Isabel Tamayo y Sagrario Esteban. Contiene conceptos básicos sobre la planificación anticipada de las decisiones, su utilidad, contenidos y beneficios, las habilidades de comunicación que se precisan, el proceso de su realización, su encaje en la estrategia institucional y un buen número de ejemplos para facilitar su utilización práctica
Presentación del Plan Andaluz de Atención Integral a los pacientes con Enfermedades Crónicas, con sus precedentes y referencias principales. Lineas estratégicas y medidas.
Documento informativo para pacientes, cuidadoras y familiares sobre los cuidados paliativos. Que son, para que sirven, donde se proporcionan, que se debe saber, que derechos se tiene y como ejercerlos. Se describe la sedacion paliativa, la declaracion de voluntad vital anticipada, el tratamiento del dolor, el apoyo a la familia y otros aspectos de esta situacion. Se relacionan los recursos disponibles en Andalucia y donde obtener informacion adicional
Guía de ayuda a los profesionales sobre la practica de sedacion paliativa en enfermos terminales en el contexto de los cuidados paliativos. Elaborada por un grupo multidisciplinar de expertos, aborda tanto aspectos eticos como científico-técnicos y de practica clinica, para facilitar la toma de decisiones y el abordaje de una practica de excelencia clinica como es la sedacion paliativa terminal
Documento pensado para ayudar a los pacientes que han sido diagnosticados de ernfermedad renal cronica avanzada, para que conozcan las alternativas de tratamiento y sus ventajas e inconvenientes. Esta estructurado para ayudar a tomar una decision sobre la modalidad de tratamiento que mas se adapte a sus preferencias y expectativas. Basada en la evidencia científica disponible y elaborada en lenguaje sencillo. Elaborado por la Agencia de Evaluacion de Tecnologias Sanitarias de Andalucia en el marco de colaboración previsto en el Plan de Calidad del SNS elaborado por el Ministerio de Sanidad, Politica Social e Igualdad al amparo del convenio de colaboración entre el Instituto de Salud Carlos III, del Ministerio de Ciencia e Innovación y la Fundación progreso y Salud de Andalucia
Independent report on a successful experience of e-prescrining in Andalusia region, Spain. This tool is currently available for all the 8.5 million people living in Andalusia, running in all the 3,500 pharmacies across the region, linking the EHR data with the pharmacist's computers, and saving 15 to 20% of the GP's time. The total amount of net benefits at 2010 exceeds € 60 Million. It is a case of the EHR Impact study commisioned by the DG INFSO and Media of the European Commision
Ponencia de P. Simon y F. Alarcos en el Comité Autonómico de Ética e Investigación Sanitarias de Andalucia sobre Ética y muerte digna, aprobada por unanimidad el 28 de junio de 2008
Se describen las razones que motivaron la iniciativa legislativa del Gobierno de Andalucia en relacion con las garantias de la dignidad ante el proceso de la muerte, tanto de caracter sanitario como social y politico, así como determinados casos que evidenciaban la necesidad de una regulacion: Inmaculada Echevarria, Jorge Leon, los casos de sedación paliativa del Hospital Severo Ochoa, o el caso en Italia de Eluana Englaro. Se describe el proceso deliberativo de elaboracion de la Ley incluyendo una exposicion y consulta publica de la misma. Finalmente se relacionan los aspectos mas significativos de este nuevo instrumento normativo
share - Lions, tigers, AI and health misinformation, oh my!.pptxTina Purnat
• Pitfalls and pivots needed to use AI effectively in public health
• Evidence-based strategies to address health misinformation effectively
• Building trust with communities online and offline
• Equipping health professionals to address questions, concerns and health misinformation
• Assessing risk and mitigating harm from adverse health narratives in communities, health workforce and health system
Recomendações da OMS sobre cuidados maternos e neonatais para uma experiência pós-natal positiva.
Em consonância com os ODS – Objetivos do Desenvolvimento Sustentável e a Estratégia Global para a Saúde das Mulheres, Crianças e Adolescentes, e aplicando uma abordagem baseada nos direitos humanos, os esforços de cuidados pós-natais devem expandir-se para além da cobertura e da simples sobrevivência, de modo a incluir cuidados de qualidade.
