Usable disinfectants for sterile medical equipment and surfaces

1. ‫پزش‬ ‫تجهیزات‬ ‫متخصصین‬ ‫صنفی‬ ‫انجمن‬ ‫پژوهشی‬ ‫و‬ ‫علمی‬ ‫کمیته‬ ‫توسط‬ ‫تدوین‬ ‫و‬ ‫تهیه‬‫کشور‬ ‫کی‬
‫العمل‬ ‫دستور‬‫مقابله‬‫با‬COVID 19
‫پزشکی‬ ‫تجهیزات‬ ‫در‬
(‫اول‬ ‫نگارش‬)‫ماه‬ ‫اسفند‬98

2. ‫پژوهشی‬ ‫و‬ ‫علمی‬ ‫تیم‬
‫کنندگان‬ ‫تدوین‬:
‫تجهیزات‬ ‫متخصصین‬ ‫صنفی‬ ‫انجمن‬ ‫علمی‬ ‫کمیته‬ ‫رییس‬ ‫و‬ ‫مدیره‬ ‫هیات‬ ‫عضو‬ ‫پورباقی‬ ‫نوشین‬ ‫مهندس‬ ‫خانم‬‫پزشکی‬
‫پزشکی‬ ‫تجهیزات‬ ‫متخصصین‬ ‫صنفی‬ ‫انجمن‬ ‫عضو‬ ‫رضایی‬ ‫امیر‬ ‫مهندس‬ ‫آقای‬
‫مشاوران‬:
‫آقای‬‫پزشک‬ ‫تجهیزات‬ ‫متخصصین‬ ‫صنفی‬ ‫انجمن‬ ‫علمی‬ ‫کمیته‬ ‫عضو‬ ‫و‬ ‫مدیره‬ ‫هیات‬ ‫عضو‬ ‫طیبی‬ ‫مهدی‬ ‫مهندس‬‫ی‬
‫پزشکی‬ ‫تجهیزات‬ ‫متخصصین‬ ‫صنفی‬ ‫انجمن‬ ‫علمی‬ ‫کمیته‬ ‫دبیر‬ ‫روستا‬ ‫فاطمه‬ ‫مهندس‬ ‫خانم‬
‫پزشکی‬ ‫تجهیزات‬ ‫متخصصین‬ ‫صنفی‬ ‫انجمن‬ ‫علمی‬ ‫کمیته‬ ‫عضو‬ ‫حبیبی‬ ‫عبدالرضا‬ ‫مهندس‬ ‫آقای‬
‫اصغر‬ ‫علی‬ ‫بیمارستان‬ ‫عفونت‬ ‫کنترل‬ ‫سوپروایزر‬ ‫نژاد‬ ‫رمضان‬ ‫مژگان‬ ‫خانم‬(‫ع‬)

3. ‫پزشکی‬ ‫تجهیزات‬ ‫کاربران‬(‫درمان‬ ‫کادر‬)
‫پزشکی‬ ‫علوم‬ ‫های‬ ‫دانشگاه‬ ‫پزشکی‬ ‫تجهیزات‬ ‫اداره‬
‫درمانی‬ ‫های‬ ‫واحد‬ ‫پزشکی‬ ‫تجهیزات‬ ‫های‬ ‫تکنسین‬ ‫و‬ ‫مهندسین‬
‫ثالث‬ ‫و‬ ‫کننده‬ ‫وارد‬ ، ‫کننده‬ ‫تولید‬ ‫های‬ ‫شرکت‬ ‫پزشکی‬ ‫تجهیزات‬ ‫های‬ ‫تکنسین‬ ‫و‬ ‫مهندسین‬
‫مخاطبین‬

4. ‫ویروس‬‫کورونا‬‫چیست؟‬
‫ویروسهای‬‫کورونا‬‫خانواده‬‫بزرگی‬‫از‬‫ویروسها‬‫هستند‬‫که‬‫ممکن‬‫است‬‫در‬‫جانوران‬‫و‬
‫انسانها‬‫تولید‬‫بیماری‬‫کنند‬.‫میدانیم‬‫که‬‫در‬،‫انسان‬‫چندین‬‫ویروس‬‫از‬‫خانواده‬‫کورونا‬
‫سبب‬‫طیفی‬‫از‬‫عفونتهای‬‫تنفسی‬‫میشوند‬‫که‬‫سرماخوردگی‬‫ساده‬‫را‬‫از‬‫یک‬‫س‬‫و‬،‫و‬
‫سندرم‬‫تنفسی‬‫خاورمیانه‬(MERS)‫وسندرم‬‫شدید‬‫حاد‬‫تنفسی‬(SARS)‫را‬‫در‬‫بر‬
‫میگیرد‬.‫تازه‬‫ترین‬‫ویروس‬‫کشف‬‫شده‬‫از‬‫این‬‫خانواده‬‫سبب‬‫بیماری‬‫جدیدی‬‫ش‬‫ده‬
‫است‬‫که‬‫اکنون‬COVID- 19‫خوانده‬‫میشود‬.

