SlideShare a Scribd company logo
1 of 97
Download to read offline
‫مدرس : نیک روان‬


           ‫تفسیر تصاویر‬
            ‫رادیوگرافی‬
‫مدرس : نیک روان‬



                  ‫اهداف آموزشی:‬
                  ‫پس از پایان کالس دانشجو قادر باشد:‬

   ‫1- دانسیته های اندام های مختلف بدن را توضیح دهد.‬
    ‫2- انواع مواد حاجب ونوع عملکرد آن ها را بشناسد.‬
         ‫3- عکس رادیوگرافی قفسه سینه را تفسیر کند.‬
‫مدرس : نیک روان‬


                  ‫دانسیته های رونتگن‬
                             ‫• مقدار متوسط اتم هایی‬
                           ‫است که از هر جسم عبور‬
                                ‫می کند و به فیلم‬
                              ‫رادیوگرافی می رسد.‬
                           ‫• تصاویر سفید، خاکستری ،‬
                             ‫و سیاه نمایانگر تفاوت‬
                           ‫مقدار اتم هایی است که از‬
                               ‫عضو عبور می کند.‬
                           ‫• حاشیه هر سایه ، نمایانگر‬
                             ‫تفاوت دانسیته دو توده‬
                                ‫مجاور هم است.‬
‫مدرس : نیک روان‬

    ‫دانسیته های اصلی رادیوگرافی ساده:‬

    ‫1- دانسیته هوا: - اشعه چندانی را به خود جذب نمی کند.‬
     ‫- رنگ: سیاه یا خاکستری متمایل به سیاه‬
‫مدرس : نیک روان‬



                               ‫2- دانسیته چربی:‬
                  ‫- خاکستری و اندکی تیره تر‬
                            ‫ازعضالت است.‬
                          ‫3- دانسیته بافت نرم:‬
                          ‫- اندکی متمایل به‬
                     ‫سفیدبوده، هرچه میزان‬
                        ‫عضالت بیشتر باشد،‬
                            ‫روشن تر است.‬
                  ‫- درصورت تورم و التهاب،‬
                   ‫به دلیل تجمع مایع تصویر‬
                  ‫آن واضح تر و سفید تر می‬
                                       ‫شود.‬
‫مدرس : نیک روان‬




                                                   ‫4- دانسیته مایعات :‬
 ‫- شامل خون ، لنف ، چرک، اگزودا، و سایر مایعات بوده ، قادر به جذب‬
                                          ‫مقادیر باالی اشعه هستند.‬
                                       ‫- به رنگ سفید دیده می شود.‬
‫مدرس : نیک روان‬




                                                      ‫5- دانسیته استخوان:‬
                  ‫- وجود بافت متراکم کلسیفیه در کورتکس......رنگ سفید‬
                  ‫- وجود بافت اسفنجی ومتخلخل در مرکز......کمی تیره تر‬
‫مدرس : نیک روان‬


               ‫مواد حاجب رادیوگرافیک‬

 ‫امکان مشاهده ساختمان های آناتومیک‬
‫راکه در حالت طبیعی قابل دیدن نیستند‬
          ‫فراهم می سازد.‬

  ‫کنتراست ‪ Contrast‬به معنی اختالف‬
            ‫دانسیته است.‬
‫مدرس : نیک روان‬



                  ‫انواع مواد حاجب‬
‫مدرس : نیک روان‬




                  ‫باریم انما‬   ‫آنژیوگرافی با ماده ید دار‬
‫مدرس : نیک روان‬
                                        ‫2- مواد رادیو ایزوتوپ:‬
        ‫از خود پرتو خارج می کنند و روی فیلم لکه می اندازند.‬
‫مدرس : نیک روان‬




                           ‫3- هوا، اکسید نیترو،‬
                          ‫و دی اکسید کربن:‬
                    ‫نه پرتو ایجاد میکنند، و نه‬
                     ‫اشعه را جدب میکنند. اما‬
                  ‫قادرند به واسطه وجود هوا،‬
                  ‫اختالف دانسیته ایجاد کنند.‬
‫مدرس : نیک روان‬

                  ‫کنتراست مضاعف‬
‫مدرس : نیک روان‬
‫مدرس : نیک روان‬




‫رادیو گرافی قفسه‬
     ‫سینه‬
 ‫‪Chest X Ray‬‬
‫مدرس : نیک روان‬

‫انواع رادیوگرافی های اصلی توراکس‬
                   ‫1- نمای خلفی‬
                   ‫قدامی)‪:(PA‬‬
                    ‫استاندارد - ایستاده‬

                       ‫امکان دم کامل‬
                         ‫وجود دارد.‬
‫مدرس : نیک روان‬


 ‫2- نمای قدامی- خلفی )‪:(AP‬‬

                         ‫پرتابل- خوابیده‬
                           ‫سایه قلب بزرگ است.‬      ‫-‬
                       ‫امکان دم کامل وجودندارد.‬    ‫-‬
                       ‫عروق ریه پررنگ تر است.‬      ‫-‬
                   ‫احتمال تغییر در انحناهای قلب‬    ‫-‬
                                      ‫وجود دارد.‬
                  ‫گاهی نمای نارسایی قلب را پیدا‬    ‫-‬
                                         ‫می کند.‬
‫مدرس : نیک روان‬


