SlideShare a Scribd company logo
1 of 94
ИП 2 Модул [3]
[Помощни технологии и
ЦП]
CP-CARE - 2016-1-TR01-KA202-035094
(01.12.2016 – 30.11.2019)
Модулна структура:
 Раздел 1 – Кратка информация за помощните
технологии
 Раздел 2 – Аугментативна и алтернативна комуникация
(ААК)
 Раздел 3 – Помощни технологии за долните крайници
 Раздел 4 – Помощни технологии за горните крайници
 Раздел 5 – Устройства за придвижване и трансфер
 Раздел 6 – Виртуална реалност и рехабилитация
 Раздел 7 – Церебрална парализа и терапевтични
съоръжения
 Раздел 8 – Адаптивни устройства/съоръжения и
церебрална парализа
РАЗДЕЛ 1 – КРАТКА
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОМОЩНИТЕ
ТЕХНОЛОГИИ
Помощна технология е всяко съоръжение, уред
или продукт, което подобрява, защитава или
повишава функционалните способности на хората
с увреждания и е проектирано и адаптирано в
зависимост от нуждите им.
Какво представляват помощните
технологии?
- Способност за самостоятелно
извършване на ежедневни дейности;
- Хората без зрение, слух, говор и
движение получават възможност да
компенсират липсата им;
- Подпомага се процесът на растеж и
развитие;
- Подпомага се процесът на обучение и
се подобряват уменията за учене;
- Осигуряват се безопасност и
удобство.
Резултати от
използването
на помощни
технологии при
церебрална
парализа
 Помощни технологии при церебрална
парализа и видове употреба на
технологиите
Нетехнологични продукти
(хардуер)
Технологични продукти
(софтуер/хардуер)
Помощни средства за ходене
- Проходилки
- Бастуни и патерици
- Инвалидни колички
- Ортези
- Протези
Зрителна помощ
- Екранен четец
- Сензорна клавиатура
- Екранна лупа
- Вграден софтуер за достъпност в
Windows, Mac, IOS и др.
Помощни средства за трансфер
- Повдигащи устройства
- Трансферни дъски
Слухови помощни средства
- Помощни устройства за слушане
- Телефони за усилване на гласа
- Системи за подпомагане на чуването
Позициониране
- Седеж
- Стоеж
Средства за комуникация
- Аугментативна и алтернативна
комуникация (AAК)
Игри, дейности за отдих и развлечение Помощни средства за обучение
- Обучение с помощта на компютър
(образователни игри)
Адаптиране на дома
- Контрол на заобикалящата среда
(домашна автоматизация)
Адаптиране на превозни средства
Нетехнологични
• Държач за молив
• Лепящи листчета
• Наклонени
повърхности
• Хартия с релефни
редове
• Цветни филтри
• Тактилни букви
• Увеличителни лупи
• Моливи с тежести
Нискотехнологични
• Сигнално устройство
• Портативни
текстообработващи
устройства
• Говорещ калкулатор
• MP3 плеър
• Електронни
органайзери
• Лампи
Високотехнологични
•Е-четци
•Устройства със
сензорни екрани
•Компютъризирано
тестване
•Софтуер за
разпознаване на реч
•Текстообработващо
устройство
•Синтез на говор
•Софтуер за
проследяване на
напредъка
 Примери за помощни технологии
 Нетехнологични помощни продукти
Тактилни букви
Държач за молив
 Примери за нискотехнологични помощни
продукти
Сигнално устройство Превключвател
 Високотехнологични помощни продукти
Компютъризирано тестванеУстройства със сензорни екрани
Източници
 Assistive Technology Act, United States Congress
2004.
 http://istanbultip.istanbul.edu.tr/ogrenci/wp-
content/uploads/2016/10/asistif-teknoloji-resa-
ayd%C4%B1n.pdf
Раздел 2 – Аугментативна и
алтернативна комуникация
(AAК)
Какво представлява
аугментативната и
алтернативната
комуникация?
Как човек може да
общува чрез ААК?
Примери:
комуникационна система
за обмен на картини,
контролни интерфейси
за компютър,
алтернативни
клавиатури, сензорни
екрани, показалки за
глава, пръчки за уста.
ААК е различен
комуникационен метод от
помощ на хора, които не са в
състояние да използват
вербална реч, за да общуват.
ААК е общ термин, включващ
всички форми на комуникация,
с изключение на „стандартната
реч“. Инструментите за ААК
позволяват на децата с
церебрална парализа да
общуват по-ефективно.
Какво е аугментативна и алтернативна комуникация?
Самостоятелни
системи
Не се изискват специални
материали или оборудване
Разчита се единствено на
тялото на потребителя за
предаване на съобщения
Знаци и жестове
Помощни
системи
Изисква се използване на
инструменти и съоръжения
Устройства за
възпроизвеждане на реч
Схеми, книги, помощни
технологии
Видове аугментативна и
алтернативна комуникация
 При самостоятелната система индивидът не се нуждае от
нищо друго освен собственото си тяло.
Самостоятелна система
В нея се включват
жестове, език на
тялото, лицеви
изражения и
жестомимичен
език.
 При помощната система за ААК участниците боравят
едновременно с тялото си и с допълнителни съоръжения
или инструменти.
Помощна система
Високотехнологични
Докосване на букви или
картинки върху
компютърен екран,
говорещ вместо
участниците.
Нискотехно
логични
Химикал,
хартия,
посочване на
букви, думи
или картинки
върху дъска.
Условия за използване на ААК
•Физически засегнати, но със запазени когнитивни
способности
•Многостранно засегнати със засегнати когнитивни
способности
•Физически способни, но със забавяне в моторното и
говорното развитие
•Проявяват превербалност и емергентна вербалност
•Имат забавено общо развитие
•Проявяват поведенчески разстройства, свързани с
невъзможност за ефективна комуникация
•Срещат тежки затруднения при звуково възпроизвеждане
Хора с
комплексни
комуникационни
нужди, които са:
Да имат затруднения с
усвояването на учебна програма
без помощта на ААК.
ПРИМЕРИ ЗА ААК
Директна селекция
Участникът, използващ ААК, достига до мишена чрез директно
посочване на символ, картинка или предмет с помощта на част
от тялото (пръст, ръка, поглед) или адаптиран инструмент
(лазерна показалка, компютърна мишка).
ПРИМЕРИ ЗА ААК
Индиректна селекция
Участникът, използващ ААК, избира определена цел сред
набор от възможни такива, докато индикатор сканира всеки
негов избор.
Източници
 https://www.abclawcenters.com/cerebral-palsy-technologies-
augmentative-and-alternative-communication-aac/
 https://allaboutaac.wordpress.com/considerations/access-method/
Раздел [3] – ПОМОЩНИ
ТЕХНОЛОГИИ ЗА ДОЛНИТЕ
КРАЙНИЦИ
A. Позициониране
• Седяща позиция
• Стояща позиция
Б. Мобилност
• Ортези
• Бастуни и патерици
• Проходилки
• Инвалидни колички
• Други
A – Позициониране:
• Дава възможност за
активно движение
• Осигуряване на опора
на тялото
• Подобряване на
кръвообращението и
здравето на костите
• Предотвратяване на
контрактури на меките
тъкани
• Подобряване на
комуникацията,
когнитивното и
личностно-социалното
развитие.
Седяща позиция
Седежът поддържа много функции на тялото.
Задържането в седнала позиция е умение, което
повечето бебета усвояват преди 1-годишна възраст и
има значителни социални ползи.
Седалка
• Височина
Височината на седалката на стола
трябва да позволява стъпалата да
достигат до пода или до подложката
за крака.
• Дълбочина
Седалката трябва да бъде достатъчно
дълбока, за да позволи максимално
разпределяне на тежестта.
• Подложки
Подложките спомагат за намаляване
на напрежението, което позволява
по-продължително оставане в
седнала позиция.
• Облегалка за гръб
Облегалката трябва да позволява
свободно движение. Освен това
трябва да осигурява адекватна
подкрепа на торса за
предотвратяване на мускулна
умора.
По-късата облегалка позволява по-
голяма мобилност и свобода на
движението.
• Ъгъл между седалката и
облегалката
Най-удобният за седеж ъгъл между
седалката и облегалката на стола е
между 95 и 110 градуса.
Стояща позиция
Стоежът е в основата на изпълнението на различни и
множество дейности. Освен това оказва въздействие
върху кръвообращението, костната минерална
плътност, вертикалния достъп и социалното
взаимодействие на индивида.
Б - Мобилност
• Мобилността се определя