5. ‫بیماری‬COVID 19‫چیست؟‬
‫بیماری‬‫عفونی‬‫جدیدی‬‫است‬‫که‬‫توسط‬‫تازه‬‫ترین‬‫ویروس‬‫شناخته‬‫شده‬‫از‬‫خانواده‬‫ویروس‬COVID-19‫بیماری‬‫کورونا‬
‫ایجاد‬‫میشود‬.‫این‬‫ویروس‬‫و‬‫بیماری‬‫تا‬‫پیش‬‫از‬‫آن‬‫که‬‫دسامبر‬2019‫در‬‫شهر‬‫ووهان‬‫چین‬‫همه‬‫گیر‬،‫شود‬‫ناشناخته‬‫بود‬.
‫عالئم‬‫بیماری‬COVID 19‫کدامند‬‫؟‬
‫شایعترین‬‫عالمتهای‬‫این‬‫بییماری‬،‫تب‬‫خستگی‬‫و‬‫سرفه‬‫های‬‫خشک‬‫هستند‬.‫برخی‬‫بیماران‬‫ممکن‬‫است‬‫دردهایی‬
‫ضعیف‬‫تا‬‫شدید‬‫عضالنی‬‫و‬،‫سردرد‬‫گرفتگی‬‫یا‬‫آبریزش‬،‫بینی‬‫گلودرد‬‫یا‬‫اسهال‬‫را‬‫تجربه‬‫کنند‬.‫این‬‫عالئم‬‫عموما‬
‫مالیمند‬‫و‬‫به‬‫تدریج‬‫آغاز‬‫میشوند‬.‫ویروس‬‫ممکن‬‫است‬‫به‬‫بعضی‬‫از‬‫مردم‬‫سرایت‬‫کند‬‫بی‬‫آن‬‫که‬‫هیچ‬‫عالمتی‬‫بروز‬
‫دهد‬‫یا‬‫سبب‬‫بیماری‬‫شود‬.‫در‬‫حدود‬80٪‫افراد‬‫بدون‬‫هر‬‫گونه‬‫اقدام‬،‫خاص‬‫به‬‫طور‬‫کامل‬‫بهبود‬‫مییابند‬‫اما‬‫در‬‫میان‬
‫آنهایی‬‫که‬‫بیماری‬‫را‬‫بروز‬‫دادهاند‬‫تقریبا‬‫از‬‫هر‬‫شش‬‫بیمار‬‫یک‬‫َن‬‫ت‬‫ناخوشی‬‫شدیدی‬‫تجربه‬‫میکند‬‫و‬‫دچار‬‫تنگی‬‫نفس‬
‫میشود‬.‫افراد‬،‫مسن‬‫و‬‫آنهایی‬‫که‬‫بیماری‬‫زمینه‬‫ای‬‫مانند‬‫پرفشاری‬،‫خون‬‫مشکالت‬‫قلبی‬‫یا‬‫دیابت‬‫دارند‬‫بیشتر‬‫در‬‫معرض‬
‫خطر‬‫نوع‬‫شدید‬‫بیماری‬‫هستند‬.‫تاکنون‬‫حدود‬2٪‫از‬‫این‬‫بیماران‬‫درگذشته‬‫اند‬.‫کسانی‬‫که‬،‫تب‬‫سرفه‬‫و‬‫تنگی‬‫نفس‬‫را‬
‫تجربه‬‫میکنند‬‫باید‬‫به‬‫پزشک‬‫مراجعه‬‫کنند‬.
‫بیماری‬COVID 19‫چگونه‬‫منتشر‬‫میشود‬‫؟‬
‫انسان‬‫ممکن‬‫است‬‫از‬‫هر‬‫کسی‬‫که‬‫آلوده‬‫به‬‫ویروس‬،‫است‬‫دچار‬‫بیماری‬‫شود‬.‫قطرات‬‫ریزی‬‫که‬‫هنگام‬‫سرفه‬‫یا‬‫بازدم‬‫از‬
‫دهان‬‫یا‬‫بینی‬‫فرد‬‫آلوده‬‫پرتاب‬‫میشوند‬‫میتوانند‬‫موجب‬‫سرایت‬‫ویروس‬‫از‬‫یک‬‫فرد‬‫به‬‫فرد‬‫دیگری‬‫شوند‬‫و‬‫تولید‬
‫بیماری‬‫کنند‬.‫این‬‫قطرات‬‫همچنین‬‫ممکن‬‫روی‬‫اشیاء‬‫و‬‫سطوح‬‫نشسته‬‫و‬‫فرد‬‫دیگری‬‫پس‬‫از‬‫لمس‬‫آن‬‫اشیاء‬‫و‬‫سطوح‬
‫سپس‬‫لمس‬،‫چشم‬‫بینی‬‫یا‬‫دهان‬‫خود‬‫دچار‬‫بیماری‬‫شود‬.‫همچنین‬‫فرد‬‫ممکن‬‫است‬‫مستقیما‬‫همان‬‫قطرات‬‫ریزی‬‫که‬
‫دهان‬‫یا‬‫بینی‬‫فرد‬‫مبتال‬‫هنگام‬‫سرفه‬‫یا‬‫بازدم‬‫به‬‫بیرون‬‫پرتاب‬‫میشوند‬‫را‬‫به‬‫درون‬‫دستگاه‬‫تنفسی‬‫خود‬‫کشیده‬‫و‬‫بیمار‬
‫شود‬.‫به‬‫همین‬‫دلیل‬‫افراد‬‫سالم‬‫باید‬‫فاصلهای‬‫بیش‬‫از‬‫یک‬‫متر‬‫با‬‫فرد‬‫بیمار‬‫را‬‫رعایت‬‫کنند‬.

6. ‫برای‬ ‫کاربرد‬ ‫پر‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬
‫سطوح‬ ‫و‬ ‫پزشکی‬ ‫تجهیزات‬ ‫استریل‬
Intermediate level SterilizationBactericidalHigh level
‫کلر‬‫کلره‬ ‫ترکیبات‬ ‫و‬
‫ید‬‫یده‬ ‫ترکیبات‬ ‫و‬
‫الکل‬‫ها‬
‫پراکسید‬‫هیدروژن‬
‫اسید‬ ‫پراستیك‬
‫گلوتارآلدئید‬
‫فرمالدئید‬
‫ویروسیدال‬
‫سیدال‬ ‫فونگی‬
‫اسپوروسیدال‬
‫ها‬ ‫اتوکالو‬