  ‫3- نمای نیم رخ)‪(Lateral‬‬
                      ‫• سمت راست:‬
                  ‫فقط یک سایه دیافراگم‬
                        ‫دیده می شود.‬




                        ‫• سمت چپ:‬
                  ‫دو سایه برای دیافراگم‬
                       ‫دیده می شود.‬
‫مدرس : نیک روان‬


           ‫4- نمای دکوبیتوس‬


                      ‫• تشخیص‬
                      ‫مایع در‬
                       ‫پلور‬
‫مدرس : نیک روان‬


                  ‫آناتومی قفسه سینه‬
                            ‫ساختمان اسکلتی:‬
                           ‫• 21 مهره سینه ای‬
                              ‫• 21 جفت دنده‬
                       ‫• غضروف های دنده ای‬
                                     ‫• استرنوم‬
                     ‫دهانه فوقانی...قاعده گردن‬
                       ‫دهانه تحتانی...دیافراگم‬
                                  ‫• مجاورات:‬
                        ‫- یک جفت کالویکول‬
                          ‫- یک جفت اسکاپوال‬
‫مدرس : نیک روان‬




 ‫• اسکاپوال در خلف ،‬   ‫• قوس های دنده ای‬
   ‫دنده های دوم تا‬        ‫از سمت جلو، به‬
‫هفتم را می پوشاند.‬       ‫طرف باال و عقب‬
                        ‫کشیده می شوند.‬
‫مدرس : نیک روان‬




                  ‫محل اتصال دیافراگم به دیواره‬
                                     ‫توراکس‬
                    ‫( زاویه کوستوفرنیک)‬




                    ‫محل اتصال دیافراگم با سایه‬
                                        ‫قلب‬
                     ‫( زاویه کاردیوفرنیک)‬
‫مدرس : نیک روان‬

       ‫مدیاستینوم قدامی:‬         ‫مدیاستینوم فوقانی:‬
  ‫( فضای رترواسترنال)‬                 ‫قوس آئورت‬     ‫-‬
  ‫- سطح بطن راست( 1/3‬                      ‫ازوفاژ‬   ‫-‬
        ‫تحتانی این فضا)‬
                                           ‫تراشه‬    ‫-‬
                                      ‫غده تیموس‬     ‫-‬



          ‫مدیاستینوم میانی:‬
                      ‫قلب‬    ‫-‬
           ‫تنه شریان ریوی‬    ‫-‬
                  ‫پریکارد‬    ‫-‬      ‫مدیاستینوم خلفی:‬
‫شاخه های راست و چپ شریان‬     ‫-‬
                    ‫ریوی‬         ‫( فضای رترو کاردیال)‬
                    ‫کارینا‬   ‫-‬        ‫- آئورت نزولی‬
           ‫آئورت صعودی‬       ‫-‬
                                             ‫- ازوفاژ‬
‫برونش های اصلی چپ و راست‬     ‫-‬
                                    ‫- سطح بطن چپ‬
‫مدرس : نیک روان‬

‫تنه اصلی شریان پولمونر و دو انشعاب آن‬
‫مدرس : نیک روان‬


‫نحوه جای گیری شریان ریوی و آئورت در‬
              ‫کنار هم‬
‫مدرس : نیک روان‬


                  ‫ناف ریه‬

                  ‫شریان های ریوی‬



                  ‫برونش های اصلی‬




                   ‫ورید های ریوی‬
‫مدرس : نیک روان‬


                  ‫ریه ها‬

                      ‫• ریه راست حجیم تر، اما‬
                      ‫‪ 2.5 cm‬کوتاهتر از ریه‬
                                   ‫چپ است.‬

                      ‫• قله یا اپکس ریه ها،‪cm‬‬
                       ‫5.2 باالتر از دنده اول‬
                                   ‫قرار دارد.‬
‫مدرس : نیک روان‬

      ‫• ریه راست دو شیار دارد:‬   ‫• ریه چپ یک شیار دارد:‬
            ‫- مایل‬                           ‫- مایل‬
‫- افقی: محل...از وسط شیار‬
        ‫مایل تا کنارقدام ریه،‬
   ‫هم جهت با چهارمین دنده‬
‫مدرس : نیک روان‬



‫نحوه جای گیری قلب درون قفسه سینه‬



                ‫‪LA‬‬

 ‫‪LV‬‬                  ‫‪RA‬‬   ‫‪RA‬‬
                               ‫‪RV‬‬   ‫‪LV‬‬


      ‫نمای خلفی‬                ‫نمای قدامی‬
‫مدرس : نیک روان‬

‫تصویر قلب روی سطح استرنوکوستال‬
‫مدرس : نیک روان‬


‫روش سیستماتیک بررسی عکس قفسه سینه‬

                       ‫توجه: باید سطوح هر‬
                       ‫قسمت را با قسمت‬
                     ‫مقابل مقایسه کرد.‬