като способност за движение
в дадена заобикаляща среда,
изпълнявано с лекота и без
ограничения. Сред
примерите за ограничена
подвижност са проблемите
при ходене, преобръщане в
леглото или смяна на позите
са.
Ортези
Ортотичните устройства представляват външно
поставени скоби, които подобряват и усилват
мобилността.
Бастуни и патерици
Бастуните и патериците са често използвани
при церебрална парализа от хора, които
могат да правят крачки или да вървят, но се
нуждаят от допълнителна помощ за баланс и
стабилност.
Проходилки
Проходилките могат
да бъдат от помощ на
деца с церебрална
парализа, които имат
затруднения с
мобилността, вкл.
проблеми с
равновесието и
стойката. Те
позволяват също
детето да понася
тежест върху краката
си.
Инвалидни колички
Инвалидните колички са мобилни помощни средства,
често използвани от хора с тежки двигателни
нарушения, в следствие на церебрална парализа.
Вече има проектирани множество и различни модели
инвалидни колички, които можем да разделим на два
основни вида: ръчна инвалидна количка и
електрическа инвалидна количка.
Ръчни
инвалидни
колички
Електрически
инвалидни
колички
Източници
 Raine S, Meadows L, Lynch-Ellerington M. The Bobath Concept: Theory
and Clinical Practice in Neurological Rehabilitation Çeviren: Karaduman
A,Yıldırım SA, Yılmaz ÖT. Bobath Kavramı Nörolojik Rehabilitasyonda Teori
ve Klinik Uygulama. Pelikan Kitabevi., Ankara; 2012 s: 154-178
 www.drdenizdogan.com/2012/06/tekerlekli-sandalyeler.html
 www.theradapt.com
 https://www.nhs.uk/conditions/kyphosis/treatment/
Раздел 4 – Помощни
технологии за горните
крайници
Функции на горните крайници
Използването на ръцете е важно за самостоятелното
функциониране на индивида.
Голям брой важни дейности в ежедневието ни се извършват
с помощта на ръцете.
Дейностите, които извършваме с ръце, варират от такива,
които изискват повече сила и по-малко умения (напр.
носене на тежък предмет) до такива, изискващи селективен
захват и умения (напр. вдяване на конец в игла).
Проблеми при горните крайници
Неволеви и
резки движения
Некоординирани
движения
Липса на
усещания
Трудности със
захващането
Липса на фина
моторика
Проблеми в
мускулния тонус
 Ортези / Шини
Ортотичните устройства представляват външно
поставени скоби, които подобряват и усилват
мобилността.
Източници
 Raine S, Meadows L, Lynch-Ellerington M. The Bobath Concept: Theory
and Clinical Practice in Neurological Rehabilitation Çeviren: Karaduman
A,Yıldırım SA, Yılmaz ÖT. Bobath Kavramı Nörolojik Rehabilitasyonda Teori
ve Klinik Uygulama. Pelikan Kitabevi., Ankara; 2012 s: 154-178
 Sveistrup H, Thornton M, Brvanton C, et al. Outcomes of intervention
programs using flatscreen virtual reality. Conf Proc IEEE Eng Med Biol
Soc. 2004;7: 4856–4858
 A paediatric interactive therapy system for arm and hand rehabilitation.
In Virtual Rehabilitation, 2008
 Alamri A, Eid M, Iglesias R, Shirmohammadi S, El Sadik A. Haptic virtual
rehabilitation exercises for poststroke diagnosis. IEEE Trans Instrum Meas
2008;57:1876-84.
 Bouzit M, Burdea G, Popescu G, Boian R. The Rutgers Master II—New
design force-feedback glove. IEEE Trans Instrum Meas 2002:7;256-63
Раздел [5] – Устройства за
придвижване и трансфер
Инвалидни колички
• Инвалидните колички са
жизненоважни помощни
средства за придвижване на
хората с церебрална
парализа, които имат
сериозни двигателни
проблеми.
• Проектират се множество и
различни модели инвалидни
колички, които обаче можем
да разделим в две основни
групи: ръчна инвалидна
количка и електрическа
инвалидна количка.
 Нещата, за които трябва да се внимава при
избор на подходяща инвалидна количка:
Широчината на избраната инвалидна количка трябва да
бъде равна на широчината на бедрата на детето плюс
още два пръста.
Дължината на седалката на избраната инвалидна
количка трябва да бъде с дължината на бедрото,
измерено до задната част на коляното.
Височината на подлакътника на инвалидната количка
трябва да бъде на височината на лакътя.
Ако детето има проблем с контрола на главата или
тялото, облегалката за гърба може да се повдигне на
височина на тила.
cm
Широчина на седалката 36 – 50,5
Височина на седалката от пода 40 - 46
Височина на подлакътник 25 - 47
Ширина на главината на задното
колело
38 - 52
Височина преден педал и задно
колело
38 - 80
• Лицето, които ще използва ръчна инвалидна
количка, трябва да има достатъчно сила и
издръжливост, за да бута количката по различни
повърхности у дома и навън.
Подлакътници на инвалидните колички
 Фиксирани
 Могат да се премахват
 С форма на подвижна
плоскост
 Накланят се назад
 Регулируема височина
 Тръбна конструкция
 Фиксираните
подлакътници са част от
рамката и не могат да
бъдат сваляни.
 Те предотвратяват
прекомерното
приближаване до
предмети или мебели и
подпомагат страничните
трансфери.
 Подлакътниците, които се повдигат назад и са
във вида на подвижна плоскост, улесняват
страничните трансфери.
 Въртящите се подвижни
степенки могат да бъдат
плъзнати отстрани на стола или
напълно отстранени.
 Степенките позволяват
доближаване до легло, вана и
плот.
 След отстраняване на
степенките, дължината и
тежестта на инвалидната
количка намалява, така че може
лесно да бъде натоварена на
автомобил.
 Степенките могат да бъдат
фиксирани към инвалидната
количка със заключващо
устройство.
 Степенките с
регулируема височина
са подходящи за
пациенти с отоци на
долните крайници,
промени в кръвното
налягане и
ортопедични
проблеми.
Долна част на инвалидната количка
 Тя може да бъде оборудвана с ремъци за петите
и пръстите на краката, чрез които се прикрепя
към стъпалата.
При нужда от
допълнителна
опора на
стъпалата или
задната част на
прасците могат
да се използват
и ремъци за
прасци.
Другите аксесоари могат да включват
предпазни колани, различни видове спирачки,
удължители на спирачки, заключващ
механизъм за колелата и облегалки за глава.
Предпазен колан Заключващ механизъм
 Електрическата
инвалидна количка е
предпочитана в
случаите, когато
функционалните умения
и издръжливостта на
потребителя не са
достатъчни за
самостоятелно
изтласкване на ръчната
инвалидна количка.
Електрически инвалидни
колички
 Употребата на
електрическа
количка изисква
човекът да притежава
определено ниво на
когнитивни умения.
 Домът трябва да бъде
пригоден за
използване на
електрическа
инвалидна количка.
 Този вид количка
осигурява
маневреност,
възможност за
изпълнение на
дейности и позволява
самостоятелност.
 Може да се използва в
закрити помещения и
на открито.
 Мощните им двигатели
предлагат добро
функциониране.
Ръчни инвалидни
колички
Проходилки
 Помощните проходилки за
предвижване позволяват
извършване на
самостоятелно ходене и
стоеж.
 Проходилката
позволява ръцете на
човека да останат
свободни.
 Персонализираното
устройство
способства за по-
голямо участие в
ежедневните
дейности.
Повдигащи устройства
• Съществуват редица
опции за повдигане
на хора, имащи
затруднения със
смяната на
позициите и с
издържане тежестта
на тялото.
Електрически
инвалидни
колички
Проходилки Ръчни
инвалидни
колички
Възможна
самостоятелна
употреба
√ √ √
Употреба на
открито и
закрито
√ √ √
Изисква се
сила и
издръжливост
при употреба
× √ √
Източници
 www. madeformovement.com
 Berner TF: Overview of manual wheelchairs and what to consider when
making seating and positioning selections, OT Pract 12(19):CE1–CE8,
2007.
 www.drdenizdogan.com
Раздел [6] –
ВИРТУАЛНА РЕАЛНОСТ И
РЕХАБИЛИТАЦИЯ
Какво представлява виртуалната
реалност?
 Виртуалната реалност
предлага
алтернативна и
атрактивна
терапевтична
програма, която
помага на деца с ЦП
да използват ръцете
си.
Тя ключва:
 Сензорни ръкавици
Системата може да се