7. ‫کلر‬‫و‬‫ترکیبات‬‫کلره‬:
‫هیروکلریتها‬‫بصورت‬‫مایع‬(‫هیپوکلریت‬‫سدیم‬)‫و‬‫جامد‬(‫هیپوکلریت‬‫کلسیم‬‫و‬‫سدیم‬‫دی‬‫کلرو‬
‫ایاوسیانورات‬)‫در‬‫دسترس‬‫می‬‫باشند‬.
‫استفاده‬‫از‬‫هیروکلریتها‬‫با‬‫وجود‬‫ارزان‬‫بودن‬‫و‬‫طیف‬‫اثر‬ً‫ا‬‫نسبت‬‫وسیعی‬‫در‬‫بیمارستانها‬‫مح‬‫دود‬‫می‬
‫باشد‬‫که‬‫علت‬‫آن‬،‫خورندگی‬‫ایجاد‬‫التهاب‬‫و‬‫غیر‬‫فعال‬‫شدن‬‫و‬‫ناپایدار‬‫بودن‬‫در‬‫حضور‬‫مواد‬‫آلی‬
‫است‬.
‫الکل‬‫ها‬
‫در‬‫دسته‬‫ضدعفونی‬‫کننده‬‫ها‬(Antiseptics)‫قرار‬‫دارند‬.‫اثر‬‫الکل‬‫ها‬(‫مانند‬‫اتیل‬‫وایزوپروپیل‬
‫الکل‬70%)‫بعنوان‬‫یك‬‫گندزدای‬Intermediate‫محدود‬‫است‬‫زیرا‬‫به‬‫سرعت‬‫تبخیر‬‫شده‬‫و‬‫تماس‬
‫کوتاه‬‫مدت‬‫می‬‫باشد‬.‫اتیل‬‫الکل‬‫و‬‫ایزوپروپیل‬‫الکل‬‫در‬‫محدوده‬‫غلظت‬60-90%‫حجمی‬‫بعنوان‬
‫ضدعفونی‬‫کننده‬‫دست‬‫در‬‫پرسنل‬‫بخش‬‫های‬‫بهداشتی‬‫مقبولیت‬‫دارند‬.‫وقتی‬‫غلظت‬‫زیر‬50%
‫باشد‬‫اثر‬‫کشندگی‬‫الکل‬‫ها‬‫به‬‫سرعت‬‫کم‬‫می‬‫شود‬.‫الکل‬‫ها‬‫روی‬‫ویروس‬‫های‬‫بدون‬‫پوشش‬‫ب‬‫ویژه‬
‫ویروس‬‫هپاتیت‬A‫و‬‫اسپورها‬‫مؤثر‬‫نیستند‬.
‫بطور‬‫کلی‬‫الکل‬‫ها‬‫در‬‫غلظت‬70%‫بعنوان‬‫گندزدای‬Intermediate Level‫برای‬‫گند‬‫زدایی‬non
critical‫وبرخی‬semi critical‫ها‬‫که‬‫بتوان‬‫آنها‬‫را‬‫به‬‫مدت‬30‫دقیقه‬‫در‬‫الکل‬‫غوطه‬‫ور‬‫نمود‬
‫استفاده‬‫می‬‫شوند‬.
Intermediatelevel

8. Intermediatelevel
‫ید‬‫و‬‫ترکیبات‬‫یده‬:
‫به‬3‫گروه‬‫اصلی‬‫تقسیم‬‫می‬‫شود‬:
1-‫محلولهای‬‫آبی‬‫خالص‬‫مانند‬‫محلول‬‫لوگل‬
2–‫م‬‫ح‬‫لولهای‬‫الکلی‬‫مانند‬‫تنتورید‬
3-‫ترکیبات‬‫یدوفوریك‬‫مانند‬‫بتادین‬
‫ید‬‫یك‬‫میکروب‬‫کش‬‫موثر‬‫و‬‫قوی‬‫است‬.‫میکروارگانیسم‬‫ها‬‫به‬‫ید‬‫حساسیت‬‫متف‬‫اوت‬‫و‬
‫غیریکنواخت‬‫دارند‬.‫دوز‬‫باالی‬‫ید‬‫مانند‬‫تنتورید‬‫چنانچه‬‫وارد‬‫حفره‬‫های‬‫بدن‬‫شود‬‫بسیار‬
‫سمی‬‫بوده‬‫و‬‫باعث‬‫خونریزی‬‫و‬‫تورم‬‫غشاهای‬‫مخاطی‬‫می‬‫گردد‬.
‫غلظت‬‫باالی‬‫ید‬‫آزاد‬‫به‬‫میزان‬155/6 ppm‫در‬‫محلول‬‫لوگل‬‫آن‬‫را‬‫یك‬‫گندزدای‬‫قوی‬‫اما‬
ً‫ا‬‫نسبت‬‫سمی‬‫کرده‬‫است‬.‫این‬‫محلول‬‫باید‬‫فقط‬‫بصورت‬‫خارجی‬‫و‬‫روی‬‫مناطق‬‫بسی‬‫ار‬
‫کوچك‬‫و‬‫در‬‫موارد‬‫اورژانس‬‫استفاده‬‫شود‬.‫یدوفورها‬‫هم‬‫بعنوان‬‫گندزدا‬‫و‬‫هم‬‫ضدعفونی‬
‫کننده‬‫استفاده‬‫می‬‫شوند‬.‫یدوفورها‬‫مانند‬‫پوویدون‬‫آیودای‬ً‫ا‬‫نسبت‬‫غیرسمی‬‫بود‬‫ه‬‫و‬
‫التهاب‬‫آور‬‫نیستند‬.‫یدوفورهای‬‫ضدعفونی‬‫کننده‬‫نباید‬‫بعنوان‬‫گندزدای‬‫سطو‬‫ح‬‫یا‬‫وسایل‬
‫پزشکی‬‫استفاده‬‫شوند‬.