                     ‫1- بررسی کیفیت تکنیکی‬
                                  ‫عکس:‬
                        ‫- پوزیشن مناسب‬
                         ‫- میزان تابش نور‬
                      ‫- انجام عمل دم کامل‬
‫مدرس : نیک روان‬




      ‫بازدم‬       ‫دم‬
‫مدرس : نیک روان‬

‫2- بررسی دیافراگم و زوایای کوستوفرنیک‬


                   ‫• مشاهده امتداددیافراگم‬
                      ‫• باالتر بودن دیافراگم‬
                           ‫راست به میزان‬
                    ‫‪ 5/2cm‬نسبت به چپ‬
                        ‫• سینوس های جنبی‬
                   ‫دارای زاویه تیز و حاده،‬
                          ‫محتوی نسج ریه‬
‫مدرس : نیک روان‬




  ‫دیافارگم مخروطی‬
                           ‫دیافارگم طبیعی‬
‫( بیمار مبتال به آمفیزم)‬
‫مدرس : نیک روان‬


         ‫3- بررسی مدیاستن‬
                      ‫• محیط آن باید کامال‬
                            ‫مشخص باشد.‬
                    ‫• تراشه در خط وسط ،‬
                   ‫گاهی متمایل به راست‬
                                    ‫باشد.‬
                         ‫• کارینا به موازات‬
                     ‫چهارمین مهره سینه‬
                                 ‫ای باشد.‬
‫مدرس : نیک روان‬
‫مدرس : نیک روان‬

                      ‫4- بررسی سایه قلب‬




 ‫بررسی نسبت‬
‫کاردیوتوراسیک‬

                                            ‫بررسی اپکس‬
                                          ‫(باید روی دیافراگم‬
                                            ‫نشسته باشد.)‬
‫مدرس : نیک روان‬




                  ‫کاردیومگالی وجود‬
                       ‫دارد.‬
                       ‫اپکس‬
                    ‫روی دیافراگم‬
                  ‫قرار نگرفته است.‬
‫مدرس : نیک روان‬

                    ‫ادامه بررسی سایه قلب‬
                                        ‫توجه به سایه‬
                                         ‫دهلیز چپ‬
                                          ‫( معموال‬
                                       ‫دیده نمی شود)‬




 ‫توجه به سایه‬
 ‫دهلیز راست‬
‫(حداکثر‪5/4cm‬‬
 ‫از خط وسط)‬
‫مدرس : نیک روان‬
‫مدرس : نیک روان‬



                    ‫قوس ]ئورت‬


                  ‫شریان پولمونر‬


                     ‫دهلیز چپ‬
‫مدرس : نیک روان‬




                        ‫• بررسی شریان‬
                              ‫آئورت:‬
                  ‫- برجستگی قوس‬
                       ‫آئورت‬
                      ‫- توجه به‬
                    ‫کلسیفیکاسیون‬
                      ‫آئورت‬
                   ‫- افزایش طول و‬
                  ‫انحراف آئورت به‬
                        ‫راست‬
‫مدرس : نیک روان‬
‫مدرس : نیک روان‬




                  ‫• بررسی شریان پولمونر:‬
                     ‫- افزایش قطر‬
                   ‫عرضی سایه شریان‬
                       ‫پولمونربه‬
                     ‫بیش از ‪5/5cm‬‬
‫مدرس : نیک روان‬

             ‫5- بررسی سایه ریه‬

                            ‫• بررسی ناف ریه:‬
                           ‫- ناف چپ کمی‬
                             ‫باال تر از ناف‬
                             ‫راست است.‬
                           ‫- دیواره مشخص‬
                                   ‫ندارد.‬
‫مدرس : نیک روان‬

            ‫ادامه بررسی سایه ریه‬
                               ‫• بررسی سایه ریه ها:‬
                        ‫- توجه به شبکه عروق خونی‬
                       ‫شبکه ای با دانسیته سفید در سراسر‬
                                                   ‫ریه‬
                       ‫خاکستری‬   ‫تراکم کم در قله ریه .......‬
                       ‫تیره‬

                       ‫خاکستری‬    ‫تراکم زیاد در قاعده ریه ...‬
                       ‫روشن‬



                       ‫این شبکه در 2تا 3 سانتیمتری‬
                        ‫دیواره توراکس محو میشود.‬
‫مدرس : نیک روان‬
‫مدرس : نیک روان‬




                    ‫6- بررسی اسکلت‬
                       ‫قفسه سینه:‬
                       ‫بررسی سایه کلیه‬
                  ‫استخوان ها و خوردگی‬
                     ‫لبه تحتانی دنده ها‬
‫مدرس : نیک روان‬
‫مدرس : نیک روان‬

      ‫7- بررسی بافت نرم اطراف قفسه سینه:‬
     ‫توجه به وجود آمفیزم زیر جلدی‬
‫مدرس : نیک روان‬


