SlideShare a Scribd company logo
Pro4u
Peter Lindgren
Huvudprojektledare

Projektet
Intygstjänster 2013

Peter.lindgren@pro4u.se
2
© Pro4u

2013-11-14
Före 2011= läkarintyg på papper
fysisk informationsbärare

Läkare

Handläggare ÄHS
Fysiskt brev
Journalsystem

Fysisk kopia

Försäkringskassan

Invånare
Fysiskt brev

Nytt intyg

Ny fysisk kopia
Arbetsgivare

Ev. rättelse och makulering
Bakgrund – arbete utfört under 20092011
Finansiär Socialdepartementet via sjukskrivningsmiljarden
Beställare Landstingens beställarorganisation
Utförare Landstingens utförarorganisation
2009 – IFV: Utredning och kravfångst
– Enkel lösning i journalsystem, ursprungsidén = överföra signerad pdf

2010 – IFV: Kravspecifikation, Transformeringstjänst, Ärendelådan,
Notifieringstjänst, kassan fixade RIV/SHS i sin Ida infront SHS-server
2011 – IFV: MedCert (på två månader), Införandestöd och tester
2011
elektroniskt intyg till Försäkringskassan
informationsmängd

signal

Läkare

Elektroniskt
läkarintyg

Journalsystem

Försäkringskassan

Rättelsemeddelande via fråga-svarsfunktion

Fysiskt läkarintyg

Invånare

Fysiskt brev

Arbetsgivare

Nytt intyg
Ev. rättelse och
makulering

Volym genomsnitt 25 000 intyg/vecka > 50%
Stockholm, Dalarna och Gotland saknas
Aktörer vid sjukskrivning
Hälso
och
sjukVården
Arbetsgivare

Företagshälsovård

Socialtjänst

Patient
Försäkringskassan

Försäkrings
-bolag

Arbetsförmedlingen
Kommunikationsbehov
Försäkringskassan behöver
–
–
–
–
–
–
–
–
–

Beskrivning av arbetsuppgifter
Sjukpenninggrundande Inkomstuppgift
Uppgifter om arbetsgivare
Sjukanmälan från arbetsgivare
Ansökan om sjukpenning
Läkarintyg
Kontakt med vården för att boka tider för rehabsamtal
Kontakt med arbetsgivaren för att boka tider för rehabsamtal
Kontakt med patienten för att boka tider för rehabsamtal

Arbetsgivaren behöver
–
–
–
–
–
–
–

•
•
•

Företagshälsvården behöver
–
–
–
–
–

•

Kommunicera med övriga kring rehabåtgärder
Vara en aktiv aktör kring rehab och återgång i arbete
Kommunicera möjligheter kring arbetsplatsutformning m m
Utfärda läkarintyg
Annat…

Försäkringsbolag behöver
–
–
–
–
–

Beskrivning av arbetsuppgifter
Sjukpenninggrundande Inkomstuppgift
Uppgifter om arbetsgivare
Ansökan om ersättning
Läkarintyg

Arbetstagaren behöver
–
–
–
–
–
–
–

ge sjukanmäla sig och skicka läkarintyg till
Arbetsgivaren
Ansöka om ersättning och skicka läkarintyg till
Försäkringskassan
Försäkringsbolag (inkomstförsäkring, skada, olycka)
Lämna information om arbetsuppgifter mm
Annat…

få in läkarintyg
sjukanmälan från arbetstagare
behöver sjukanmäla den anställde till Försäkringskassan
Bekräfta lämnade uppgifter från arbetstagare (ex om
arbetsuppgifter)
Kommunicera med företagshälsovården
Kommunicera kring möten för rehab
Registera sina uppgifter hos
Försäkringskassan
Ett till flera försäkringsbolag (AFA, Alecta m fl)
Mer…

Läkaren behöver
–
–
–
–
–

Patientens arbetsuppgifter (inte yrkestitel)
Sysselsättningsform
Beskrivning av arbetsuppgifter
sjukpenninggrundande inkomst finnes (endast om, inte belopp)
Kommunicera behovet av tidiga åtgärder och därmed förstå

–
–
–
–

Kommunicera behovet om möten för rehab
Kontakta företagshälsovården
Utfärda och distribuera läkarintyg
Annat…

•

Om det finns möjlighet till alternativa arbetstuppgifter

Myndigheter behöver
–
–
–

Uppgifter om hälsa
Uppgifter om handikapp/fysisk/mental förmåga
Etc!