9. High Level ‫هیدروژن‬ ‫پراکسید‬:
‫و‬ ‫ویروسها‬ ،‫مخمرها‬ ،‫قارچها‬ ،‫باکتریها‬ ‫شامل‬ ‫ها‬ ‫ارگانیسم‬ ‫از‬ ‫وسیعی‬ ‫طیف‬ ‫روی‬ ‫بر‬
‫اس‬‫پ‬‫ورها‬‫باشد‬ ‫می‬ ‫موثر‬.
‫محلول‬‫هیدروژن‬ ‫پراکسید‬3%‫را‬ ‫باکتریها‬ ً‫ا‬‫سریع‬‫میکشد‬.
‫استیك‬ ‫پر‬‫اسید‬:
‫کننده‬ ‫استریل‬ ‫و‬ ‫گندزدا‬ ‫مختلف‬ ‫های‬ ‫غلظت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫شیمیایی‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫استریل‬ ‫دسته‬ ‫در‬‫است‬.
‫های‬ ‫غلظت‬ ‫در‬ ‫گندزداها‬ ‫سایر‬ ‫با‬ ‫مقایسه‬ ‫در‬ ‫اسید‬ ‫پراستیك‬‫پایین‬‫و‬ ‫باکتریسیدی‬ ‫اثر‬ ‫تری‬‫اسپوروسیدی‬‫نشان‬
‫میدهد‬.‫پر‬‫دمای‬ ‫در‬ ‫اسید‬ ‫استیك‬‫نیز‬ ‫پائین‬‫اثر‬‫اسپوروسیدال‬‫آلی‬ ‫مواد‬ ‫حضور‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫دارد‬‫نیز‬‫م‬ ‫حفظ‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫اثر‬‫ی‬‫کند‬.
‫در‬‫اثر‬ ‫الکلها‬ ‫با‬ ‫ترکیب‬‫اسپوروسیدال‬‫آن‬‫افزایش‬‫یابد‬ ‫می‬.
‫محلول‬‫پراکسیدهیدروژن‬6%‫در‬‫مدت‬6‫ساعت‬‫استریل‬‫کننده‬‫است‬(‫بطور‬‫کلی‬‫محدوده‬‫غلظتهای‬6‫تا‬33‫درصد‬
‫آن‬‫استریل‬‫کننده‬‫می‬‫باشد‬)
‫تخریب‬‫اسپورها‬‫با‬‫افزایش‬‫غلظت‬‫و‬‫دما‬‫افزایش‬‫می‬‫یابد‬.
‫برای‬‫گندزدایی‬‫آندوسکوپ‬‫ها‬‫پراکسید‬‫هیدروژن‬7/5%‫به‬‫مدت‬10‫دقیقه‬‫و‬‫گلوتارآلدئید‬2%‫به‬‫مدت‬20‫دقیقه‬
‫الزم‬‫می‬‫باشد‬.‫پر‬‫اکسید‬‫هیدروژن‬‫سمیت‬‫کمتری‬‫نسبت‬‫به‬‫گلوتارآلدئید‬‫برای‬‫انسان‬‫و‬‫مویط‬‫دارد‬.

10. High Level ‫گ‬‫لوتارآلدئید‬:
‫درغلظت‬‫های‬‫مختلف‬‫بعنوان‬‫گندزدا‬‫یا‬‫استریل‬‫کننده‬‫به‬‫دو‬‫شکل‬‫گاز‬‫یا‬‫مایع‬‫استفا‬‫ده‬‫می‬‫شود‬.
‫گلوتارآلدئیاد‬‫تنها‬‫آلدئیدی‬‫است‬‫که‬‫فعالیت‬‫اسپوروسیدال‬‫خوبی‬‫نشان‬‫میدهد‬.
‫هلیکو‬‫باکترپیلوری‬‫با‬‫گلوتارآلدئید‬0/5%‫در‬‫مدت‬15‫ثانیه‬‫از‬‫بین‬‫میرود‬.(‫در‬‫آندوسکوپ‬‫ها‬)
‫گلوتارآلدئید‬‫فعالیت‬‫باالیی‬‫را‬‫در‬‫مقابل‬‫قارچهای‬‫مختلف‬‫دارد‬.
‫گلوتارآلدئید‬‫در‬‫مقابل‬‫بسیاری‬‫از‬‫ویروسها‬(SARS , MERS)‫مؤثر‬‫می‬‫باشد‬.
‫گلوتارآلدئید‬‫فعالیت‬‫مایکوباکتریسیدال‬‫دارد‬‫اما‬‫سرعت‬‫مرگ‬‫وابسته‬‫به‬‫گونه‬‫و‬‫سویه‬‫ارگانیسم‬‫می‬‫باشد‬.
‫گلوتارآلدئید‬‫توسط‬‫سدیم‬‫بی‬‫سولفات‬ً‫ال‬‫کام‬‫غیر‬‫فعال‬‫میشود‬.‫این‬‫ترکیب‬‫اثر‬‫بیوسیدی‬‫نداشته‬‫و‬‫برای‬‫محیط‬‫نیز‬
‫سمیت‬‫کمی‬‫دارد‬.
‫استفاده‬‫از‬‫غلظت‬‫کمتر‬‫از‬2%‫گلوتارآلدئید‬‫برای‬‫استریل‬‫کردن‬‫توصیه‬‫نمیشود‬.
‫فرمالدئید‬
‫یك‬‫استریل‬‫کننده‬‫است‬‫که‬‫به‬‫دو‬‫شکل‬‫گاز‬‫و‬‫مایع‬‫استفاده‬‫میشود‬.‫محلول‬‫آن‬‫فرمالین‬‫نام‬‫دارد‬‫کاه‬‫حااوی‬37%‫فرمالدئیاد‬
‫است‬.
‫این‬‫محلول‬‫کارسینوژن‬‫است‬‫و‬‫در‬‫هنگام‬‫استفاده‬‫نباید‬‫تماس‬‫مستقیم‬‫با‬‫آن‬‫داشته‬‫باشند‬.
‫فرمالدئید‬‫در‬‫غلظت‬6‫و‬8%‫استریل‬‫کننده‬‫است‬.
‫فرمالدئید‬‫در‬‫غلظت‬1‫و‬8%‫گندزدا‬‫است‬‫و‬‫بسته‬‫به‬‫غلظت‬،‫آن‬‫سطح‬‫فعالیتش‬‫از‬Low‫تا‬High‫متغیر‬‫است‬.

11. Bactericidal
‫ک‬ ‫می‬ ‫را‬ ‫باکتریها‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫شیمیایی‬ ‫مواد‬‫شند‬.
‫بطور‬‫عوامل‬ ‫مشابه‬‫ویروسیدال‬Virucidal
‫سیدال‬ ‫فونگی‬Fungicidal
‫اسپوروسیدال‬Sporocidal
‫به‬‫قادر‬ ‫ترتیب‬‫بردن‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫به‬‫ق‬ ،‫ویروسها‬‫ارچها‬
‫یا‬‫اسپورها‬‫باشند‬ ‫می‬.

