Dokumen ini menjelaskan pentingnya epidemiologi dalam memahami distribusi, determinan penyakit, dan penerapannya untuk pengendalian masalah kesehatan. Mahasiswa diharapkan memahami konsep dasar epidemiologi, termasuk riwayat alamiah penyakit, pencegahan, dan metodologi penelitian. Selain itu, surveilans kesehatan masyarakat dan efisiensi program kesehatan menjadi fokus utama dalam pengembangan intervensi medis yang efektif.

2. Setelah mengikuti proses pembelajaran ini
mahasiswa diharapkan dapat memahami :
1.Pengertian, fungsi dan manfaat
2.Ruang lingkup epidemiologi
3.Riwayat alamiah penyakit
4.Macam-macam epid
5.Tingkat tingkat pencegahan

3. 1. Mausner and Bahn. 1985. Epidemiology An
Introductory Text
2. Bhisma Murti. 2003. Prinsip dan Metode Ri set
Epidemiologi
3. R. Beaglehole. 1997. Dasar Dasar Epidemi
ologi

4. 4. Gary D. Friedman. 1986. Prinsip Prinsip
Epidemiologi
5. Kenneth J. Rothman. 1986. Epidemiologi
Modern
6. Unpad, 1991 dan UGM, 1997. Bahan Pelatihan

5.  Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari
distribusi dan determinan penyakit dan/atau
status kesehatan pada populasi, serta
penerapannya untuk pengendalian masalah-
masalah kesehatan (CDC, 2002; Last, 2001;
Gordis, 2000)
epidemiologi ~ riset

6. 1. Mendeskripsikan distribusi, kecenderungan
dan riwayat alamiah penyakit
2. Menjelaskan etiologi
3. Meramalkan kejadian
4. Mengendalikan distribusi

7. Ada 3 bidang epidemiologi :
1. Epidemiologi Deskriptif
2. Epidemiologi Analitik
3. Epidemiologi Evaluatif

8.  Bidang epidemiologi yang dirancang untuk
mempelajari distribusi, kecenderungan dan
dampak penyakit menurut orang, tempat dan
waktu
 umur, seks, ras, kelas sosial dsb
 lokasi kejadian
 waktu

9. 1. Membuat perencanaan, kebijakan serta
pengambilan keputusan
2. Merumuskan hipotesis
 Riwayat alamiah penyakit (natural history of
disease), insidensi, prevalensi dsb

10.  Bidang epidemiologi yang dirancang untuk
mempelajari paparan, faktor risiko, kausa dan
faktor-faktor yang dihipotesiskan mempunyai
hubungan dengan kejadian penyakit
 taksiran besaran pengaruh
 menguji hipotesis

11. 1. Suatu penyakit dan/atau status kesehatan tidak
terjadi secara kebetulan
2. Faktor risiko dapat dimodifikasi sehingga dapat
dilakukan upaya pencegahan

12.  perilaku, gaya hidup, paparan lingkungan (fisik,
biologi, sosial, kultural), karakterisrik bawaan
(genetik), yang berdasarkan bukti-bukti
epidemiologis diketahui memiliki hubungan
dengan penyakit / status kesehatan (Last, 2001)

13.  menaksir besaran pengaruh / dampak paparan
terhadap penyakit dan menguji kemaknaan
statistik
 besaran pengaruh adalah kuantitas / nilai yang
mengukur pengaruh suatu faktor terhadap
frekuensi atau risiko penyakit

14. 1. Attributable fraction - mengukur fraksi kasus-
kasus karena suatu faktor
2. Risk difference - mengukur seberapa besar
suatu faktor menambah risiko atau laju
insidensi penyakit
3. Rasio risiko - mengukur seberapa besar suatu
faktor melipat gandakan risiko

15. c d
a b
PAPARAN
S
A
K
I
T
(+) (-)
(+)
(-)
RD = a/a+c - b/b+d
RR = a/a+c : b/b+d
OR = ad / bc

16.  Bidang epidemiologi yang dirancang untuk
mempelajari efektivitas dan efisiensi program
kesehatan / intervensi medis pada populasi
 efektivitas program
 efisiensi program

17.  setiap program kesehatan / intervensi medis
pada populasi harus memenuhi 2 kriteria
pokok; (1) efektivitas dan (2) efisiensi
efektivitas  menyembuhkan / mengurangi
efisiensi  hemat sumberdaya

18. Langkah-langkah penalaran epidemiologi :
1. Dimulai dengan data deskriptif
2. Menentukan ada tidaknya asosiasi / hubungan
3. Apakah asosiasi tersebut merupakan
hubungan kausal ?