Exempel. Listan kan göras låååång
Mottagande myndigheter - exempel
Försäkringskassan
Socialstyrelsen
Transportstyrelsen
Migrationsverket
Skatteverket
Arbetsförmedlingen
Socialtjänsten i 290
kommuner
Skolan

Försvaret
Rättsmedicinalverket
CSN
Läkemedelsverket
Polisen
Domstolar
Kriminalvården
M fl.
8
© Pro4u

2013-11-14
2013-11-14

sid 9

Information som tillförs intyget bör
skapas där kunskapen finns
Tes; den som har kunskapen är den som är bäst lämpad att
tillföra den
– Patienten tillför t ex anamnes, arbetsuppgifter, ändamål med besök/intyg
– Arbetsgivare tillför t ex bekräftelse arbetsuppgifter, möjlighet till
lättare/enklare arbetsuppgifter, kontaktinfo, SGI
– Hälso och sjukvården tillför medicinsk information, samt information för
vård och behandling
– Försäkringskassan skulle kunna tillföra information om vilken info som
krävs
– Försäkringsbolag, kommuner, myndigheter et cetera tillför sin del
Kommunikationsvision
Där vi är i tankar om informationskluster
Intygstjänsten
Tar emot och skickar intyg
Ger patienten kommunikation med vården
Förenklar säker distributionen av intyg till
mottagarna
Garanterar att intygen är omanipulerade

Arbetsgivartjänsten
Öppnar säker kommunikation med
aktörerna
Information ett ställe
Kopplar ihop PA-system med tjänst
Medarbetaren kan sjukanmäla och
friskanmäla sig där
Journalsystem

Journalsystem
PAsystem

Försäkringskassan

Arbetsgivartjänst

Intygstjänst

Myndigheter

Försäkringsbolag

Företagshälsovård

Patient/ar
betstagare

Arbetsgivartjänst

Försäkringskassan

Försäkringbolag
Sammanfattning skicka läkarintyg
informationsmängd

signal

!
FK + andra
myndigheter

Mina intyg

Läkaren

Läkarintyg

Ok att skicka

Fysiskt läkarintyg

Invånare

övriga

Arbetsgivare via site
eller Mina
meddelanden
Öppen källkod i all nyutveckling…

Status ”nuläge”

Myndigheter

1177/MVK
invånarportal

Statistikapplikation/
portal

Arbetsgivarapplikation

Intygsapplikation
Mina intyg
Statistiktjänst

JournalJournal-

Arbetsgivartjänst

Arbetsförmedlingen
Läkemedelsverket

Intygstjänst

Journalsystem
system
system

Transportstyrelsen
IneraWebcert

IneraMedcert

Försäkringskassan inkl
Mina sidor

(webblösning)
Ersätter MedCert

Nationell tjänsteplattform
(NTP) (Inera)

(webblösning)
fasas ut 2014->

Notifieringstjänst

SITHS
E-leg

Försäkrings
branschen

HSA
hosp

katalog

Helt eller delvis klara
Delvis klara - PoC

AFA

Skandia
Meddelandetjänst

Existerande

AXEL

RIV/SHS/SSEK

Resebransch
Ving/ERV…

Samtyckestjänst

Säkerhetstjänster

Socialstyrelsen
Beslutsstöd
HOSP

Utredning - delvis kravställda
Framtida

hosp
Grunden
Referensapplikation
Mina Intyg

Skicka till X

Skicka till Y
Statistiktjänsten

2013-11-14

sid 16
Förändringsområden 2013 ->2015
Ökad delaktighet
–

För individen, vården (läkare, arbetsterapeuter, sjukgymnaster med flera) arbetsgivaren, företagshälsovården,
försäkringsbolag