Estas diretrizes visam melhorar a qualidade dos cuidados pós-natais essenciais e de rotina prestados às mulheres e aos recém-nascidos, com o objetivo final de melhorar a saúde e o bem-estar materno e neonatal.
Uma “experiência pós-natal positiva” é um resultado importante para todas as mulheres que dão à luz e para os seus recém-nascidos, estabelecendo as bases para a melhoria da saúde e do bem-estar a curto e longo prazo. Uma experiência pós-natal positiva é definida como aquela em que as mulheres, pessoas que gestam, os recém-nascidos, os casais, os pais, os cuidadores e as famílias recebem informação consistente, garantia e apoio de profissionais de saúde motivados; e onde um sistema de saúde flexível e com recursos reconheça as necessidades das mulheres e dos bebês e respeite o seu contexto cultural.
Estas diretrizes consolidadas apresentam algumas recomendações novas e já bem fundamentadas sobre cuidados pós-natais de rotina para mulheres e neonatos que recebem cuidados no pós-parto em unidades de saúde ou na comunidade, independentemente dos recursos disponíveis.
É fornecido um conjunto abrangente de recomendações para cuidados durante o período puerperal, com ênfase nos cuidados essenciais que todas as mulheres e recém-nascidos devem receber, e com a devida atenção à qualidade dos cuidados; isto é, a entrega e a experiência do cuidado recebido. Estas diretrizes atualizam e ampliam as recomendações da OMS de 2014 sobre cuidados pós-natais da mãe e do recém-nascido e complementam as atuais diretrizes da OMS sobre a gestão de complicações pós-natais.
O estabelecimento da amamentação e o manejo das principais intercorrências é contemplada.
Recomendamos muito.
Vamos discutir essas recomendações no nosso curso de pós-graduação em Aleitamento no Instituto Ciclos.
Esta publicação só está disponível em inglês até o momento.
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
Local Advanced Lung Cancer: Artificial Intelligence, Synergetics, Complex Sys...Oleg Kshivets
Overall life span (LS) was 1671.7±1721.6 days and cumulative 5YS reached 62.4%, 10 years – 50.4%, 20 years – 44.6%. 94 LCP lived more than 5 years without cancer (LS=2958.6±1723.6 days), 22 – more than 10 years (LS=5571±1841.8 days). 67 LCP died because of LC (LS=471.9±344 days). AT significantly improved 5YS (68% vs. 53.7%) (P=0.028 by log-rank test). Cox modeling displayed that 5YS of LCP significantly depended on: N0-N12, T3-4, blood cell circuit, cell ratio factors (ratio between cancer cells-CC and blood cells subpopulations), LC cell dynamics, recalcification time, heparin tolerance, prothrombin index, protein, AT, procedure type (P=0.000-0.031). Neural networks, genetic algorithm selection and bootstrap simulation revealed relationships between 5YS and N0-12 (rank=1), thrombocytes/CC (rank=2), segmented neutrophils/CC (3), eosinophils/CC (4), erythrocytes/CC (5), healthy cells/CC (6), lymphocytes/CC (7), stick neutrophils/CC (8), leucocytes/CC (9), monocytes/CC (10). Correct prediction of 5YS was 100% by neural networks computing (error=0.000; area under ROC curve=1.0).
263778731218 Abortion Clinic /Pills In Harare ,sisternakatoto
263778731218 Abortion Clinic /Pills In Harare ,ABORTION WOMEN’S CLINIC +27730423979 IN women clinic we believe that every woman should be able to make choices in her pregnancy. Our job is to provide compassionate care, safety,affordable and confidential services. That’s why we have won the trust from all generations of women all over the world. we use non surgical method(Abortion pills) to terminate…Dr.LISA +27730423979women Clinic is committed to providing the highest quality of obstetrical and gynecological care to women of all ages. Our dedicated staff aim to treat each patient and her health concerns with compassion and respect.Our dedicated group ABORTION WOMEN’S CLINIC +27730423979 IN women clinic we believe that every woman should be able to make choices in her pregnancy. Our job is to provide compassionate care, safety,affordable and confidential services. That’s why we have won the trust from all generations of women all over the world. we use non surgical method(Abortion pills) to terminate…Dr.LISA +27730423979women Clinic is committed to providing the highest quality of obstetrical and gynecological care to women of all ages. Our dedicated staff aim to treat each patient and her health concerns with compassion and respect.Our dedicated group of receptionists, nurses, and physicians have worked together as a teamof receptionists, nurses, and physicians have worked together as a team wwww.lisywomensclinic.co.za/
Knee anatomy and clinical tests 2024.pdfvimalpl1234
This includes all relevant anatomy and clinical tests compiled from standard textbooks, Campbell,netter etc..It is comprehensive and best suited for orthopaedicians and orthopaedic residents.
