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1. By – SURESH KUMAR ( Nursing Tutor )
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2. Diarrhoea
• डायरिया, प्रत्येक दिन कम से कम तीन Loose liquid stool
pass होने की स्थितत क
े रूप में परिभाषित ककया गया है।
यह संख्या क
े बजाय मल की consistancey है जो
महत्वपूर्ण है। गदित मल क
े लगाताि pass से िथत नह ं
होते हैं। जब loose sstool की आवृषि बढ़ जाती है तो यह
तनजणल किर् की ओि बढ़ जाता है स्जससे िथत की
जदिलताएं होती हैं।

3. Clinical Types
of Diarrhoea
• यह िथत बीमाि क
े प्रकाि पि क
े आधाि उपचाि क
े ललए
सबसे व्यावहारिक है, जो आसानी से तनधाणरित ककया जा
सकता है जब एक बच्चे की पहल जांच की जाती है। िथत
क
े चाि नैिातनक ​​प्रकाि पहचाने जा सकते हैं-
• तीव्र पानी का िथत (हैजा सदहत), जो कई घंिों या दिनों
तक िहता है: मुख्य खतिा तनजणल किर् है; वजन कम भी
होता है अगि आहाि जाि नह ं है।

4. Clinical Types
of Diarrhoea
• तीव्र खूनी िथत, स्जसे पेचचश भी कहा जाता है: मुख्य खतिे आंतों
क
े श्लेष्म, सेस्ससस औि क
ु पोिर् क
े नुकसान हैं।
• लगाताि िथत, जो 14 दिनों या उससे अचधक समय तक िहता है:
मुख्य खतिा क
ु पोिर् औि गंभीि गैि-आंत्र संक्रमर् है।
• गंभीि क
ु पोिर् (मिथमस या क्वालशओकोि) क
े साि िथत: मुख्य
खतिे गंभीि प्रर्ाल गत संक्रमर्, तनजणल किर्, हृिय की षवफलता
औि षविालमन औि खतनज की कमी हैं।

5. Causes of Diarrhoea
• Dirrhoea कई कािकों क
े कािर् होता है जैसे कक -
• Infection.
• Dietary factors.
• Food intolerance.
• Medical/surgical conditions
• Medicines

6. Infection
• व्यस्क्त में संक्रामक िथत आमतौि पि वायिस से,
िोिावायिस, औि नोिोवायिस जैसे वायिस से िूषित भोजन
या पानी को खाने या पीने से होता है।जीवार्ु संक्रमर्
जैसे साल्मोनेला, कैं षपलोबैक्िि, एथचेरिचचया कोलाई औि
लशगेला, या पिजीवी जैसे कक्रसिोथपोरिडडयम, एंिामोइबा
दहथिोललका, औि चगयाडडणया लैम्बेललया कवक – जैसे कैं डडडा
अल्बेक
ै न से होता है

7. Dietary Factors
• शिाब पीने से क
ु छ लोगों में िथत हो सकते हैं।
• वसायुक्त खाद्य पिािण िथत कि सकते हैं, इसललए उच्च
वसा वाले पिािण जैसे मीि जैसे वसायुक्त खाद्य पिािों
से बचना एक अच्छा षवचाि हो सकता है।
• फाइबि युक्त खाद्य पिािण, अततरिक्त फल या सस्जजयां।
डेयि उत्पािों, कॉफी औि चाय का अचधक उपयोग। औि
लमिास युक्त खाद्य पिािण ।

8. Food intolerance
• खाद्य असदहष्र्ुता जैसे लैक्िोज असदहष्र्ुता (िूध
से एलजी), ग्लूिेन असदहष्र्ुता (गेहूं से एलजी),
क
ै फीन असदहष्र्ुता (कॉफी से एलजी), अमीन
असदहष्र्ुता (Fermentation खाद्य एलजी) आदि
खाद्य असदहष्र्ुता से िथत हो सकते हैं ।