Förenklad hantering
–
–

Effektivare intygshantering
Kortare intyg
•

Särskilt för korta eller förutsägbara och okomplicerade sjukskrivningar

Lämna blankettänket
–
–

Utbyte av informationsmängder; diagnos, arbetsuppgifter eller funktionsnedsättning
Situationsanpassad uppbyggnad av information

Utvecklat kunskapsstöd (beslutsstöd)
–
–
–

Integrerat i intygsskrivandet – ett stöd i arbetssituationen
Högre grad av ifyllnadsstöd
Lära av verkligheten
Fokus de kommande åren
- Fokus på breddning
- Nytta (värdehemtagning)
- Fortsatt realisering
- Fortsatt utveckling/utredning

- Fokus på realisering
- Fortsatt utredning

Utredning, analys

2012

2013

2014-2015
Organisation
Beställare/finansiär
Socialdepartementet
Strategisk styrgrupp för samverkan
Försäkringskassan – SKL

IFV 2013

Intygstjänster 2013
SKL - Landsting
Styrgrupp

Samverkansgrupp

Styrgrupp FK

Projektorganisation på
utförarbolaget

Gemensamma
arbetsgrupper

Projektorganisation på
FK
Realiserat 2013

Bifoga E-läkarintyg vid ansökan
• En generell bild med dynamisk
text integreras med
sjukpenningsflödet
Hur många typer av intyg
utfärdar läkare idag?
Det finns idag c:a 200 typer av
läkarintyg många intyg, t ex intyg för
livförsäkring, finns i otaliga varianter

23
© Pro4u

2013-11-14
Framtidens intyg
Är - rätt information, snabbt, enkelt,
säkert
2013-11-14

sid 24

I grunden: allt det gamla lever kvar, papper, brev, direktskicka)
Bärande idéer och tankar för det arbete som nu pågår i Intygstjänster 2013 och i
Försäkringskassans projekt och utredningar
– Ett intyg ska bara innehålla exakt det som behövs för ÄNDAMÅLET
– Skapad intygsinformation (som fortfarande är giltig) ska ALDRIG behövas
skrivas igen
– Information som är skapad ska kunna nyttjas av fler
– Information som tillförs intyget bör skapas där kunskapen finns
– Hög grad av utfärdarstöd – information och ifyllnadsstöd
– Standardisering och strukturering
2013-11-14

sid 25

Ett intyg ska bara innehålla exakt
det som behövs för ändamålet
Intygsskrivande är administration i många fall,dvs inte vård
Vi utreder nu det verkliga behovet hos den stora konsumenten av
läkarintyg – arbetsgivaren
Om läkaren redan vid utfärdandetillfället vet att detta kommer att
överföras till Försäkringskassan så kan man redan vid första
tillfället tillföra den information som då krävs (men inte visas för
arbetsgivaren). Vi sparar då ett besök och patienten kan
återanvända intyget i nästa fas i sjukskrivningen, någon gång kan
det t o m vara så att med tillägg av enstaka uppgift så skulle
intyget kunna användas av myndighet (t ex bostadanpassning)
Många intygskonsumenter frågar efter samma sak fast på olika
sätt
2013-11-14

sid 26

Skapad giltig intygsinformation
ska ALDRIG behöva skrivas igen
Exempel på betydelse
– Vid återanvändning av medicinsk information i intyg tillförs
endast den information som är ny och eller unik, samt
verifiering/intygande om att i övrigt gäller den gamla
• Skulle kunna vara att man tillför fysisk eller psykisk
förmåga
– Ett ”intyg” utvecklas således över tid i takt med behoven
– Större integration mot journalsystemen
– På lite sikt kanske mer så att man snarare hämtar relevant
medicinsk info ur journalen än att man faktiskt skriver intyg
från grunden.
2013-11-14