                   ‫عکس لترال ریه‬




‫عکس لترال راست‬              ‫عکس لترال چپ‬
‫مدرس : نیک روان‬

           ‫بررسی عکس لترال ریه‬




                                  ‫ابتدا توجه به :‬   ‫•‬
                                  ‫- سایه استرنوم‬
                                 ‫- سایه دیافراگم‬
                         ‫- سایه مهره های سینه ای‬
                            ‫- توجه به عروق اصلی‬
                      ‫توجه به فضای رترواسترنال‬      ‫•‬
                          ‫و فضای رتروکاردیال‬
‫مدرس : نیک روان‬




‫پر شدن بیش از 1/3فضای‬       ‫کوچک شدن فضای‬
‫رترواسترنال توسط سایه قلب‬      ‫رتروکاردیال‬
‫مدرس : نیک روان‬




                  ‫• توجه به تنه مهره‬
                    ‫های توراسیک:‬

                  ‫- از باال به پایین شفاف تر‬
                                   ‫شوند.‬
                  ‫- وجود کدورت و سفیدی‬
                     ‫دلیل بر افیوژن پلور،‬
                     ‫پنومونی لوب تحتانی‬
                                      ‫ریه‬
‫مدرس : نیک روان‬


                  ‫مثال‬
‫مدرس : نیک روان‬


‫افزایش دانسیته ریه ناشی از‬
          ‫ارتشاح‬

              ‫• انواع ارتشاح ریوی:‬
                     ‫- آلوئولی‬
                   ‫- میان بافتی‬
                       ‫- ندولر‬
‫مدرس : نیک روان‬

                  ‫ارتشاح آلوئولی‬

                                   ‫• دانسیته مشبک‬
                                           ‫ظریف:‬
                                     ‫منطقه ای کامال‬
                                          ‫متراکم،‬
                                   ‫یک دست یا کرکی‬
                                            ‫شکل‬
‫مدرس : نیک روان‬
‫مدرس : نیک روان‬

                  ‫ارتشاح بین بافتی‬


                                 ‫• دانسیته مشبک‬
                                          ‫خشن‬
                                ‫خطوط سفید و نازک‬
                                 ‫که اغلب شکل‬
                                 ‫النه زنبور است‬
‫مدرس : نیک روان‬
‫مدرس : نیک روان‬

                  ‫ارتشاح ندولر‬


                                 ‫• ندول های منتشر‬
                                       ‫یا موضعی‬

                                  ‫شبیه دانه‬
                                    ‫ارزن‬
‫مدرس : نیک روان‬
‫مدرس : نیک روان‬


   ‫عالئم رادیوگرافیک ادم ریه‬
                      ‫• سفالیزاسیون:‬
                     ‫هم اندازه‬
                     ‫شدن قطر‬
                        ‫عروق‬
                        ‫نواحی‬
                      ‫فوقانی با‬
                     ‫تحتانی ریه‬
‫مدرس : نیک روان‬
‫مدرس : نیک روان‬




                  ‫• ظاهر شدن خطوط کرلی ‪B‬‬


                    ‫- تجمع مایع در سپتوم‬
                    ‫بین آلوئولی ، در زوایای‬
                                       ‫جنبی‬
                  ‫تشکیل خطوط افقی با طول‬
                    ‫کمتر از 2 سانتیمترکه به‬
                     ‫حاشیه ریه ها می رسد.‬
                   ‫( وجه افتراق از عروق ریه)‬
‫مدرس : نیک روان‬
‫مدرس : نیک روان‬




                      ‫ظاهر شدن‬
                  ‫خطوط کرلی ‪: A‬‬
                    ‫خطوطی بسیار‬
                  ‫نازک تر از عروق‬
                    ‫، به طول 3تا4‬
                     ‫سانتیمتر، در‬
                  ‫اطراف ناف ریه و‬
                    ‫حدود فوقانی و‬
                       ‫میانی ریه‬
‫مدرس : نیک روان‬
‫مدرس : نیک روان‬




                    ‫• محو شدن عروق‬
                          ‫خونی ریه:‬
                  ‫تجمع ادم در اطراف‬
                          ‫عروق‬

                    ‫محو شدن تصویر‬
                          ‫عروق‬

                  ‫شیشه ای شدن تصویر‬
‫مدرس : نیک روان‬
‫مدرس : نیک روان‬
‫مدرس : نیک روان‬

         ‫تجمع مایع در فضای پلور‬
‫مدرس : نیک روان‬
‫مدرس : نیک روان‬

    ‫سوال پایان جلسه اول:‬

‫لطفا پاسخ خود را روی برگه الف‬
‫مربوط به سواالت کالس حضوری‬
‫موجود در بسته آموزشی بنویسید‬
              ‫و‬
  ‫در جلسه آینده تحویل دهید.‬
‫مدرس : نیک روان‬