12. ‫اتوکالوها‬
‫اتوکالوهای‬‫بخار‬‫دمای‬‫باال‬(‫به‬‫روش‬‫مرطوب‬)
‫دراتوکالوهای‬‫بخار‬‫دمای‬‫باال‬‫از‬‫بخار‬‫آب‬‫تحت‬‫فشار‬،‫جهت‬‫استریل‬‫استفاده‬‫می‬‫نمایند‬.‫از‬‫این‬‫نوع‬‫اتوکال‬‫وهای‬
‫بخار‬‫دمای‬‫باال‬‫در‬‫حال‬‫حاضر‬‫برای‬‫موارد‬‫متفاوتی‬‫از‬‫قبیل‬،‫مایعات‬‫تجهیزات‬‫و‬‫سایر‬‫موارد‬‫استفاده‬‫می‬‫شود‬.
‫اکثر‬‫این‬‫اتوکالوها‬‫در‬‫دو‬‫محدوده‬‫دمایی‬‫عمل‬‫می‬‫نمایند‬:
‫الف‬-‫پائین‬ ‫محدوده‬25۴-250‫فارنهایت‬ ‫درجه‬(123-121‫گراد‬ ‫سانتی‬ ‫درجه‬)
‫ب‬-‫باال‬ ‫محدوده‬27۴-270‫فارنهایت‬ ‫درجه‬(13۴-132‫گراد‬ ‫سانتی‬ ‫درجه‬)
‫اتوکالوهای‬‫بخار‬‫دمای‬‫باال‬(‫به‬‫روش‬‫خشك‬)‫با‬‫فور‬
‫دستگاه‬،‫فور‬‫دارای‬‫یك‬‫اتاقك‬‫عایق‬‫کاری‬‫شده‬‫است‬‫که‬‫با‬‫جریان‬‫برق‬‫گرم‬‫شده‬‫و‬‫به‬‫صورت‬‫خشك‬‫عمل‬‫می‬‫ن‬‫ماید‬.
‫تجهیزات‬‫و‬‫لوازم‬‫مختلفی‬‫با‬‫درجه‬‫حرارت‬‫های‬‫مختلف‬‫در‬‫زمان‬‫خاص‬‫توسط‬‫این‬‫سیستم‬‫قابل‬‫استریل‬‫می‬‫ب‬‫اشند‬:
‫در‬160‫درجه‬‫سانتی‬‫گراد‬‫به‬‫مدت‬2‫ساعت‬
‫در‬171‫درجه‬‫سانتیگراد‬‫به‬‫مدت‬1‫ساعت‬
‫در‬180‫درجه‬‫سانتی‬‫گراد‬‫به‬‫مـدت‬‫نیم‬‫ساعت‬
‫در‬191‫درجه‬‫سانتی‬‫گراد‬‫به‬‫مدت‬6‫تا‬10‫دقیقه‬

13. ‫اتوکالوها‬‫اتوکالوهای‬‫بدون‬‫بخار‬‫و‬‫دمای‬‫پایین‬(PLASMA)
‫در‬‫بخش‬‫های‬،‫استریل‬‫اتوکالوهای‬‫بخار‬‫توانند‬‫نمی‬‫به‬‫تنهایی‬‫تمامی‬‫وسایل‬
‫بیمارستانی‬‫را‬‫استریل‬‫نمایند‬‫چرا‬‫که‬‫این‬‫استریالیزرها‬‫با‬‫دمای‬‫باال‬(121‫و‬191
‫درجه‬‫سانتیگراد‬)‫و‬‫در‬‫شرایط‬‫دمایی‬‫باال‬‫عمل‬‫نمایند‬‫می‬.‫این‬‫شرایط‬‫باالی‬‫ح‬‫رارتی‬‫و‬
‫رطوبت‬‫تواند‬‫می‬‫باعث‬‫خرابی‬‫بسیاری‬‫از‬‫وسایل‬،‫الکترونیکی‬‫ها‬‫آندوسکوپ‬،
‫ها‬‫الپاروسکوپ‬‫و‬‫یا‬‫ابزارهایی‬‫از‬‫جنس‬،‫پالستیکی‬‫سیلیکونی‬‫و‬...‫شوند‬.
‫های‬‫سیستم‬‫استریالیزر‬‫سرد‬‫و‬‫خشک‬‫با‬‫دمای‬‫حدود‬55-50‫درجه‬
‫سانتیگراد‬‫و‬‫در‬‫شرایط‬ً‫ال‬‫کام‬‫خشک‬‫وسایل‬‫را‬‫استریل‬‫کنند‬‫می‬.‫ه‬‫مچنین‬
‫استریالیزرهای‬‫پالسما‬‫دلیل‬‫به‬‫برخورداری‬‫از‬‫مزایایی‬‫نظیر‬‫سر‬‫عت‬،‫باال‬
‫خطر‬‫بی‬،‫بودن‬‫دمای‬‫پایین‬،‫کارکرد‬‫شرایط‬ً‫ال‬‫کام‬،‫خشک‬‫عدم‬‫ت‬‫ولید‬
‫بوی‬،‫نامطبوع‬‫عدم‬‫نیاز‬‫به‬‫صرف‬‫زمان‬‫پس‬‫از‬‫پایان‬‫فرآیند‬‫اس‬‫تریل‬
‫و‬...‫به‬‫جایگزینی‬‫مناسب‬‫برای‬‫سایر‬‫روشهای‬‫قدیمی‬‫استری‬‫ل‬
‫سرد‬‫و‬‫خشک‬‫نظیر‬‫اتیلن‬‫اکساید‬‫و‬‫فرمالدئید‬‫تبدیل‬‫ش‬‫اند‬‫ده‬.

14. ‫ورودی‬ ‫تجهیزات‬ ‫کردن‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬
‫ابزا‬ ‫و‬ ‫فیزیکی‬ ‫فضای‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬‫ها‬ ‫ر‬
‫الزامات‬‫در‬ ‫محافظتی‬
‫برابر‬‫ویروس‬
COVID19
‫و‬ ‫ابزار‬ ‫با‬ ‫مواجهه‬ ‫در‬
‫پزشکی‬ ‫تجهیزات‬
‫فرآیندها‬ ‫بازنگری‬ ‫و‬ ‫اصالح‬
‫عفونت‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫کنترل‬ ‫راستای‬ ‫در‬
‫فردی‬ ‫محافظت‬(‫الزامات‬)