sid 27

Information som är skapad ska
kunna nyttjas av fler
Förutsätter att det första intygsinformationen är av bra
kvalitet eftersom det kanske ska nyttjas av kollegor
över tid
Nationell intygstjänst gör informationen tillgänglig till
olika vårdgivare och journalsystem
– Kan ske genom att patienter tar med sig (eller
skickar i förväg) informationen elektronisk till
läkarbesöket eller ger samtycke till att läkaren får
använda intyg vid besöket
– Patienten återanvänder kanske sedan intyget för att få
utbetalning från sin olycksfallsförsäkring
Mer standardisering
Idag håller Försäkringskassan på att minska sina
intyg från c:a 20 till 1 med vissa förmånsspecifika
tillägg.
Vi hoppas på likande rationalisering hos
Transportstyrelsen
Detta rationaliseringsarbete behöver också ske över
hela fronten
Vad är unikt och vad kan delas med andras, samt
vad är standardinfo.
28
© Pro4u

2013-11-14
2013-11-14

sid 30

Standardisering och strukturering
Där så är möjligt förslag till standardtexter och benämningar
Gemensam nomenklatur skapar bättre kvalitet och högre förståelse av vilken
information som efterfrågas.
Införande av ICF, KVÅ, SNOMED kanske som förslag på standardtexter utifrån
given ICD-kod för att bl a minska användandet av subjektiva värdeord
Integration av det medicinska beslutsstödet i journalen
Standardisering av uppgifter om t ex fysiska begränsningar eller
arbetsuppgifter i kodverken
– T ex stillasittande, tunga lyft, stressigt, hög grad av koncentration
– Exakta nivåer som kan översättas i siffror t ex ”måttligt” =0-25%
Intygsinformationen ”taggad” med kod för innehåll som stöd vid överföring
mellan journalsystem.
2013-11-14

Arbete pågår!
Följ oss gärna på
– http://www.inera.se/TJANSTER--PROJEKT/Intygstjanster-2013/

Kontakta oss gärna på
– Peter.lindgren@inera.se
– Intygstjänster2013@inera.se

sid 31
Tack för ordet

More Related Content

Featured

2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
Marius Sescu
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPT
Expeed Software
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Pixeldarts
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
ThinkNow
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
marketingartwork
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
Skeleton Technologies
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
Neil Kimberley
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
contently
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
Albert Qian
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Kurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
SpeakerHub
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
Tessa Mero
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Lily Ray
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
Rajiv Jayarajah, MAppComm, ACC
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
Christy Abraham Joy
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
Vit Horky
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
MindGenius
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
RachelPearson36
 

Featured (20)

2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPT
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
 