                             ‫سوال 1:‬
                      ‫در تصویر روبه رو‬
                      ‫موارد زیر را مورد‬
                     ‫بررسی قرار دهید:‬
                            ‫- سایه قلب‬
                  ‫- سایه شریان پولمونر‬
                          ‫- سایه آئورت‬
                        ‫- خط دیافراگم‬
                   ‫- سینوس های جنبی‬
                              ‫- ناف ریه‬
                         ‫- پارانشیم ریه‬
                   ‫- اسکلت قفسه سینه‬
‫مدرس : نیک روان‬


                  ‫خسته نباشید...‬
‫مدرس : نیک روان‬




‫چند نمونه‬
‫برای تمرین‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫1‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫2‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫3‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫4‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫5‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫6‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫7‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫8‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫9‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫01‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫11‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫21‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫31‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫41‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫51‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫61‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫71‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫81‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫91‬
‫مدرس : نیک روان‬
                  ‫02‬

More Related Content

What's hot

Hepatopulmonary Syndrome By Dr.Tinku Joseph
Hepatopulmonary Syndrome By Dr.Tinku JosephHepatopulmonary Syndrome By Dr.Tinku Joseph
Hepatopulmonary Syndrome By Dr.Tinku JosephDr.Tinku Joseph
 
Community Acquired Pneumonia
Community Acquired PneumoniaCommunity Acquired Pneumonia
Community Acquired PneumoniaAnkur Gupta
 
Collapse- RADIOLOGY
Collapse- RADIOLOGYCollapse- RADIOLOGY
Collapse- RADIOLOGYNavdeep Shah
 
Ppt lung carcinoma part1
Ppt lung carcinoma part1Ppt lung carcinoma part1
Ppt lung carcinoma part1Juned Khan
 
Approach to Chest X-Ray and Interpretation
Approach to Chest X-Ray and InterpretationApproach to Chest X-Ray and Interpretation
Approach to Chest X-Ray and InterpretationVikram Patil
 
Atypical pneumonia
Atypical pneumoniaAtypical pneumonia
Atypical pneumoniamazin malik
 
Case Presentation On Respiratory Medicine
Case Presentation On Respiratory MedicineCase Presentation On Respiratory Medicine
Case Presentation On Respiratory Medicinedrtanoybose
 
Mediastinal tumors
Mediastinal tumorsMediastinal tumors
Mediastinal tumorsIsha Jaiswal
 
Pulmonary alveolar microlithiasis
Pulmonary alveolar microlithiasisPulmonary alveolar microlithiasis
Pulmonary alveolar microlithiasisSesha Sai
 
Interpretation of Chest X-Ray PPT
Interpretation of Chest X-Ray PPTInterpretation of Chest X-Ray PPT
Interpretation of Chest X-Ray PPTdrmainuddin
 
Pneumonia management guidelines
Pneumonia management guidelinesPneumonia management guidelines
Pneumonia management guidelinesMehakinder Singh
 
Cyanosis ppt by dr girish jain
Cyanosis ppt by dr girish jainCyanosis ppt by dr girish jain
Cyanosis ppt by dr girish jainGirish jain
 

What's hot (20)

Approach to cough
Approach to coughApproach to cough
Approach to cough
 
Hepatopulmonary Syndrome By Dr.Tinku Joseph
Hepatopulmonary Syndrome By Dr.Tinku JosephHepatopulmonary Syndrome By Dr.Tinku Joseph
Hepatopulmonary Syndrome By Dr.Tinku Joseph
 
Community Acquired Pneumonia
Community Acquired PneumoniaCommunity Acquired Pneumonia
Community Acquired Pneumonia
 
Radiology 5th year, 13th lecture (Dr. Abeer)
Radiology 5th year, 13th lecture (Dr. Abeer)Radiology 5th year, 13th lecture (Dr. Abeer)
Radiology 5th year, 13th lecture (Dr. Abeer)
 
Collapse- RADIOLOGY
Collapse- RADIOLOGYCollapse- RADIOLOGY
Collapse- RADIOLOGY
 
An approach to the patient of dyspnoea
An approach to the patient of dyspnoeaAn approach to the patient of dyspnoea
An approach to the patient of dyspnoea
 
Abnormal Chest xray
Abnormal Chest xray Abnormal Chest xray
Abnormal Chest xray
 
Jerrin's
Jerrin'sJerrin's
Jerrin's
 
Ppt lung carcinoma part1
Ppt lung carcinoma part1Ppt lung carcinoma part1
Ppt lung carcinoma part1
 
Approach to Chest X-Ray and Interpretation
Approach to Chest X-Ray and InterpretationApproach to Chest X-Ray and Interpretation
Approach to Chest X-Ray and Interpretation
 
Atypical pneumonia
Atypical pneumoniaAtypical pneumonia
Atypical pneumonia
 
Case Presentation On Respiratory Medicine
Case Presentation On Respiratory MedicineCase Presentation On Respiratory Medicine
Case Presentation On Respiratory Medicine
 
PARA PNEUMONIC EFFUSION
PARA PNEUMONIC EFFUSIONPARA PNEUMONIC EFFUSION
PARA PNEUMONIC EFFUSION
 
Mediastinal tumors
Mediastinal tumorsMediastinal tumors
Mediastinal tumors
 
Pulmonary alveolar microlithiasis
Pulmonary alveolar microlithiasisPulmonary alveolar microlithiasis
Pulmonary alveolar microlithiasis
 