използва от деца. Има
монитор, маса с
регулируемо
осветление и сензорни
ръкавици.
• Различни игри
Тези системи отговарят на
нуждите от рехабилитация
на горните крайници,
която е съобразена с
децата и която прилага
множество забавни
упражнения под формата
на игра.
Педиатрична интерактивна
терапевтична система за
рехабилитация на ръцете
 Ръкавиците са най-важната част от прилагането
на виртуална реалност при рехабилитация на
ръцете.
 Във виртуалната реалност тези ръкавици се
използват за извършване на действия, свързани с
уменията на ръцете, и могат да отчетат ъглите на
движение и положенията на пръстите, както и
движенията на ръката посредством сензори.
 На компютърния екран, в игрите и във
виртуалната среда, пациентът може да види
ръката си и да изпълнява различни дейности
като преместване, държане (напр. с шепи),
пускане, стискане, сграбчване, работа с
тежести, игра на лабиринт.
Да подобри функционалните умения
Да подобри качеството на активното
движение
Да подобри координацията
Да мотивира клиента за извършване
на повтарящи се действия
Виртуалната реалност може:
 С помощта на
виртуалната реалност,
човекът с ЦП може да
вижда своите движения
върху екрана и да
извършва различни
движения, опитвайки се
да изпълни екранните
команди.
Източници
 Weiss PL, Rand D, Katz N, Kizony R. Video capture virtual reality as a
flexible and effective rehabilitation tool. J NeuroEng Rehabil. 2004;1:12-
24.
 Virtual Reality in Pediatric Neurorehabilitation: Attention Deficit
Hyperactivity Disorder, Autism and Cerebral Palsy
 Pediatrik Rehabilitasyonda Oyun Konsolları ile Sanal Gerçeklik
Uygulamaları. Turkiye Klinikleri J Physiother Rehabil-Special Topics
2015;1(1):30-34
РАЗДЕЛ 7 – ЦЕРЕБРАЛНА
ПАРАЛИЗА И ТЕРАПЕВТИЧНИ
СЪОРЪЖЕНИЯ
Терапевтичните съоръжения
• Спомагат за подобряване на индивидуалните функции и
повишаване ефикасността на прилаганата терапия.
• Могат да подпомогнат симетричността на тялото и да
осигурят равно разпределение на тежестта върху ставите.
• Подобряват подвижността с цел по-голяма
самостоятелност в ежедневните дейности.
 За подпомагане на терапията се използват
терапевтични приспособления, напр. ортези,
шини, корсети и други.
Пример за ортеза
• Могат да направят детето по-подвижно,
да подобрят комуникацията с
връстниците му и по този начин да
спомогнат за емоционалното и
социалното му развитие.
• Намаляват разхода на енергия на
детето. По този начин децата с
церебрална парализа могат да развиват
различните функции по-ефективно с
по-малко енергия.
• Спомагат за регулиране на мускулния
тонус (напрягане или отпускане).
Терапевтичните
приспособления
 Терапевтичните
приспособления, като ортези и
шини, могат да бъдат
използвани за всякакъв вид
следоперативна подкрепа.
Примери за ортези
• Възраст
• Функционално
ниво
• Сръчност
• Тежест на
увреждането
• Очаквания на
семейството и
детето
При избора на
терапевтични
приспособления,
трябва се вземе
предвид:
Няколко примера за терапевтични
приспособления
Шина за ръкаОртези за крака Проходилка
•Помощни приспособления, прикрепени към
тялото, за подобряване работата на крайниците с
частично или изцяло изгубени функции.
•Подкрепят определени части на тялото.
•Осигуряват поддържане на подвижността.
•Предотвратяват мускулния дисбаланс.
•Подобряват изравняването на позата на тялото.
•Предотвратяват скелетно-мускулните
деформации.
•Намаляват количеството на влаганата енергия.
Ортези
• Поддържат или
обездвижват
крайниците или
гръбнака.
• Могат да се
използват в
следоперативни
ситуации.
Шини
Корсети (меки и твърди)
Могат да се
използват
за:
Стабилизиране
и подпомагане
на
движението.
Третиране на
сензорни
проблеми.
Терапевтични
приспособления, които се
обличат върху тялото при
средни или тежки проблеми с
мускулния тонус.
Ортези Шини Корсети
Горни √ √ √
Долни √ √ √
Торс √ × √
Източници
 Yalçın, S., Özaras, N., Dormans, J., & Susman, M. (2000). Serebral palsi
tedavi ve rehabilitasyon. Pediatrik ortopedi ve rehabilitasyon dizisi. Mas
Matbaacılık, İstanbul.
 Ehlert, R., Manfio, E. F., de Oliveira Heidrich, R., & Goldani, R. (2017).
Cerebral palsy: Influence of TheraTogs® on gait, posture and in functional
performance. Fisioterapia em Movimento, 30(2).
 http://www.cerebralpalsy.org/information/mobility/orthotics
РАЗДЕЛ 8 – АДАПТИВНИ
СЪОРЪЖЕНИЯ/УСТРОЙСТВА
И ЦЕРЕБРАЛНА ПАРАЛИЗА
 Адаптивни съоръжения са всички устройства,
които спомагат за повишаване на функционалните
способности на хората с увреждания.
Адаптивните съоръжения:
 Подобряват функциите
 Осигуряват функционална самостоятелност
 Улесняват, развиват и поддържат
определена функция
 Повишават:
• Контрола върху заобикалящата среда на
потребителя
• Независимостта
• Мотивацията
Пример: използване на
стойка за поддържане на
стояща поза.
 Адаптивните съоръжения:
◦ Улесняват участието в
ежедневните дейности в дома,
училището и общността.
◦ Подобряват
комуникационните умения.
◦ Развиват социалното
взаимодействие.
◦ Повишават визуалното
внимание и възприемане.
Стойки за стоеж или
позициониращи съоръжения:
 Спомагат за предпазване на
ставите и мускулите.
 Предотвратяват скъсяване и
напрягане на мускулите.
 Повишават мускулната сила.
 Подобряват функционирането
на белите дробове
 Могат да подпомогнат
храносмилателната и
отделителната система.
 Адаптивните
съоръжения могат да
подпомогнат
уменията, които
детето не може да
постигне, като по
този начин мотивират
двигателното,
сензорното,
когнитивното,
перцептуалното,
емоционалното и
социалното развитие.
Индикации на
адаптивните
устройства/съоръжения
Адаптивните съоръжения
се използват за
позициониране, мобилност,
участие в ежедневните
дейности и взаимодействие
с различни фактори.
Позициониране
 Съоръжение за
седяща, стояща и
легнала поза.
Мобилност
 Съоръжения, като
инвалидни колички,
проходилки и др., се
използват като
помощни средства за
придвижване и за
подобряване
подвижността на
човека с ЦП.
Пример за проходилка
Ежедневни дейности
 Приспособления, използвани за улесняване на
дейности като хранене, обличане, тоалет,
трансфер, къпане и лична хигиена.
Източници
 Dell AG, Newton DA, Petroff JG. Assistive Technology in the
Classroom:Enhancing the School Experiences of Students with
Disabilities. 2nd ed. Boston, MA: Pearson Education Inc; 2012.
 George Mason University. Assistive technology initiative. Equityand
diversity services. http://ati.gmu.edu/what_ati.cfm. Accessed July 11,
2013.
 Copley J, Ziviani J. Barriers to the use of assistive technology for children
with multiple disbilities. Occup Ther Inter. 2004;11(4):229–243.
 Angelo DH. Impact of augmentative and alternative communication
devices on families. Augmentative Alt Commn. 2000;16:37–47.
Партньори по проект CP-Care
 Gazi University (Турция)
 PhoenixKM BVBA (Белгия)
 Bilge Special Education And Rehabilitation
Clinic (Турция)
 Spastic Children Foundation Of Turkey
(Турция)
 Serçev- Association For Children With
Cerebral Palsy (Турция)
 Asociacion Espanola De Fisioterapeutas
(Испания)
 Национална асоциация на
професионалистите работещи с хора с
увреждания (България)
Учебният план, учебният материал и
ръководството по проекта CP-CARE в
www.cpcare.eu са лицензирани съгласно
Creative Commons Attribution-Non
Commercial 3.0 Unported License.
Базирани са върху труд, поместен в
www.cpcare.eu. Разрешения извън
обхвата на този лиценз могат да се
намерят на адрес www.cpcare.eu
Този проект (CP-CARE - 2016-1-TR01-
KA202-035094) е финансиран с
подкрепата на Европейската комисия.
Публикацията отразява единствено
личните виждания на нейния автор и от
Комисията не може да бъде търсена
отговорност за използването на
съдържащата се в нея информация.