Digital samverkan - Intygstjänster - 2013-11-14

  • 3. Före 2011= läkarintyg på papper fysisk informationsbärare Läkare Handläggare ÄHS Fysiskt brev Journalsystem Fysisk kopia Försäkringskassan Invånare Fysiskt brev Nytt intyg Ny fysisk kopia Arbetsgivare Ev. rättelse och makulering
  • 4. Bakgrund – arbete utfört under 20092011 Finansiär Socialdepartementet via sjukskrivningsmiljarden Beställare Landstingens beställarorganisation Utförare Landstingens utförarorganisation 2009 – IFV: Utredning och kravfångst – Enkel lösning i journalsystem, ursprungsidén = överföra signerad pdf 2010 – IFV: Kravspecifikation, Transformeringstjänst, Ärendelådan, Notifieringstjänst, kassan fixade RIV/SHS i sin Ida infront SHS-server 2011 – IFV: MedCert (på två månader), Införandestöd och tester
  • 5. 2011 elektroniskt intyg till Försäkringskassan informationsmängd signal Läkare Elektroniskt läkarintyg Journalsystem Försäkringskassan Rättelsemeddelande via fråga-svarsfunktion Fysiskt läkarintyg Invånare Fysiskt brev Arbetsgivare Nytt intyg Ev. rättelse och makulering Volym genomsnitt 25 000 intyg/vecka > 50% Stockholm, Dalarna och Gotland saknas
  • 7. Kommunikationsbehov Försäkringskassan behöver – – – – – – – – – Beskrivning av arbetsuppgifter Sjukpenninggrundande Inkomstuppgift Uppgifter om arbetsgivare Sjukanmälan från arbetsgivare Ansökan om sjukpenning Läkarintyg Kontakt med vården för att boka tider för rehabsamtal Kontakt med arbetsgivaren för att boka tider för rehabsamtal Kontakt med patienten för att boka tider för rehabsamtal Arbetsgivaren behöver – – – – – – – • • • Företagshälsvården behöver – – – – – • Kommunicera med övriga kring rehabåtgärder Vara en aktiv aktör kring rehab och återgång i arbete Kommunicera möjligheter kring arbetsplatsutformning m m Utfärda läkarintyg Annat… Försäkringsbolag behöver – – – – – Beskrivning av arbetsuppgifter Sjukpenninggrundande Inkomstuppgift Uppgifter om arbetsgivare Ansökan om ersättning Läkarintyg Arbetstagaren behöver – – – – – – – ge sjukanmäla sig och skicka läkarintyg till Arbetsgivaren Ansöka om ersättning och skicka läkarintyg till Försäkringskassan Försäkringsbolag (inkomstförsäkring, skada, olycka) Lämna information om arbetsuppgifter mm Annat… få in läkarintyg sjukanmälan från arbetstagare behöver sjukanmäla den anställde till Försäkringskassan Bekräfta lämnade uppgifter från arbetstagare (ex om arbetsuppgifter) Kommunicera med företagshälsovården Kommunicera kring möten för rehab Registera sina uppgifter hos Försäkringskassan Ett till flera försäkringsbolag (AFA, Alecta m fl) Mer… Läkaren behöver – – – – – Patientens arbetsuppgifter (inte yrkestitel) Sysselsättningsform Beskrivning av arbetsuppgifter sjukpenninggrundande inkomst finnes (endast om, inte belopp) Kommunicera behovet av tidiga åtgärder och därmed förstå – – – – Kommunicera behovet om möten för rehab Kontakta företagshälsovården Utfärda och distribuera läkarintyg Annat… • Om det finns möjlighet till alternativa arbetstuppgifter Myndigheter behöver – – – Uppgifter om hälsa Uppgifter om handikapp/fysisk/mental förmåga Etc! Exempel. Listan kan göras låååång
  • 8. Mottagande myndigheter - exempel Försäkringskassan Socialstyrelsen Transportstyrelsen Migrationsverket Skatteverket Arbetsförmedlingen Socialtjänsten i 290 kommuner Skolan Försvaret Rättsmedicinalverket CSN Läkemedelsverket Polisen Domstolar Kriminalvården M fl. 8 © Pro4u 2013-11-14