Interpretation of Chest X-Ray PPT
Interpretation of Chest X-Ray PPTInterpretation of Chest X-Ray PPT
Interpretation of Chest X-Ray PPT
 
Pneumonia management guidelines
Pneumonia management guidelinesPneumonia management guidelines
Pneumonia management guidelines
 
Pneumonia
PneumoniaPneumonia
Pneumonia
 
Trop spl syndr
Trop spl syndrTrop spl syndr
Trop spl syndr
 
Cyanosis ppt by dr girish jain
Cyanosis ppt by dr girish jainCyanosis ppt by dr girish jain
Cyanosis ppt by dr girish jain
 

Viewers also liked

Chest x - ray
Chest   x - ray Chest   x - ray
Chest x - ray DR Laith
 
Rsp eit booklet_9066788_en
Rsp eit booklet_9066788_enRsp eit booklet_9066788_en
Rsp eit booklet_9066788_enwanted1361
 
Breast disease
Breast diseaseBreast disease
Breast diseasewanted1361
 
سیستم عصبی و حرکت
سیستم عصبی و حرکتسیستم عصبی و حرکت
سیستم عصبی و حرکتjamal rasoulpour
 

Viewers also liked (6)

Chest x - ray
Chest   x - ray Chest   x - ray
Chest x - ray
 
Chest x ray
Chest x rayChest x ray
Chest x ray
 
Abdomen exam
Abdomen examAbdomen exam
Abdomen exam
 
Rsp eit booklet_9066788_en
Rsp eit booklet_9066788_enRsp eit booklet_9066788_en
Rsp eit booklet_9066788_en
 
Breast disease
Breast diseaseBreast disease
Breast disease
 
سیستم عصبی و حرکت
سیستم عصبی و حرکتسیستم عصبی و حرکت
سیستم عصبی و حرکت
 

More from wanted1361

Abg acid base_assessment_questions_rev_1.0
Abg acid base_assessment_questions_rev_1.0Abg acid base_assessment_questions_rev_1.0
Abg acid base_assessment_questions_rev_1.0wanted1361
 
Vent abg arterial_bloodgases
Vent abg arterial_bloodgasesVent abg arterial_bloodgases
Vent abg arterial_bloodgaseswanted1361
 
Inter of arterial blood gas
Inter of arterial blood gasInter of arterial blood gas
Inter of arterial blood gaswanted1361
 
Airway manegement
Airway manegementAirway manegement
Airway manegementwanted1361
 
ارزیابی قبل از راه هوایی و اداره راه هوایی در شرایط الکتیو و اورانس
ارزیابی قبل از راه هوایی و اداره راه هوایی در شرایط الکتیو و اورانسارزیابی قبل از راه هوایی و اداره راه هوایی در شرایط الکتیو و اورانس
ارزیابی قبل از راه هوایی و اداره راه هوایی در شرایط الکتیو و اورانسwanted1361
 
Quick guide to cardiopulmonary care
Quick guide to cardiopulmonary careQuick guide to cardiopulmonary care
Quick guide to cardiopulmonary carewanted1361
 
Presentation abg
Presentation abgPresentation abg
Presentation abgwanted1361
 
The difficult extubation
The difficult extubationThe difficult extubation
The difficult extubationwanted1361
 
Difficult extubation a new management
Difficult extubation a new managementDifficult extubation a new management
Difficult extubation a new managementwanted1361
 
Pneumonia presentation
Pneumonia presentationPneumonia presentation
Pneumonia presentationwanted1361
 
Vascula trauma
Vascula traumaVascula trauma
Vascula traumawanted1361
 
ترومای شکمی
ترومای شکمیترومای شکمی
ترومای شکمیwanted1361
 
Water disorders
Water disordersWater disorders
Water disorderswanted1361
 

More from wanted1361 (20)

Biochemistry
BiochemistryBiochemistry
Biochemistry
 
Abg acid base_assessment_questions_rev_1.0
Abg acid base_assessment_questions_rev_1.0Abg acid base_assessment_questions_rev_1.0
Abg acid base_assessment_questions_rev_1.0
 
Vent abg arterial_bloodgases
Vent abg arterial_bloodgasesVent abg arterial_bloodgases
Vent abg arterial_bloodgases
 
Inter of arterial blood gas
Inter of arterial blood gasInter of arterial blood gas
Inter of arterial blood gas
 
Pneu x system
Pneu x systemPneu x system
Pneu x system
 
Airway manegement
Airway manegementAirway manegement
Airway manegement
 
ارزیابی قبل از راه هوایی و اداره راه هوایی در شرایط الکتیو و اورانس
ارزیابی قبل از راه هوایی و اداره راه هوایی در شرایط الکتیو و اورانسارزیابی قبل از راه هوایی و اداره راه هوایی در شرایط الکتیو و اورانس
ارزیابی قبل از راه هوایی و اداره راه هوایی در شرایط الکتیو و اورانس
 