9. Medical/surgical
condition
• िथत होने वाल Medical स्थिततयों में सूजन आंत्र
िोग (अल्सिेदिव कोलाइदिस या क्रोहन िोग),
सीललएक िोग या Iritable आंत्र लसंड्रोम (IBS) शालमल
हैं।
• सस्जणकल स्थिततयों में छोि या बडी आंत की कोई
भी सजणि शालमल है।

10. Medicines
• क
ु छ िवाएं साइड इफ
े क्ि क
े रूप में िथत का कािर् बन
सकती हैं। एंि बायोदिक्स एक आम उिाहिर् हैं। वे आपकी
आंत में बैक्ि रिया क
े संतुलन को बाचधत कि सकते हैं,
स्जससे िथत हो सकता है। िवाओं क
े अन्य उिाहिर् जो
िथत का कािर् बन सकते हैं उनमें क
ु छ एंिालसड औि
मधुमेह की गोललयां शालमल हैं।

11. Sign and Symptoms
of diarrhoea
• Loose stools
• Painful abdominal cramps;
• Nausea;
• Fever;
• Bloating;
• Generalised weakness.

12. Sign and Symptoms
of diarrhoea
• तनजणल किर् से संबंचधत अन्य लक्षर् जैसे
• Increased thirst;
• Lack of energy;
• Decreased urine than normal;
• Dizziness or light-headedness; and
• Loss of skin turgor.

13. Diagnostic investigations
• डायग्नोस्थिक जांच में शालमल हैं-
•Physical examination
•Serum electrolytes
•Stool examination

14. Management of
Diarrhoea
• डायरिया प्रबंधन में मुख्य ध्यान तनजणल किर् को िोकने या
उसका इलाज किना है। ओिल रिहाइड्रेशन िेिेपी कािणवाई की सबसे
अच्छी िेखा है। स्जंक सल्फ
े ि की गोललयां भी बच्चे को ि जाती
हैं। बैक्ि रिया क
े िथत क
े ललए एंि बायोदिक्स की आवश्यकता हो
सकती है। WHO की लसफारिश की गई ORS या घि पि बने
ORS का उपयोग ओिल रिहाइड्रेशन िेिेपी क
े ललए ककया जा
सकता है। चतुिण द्रव चचककत्सा क
े साि गंभीि तनजणल किर्
अथपताल में भती की आवश्यकता हो सकती है

15. Management of
Diarrhoea
• अचधकांश तिल पिािण जो सामान्य रूप से बच्चे लेते हैं, उनका
उपयोग ककया जा सकता है। ऐसे तिल पिािण स्जनमें आमतौि पि
नमक होता है, का उपयोग तनजणल किर् को िोकने क
े ललए ककया
जा सकता है जैसे: • ओआिएस घोल • नमकीन पेय (जैसे नमकीन
चावल का पानी या नमकीन िह पीना) • नमक क
े साि सजजी या
चचकन का सूप। एक घि का बना ORS घोल स्जसमें 3 ग्राम /
नमक (एक थति चम्मच) औि 18 ग्राम चीनी (छह थति चम्मच)
औि एक ल िि पानी होता है, प्रभावी होता है।

16. Management of
Diarrhoea
• Unsuitable fluids - अनुपयुक्त तिल पिािण - क
ु छ तिल पिािण
संभाषवत रूप से खतिनाक होते हैं औि ऐसे तिल पिािण से बचना
चादहए। षवशेि रूप से महत्वपूर्ण चीनी क
े साि मीिा पेय हैं, जो
आसमादिक िथत औि हाइपिनेत्रलमया का कािर् बन सकता है।
क
ु छ उिाहिर् हैं:
• • commercial carbonated beverages
• commercial fruit juices
• sweetened tea.