19.  pendekatan populasi diperlukan untuk
mengetahui underlying causes terjadinya
penyakit  modifikasi lingkungan
 pendekatan biomedis memungkinkan
mempelajari; (1)kausa proksima / etiologi,
(2)mekanisme biologis / patogenesis, dan
(3)pencegahan dan pengendalian penyakit

20. EPIDEMIOLOGI
 pertanyaan
penelitian
 pengumpulan data
dan pengamatan
 mendeskripsikan
data
 menaksir dan
menguji kekuatan
bukti kausal
STATISTIK
 model dan hipotesis
 desain penelitian
 statistik deskriptif
 statistik inferensial

21.  semua ilmu harus dapat diterapkan  manfaat
contoh :  screening
 surveilans

22. Pasca PD II  pergeseran pola penyakit infeksi
 non infeksi
 Doll dan Hill (1950)  kebiasaan mero kok
dengan kanker paru ( case control )
 Framingham Heart Study  faktor risiko
penyakit jantung koroner ( cohort )

23. menggunakan prinsip, metode dan cara
berfikir epidemiologi untuk meningkatkan
akurasi pengambilan keputusan klinis
(diagnosis, terapi dan prognosis)  efektiv
dan efisien
Evidence-Based Medicine (EBM)

24. mempelajari kontribusi faktor risiko gene tik
dan lingkungan pada level molekul
 DNA typing, biomarker, genetika

25. D
HOST
ENVIRONMENT
AGENT

26. G
HOST L.SOSIAL
L.BIOLOGI
L.FISIK

27. PERILAKU
LINGKUNGAN
YANKES
GENETIK
STATUS
KESEHATAN

28.  Sakit  proses perubahan patologis
 jenis penyakit
 waktu
 akibat
 Pemahaman riwayat alamiah penyakit 
menyusun strategi intervensi

29.  Terjadi interaksi antara : agent - host - envi
ronment yang seimbang-dinamis
 Gangguan keseimbangan  stimulus terja
dinya penyakit
 mempermudah
 menghambat

30.  Mulai terjadi proses perubahan patologis 
keadaan ireversibel (penyakit)
 Tanda dan gejala penyakit belum nampak
proses perubahan patologis
terjadi pada tingkat selular / molekul

31.  Fase klinis awal  tanda dan gejala umum
 Fase klinis lanjut  tanda dan gejala spesi fik
 Fase terminal  kronis  kematian

32.  Berhentinya proses perubahan patologis 
proses penyembuhan
 Bisa terjadi pada stadium sub-klinis, lanjut atau
terminal
 Hasil akhir :  sembuh sempurna/cacat
 dengan/tanpa kekebalan

33. TISSUE
CHANGES
Pre
Pathogenesis
Pathogenesis
STAGE OF
DISEASE
Susceptability Pre
Sypmtomatic
Clinical Disease Disability or
Recovery
LEVEL OF
PREVENTION
PRIMARY SECONDARY TERTIARY
MODE OF
INTERVENTION
Health
Promotion
and
Specific
Protection
Early
Diagnosis
and
Prompt
Treatment
Disability Limitation
and Reabilitation

34.  Surveilans (WHO) - Pengumpulan, pengolahan,
analisis data secara sistematis dan terus
menerus, serta diseminasi informasi tepat
waktu kepada pihak-pihak yang
membutuhkan / memerlukan sehingga dapat
diambil tindakan secara tepat waktu (Last,
2001)

35.  Surveilans (CDC) - pengumpulan, analisis dan
interpretasi data kesehatan secara sistematis
dan terus-menerus, yang diperlukan untuk
perencanaan, implementasi dan evaluasi upaya
kesehatan masyarakat, dipadukan dengan
diseminasi data secara tepat waktu kepada
pihak-pihak yang perlu mengetahuinya (CDC,
1996)

36.  Mengamati kecenderungan peningkatan dan
penurunan insidensi penyakit
 Mendeteksi dan memprediksi epidemi pada
populasi tertentu

37.  Memprediksi dan deteksi dini epidemi
 Monitoring, evaluasi, dan memperbaiki
program pencegahan dan pengendalian
penyakit
 Memasok informasi untuk penentuan prioritas,
pengambilan kebijakan, perencanaan,
implementasi, dan alokasi sumber daya
kesehatan

38.  Monitoring kecenderungan penyakit endemis
dan melakukan estimasi dapak penyakit di
masa mendatang
 Mengidentifikasi kebutuhan penelitian dan
investigasi lebih lanjut

39. Peristiwa
Intervensi
Data
Informasi
Perubahan
yang
diharapkan
Analisis
dan
Interpretasi
Sistem YanKes Departemen Kes
Sektor Publik &
Swasta

40.  Beban penyakit (burden of disease) tinggi
 Metode penanggulangan diketahui
 Data yang relevan mudah diperolleh
 Cost-efective

41. 1. Kegiatan inti
a. Surveilans Kesehatan Masyarakat,
mencakup; deteksi, pencatatan, pelaporan
data, analisis data, konfirmasi epidemiologis
dan laboratoris, dan umpan balik (feedback
mechanism)

42. b. Tindakan Kesehatan masyarakat, mencakup;
respons segera (epidemic type), dan respons
terencana (management type)
2. Kegiatan pendukung, meliputi; pelatihan,
supervisi, penyediaan SDM dan laboratorium,
manajemen sumber daya, dan komunikasi

43.  Sederhana
 Fleksibel dan akseptabel
 Tepat waktu
 Akurat
 Representatif dan lengkap

44.  Specific
 Measurable
 Action-oriented
 Realistic,
 Timely

45.  Pendekatan surveilans individu
 Pendekatan surveilan penyakit
 Pendekatan surveilans terpadu