More Related Content

More from ADEM TEKEREK

Cp care-io2-module-5-es.pptx
Cp care-io2-module-5-es.pptxCp care-io2-module-5-es.pptx
Cp care-io2-module-5-es.pptxADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-module-7-nl.pptx
Cp care-io2-module-7-nl.pptxCp care-io2-module-7-nl.pptx
Cp care-io2-module-7-nl.pptxADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-module-6-nl.pptx
Cp care-io2-module-6-nl.pptxCp care-io2-module-6-nl.pptx
Cp care-io2-module-6-nl.pptxADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-module-5-nl.pptx
Cp care-io2-module-5-nl.pptxCp care-io2-module-5-nl.pptx
Cp care-io2-module-5-nl.pptxADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-module-4-nl.pptx
Cp care-io2-module-4-nl.pptxCp care-io2-module-4-nl.pptx
Cp care-io2-module-4-nl.pptxADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-module-3-nl.pptx
Cp care-io2-module-3-nl.pptxCp care-io2-module-3-nl.pptx
Cp care-io2-module-3-nl.pptxADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-module-2-nl.pptx
Cp care-io2-module-2-nl.pptxCp care-io2-module-2-nl.pptx
Cp care-io2-module-2-nl.pptxADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-module-1-nl.pptx
Cp care-io2-module-1-nl.pptxCp care-io2-module-1-nl.pptx
Cp care-io2-module-1-nl.pptxADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-module-0-nl.pptx
Cp care-io2-module-0-nl.pptxCp care-io2-module-0-nl.pptx
Cp care-io2-module-0-nl.pptxADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-modul-7-tr
Cp care-io2-modul-7-trCp care-io2-modul-7-tr
Cp care-io2-modul-7-trADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-modul-6-tr
Cp care-io2-modul-6-trCp care-io2-modul-6-tr
Cp care-io2-modul-6-trADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-modul-5-tr
Cp care-io2-modul-5-trCp care-io2-modul-5-tr
Cp care-io2-modul-5-trADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-modul-4-tr
Cp care-io2-modul-4-trCp care-io2-modul-4-tr
Cp care-io2-modul-4-trADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-modul-3-tr
Cp care-io2-modul-3-trCp care-io2-modul-3-tr
Cp care-io2-modul-3-trADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-modul-2-tr
Cp care-io2-modul-2-trCp care-io2-modul-2-tr
Cp care-io2-modul-2-trADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-modul-1-tr
Cp care-io2-modul-1-trCp care-io2-modul-1-tr
Cp care-io2-modul-1-trADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-modul-0-tr
Cp care-io2-modul-0-trCp care-io2-modul-0-tr
Cp care-io2-modul-0-trADEM TEKEREK
 
Modulo 0 Introducción
Modulo 0 IntroducciónModulo 0 Introducción
Modulo 0 IntroducciónADEM TEKEREK
 