Basavarajeeyam is an important text for ayurvedic physician belonging to andhra pradehs. It is a popular compendium in various parts of our country as well as in andhra pradesh. The content of the text was presented in sanskrit and telugu language (Bilingual). One of the most famous book in ayurvedic pharmaceutics and therapeutics. This book contains 25 chapters called as prakaranas. Many rasaoushadis were explained, pioneer of dhatu druti, nadi pareeksha, mutra pareeksha etc. Belongs to the period of 15-16 century. New diseases like upadamsha, phiranga rogas are explained.
NVBDCP.pptx Nation vector borne disease control programSapna Thakur
NVBDCP was launched in 2003-2004 . Vector-Borne Disease: Disease that results from an infection transmitted to humans and other animals by blood-feeding arthropods, such as mosquitoes, ticks, and fleas. Examples of vector-borne diseases include Dengue fever, West Nile Virus, Lyme disease, and malaria.
Rasamanikya is a excellent preparation in the field of Rasashastra, it is used in various Kushtha Roga, Shwasa, Vicharchika, Bhagandara, Vatarakta, and Phiranga Roga. In this article Preparation& Comparative analytical profile for both Formulationon i.e Rasamanikya prepared by Kushmanda swarasa & Churnodhaka Shodita Haratala. The study aims to provide insights into the comparative efficacy and analytical aspects of these formulations for enhanced therapeutic outcomes.
2. Andalusia
8,302,923 inhabitants
87,597 Km2
Andalusian Public Healthcare System: Main features
1,146 Primary care centers
360 Auxiliary offices for primary care
49 Public Hospitals (16,821 beds)
102,000 Healthcare professionals
9,390 M € Health Budget 2011, 6.67% GDP
3. The Digital Strategy of the Public Healthcare
System of Andalusia: The Project
• A long‐term Strategy: From 1999
• A single health record number for all citizens of Andalusia
• A single electronic Health Record for every person
• A individual smart card for each person as a key for access
• A regional eHR shared among:
• Primary care
• Pharmacies
• Hospitals
• Emergencies
4. Much more than an eHR:
A corporate information system
105 Million of
e‐prescriptions/year
95 Million of Appointment Prescription
Referrals
appointments/year Waiting lists Pathology
Hospital Lab tests
admission
Functional
Data tests
warehouse
Radiology
Emergency Inpatient care
care
Primary Outpatient
care care
7.9 Million of
individual eHR
Health Care Information and
Management Integrated System
5. Functional architecture of the eHR in Andalusia
De‐centralised structure for Hospitals: Admission, Clinical
Stations for inpatients, outpatients and emergencies. Internal
Local Bus for connecting tools: Lab tests, Functional tests,
Local PACS
PACs, Pathology…
Central Bus for Hospital‐Primary Care connection, data
exchange and shared tools: lab module, RIS/PACs, Referrals.