Quick guide to cardiopulmonary care
Quick guide to cardiopulmonary careQuick guide to cardiopulmonary care
Quick guide to cardiopulmonary care
 
Presentation abg
Presentation abgPresentation abg
Presentation abg
 
The difficult extubation
The difficult extubationThe difficult extubation
The difficult extubation
 
1357.full
1357.full1357.full
1357.full
 
Difficult extubation a new management
Difficult extubation a new managementDifficult extubation a new management
Difficult extubation a new management
 
Pneu x system
Pneu x systemPneu x system
Pneu x system
 
Pneumonia presentation
Pneumonia presentationPneumonia presentation
Pneumonia presentation
 
Vascula trauma
Vascula traumaVascula trauma
Vascula trauma
 
Atherectomy
AtherectomyAtherectomy
Atherectomy
 
ترومای شکمی
ترومای شکمیترومای شکمی
ترومای شکمی
 
11 chf
11 chf11 chf
11 chf
 
Strees
StreesStrees
Strees
 
Water disorders
Water disordersWater disorders
Water disorders
 

Chest x ray

  • 1. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫تفسیر تصاویر‬ ‫رادیوگرافی‬
  • 2. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫اهداف آموزشی:‬ ‫پس از پایان کالس دانشجو قادر باشد:‬ ‫1- دانسیته های اندام های مختلف بدن را توضیح دهد.‬ ‫2- انواع مواد حاجب ونوع عملکرد آن ها را بشناسد.‬ ‫3- عکس رادیوگرافی قفسه سینه را تفسیر کند.‬
  • 3. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫دانسیته های رونتگن‬ ‫• مقدار متوسط اتم هایی‬ ‫است که از هر جسم عبور‬ ‫می کند و به فیلم‬ ‫رادیوگرافی می رسد.‬ ‫• تصاویر سفید، خاکستری ،‬ ‫و سیاه نمایانگر تفاوت‬ ‫مقدار اتم هایی است که از‬ ‫عضو عبور می کند.‬ ‫• حاشیه هر سایه ، نمایانگر‬ ‫تفاوت دانسیته دو توده‬ ‫مجاور هم است.‬
  • 4. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫دانسیته های اصلی رادیوگرافی ساده:‬ ‫1- دانسیته هوا: - اشعه چندانی را به خود جذب نمی کند.‬ ‫- رنگ: سیاه یا خاکستری متمایل به سیاه‬
  • 5. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫2- دانسیته چربی:‬ ‫- خاکستری و اندکی تیره تر‬ ‫ازعضالت است.‬ ‫3- دانسیته بافت نرم:‬ ‫- اندکی متمایل به‬ ‫سفیدبوده، هرچه میزان‬ ‫عضالت بیشتر باشد،‬ ‫روشن تر است.‬ ‫- درصورت تورم و التهاب،‬ ‫به دلیل تجمع مایع تصویر‬ ‫آن واضح تر و سفید تر می‬ ‫شود.‬
  • 6. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫4- دانسیته مایعات :‬ ‫- شامل خون ، لنف ، چرک، اگزودا، و سایر مایعات بوده ، قادر به جذب‬ ‫مقادیر باالی اشعه هستند.‬ ‫- به رنگ سفید دیده می شود.‬
  • 7. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫5- دانسیته استخوان:‬ ‫- وجود بافت متراکم کلسیفیه در کورتکس......رنگ سفید‬ ‫- وجود بافت اسفنجی ومتخلخل در مرکز......کمی تیره تر‬
  • 8. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫مواد حاجب رادیوگرافیک‬ ‫امکان مشاهده ساختمان های آناتومیک‬ ‫راکه در حالت طبیعی قابل دیدن نیستند‬ ‫فراهم می سازد.‬ ‫کنتراست ‪ Contrast‬به معنی اختالف‬ ‫دانسیته است.‬
  • 9. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫انواع مواد حاجب‬
  • 10. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫باریم انما‬ ‫آنژیوگرافی با ماده ید دار‬
  • 11. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫2- مواد رادیو ایزوتوپ:‬ ‫از خود پرتو خارج می کنند و روی فیلم لکه می اندازند.‬
  • 12. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫3- هوا، اکسید نیترو،‬ ‫و دی اکسید کربن:‬ ‫نه پرتو ایجاد میکنند، و نه‬ ‫اشعه را جدب میکنند. اما‬ ‫قادرند به واسطه وجود هوا،‬ ‫اختالف دانسیته ایجاد کنند.‬
  • 13. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫کنتراست مضاعف‬