Module 3 Ondersteunende Technologie en CP
Module 3 Ondersteunende Technologie en CPModule 3 Ondersteunende Technologie en CP
Module 3 Ondersteunende Technologie en CPADEM TEKEREK
 
Module 4 - Physiotherapie
Module 4 - PhysiotherapieModule 4 - Physiotherapie
Module 4 - PhysiotherapieADEM TEKEREK
 

More from ADEM TEKEREK (20)

Cp care-io2-module-5-es.pptx
Cp care-io2-module-5-es.pptxCp care-io2-module-5-es.pptx
Cp care-io2-module-5-es.pptx
 
Cp care-io2-module-7-nl.pptx
Cp care-io2-module-7-nl.pptxCp care-io2-module-7-nl.pptx
Cp care-io2-module-7-nl.pptx
 
Cp care-io2-module-6-nl.pptx
Cp care-io2-module-6-nl.pptxCp care-io2-module-6-nl.pptx
Cp care-io2-module-6-nl.pptx
 
Cp care-io2-module-5-nl.pptx
Cp care-io2-module-5-nl.pptxCp care-io2-module-5-nl.pptx
Cp care-io2-module-5-nl.pptx
 
Cp care-io2-module-4-nl.pptx
Cp care-io2-module-4-nl.pptxCp care-io2-module-4-nl.pptx
Cp care-io2-module-4-nl.pptx
 
Cp care-io2-module-3-nl.pptx
Cp care-io2-module-3-nl.pptxCp care-io2-module-3-nl.pptx
Cp care-io2-module-3-nl.pptx
 
Cp care-io2-module-2-nl.pptx
Cp care-io2-module-2-nl.pptxCp care-io2-module-2-nl.pptx
Cp care-io2-module-2-nl.pptx
 
Cp care-io2-module-1-nl.pptx
Cp care-io2-module-1-nl.pptxCp care-io2-module-1-nl.pptx
Cp care-io2-module-1-nl.pptx
 
Cp care-io2-module-0-nl.pptx
Cp care-io2-module-0-nl.pptxCp care-io2-module-0-nl.pptx
Cp care-io2-module-0-nl.pptx
 
Cp care-io2-modul-7-tr
Cp care-io2-modul-7-trCp care-io2-modul-7-tr
Cp care-io2-modul-7-tr
 
Cp care-io2-modul-6-tr
Cp care-io2-modul-6-trCp care-io2-modul-6-tr
Cp care-io2-modul-6-tr
 
Cp care-io2-modul-5-tr
Cp care-io2-modul-5-trCp care-io2-modul-5-tr
Cp care-io2-modul-5-tr
 
Cp care-io2-modul-4-tr
Cp care-io2-modul-4-trCp care-io2-modul-4-tr
Cp care-io2-modul-4-tr
 
Cp care-io2-modul-3-tr
Cp care-io2-modul-3-trCp care-io2-modul-3-tr
Cp care-io2-modul-3-tr
 
Cp care-io2-modul-2-tr
Cp care-io2-modul-2-trCp care-io2-modul-2-tr
Cp care-io2-modul-2-tr
 
Cp care-io2-modul-1-tr
Cp care-io2-modul-1-trCp care-io2-modul-1-tr
Cp care-io2-modul-1-tr
 
Cp care-io2-modul-0-tr
Cp care-io2-modul-0-trCp care-io2-modul-0-tr
Cp care-io2-modul-0-tr
 
Modulo 0 Introducción
Modulo 0 IntroducciónModulo 0 Introducción
Modulo 0 Introducción
 
Module 3 Ondersteunende Technologie en CP
Module 3 Ondersteunende Technologie en CPModule 3 Ondersteunende Technologie en CP
Module 3 Ondersteunende Technologie en CP
 
Module 4 - Physiotherapie
Module 4 - PhysiotherapieModule 4 - Physiotherapie
Module 4 - Physiotherapie
 