17. Management of
Diarrhoea
• सामान्य तनयम यह है: िथत होने तक बच्चे या वयथक को उतना ह तिल
पिािण िें ,स्जतना तिल वे पीना चाहते हैं
• सामान्य दिशातनिेश क
े अनुसाि प्रत्येक loose stool क
े बाि -
• : 2 विण से कम आयु क
े बच्चे: द्रव का 50-100 लमल (एक चौिाई से आधा
बडा सयाला);
• 2 से 10 साल तक क
े बच्चे: 100-200 लमल ल िि (एक बडे कप क
े ललए
आधा);
• बडे बच्चे औि वयथक: स्जतना चाहें उतना तिल पिािण।

18. Management of
Diarrhoea
स्जंक को एक लसिप क
े रूप में या गोललयों क
े रूप दिया जा सकता
है, जो भी उपलजध हो औि सथती हो। िथत शुरू होते ह स्जंक िेने
से प्रकिर् की अवचध औि गंभीिता क
े साि-साि तनजणल किर् का
खतिा भी कम हो जाएगा। 10 से 14 दिनों क
े ललए स्जंक (20mg /
दिन) जाि िखने से, िथत क
े िौिान खोए हुए स्जंक को पूि तिह
से Replace कि दिया जाता है औि बच्चे में
आगामी 2 से 3 मह नों में िथत क
े नए एषपसोड क
े जोखखम को
कम ककया जाता है।

19. Prevention of
Diarrhoea
• िथत िोकने क
े प्रमुख उपायों में शालमल हैं:
• सुिक्षक्षत पीने क
े पानी तक पहुंच- ज्यािाति डायरिया
फ
ै को-ओिल मागण से फ
ै लता है इसललए सुिक्षक्षत पेयजल
औि ताजे भोजन का उपयोग िथत को िोक सकता है।
• बेहति थवच्छता का उपयोग- िथत सदहत सभी प्रकाि क
े
संक्रमर् को िोकने क
े ललए थवच्छ वाताविर् एक
महत्वपूर्ण उपाय है।

20. Prevention of
Diarrhoea
• साबुन से हाि धोना- संक्रमर् से बचाव क
े ललए हाि धोना सबसे
अच्छी औि आसान प्रकक्रया है। हमें खाना खाने से पहले या मुंह
को छ
ू ने से पहले हाि धोना चादहए।
• जीवन क
े पहले छह मह नों क
े ललए षवशेि रूप से थतनपान -
थतनपान कई संक्रमर्ों क
े खखलाफ प्रततिक्षा प्रिान किता है औि
यह अनहेल्ि िूध क
े फामूणले औि बोतल से िूध षपलाने क
े खतिों
को भी कम किता है।

21. Prevention of
Diarrhoea
• अच्छी व्यस्क्तगत थवच्छता- न क
े वल पयाणविर्ीय
थवच्छता, बस्ल्क व्यस्क्तगत थवच्छता भी िथत सदहत
संक्रमर् क
े प्रसाि को िोकती है।
• अच्छी भोजन थवच्छता- अच्छी तिह से पका हुआ भोजन
दिया जाना चादहए ताकक संक्रमर् फ
ै लने की संभावना
कम हो सक
े ।छीलने या अच्छी तिह से धोने क
े बाि ह
फल खाने चादहए।

22. Prevention of
Diarrhoea
• थवाथ्य लशक्षा/जागरूकता - माता-षपता को िथत क
े
कािर्ों औि तनवािक उपायों औि ओआिएस क
े उपयोग
क
े बािे में बताया जाना चादहए। संक्रमर् फ
ै लने से िोकने
क
े ललए जागरूकता सबसे अच्छी नीतत है।
• िोिावायिस ि काकिर्- िोिावायिस ि काकिर् (5 बूंि
मौखखक रूप से) जो 6 ससताह, 10 ससताह औि 14
ससताह की आयु में दिया जाता है।

23. By – SURESH KUMAR ( Nursing Tutor )