15. ‫عنوان‬ ‫هر‬ ‫به‬ ‫اصلی‬ ‫تغذیه‬ ‫منبع‬ ‫از‬ ‫نمودن‬ ‫جدا‬ ‫و‬ ‫دستگاه‬ ‫نمودن‬ ‫خاموش‬(‫نمودن‬ ‫تعمیر‬ ‫یا‬ ‫چك‬)
‫داخلی‬ ‫تغذیه‬ ‫منبع‬ ‫گونه‬ ‫هر‬ ‫سازی‬ ‫جدا‬(‫پشتیبان‬ ‫های‬ ‫باطری‬)
‫قطعات‬ ‫ولتاژ‬ ‫کاهش‬ ‫از‬ ‫اطمینان‬High Voltage‫داخلی‬(‫ها‬ ‫خازن‬ ‫نمون‬ ‫دشارژ‬)
‫از‬ ‫پس‬ ‫دستگاه‬ ‫با‬ ‫کار‬ ‫شروع‬15‫تجهیزات‬ ‫نمودن‬ ‫ضدعفونی‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫دقیقه‬
‫تجهیزات‬ ‫سطوح‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫های‬ ‫محلول‬ ‫خورندگی‬ ‫عدم‬ ‫از‬ ‫اطمینان‬
‫محافظت‬ ‫الزامات‬ ‫شرح‬‫ویروس‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫تجهیزات‬ ‫و‬ ‫فردی‬COVID 19
‫ضدعفونی‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫اولیه‬ ‫اقدامات‬

16. ‫الزامات‬‫فردی‬
‫پویدین‬ ‫و‬ ‫صابون‬ ‫محلول‬ ‫با‬ ‫دستها‬ ‫شستشوی‬‫آیوداین‬
‫از‬ ‫استفاده‬‫ماسك‬ ، ‫گان‬‫جهت‬ ‫دستکش‬ ‫و‬‫تعمیرات‬
‫درمانی‬ ‫های‬ ‫بخش‬ ‫به‬ ‫اعزام‬ ‫و‬.
‫مشکوک‬ ‫افراد‬ ‫با‬ ‫مطمئنه‬ ‫فاصله‬ ‫حداقل‬ ‫رعایت‬
(‫متر‬ ‫دو‬ ‫تا‬ ‫یك‬ ‫حداقل‬)
‫کاهش‬‫ها‬ ‫تکنسین‬ ‫و‬ ‫پزشکی‬ ‫تجهیزات‬ ‫مسئول‬ ‫ضروری‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫تردد‬(‫ها‬ ‫شرکت‬)‫های‬ ‫واحد‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫بخش‬ ‫در‬‫درمانی‬
‫الخصوص‬ ‫علی‬‫یا‬ ‫آلوده‬‫شده‬ ‫قرنطینه‬.
‫امحاء‬ ‫و‬ ‫تعویض‬ ، ‫صحیح‬ ‫استفاده‬ ‫اصول‬ ‫رعایت‬
‫دستکش‬ ‫و‬ ‫ماسك‬ ، ‫گان‬.
‫محافظت‬ ‫الزامات‬ ‫شرح‬‫ویروس‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫تجهیزات‬ ‫و‬ ‫فردی‬COVID 19

17. ‫محافظت‬ ‫الزامات‬ ‫شرح‬‫ویروس‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫تجهیزات‬ ‫و‬ ‫فردی‬COVID 19
*‫ژاول‬ ‫آب‬ ‫تهیه‬ ‫طرز‬1: %‫آب‬ ‫لیتر‬ ‫یك‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫تهیه‬ ‫جهت‬1‫گردد‬ ‫اضافه‬ ‫وایتکس‬ ‫سی‬ ‫سی‬.
‫ضد‬‫عفونی‬‫فضای‬‫فیزیکی‬‫و‬‫ابزار‬‫ها‬
، ‫تجهیزات‬ ‫سطح‬‫کار‬ ‫میزهای‬ ‫و‬ ‫واحد‬ ‫کف‬‫امکان‬ ‫صورت‬ ‫در‬‫گردد‬ ‫ضدعفونی‬ ‫ذیل‬ ‫شکل‬ ‫به‬:
•‫محلول‬‫آب‬*‫ژاول‬1%‫مدت‬ ‫به‬ ‫حداقل‬1‫دقیقه‬
•‫الکل‬70%‫مدت‬ ‫به‬10‫دقیقه‬
•‫هیدروژن‬ ‫پراکسید‬0/5%‫مدت‬ ‫به‬1‫دقیقه‬
•‫آنتی‬ ‫های‬ ‫چسب‬ ‫از‬ ‫استفاده‬‫باکتریال‬‫مهندسی‬ ‫واحد‬ ‫ورودی‬ ‫در‬‫پزشکی‬.
‫الکل‬ ‫محلول‬ ‫در‬ ‫کار‬ ‫ابزار‬ ‫کردن‬ ‫ور‬ ‫غوطه‬70%‫مدت‬ ‫به‬10‫بار‬ ‫هر‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫دقیقه‬‫تعمیرات‬.
‫هوا‬ ‫تصفیه‬ ‫دستگاهای‬ ‫از‬ ‫استفاده‬(‫هپا‬ ‫فیلتر‬ ‫دارای‬ ‫االمکان‬ ‫حتی‬)

18. ‫محافظت‬ ‫الزامات‬ ‫شرح‬‫ویروس‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫تجهیزات‬ ‫و‬ ‫فردی‬COVID 19
‫ضد‬‫عفونی‬‫کردن‬‫تجهیزات‬‫ورودی‬
‫قرارگیری‬ ‫جهت‬ ‫مکانی‬ ‫تعبیه‬‫دستگاهها‬‫و‬‫ورودی‬ ‫تجهیزات‬ ‫ضدعفونی‬
‫ذیل‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫ورودی‬ ‫تجهیزات‬ ‫سطوح‬ ‫ضدعفونی‬:
•‫آب‬ ‫محلول‬‫ژاول‬1%‫مدت‬ ‫به‬ ‫حداقل‬1‫دقیقه‬
•‫الکل‬70%‫مدت‬ ‫به‬10‫دقیقه‬
•‫هیدروژن‬ ‫پراکسید‬0/5%‫مدت‬ ‫به‬1‫دقیقه‬
‫ژاول‬ ‫آب‬ ‫با‬ ‫ها‬ ‫پنل‬ ‫تاچ‬ ‫سطوح‬ ‫نمودن‬ ‫ضدعفونی‬1%
‫نشود‬ ‫استفاده‬ ‫الکل‬ ‫از‬ ‫عنوان‬ ‫هیچ‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫پنل‬ ‫تاچ‬ ‫شستشو‬ ‫جهت‬.