CP-Care IO2 Модул 3 Помощни технологии и ЦП

  • 1. ИП 2 Модул [3] [Помощни технологии и ЦП] CP-CARE - 2016-1-TR01-KA202-035094 (01.12.2016 – 30.11.2019)
  • 2. Модулна структура:  Раздел 1 – Кратка информация за помощните технологии  Раздел 2 – Аугментативна и алтернативна комуникация (ААК)  Раздел 3 – Помощни технологии за долните крайници  Раздел 4 – Помощни технологии за горните крайници  Раздел 5 – Устройства за придвижване и трансфер  Раздел 6 – Виртуална реалност и рехабилитация  Раздел 7 – Церебрална парализа и терапевтични съоръжения  Раздел 8 – Адаптивни устройства/съоръжения и церебрална парализа
  • 3. РАЗДЕЛ 1 – КРАТКА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОМОЩНИТЕ ТЕХНОЛОГИИ
  • 4. Помощна технология е всяко съоръжение, уред или продукт, което подобрява, защитава или повишава функционалните способности на хората с увреждания и е проектирано и адаптирано в зависимост от нуждите им. Какво представляват помощните технологии?
  • 5. - Способност за самостоятелно извършване на ежедневни дейности; - Хората без зрение, слух, говор и движение получават възможност да компенсират липсата им; - Подпомага се процесът на растеж и развитие; - Подпомага се процесът на обучение и се подобряват уменията за учене; - Осигуряват се безопасност и удобство. Резултати от използването на помощни технологии при церебрална парализа
  • 6.  Помощни технологии при церебрална парализа и видове употреба на технологиите
  • 7. Нетехнологични продукти (хардуер) Технологични продукти (софтуер/хардуер) Помощни средства за ходене - Проходилки - Бастуни и патерици - Инвалидни колички - Ортези - Протези Зрителна помощ - Екранен четец - Сензорна клавиатура - Екранна лупа - Вграден софтуер за достъпност в Windows, Mac, IOS и др. Помощни средства за трансфер - Повдигащи устройства - Трансферни дъски Слухови помощни средства - Помощни устройства за слушане - Телефони за усилване на гласа - Системи за подпомагане на чуването Позициониране - Седеж - Стоеж Средства за комуникация - Аугментативна и алтернативна комуникация (AAК) Игри, дейности за отдих и развлечение Помощни средства за обучение - Обучение с помощта на компютър (образователни игри) Адаптиране на дома - Контрол на заобикалящата среда (домашна автоматизация) Адаптиране на превозни средства
  • 8. Нетехнологични • Държач за молив • Лепящи листчета • Наклонени повърхности • Хартия с релефни редове • Цветни филтри • Тактилни букви • Увеличителни лупи • Моливи с тежести Нискотехнологични • Сигнално устройство • Портативни текстообработващи устройства • Говорещ калкулатор • MP3 плеър • Електронни органайзери • Лампи Високотехнологични •Е-четци •Устройства със сензорни екрани •Компютъризирано тестване •Софтуер за разпознаване на реч •Текстообработващо устройство •Синтез на говор •Софтуер за проследяване на напредъка  Примери за помощни технологии
  • 9.  Нетехнологични помощни продукти Тактилни букви Държач за молив
  • 10.  Примери за нискотехнологични помощни продукти Сигнално устройство Превключвател
  • 11.  Високотехнологични помощни продукти Компютъризирано тестванеУстройства със сензорни екрани
  • 12. Източници  Assistive Technology Act, United States Congress 2004.  http://istanbultip.istanbul.edu.tr/ogrenci/wp- content/uploads/2016/10/asistif-teknoloji-resa- ayd%C4%B1n.pdf
  • 13. Раздел 2 – Аугментативна и алтернативна комуникация (AAК) Какво представлява аугментативната и алтернативната комуникация? Как човек може да общува чрез ААК? Примери: комуникационна система за обмен на картини, контролни интерфейси за компютър, алтернативни клавиатури, сензорни екрани, показалки за глава, пръчки за уста.
  • 14. ААК е различен комуникационен метод от помощ на хора, които не са в състояние да използват вербална реч, за да общуват. ААК е общ термин, включващ всички форми на комуникация, с изключение на „стандартната реч“. Инструментите за ААК позволяват на децата с церебрална парализа да общуват по-ефективно. Какво е аугментативна и алтернативна комуникация?
  • 15. Самостоятелни системи Не се изискват специални материали или оборудване Разчита се единствено на тялото на потребителя за предаване на съобщения Знаци и жестове Помощни системи Изисква се използване на инструменти и съоръжения Устройства за възпроизвеждане на реч Схеми, книги, помощни технологии Видове аугментативна и алтернативна комуникация
  • 16.  При самостоятелната система индивидът не се нуждае от нищо друго освен собственото си тяло. Самостоятелна система В нея се включват жестове, език на тялото, лицеви изражения и жестомимичен език.
  • 17.  При помощната система за ААК участниците боравят едновременно с тялото си и с допълнителни съоръжения или инструменти. Помощна система Високотехнологични Докосване на букви или картинки върху компютърен екран, говорещ вместо участниците. Нискотехно логични Химикал, хартия, посочване на букви, думи или картинки върху дъска.
  • 18. Условия за използване на ААК •Физически засегнати, но със запазени когнитивни способности •Многостранно засегнати със засегнати когнитивни способности •Физически способни, но със забавяне в моторното и говорното развитие •Проявяват превербалност и емергентна вербалност •Имат забавено общо развитие •Проявяват поведенчески разстройства, свързани с невъзможност за ефективна комуникация •Срещат тежки затруднения при звуково възпроизвеждане Хора с комплексни комуникационни нужди, които са: Да имат затруднения с усвояването на учебна програма без помощта на ААК.
  • 19. ПРИМЕРИ ЗА ААК Директна селекция Участникът, използващ ААК, достига до мишена чрез директно посочване на символ, картинка или предмет с помощта на част от тялото (пръст, ръка, поглед) или адаптиран инструмент (лазерна показалка, компютърна мишка).
  • 20. ПРИМЕРИ ЗА ААК Индиректна селекция Участникът, използващ ААК, избира определена цел сред набор от възможни такива, докато индикатор сканира всеки негов избор.
  • 22. Раздел [3] – ПОМОЩНИ ТЕХНОЛОГИИ ЗА ДОЛНИТЕ КРАЙНИЦИ
  • 23. A. Позициониране • Седяща позиция • Стояща позиция Б. Мобилност • Ортези • Бастуни и патерици • Проходилки • Инвалидни колички • Други
  • 24. A – Позициониране: • Дава възможност за активно движение • Осигуряване на опора на тялото • Подобряване на кръвообращението и здравето на костите • Предотвратяване на контрактури на меките тъкани • Подобряване на комуникацията, когнитивното и личностно-социалното развитие.
  • 25. Седяща позиция Седежът поддържа много функции на тялото. Задържането в седнала позиция е умение, което повечето бебета усвояват преди 1-годишна възраст и има значителни социални ползи.
  • 26. Седалка • Височина Височината на седалката на стола трябва да позволява стъпалата да достигат до пода или до подложката за крака. • Дълбочина Седалката трябва да бъде достатъчно дълбока, за да позволи максимално разпределяне на тежестта. • Подложки Подложките спомагат за намаляване на напрежението, което позволява по-продължително оставане в седнала позиция.
  • 27. • Облегалка за гръб Облегалката трябва да позволява свободно движение. Освен това трябва да осигурява адекватна подкрепа на торса за предотвратяване на мускулна умора. По-късата облегалка позволява по- голяма мобилност и свобода на движението. • Ъгъл между седалката и облегалката Най-удобният за седеж ъгъл между седалката и облегалката на стола е между 95 и 110 градуса.
  • 28. Стояща позиция Стоежът е в основата на изпълнението на различни и множество дейности. Освен това оказва въздействие върху кръвообращението, костната минерална плътност, вертикалния достъп и социалното взаимодействие на индивида.
  • 29. Б - Мобилност • Мобилността се определя като способност за движение в дадена заобикаляща среда, изпълнявано с лекота и без ограничения. Сред примерите за ограничена подвижност са проблемите при ходене, преобръщане в леглото или смяна на позите са.