Also for some centralised tools: surgical waiting list, etc
Centralised electronic Clinical Station and tools for primary care:
C.S appointment, e‐prescription, vaccines
Centralised (duplicated) substructure: Citizens data base,
Operators Module, Resources Structure
Centralised replicated database for data mining, indicators and
evaluation reports
6. Current extension of the eHR in Andalusia
Completion level Tool Population Cases in 2010
▌▌▌▌▌▌▌▌▌▌ Clinical Station 100% 7.9 M Pat / 39.7 M Sheets
▌▌▌▌▌▌▌▌▌▌ Appointment 100% 83 Million
▌▌▌▌▌▌▌▌▌▌ Referral tool 100% 39.7 Million
▌▌▌▌▌▌▌▌▌▌ e‐Prescription 99.8% 105 Million
▌▌▌▌▌▌▌ Radiology (RIS) 71% 3.4 Million
▌▌▌▌▌ Lab tests 49% 360,000
▌▌▌▌▌▌▌▌▌▌ Clin Station ‐ Hosp. Emergencies 100% 3.4 Million
▌▌▌▌▌▌▌▌▌▌ Clinical Station – Outpatients 100% 1.5 Million
│▌▌ Clinical Station – Inpatients 26% 916,890
▌▌ Admission 18% 60,000
▌▌▌▌▌▌▌▌▌▌ Appointment 100% 12 Million
│▌▌▌▌▌ e‐Prescription 56% 505,862
│▌▌ Lab tests 25%
▌▌▌ Radiology (PACS) 29% 3.4 Million
▌▌ Out of Hosp. Emergencies 20%
7. The system allows the
ePrescription module: “Receta XXI” dispensation of the treatment
during the time established by
the doctor at any pharmacy
Smart card as a key
Medical office Pharmacy
Instruction
sheet for
patient Treatment
available on line
Intranet of the Intranet of the
Andalusian Public Official College of
Healthcare System Pharmacists
8. Use of the e‐Prescription module in Andalusia
105.218.987
89.240.751
66.315.635
30.520.106
8.982.319
247.545 1.245.313
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Number of e‐Prescriptions in the Andalusian Public Healthcare System
from 2004 to 2010
9. Use of the e‐Prescription module in Andalusia
Hand‐written Printed by PC e‐Prescription
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Year
Percentage of the different types of prescription in the Andalusian Public
Healthcare System from 2004 to 2010
12. Use of the e‐Prescription system in Andalusia:
cumulative economic performance
300.000.000
250.000.000
200.000.000
EUR
150.000.000
100.000.000
50.000.000
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Present value of cumulative costs Present value of cumulative benefits
Case studies. European Comission. http://www.ehr‐impact.eu/cases/cases.html
07/2009 The socio‐economic impact of Receta XXI, the regional ePrescribing system of Andalucía’s
public health service.http://www.ehr‐impact.eu/cases/documents/EHRI_case_Receta_XXI_final.pdf
13. Much more than an e‐Prescription module: a
Decision support system
• Single medicines record
• Updated catalogue (Nomenclator)
• Prescription by International Nonproprietary Name
• Help in filling up dosage
• Warnings for duplicated prescription
• Evidence‐based guide by Medical Primary Care Society
• Info on drugs
• Allergies and contraindications
• Help reporting adverse reactions
• Interactions
• Warning maximum daily doses
• Warning therapeutic redundancy
• Forms included
17. % of unnecessarily repeated drugs avoided in elderly
patients receiving multiple medication after the
introduction of a Medical Decision Support System
for prescription
Andalusia average:
55% of reduction
67
64
62 62 62 63
59 59 59 59 60 60
57 57 57 57
54 54 54 55 55 55 55
52 53 53
50 51
48 48 49
43
41
S
DM
N
U
C
X
GR
SC
BC
E
N
SG
HC
S
CS
L
JS
DC
O
AA
A
JN
N
G
PO
JC
Primary care Districts
20. ePrescription module: Role of the pharmacist
11,182 cases in 2010
Pharmacist can send an alert to
Pharmacy the individual eHR and block a
7%
prescription until the Doctor can
check it and confirm or not
93%
Confirmed Re‐activated
Medical office
Intranet of the
Official College of
Pharmacists
A warning appears at the
Intranet of the patient’s eHR and Doctor can
Andalusian Public check the comments from the
Healthcare System pharmacist and confirm this
criteria or maintain the drug
21. The electronic prescription as a tool for
improving patient safety
Adverse events are a main cause of mortality and
morbidity.
In Andalusia 6.93% of hospitalized patients and 1.01%
of primary care patients have an adverse event (ENEAS
Study, 2005 and APEAS Study, 2006)
28.8% of adverse events in medical areas in Andalusia
are drug‐related
Electronic prescription tools may play a tremendous
role improving patient safety throughout the entire
healthcare process, avoiding mistakes in denomination
The Andalusian Strategy for
and dosage, duplicity, interactions or incompatibilities,
improving Patient Safety checking for previous allergies and intolerance
Furthermore, e‐prescription systems can facilitate the
collaborative work between pharmacists, doctors and
other professionals, and provide information about
drug compliance.