19. ‫محافظت‬ ‫الزامات‬ ‫شرح‬‫ویروس‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫تجهیزات‬ ‫و‬ ‫فردی‬COVID 19
*‫منطقه‬T:‫دهان‬ ‫و‬ ‫بینی‬ ، ‫ها‬ ‫چشم‬ ‫محور‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫عبارت‬
‫اصالح‬‫فرآیندها‬ ‫بازنگری‬ ‫و‬‫در‬‫عفونت‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫کنترل‬ ‫راستای‬
‫به‬ ‫ها‬ ‫بخش‬ ‫از‬ ‫تجهیزات‬ ‫انتقال‬ ‫کاهش‬‫درمانی‬ ‫مرکز‬ ‫از‬ ‫خارج‬ ‫یا‬ ‫پزشکی‬ ‫تجهیزات‬ ‫واحد‬.
‫استفاده‬ ‫راستای‬ ‫در‬ ‫مشکوک‬ ‫و‬ ‫آلوده‬ ‫تجهیزات‬ ‫شناسایی‬ ‫جهت‬ ‫به‬ ‫تجهیزات‬ ‫گذاری‬ ‫نشانه‬‫ایمن‬.
‫نظارت‬‫ویروس‬ ‫حداقلی‬ ‫انتشار‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫تجهیزات‬ ‫صحیح‬ ‫نقل‬ ‫و‬ ‫حمل‬ ‫و‬ ‫جابجایی‬ ، ‫انبارش‬ ‫بر‬.
‫تجهیزات‬ ‫بررسی‬ ‫و‬ ‫تعمیر‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫ضروری‬ ‫غیر‬ ‫لوازم‬ ‫و‬ ‫ابزار‬ ، ‫وسایل‬ ‫با‬ ‫همزمان‬ ‫تماس‬ ‫از‬ ‫خودداری‬.
‫با‬ ‫ابزار‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫دست‬ ‫تماس‬ ‫هرگونه‬ ‫از‬ ‫خودداری‬*‫منقطه‬T‫تعمیرات‬ ‫هرگونه‬ ‫انجام‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫صورت‬.
‫حتی‬‫تصویری‬ ‫و‬ ‫صوتی‬ ‫های‬ ‫سیستم‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫االمکان‬(‫کنفرانس‬ ‫ویدیو‬)‫و‬ ‫ها‬ ‫اتوماسیون‬ ، ‫ای‬ ‫شبکه‬ ،...‫و‬ ‫سرویس‬ ‫جهت‬‫نگهداشت‬
‫حضوری‬ ‫مراجعات‬ ‫جای‬ ‫به‬.

20. ‫پزشکی‬ ‫تجهیزات‬ ‫بندی‬ ‫دسته‬
1-‫تجهیزات‬‫عمومی‬ ‫محیط‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫سطوح‬ ‫و‬
2-‫ویروس‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیماران‬ ‫با‬ ‫درارتباط‬ ‫غیرمستقیم‬ ‫پزشکی‬ ‫تجهیزات‬
3-‫ویروس‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫یا‬ ‫مشکوک‬ ‫بیماران‬ ‫با‬ ‫درارتباط‬ ‫مستقیم‬ ‫پزشکی‬ ‫تجهیزات‬
۴-‫ویروس‬ ‫به‬ ‫شده‬ ‫آلوده‬ ‫مستقیم‬ ‫غیر‬ ‫و‬ ‫مستقیم‬ ‫پزشکی‬ ‫تجهیزات‬

21. 1-‫تجهیزات‬‫و‬‫سطوح‬‫مرتبط‬‫با‬‫محیط‬‫عمومی‬
‫کلیه‬ ‫اجراء‬‫در‬ ‫محافظتی‬ ‫الزامات‬‫برابر‬‫ویروس‬COVID19
‫باشند‬ ‫می‬ ‫مبتال‬ ‫بیمار‬ ‫فاقد‬ ‫که‬ ‫درمانی‬ ‫محیط‬ ‫بهداشت‬ ‫و‬ ‫عفونت‬ ‫کنترل‬ ‫بخش‬ ‫دستورالعمل‬ ‫طبق‬.
‫سازمانی‬ ‫درون‬ ‫های‬ ‫پروتکل‬ ‫مطابق‬
(‫هشدار‬)
‫پزشکی‬ ‫تجهیزات‬ ‫به‬ ‫عالئم‬ ‫بدون‬ ‫ناقل‬ ‫بیمار‬ ‫از‬ ‫ویروس‬ ‫انتقال‬ ‫احتمال‬
‫پزشک‬ ‫تجهیزات‬ ‫بندی‬ ‫دسته‬‫ی‬

22. ‫پزشک‬ ‫تجهیزات‬ ‫بندی‬ ‫دسته‬‫ی‬
2-‫تجهیزات‬‫غیرمستقیم‬ ‫پزشکی‬‫ویروس‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیماران‬ ‫با‬ ‫درارتباط‬
‫م‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫اما‬ ، ‫باشند‬ ‫می‬ ‫ویروس‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫مشکوک‬ ‫بیماران‬ ‫پذیرنده‬ ‫درمانی‬ ‫مراکز‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫تجهیزاتی‬‫در‬ ‫ستقیم‬
‫ت‬ ‫و‬ ‫پزشکی‬ ‫مهندسین‬ ‫برای‬ ، ‫آن‬ ‫جانبی‬ ‫لوازم‬ ‫و‬ ‫سطوح‬ ‫ضدعفونی‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ، ‫نیستند‬ ‫بیماران‬ ‫این‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬‫ها‬ ‫کنسین‬
‫نماید‬ ‫نمی‬ ‫ایشان‬ ‫متوجه‬ ‫را‬ ‫خطری‬ ‫آن‬ ‫تعمیرات‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫ایمن‬.
‫سازمانی‬ ‫درون‬ ‫های‬ ‫پروتکل‬ ‫اجراء‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬
‫سازی‬ ‫پیاده‬‫کلیه‬‫باشد‬ ‫می‬ ‫الزامی‬ ‫حفاظت‬ ‫جهت‬ ‫چهارگانه‬ ‫های‬ ‫العمل‬ ‫دستور‬.