  • 30. Ортези Ортотичните устройства представляват външно поставени скоби, които подобряват и усилват мобилността.
  • 31. Бастуни и патерици Бастуните и патериците са често използвани при церебрална парализа от хора, които могат да правят крачки или да вървят, но се нуждаят от допълнителна помощ за баланс и стабилност.
  • 32. Проходилки Проходилките могат да бъдат от помощ на деца с церебрална парализа, които имат затруднения с мобилността, вкл. проблеми с равновесието и стойката. Те позволяват също детето да понася тежест върху краката си.
  • 33. Инвалидни колички Инвалидните колички са мобилни помощни средства, често използвани от хора с тежки двигателни нарушения, в следствие на церебрална парализа. Вече има проектирани множество и различни модели инвалидни колички, които можем да разделим на два основни вида: ръчна инвалидна количка и електрическа инвалидна количка. Ръчни инвалидни колички Електрически инвалидни колички
  • 34. Източници  Raine S, Meadows L, Lynch-Ellerington M. The Bobath Concept: Theory and Clinical Practice in Neurological Rehabilitation Çeviren: Karaduman A,Yıldırım SA, Yılmaz ÖT. Bobath Kavramı Nörolojik Rehabilitasyonda Teori ve Klinik Uygulama. Pelikan Kitabevi., Ankara; 2012 s: 154-178  www.drdenizdogan.com/2012/06/tekerlekli-sandalyeler.html  www.theradapt.com  https://www.nhs.uk/conditions/kyphosis/treatment/
  • 35. Раздел 4 – Помощни технологии за горните крайници
  • 36. Функции на горните крайници Използването на ръцете е важно за самостоятелното функциониране на индивида. Голям брой важни дейности в ежедневието ни се извършват с помощта на ръцете. Дейностите, които извършваме с ръце, варират от такива, които изискват повече сила и по-малко умения (напр. носене на тежък предмет) до такива, изискващи селективен захват и умения (напр. вдяване на конец в игла).
  • 37. Проблеми при горните крайници Неволеви и резки движения Некоординирани движения Липса на усещания Трудности със захващането Липса на фина моторика Проблеми в мускулния тонус
  • 38.  Ортези / Шини Ортотичните устройства представляват външно поставени скоби, които подобряват и усилват мобилността.
  • 39. Източници  Raine S, Meadows L, Lynch-Ellerington M. The Bobath Concept: Theory and Clinical Practice in Neurological Rehabilitation Çeviren: Karaduman A,Yıldırım SA, Yılmaz ÖT. Bobath Kavramı Nörolojik Rehabilitasyonda Teori ve Klinik Uygulama. Pelikan Kitabevi., Ankara; 2012 s: 154-178  Sveistrup H, Thornton M, Brvanton C, et al. Outcomes of intervention programs using flatscreen virtual reality. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2004;7: 4856–4858  A paediatric interactive therapy system for arm and hand rehabilitation. In Virtual Rehabilitation, 2008  Alamri A, Eid M, Iglesias R, Shirmohammadi S, El Sadik A. Haptic virtual rehabilitation exercises for poststroke diagnosis. IEEE Trans Instrum Meas 2008;57:1876-84.  Bouzit M, Burdea G, Popescu G, Boian R. The Rutgers Master II—New design force-feedback glove. IEEE Trans Instrum Meas 2002:7;256-63
  • 40. Раздел [5] – Устройства за придвижване и трансфер
  • 41. Инвалидни колички • Инвалидните колички са жизненоважни помощни средства за придвижване на хората с церебрална парализа, които имат сериозни двигателни проблеми. • Проектират се множество и различни модели инвалидни колички, които обаче можем да разделим в две основни групи: ръчна инвалидна количка и електрическа инвалидна количка.
  • 42.  Нещата, за които трябва да се внимава при избор на подходяща инвалидна количка: Широчината на избраната инвалидна количка трябва да бъде равна на широчината на бедрата на детето плюс още два пръста. Дължината на седалката на избраната инвалидна количка трябва да бъде с дължината на бедрото, измерено до задната част на коляното. Височината на подлакътника на инвалидната количка трябва да бъде на височината на лакътя. Ако детето има проблем с контрола на главата или тялото, облегалката за гърба може да се повдигне на височина на тила.
  • 43. cm Широчина на седалката 36 – 50,5 Височина на седалката от пода 40 - 46 Височина на подлакътник 25 - 47 Ширина на главината на задното колело 38 - 52 Височина преден педал и задно колело 38 - 80 • Лицето, които ще използва ръчна инвалидна количка, трябва да има достатъчно сила и издръжливост, за да бута количката по различни повърхности у дома и навън.
  • 44. Подлакътници на инвалидните колички  Фиксирани  Могат да се премахват  С форма на подвижна плоскост  Накланят се назад  Регулируема височина  Тръбна конструкция
  • 45.  Фиксираните подлакътници са част от рамката и не могат да бъдат сваляни.  Те предотвратяват прекомерното приближаване до предмети или мебели и подпомагат страничните трансфери.
  • 46.  Подлакътниците, които се повдигат назад и са във вида на подвижна плоскост, улесняват страничните трансфери.
  • 47.  Въртящите се подвижни степенки могат да бъдат плъзнати отстрани на стола или напълно отстранени.  Степенките позволяват доближаване до легло, вана и плот.  След отстраняване на степенките, дължината и тежестта на инвалидната количка намалява, така че може лесно да бъде натоварена на автомобил.  Степенките могат да бъдат фиксирани към инвалидната количка със заключващо устройство.
  • 48.  Степенките с регулируема височина са подходящи за пациенти с отоци на долните крайници, промени в кръвното налягане и ортопедични проблеми.
  • 49. Долна част на инвалидната количка  Тя може да бъде оборудвана с ремъци за петите и пръстите на краката, чрез които се прикрепя към стъпалата.
  • 50. При нужда от допълнителна опора на стъпалата или задната част на прасците могат да се използват и ремъци за прасци.
  • 51. Другите аксесоари могат да включват предпазни колани, различни видове спирачки, удължители на спирачки, заключващ механизъм за колелата и облегалки за глава. Предпазен колан Заключващ механизъм
  • 52.  Електрическата инвалидна количка е предпочитана в случаите, когато функционалните умения и издръжливостта на потребителя не са достатъчни за самостоятелно изтласкване на ръчната инвалидна количка. Електрически инвалидни колички
  • 53.  Употребата на електрическа количка изисква човекът да притежава определено ниво на когнитивни умения.  Домът трябва да бъде пригоден за използване на електрическа инвалидна количка.
  • 54.  Този вид количка осигурява маневреност, възможност за изпълнение на дейности и позволява самостоятелност.  Може да се използва в закрити помещения и на открито.  Мощните им двигатели предлагат добро функциониране.
  • 56. Проходилки  Помощните проходилки за предвижване позволяват извършване на самостоятелно ходене и стоеж.
  • 57.  Проходилката позволява ръцете на човека да останат свободни.  Персонализираното устройство способства за по- голямо участие в ежедневните дейности.
  • 58. Повдигащи устройства • Съществуват редица опции за повдигане на хора, имащи затруднения със смяната на позициите и с издържане тежестта на тялото.
  • 59. Електрически инвалидни колички Проходилки Ръчни инвалидни колички Възможна самостоятелна употреба √ √ √ Употреба на открито и закрито √ √ √ Изисква се сила и издръжливост при употреба × √ √
  • 60. Източници  www. madeformovement.com  Berner TF: Overview of manual wheelchairs and what to consider when making seating and positioning selections, OT Pract 12(19):CE1–CE8, 2007.  www.drdenizdogan.com
  • 61. Раздел [6] – ВИРТУАЛНА РЕАЛНОСТ И РЕХАБИЛИТАЦИЯ
  • 62. Какво представлява виртуалната реалност?  Виртуалната реалност предлага алтернативна и атрактивна терапевтична програма, която помага на деца с ЦП да използват ръцете си.
  • 63. Тя ключва:  Сензорни ръкавици Системата може да се използва от деца. Има монитор, маса с регулируемо осветление и сензорни ръкавици.