  • 9. 2013-11-14 sid 9 Information som tillförs intyget bör skapas där kunskapen finns Tes; den som har kunskapen är den som är bäst lämpad att tillföra den – Patienten tillför t ex anamnes, arbetsuppgifter, ändamål med besök/intyg – Arbetsgivare tillför t ex bekräftelse arbetsuppgifter, möjlighet till lättare/enklare arbetsuppgifter, kontaktinfo, SGI – Hälso och sjukvården tillför medicinsk information, samt information för vård och behandling – Försäkringskassan skulle kunna tillföra information om vilken info som krävs – Försäkringsbolag, kommuner, myndigheter et cetera tillför sin del
  • 10. Kommunikationsvision Där vi är i tankar om informationskluster Intygstjänsten Tar emot och skickar intyg Ger patienten kommunikation med vården Förenklar säker distributionen av intyg till mottagarna Garanterar att intygen är omanipulerade Arbetsgivartjänsten Öppnar säker kommunikation med aktörerna Information ett ställe Kopplar ihop PA-system med tjänst Medarbetaren kan sjukanmäla och friskanmäla sig där Journalsystem Journalsystem PAsystem Försäkringskassan Arbetsgivartjänst Intygstjänst Myndigheter Försäkringsbolag Företagshälsovård Patient/ar betstagare Arbetsgivartjänst Försäkringskassan Försäkringbolag
  • 11. Sammanfattning skicka läkarintyg informationsmängd signal ! FK + andra myndigheter Mina intyg Läkaren Läkarintyg Ok att skicka Fysiskt läkarintyg Invånare övriga Arbetsgivare via site eller Mina meddelanden
  • 12. Öppen källkod i all nyutveckling… Status ”nuläge” Myndigheter 1177/MVK invånarportal Statistikapplikation/ portal Arbetsgivarapplikation Intygsapplikation Mina intyg Statistiktjänst JournalJournal- Arbetsgivartjänst Arbetsförmedlingen Läkemedelsverket Intygstjänst Journalsystem system system Transportstyrelsen IneraWebcert IneraMedcert Försäkringskassan inkl Mina sidor (webblösning) Ersätter MedCert Nationell tjänsteplattform (NTP) (Inera) (webblösning) fasas ut 2014-> Notifieringstjänst SITHS E-leg Försäkrings branschen HSA hosp katalog Helt eller delvis klara Delvis klara - PoC AFA Skandia Meddelandetjänst Existerande AXEL RIV/SHS/SSEK Resebransch Ving/ERV… Samtyckestjänst Säkerhetstjänster Socialstyrelsen Beslutsstöd HOSP Utredning - delvis kravställda Framtida hosp
  • 14. Mina Intyg Skicka till X Skicka till Y
  • 16. Förändringsområden 2013 ->2015 Ökad delaktighet – För individen, vården (läkare, arbetsterapeuter, sjukgymnaster med flera) arbetsgivaren, företagshälsovården, försäkringsbolag Förenklad hantering – – Effektivare intygshantering Kortare intyg • Särskilt för korta eller förutsägbara och okomplicerade sjukskrivningar Lämna blankettänket – – Utbyte av informationsmängder; diagnos, arbetsuppgifter eller funktionsnedsättning Situationsanpassad uppbyggnad av information Utvecklat kunskapsstöd (beslutsstöd) – – – Integrerat i intygsskrivandet – ett stöd i arbetssituationen Högre grad av ifyllnadsstöd Lära av verkligheten
  • 17. Fokus de kommande åren - Fokus på breddning - Nytta (värdehemtagning) - Fortsatt realisering - Fortsatt utveckling/utredning - Fokus på realisering - Fortsatt utredning Utredning, analys 2012 2013 2014-2015
  • 18. Organisation Beställare/finansiär Socialdepartementet Strategisk styrgrupp för samverkan Försäkringskassan – SKL IFV 2013 Intygstjänster 2013 SKL - Landsting Styrgrupp Samverkansgrupp Styrgrupp FK Projektorganisation på utförarbolaget Gemensamma arbetsgrupper Projektorganisation på FK
  • 19. Realiserat 2013 Bifoga E-läkarintyg vid ansökan • En generell bild med dynamisk text integreras med sjukpenningsflödet
  • 20. Hur många typer av intyg utfärdar läkare idag? Det finns idag c:a 200 typer av läkarintyg många intyg, t ex intyg för livförsäkring, finns i otaliga varianter 23 © Pro4u 2013-11-14