23. ‫پزشک‬ ‫تجهیزات‬ ‫بندی‬ ‫دسته‬‫ی‬
3-‫تجهیزات‬‫مستقیم‬ ‫پزشکی‬‫درارتباط‬‫ویروس‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیماران‬ ‫با‬
‫مشکوک‬ ‫بیمار‬ ‫با‬ ‫مستقیم‬ ‫تماس‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫تجهیزاتی‬‫ویر‬ ‫به‬‫و‬‫ص‬ ‫دستگاه‬ ‫داخلی‬ ‫اجزاء‬ ‫به‬ ‫ویروس‬ ‫انتقال‬ ‫که‬ ‫باشند‬ ‫می‬ ‫س‬‫نگرفته‬ ‫ورت‬
‫است‬.
‫و‬ ‫برداری‬ ‫تصویر‬ ‫دستگاههای‬ ‫مانند‬ ‫دستگاهها‬ ‫این‬...‫و‬ ‫تشخیص‬ ‫برای‬ ‫عمدتا‬ ‫که‬‫درمان‬‫به‬ ‫مشکوک‬ ‫بیماران‬‫بکار‬ ‫ویروس‬‫گرفته‬
‫دسته‬ ‫با‬ ‫قیاس‬ ‫در‬ ‫آنها‬ ‫ضدعفونی‬ ‫نحوه‬ ‫اما‬ ‫دارند‬ ‫سطوح‬ ‫ضدعفونی‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ، ‫میشوند‬‫دوم‬‫تر‬ ‫دقیق‬ ‫و‬ ‫تر‬ ‫گیرانه‬ ‫سخت‬‫می‬‫باشد‬.
‫اجراء‬‫سازمانی‬ ‫درون‬ ‫های‬ ‫پروتکل‬(‫عفونت‬ ‫کنترل‬)
‫چهارگانه‬ ‫های‬ ‫العمل‬ ‫دستور‬ ‫کلیه‬ ‫سازی‬ ‫پیاده‬
‫سازنده‬ ‫کمپانی‬ ‫های‬ ‫العمل‬ ‫دستور‬ ‫و‬
‫بیمار‬ ‫هر‬ ‫برای‬ ‫دستگاه‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫مصرف‬ ‫یکبار‬ ‫های‬ ‫کاور‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫االمکان‬ ‫حتی‬
‫ویروس‬ ‫انتقال‬ ‫کاهش‬ ‫جهت‬ ‫مصرف‬ ‫یکبار‬ ‫متعلقات‬ ‫از‬ ‫استفاده‬

24. ‫پزشک‬ ‫تجهیزات‬ ‫بندی‬ ‫دسته‬‫ی‬
۴-‫تجهیزات‬‫ویروس‬ ‫به‬ ‫شده‬ ‫آلوده‬ ‫مستقیم‬ ‫غیر‬ ‫و‬ ‫مستقیم‬ ‫پزشکی‬
‫تجهیزاتی‬‫مانند‬ ، ‫میشوند‬ ‫دستگاه‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫سطوح‬ ‫ازروی‬ ‫ویروس‬ ‫نفوذ‬ ‫موجب‬ ‫مستقیم‬ ‫غیر‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫مستقیم‬ ‫ارتباط‬ ‫نحو‬ ‫هر‬ ‫به‬ ‫که‬‫د‬‫ستگاه‬
،‫ونتیالتور‬‫و‬ ‫آزمایشگاهی‬ ‫تجهیزات‬ ،‫حیاتی‬ ‫عالم‬ ‫ومانیتورینگ‬ ‫تزریق‬ ‫های‬ ‫پمپ‬ ، ‫اسپیرومتر‬....‫عالوه‬ ،‫م‬ ‫سطوح‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫بر‬‫طابق‬
‫بند‬ ‫تجهیزات‬، ‫سه‬‫ضد‬ ‫به‬ ‫نیاز‬‫اجزا‬ ‫عفونی‬‫داخلی‬‫دارند‬ ‫سازنده‬ ‫کمپانی‬ ‫راهنمای‬ ‫العمل‬ ‫دستور‬ ‫و‬ ‫محافظتی‬ ‫الزامات‬ ‫طبق‬ ‫آنها‬.
‫باشد‬ ‫می‬ ‫اهمیت‬ ‫حائز‬ ‫ذیل‬ ‫نکات‬ ‫رعایت‬ ‫فوق‬ ‫موارد‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬:
‫کلیه‬ ‫از‬ ‫استفاده‬‫مصرف‬ ‫یکبار‬ ‫اتصاالت‬ ‫و‬ ‫جانبی‬ ‫لوازم‬(‫بیمار‬ ‫ایمنی‬ ‫های‬ ‫پروتکل‬ ‫مطابق‬)
‫الکل‬ ‫با‬ ‫برد‬ ‫نمودن‬ ‫ضدعفونی‬70%‫مدت‬ ‫به‬1‫دقیقه‬
‫مستقیم‬ ‫شستشو‬ ‫امکان‬ ‫عدم‬ ‫صورت‬ ‫در‬‫پس‬ ‫تجهیزات‬‫بازنمودن‬ ‫از‬‫دستگاه‬‫سیستم‬ ‫از‬NOCOSPRAY‫به‬‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫های‬ ‫محلول‬ ‫همراه‬
‫مخصوص‬ ‫کننده‬‫استفاده‬ ‫معین‬ ‫زمان‬ ‫با‬‫گردد‬.

25. Reference :
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/summary.html
https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/disinfectio
n-guidelines
https://www.who.int/blueprint/priority-diseases/key-
action/COVID19_Treatment_Trial_Design_Master_Protocol_syno
psis
‫شانگهای‬ ‫فناوریهای‬ ‫و‬ ‫علم‬ ‫انتشارات‬:‫بذراف‬ ‫امین‬ ‫ترجمه‬ ‫هونگ‬ ‫ونگ‬ ‫جان‬ ‫نویسنده‬، ‫شان‬
‫و‬ ‫زاده‬ ‫بختیار‬ ‫طاهره‬( ...‫اسفند‬ ‫ترجمه‬98)
‫مدیریت‬ ‫مرکز‬‫بیماریها‬:‫دکتر‬‫ساالری‬ ‫امیر‬-‫مراقبتهای‬ ‫و‬ ‫اورژانس‬ ‫مدرس‬‫ویژه‬