  • 64. • Различни игри Тези системи отговарят на нуждите от рехабилитация на горните крайници, която е съобразена с децата и която прилага множество забавни упражнения под формата на игра. Педиатрична интерактивна терапевтична система за рехабилитация на ръцете
  • 65.  Ръкавиците са най-важната част от прилагането на виртуална реалност при рехабилитация на ръцете.  Във виртуалната реалност тези ръкавици се използват за извършване на действия, свързани с уменията на ръцете, и могат да отчетат ъглите на движение и положенията на пръстите, както и движенията на ръката посредством сензори.
  • 66.  На компютърния екран, в игрите и във виртуалната среда, пациентът може да види ръката си и да изпълнява различни дейности като преместване, държане (напр. с шепи), пускане, стискане, сграбчване, работа с тежести, игра на лабиринт.
  • 67. Да подобри функционалните умения Да подобри качеството на активното движение Да подобри координацията Да мотивира клиента за извършване на повтарящи се действия Виртуалната реалност може:
  • 68.  С помощта на виртуалната реалност, човекът с ЦП може да вижда своите движения върху екрана и да извършва различни движения, опитвайки се да изпълни екранните команди.
  • 69. Източници  Weiss PL, Rand D, Katz N, Kizony R. Video capture virtual reality as a flexible and effective rehabilitation tool. J NeuroEng Rehabil. 2004;1:12- 24.  Virtual Reality in Pediatric Neurorehabilitation: Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Autism and Cerebral Palsy  Pediatrik Rehabilitasyonda Oyun Konsolları ile Sanal Gerçeklik Uygulamaları. Turkiye Klinikleri J Physiother Rehabil-Special Topics 2015;1(1):30-34
  • 70. РАЗДЕЛ 7 – ЦЕРЕБРАЛНА ПАРАЛИЗА И ТЕРАПЕВТИЧНИ СЪОРЪЖЕНИЯ
  • 71. Терапевтичните съоръжения • Спомагат за подобряване на индивидуалните функции и повишаване ефикасността на прилаганата терапия. • Могат да подпомогнат симетричността на тялото и да осигурят равно разпределение на тежестта върху ставите. • Подобряват подвижността с цел по-голяма самостоятелност в ежедневните дейности.
  • 72.  За подпомагане на терапията се използват терапевтични приспособления, напр. ортези, шини, корсети и други. Пример за ортеза
  • 73. • Могат да направят детето по-подвижно, да подобрят комуникацията с връстниците му и по този начин да спомогнат за емоционалното и социалното му развитие. • Намаляват разхода на енергия на детето. По този начин децата с церебрална парализа могат да развиват различните функции по-ефективно с по-малко енергия. • Спомагат за регулиране на мускулния тонус (напрягане или отпускане). Терапевтичните приспособления
  • 74.  Терапевтичните приспособления, като ортези и шини, могат да бъдат използвани за всякакъв вид следоперативна подкрепа. Примери за ортези
  • 75. • Възраст • Функционално ниво • Сръчност • Тежест на увреждането • Очаквания на семейството и детето При избора на терапевтични приспособления, трябва се вземе предвид:
  • 76. Няколко примера за терапевтични приспособления Шина за ръкаОртези за крака Проходилка
  • 77. •Помощни приспособления, прикрепени към тялото, за подобряване работата на крайниците с частично или изцяло изгубени функции. •Подкрепят определени части на тялото. •Осигуряват поддържане на подвижността. •Предотвратяват мускулния дисбаланс. •Подобряват изравняването на позата на тялото. •Предотвратяват скелетно-мускулните деформации. •Намаляват количеството на влаганата енергия. Ортези
  • 78. • Поддържат или обездвижват крайниците или гръбнака. • Могат да се използват в следоперативни ситуации. Шини
  • 79. Корсети (меки и твърди) Могат да се използват за: Стабилизиране и подпомагане на движението. Третиране на сензорни проблеми. Терапевтични приспособления, които се обличат върху тялото при средни или тежки проблеми с мускулния тонус.
  • 80. Ортези Шини Корсети Горни √ √ √ Долни √ √ √ Торс √ × √
  • 81. Източници  Yalçın, S., Özaras, N., Dormans, J., & Susman, M. (2000). Serebral palsi tedavi ve rehabilitasyon. Pediatrik ortopedi ve rehabilitasyon dizisi. Mas Matbaacılık, İstanbul.  Ehlert, R., Manfio, E. F., de Oliveira Heidrich, R., & Goldani, R. (2017). Cerebral palsy: Influence of TheraTogs® on gait, posture and in functional performance. Fisioterapia em Movimento, 30(2).  http://www.cerebralpalsy.org/information/mobility/orthotics
  • 82. РАЗДЕЛ 8 – АДАПТИВНИ СЪОРЪЖЕНИЯ/УСТРОЙСТВА И ЦЕРЕБРАЛНА ПАРАЛИЗА
  • 83.  Адаптивни съоръжения са всички устройства, които спомагат за повишаване на функционалните способности на хората с увреждания.
  • 84. Адаптивните съоръжения:  Подобряват функциите  Осигуряват функционална самостоятелност  Улесняват, развиват и поддържат определена функция  Повишават: • Контрола върху заобикалящата среда на потребителя • Независимостта • Мотивацията Пример: използване на стойка за поддържане на стояща поза.
  • 85.  Адаптивните съоръжения: ◦ Улесняват участието в ежедневните дейности в дома, училището и общността. ◦ Подобряват комуникационните умения. ◦ Развиват социалното взаимодействие. ◦ Повишават визуалното внимание и възприемане.
  • 86. Стойки за стоеж или позициониращи съоръжения:  Спомагат за предпазване на ставите и мускулите.  Предотвратяват скъсяване и напрягане на мускулите.  Повишават мускулната сила.  Подобряват функционирането на белите дробове  Могат да подпомогнат храносмилателната и отделителната система.
  • 87.  Адаптивните съоръжения могат да подпомогнат уменията, които детето не може да постигне, като по този начин мотивират двигателното, сензорното, когнитивното, перцептуалното, емоционалното и социалното развитие.
  • 88. Индикации на адаптивните устройства/съоръжения Адаптивните съоръжения се използват за позициониране, мобилност, участие в ежедневните дейности и взаимодействие с различни фактори.
  • 90. Мобилност  Съоръжения, като инвалидни колички, проходилки и др., се използват като помощни средства за придвижване и за подобряване подвижността на човека с ЦП. Пример за проходилка
  • 91. Ежедневни дейности  Приспособления, използвани за улесняване на дейности като хранене, обличане, тоалет, трансфер, къпане и лична хигиена.
  • 92. Източници  Dell AG, Newton DA, Petroff JG. Assistive Technology in the Classroom:Enhancing the School Experiences of Students with Disabilities. 2nd ed. Boston, MA: Pearson Education Inc; 2012.  George Mason University. Assistive technology initiative. Equityand diversity services. http://ati.gmu.edu/what_ati.cfm. Accessed July 11, 2013.  Copley J, Ziviani J. Barriers to the use of assistive technology for children with multiple disbilities. Occup Ther Inter. 2004;11(4):229–243.  Angelo DH. Impact of augmentative and alternative communication devices on families. Augmentative Alt Commn. 2000;16:37–47.
  • 93. Партньори по проект CP-Care  Gazi University (Турция)  PhoenixKM BVBA (Белгия)  Bilge Special Education And Rehabilitation Clinic (Турция)  Spastic Children Foundation Of Turkey (Турция)  Serçev- Association For Children With Cerebral Palsy (Турция)  Asociacion Espanola De Fisioterapeutas (Испания)  Национална асоциация на професионалистите работещи с хора с увреждания (България)
  • 94. Учебният план, учебният материал и ръководството по проекта CP-CARE в www.cpcare.eu са лицензирани съгласно Creative Commons Attribution-Non Commercial 3.0 Unported License. Базирани са върху труд, поместен в www.cpcare.eu. Разрешения извън обхвата на този лиценз могат да се намерят на адрес www.cpcare.eu Този проект (CP-CARE - 2016-1-TR01- KA202-035094) е финансиран с подкрепата на Европейската комисия. Публикацията отразява единствено личните виждания на нейния автор и от Комисията не може да бъде търсена отговорност за използването на съдържащата се в нея информация.

Editor's Notes

  1. Fotoğraf
  2. 2 sandalye fotoğrafı koy – ELEKTİRKLİ / MANUAL
  3. YÜZÜ KAPAT