  • 21. Framtidens intyg Är - rätt information, snabbt, enkelt, säkert 2013-11-14 sid 24 I grunden: allt det gamla lever kvar, papper, brev, direktskicka) Bärande idéer och tankar för det arbete som nu pågår i Intygstjänster 2013 och i Försäkringskassans projekt och utredningar – Ett intyg ska bara innehålla exakt det som behövs för ÄNDAMÅLET – Skapad intygsinformation (som fortfarande är giltig) ska ALDRIG behövas skrivas igen – Information som är skapad ska kunna nyttjas av fler – Information som tillförs intyget bör skapas där kunskapen finns – Hög grad av utfärdarstöd – information och ifyllnadsstöd – Standardisering och strukturering
  • 22. 2013-11-14 sid 25 Ett intyg ska bara innehålla exakt det som behövs för ändamålet Intygsskrivande är administration i många fall,dvs inte vård Vi utreder nu det verkliga behovet hos den stora konsumenten av läkarintyg – arbetsgivaren Om läkaren redan vid utfärdandetillfället vet att detta kommer att överföras till Försäkringskassan så kan man redan vid första tillfället tillföra den information som då krävs (men inte visas för arbetsgivaren). Vi sparar då ett besök och patienten kan återanvända intyget i nästa fas i sjukskrivningen, någon gång kan det t o m vara så att med tillägg av enstaka uppgift så skulle intyget kunna användas av myndighet (t ex bostadanpassning) Många intygskonsumenter frågar efter samma sak fast på olika sätt
  • 23. 2013-11-14 sid 26 Skapad giltig intygsinformation ska ALDRIG behöva skrivas igen Exempel på betydelse – Vid återanvändning av medicinsk information i intyg tillförs endast den information som är ny och eller unik, samt verifiering/intygande om att i övrigt gäller den gamla • Skulle kunna vara att man tillför fysisk eller psykisk förmåga – Ett ”intyg” utvecklas således över tid i takt med behoven – Större integration mot journalsystemen – På lite sikt kanske mer så att man snarare hämtar relevant medicinsk info ur journalen än att man faktiskt skriver intyg från grunden.
  • 24. 2013-11-14 sid 27 Information som är skapad ska kunna nyttjas av fler Förutsätter att det första intygsinformationen är av bra kvalitet eftersom det kanske ska nyttjas av kollegor över tid Nationell intygstjänst gör informationen tillgänglig till olika vårdgivare och journalsystem – Kan ske genom att patienter tar med sig (eller skickar i förväg) informationen elektronisk till läkarbesöket eller ger samtycke till att läkaren får använda intyg vid besöket – Patienten återanvänder kanske sedan intyget för att få utbetalning från sin olycksfallsförsäkring
  • 25. Mer standardisering Idag håller Försäkringskassan på att minska sina intyg från c:a 20 till 1 med vissa förmånsspecifika tillägg. Vi hoppas på likande rationalisering hos Transportstyrelsen Detta rationaliseringsarbete behöver också ske över hela fronten Vad är unikt och vad kan delas med andras, samt vad är standardinfo. 28 © Pro4u 2013-11-14
  • 26. 2013-11-14 sid 30 Standardisering och strukturering Där så är möjligt förslag till standardtexter och benämningar Gemensam nomenklatur skapar bättre kvalitet och högre förståelse av vilken information som efterfrågas. Införande av ICF, KVÅ, SNOMED kanske som förslag på standardtexter utifrån given ICD-kod för att bl a minska användandet av subjektiva värdeord Integration av det medicinska beslutsstödet i journalen Standardisering av uppgifter om t ex fysiska begränsningar eller arbetsuppgifter i kodverken – T ex stillasittande, tunga lyft, stressigt, hög grad av koncentration – Exakta nivåer som kan översättas i siffror t ex ”måttligt” =0-25% Intygsinformationen ”taggad” med kod för innehåll som stöd vid överföring mellan journalsystem.
  • 27. 2013-11-14 Arbete pågår! Följ oss gärna på – http://www.inera.se/TJANSTER--PROJEKT/Intygstjanster-2013/ Kontakta oss gärna på – Peter.lindgren@inera.se – Intygstjänster2013@inera.se sid 31