  • 14. ‫مدرس : نیک روان‬
  • 15. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫رادیو گرافی قفسه‬ ‫سینه‬ ‫‪Chest X Ray‬‬
  • 16. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫انواع رادیوگرافی های اصلی توراکس‬ ‫1- نمای خلفی‬ ‫قدامی)‪:(PA‬‬ ‫استاندارد - ایستاده‬ ‫امکان دم کامل‬ ‫وجود دارد.‬
  • 17. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫2- نمای قدامی- خلفی )‪:(AP‬‬ ‫پرتابل- خوابیده‬ ‫سایه قلب بزرگ است.‬ ‫-‬ ‫امکان دم کامل وجودندارد.‬ ‫-‬ ‫عروق ریه پررنگ تر است.‬ ‫-‬ ‫احتمال تغییر در انحناهای قلب‬ ‫-‬ ‫وجود دارد.‬ ‫گاهی نمای نارسایی قلب را پیدا‬ ‫-‬ ‫می کند.‬
  • 18. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫3- نمای نیم رخ)‪(Lateral‬‬ ‫• سمت راست:‬ ‫فقط یک سایه دیافراگم‬ ‫دیده می شود.‬ ‫• سمت چپ:‬ ‫دو سایه برای دیافراگم‬ ‫دیده می شود.‬
  • 19. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫4- نمای دکوبیتوس‬ ‫• تشخیص‬ ‫مایع در‬ ‫پلور‬
  • 20. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫آناتومی قفسه سینه‬ ‫ساختمان اسکلتی:‬ ‫• 21 مهره سینه ای‬ ‫• 21 جفت دنده‬ ‫• غضروف های دنده ای‬ ‫• استرنوم‬ ‫دهانه فوقانی...قاعده گردن‬ ‫دهانه تحتانی...دیافراگم‬ ‫• مجاورات:‬ ‫- یک جفت کالویکول‬ ‫- یک جفت اسکاپوال‬
  • 21. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫• اسکاپوال در خلف ،‬ ‫• قوس های دنده ای‬ ‫دنده های دوم تا‬ ‫از سمت جلو، به‬ ‫هفتم را می پوشاند.‬ ‫طرف باال و عقب‬ ‫کشیده می شوند.‬
  • 22. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫محل اتصال دیافراگم به دیواره‬ ‫توراکس‬ ‫( زاویه کوستوفرنیک)‬ ‫محل اتصال دیافراگم با سایه‬ ‫قلب‬ ‫( زاویه کاردیوفرنیک)‬
  • 23. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫مدیاستینوم قدامی:‬ ‫مدیاستینوم فوقانی:‬ ‫( فضای رترواسترنال)‬ ‫قوس آئورت‬ ‫-‬ ‫- سطح بطن راست( 1/3‬ ‫ازوفاژ‬ ‫-‬ ‫تحتانی این فضا)‬ ‫تراشه‬ ‫-‬ ‫غده تیموس‬ ‫-‬ ‫مدیاستینوم میانی:‬ ‫قلب‬ ‫-‬ ‫تنه شریان ریوی‬ ‫-‬ ‫پریکارد‬ ‫-‬ ‫مدیاستینوم خلفی:‬ ‫شاخه های راست و چپ شریان‬ ‫-‬ ‫ریوی‬ ‫( فضای رترو کاردیال)‬ ‫کارینا‬ ‫-‬ ‫- آئورت نزولی‬ ‫آئورت صعودی‬ ‫-‬ ‫- ازوفاژ‬ ‫برونش های اصلی چپ و راست‬ ‫-‬ ‫- سطح بطن چپ‬
  • 24. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫تنه اصلی شریان پولمونر و دو انشعاب آن‬
  • 25. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫نحوه جای گیری شریان ریوی و آئورت در‬ ‫کنار هم‬
  • 26. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫ناف ریه‬ ‫شریان های ریوی‬ ‫برونش های اصلی‬ ‫ورید های ریوی‬
  • 27. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫ریه ها‬ ‫• ریه راست حجیم تر، اما‬ ‫‪ 2.5 cm‬کوتاهتر از ریه‬ ‫چپ است.‬ ‫• قله یا اپکس ریه ها،‪cm‬‬ ‫5.2 باالتر از دنده اول‬ ‫قرار دارد.‬
  • 28. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫• ریه راست دو شیار دارد:‬ ‫• ریه چپ یک شیار دارد:‬ ‫- مایل‬ ‫- مایل‬ ‫- افقی: محل...از وسط شیار‬ ‫مایل تا کنارقدام ریه،‬ ‫هم جهت با چهارمین دنده‬
  • 29. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫نحوه جای گیری قلب درون قفسه سینه‬ ‫‪LA‬‬ ‫‪LV‬‬ ‫‪RA‬‬ ‫‪RA‬‬ ‫‪RV‬‬ ‫‪LV‬‬ ‫نمای خلفی‬ ‫نمای قدامی‬
  • 30. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫تصویر قلب روی سطح استرنوکوستال‬
  • 31. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫روش سیستماتیک بررسی عکس قفسه سینه‬ ‫توجه: باید سطوح هر‬ ‫قسمت را با قسمت‬ ‫مقابل مقایسه کرد.‬ ‫1- بررسی کیفیت تکنیکی‬ ‫عکس:‬ ‫- پوزیشن مناسب‬ ‫- میزان تابش نور‬ ‫- انجام عمل دم کامل‬
  • 32. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫بازدم‬ ‫دم‬
  • 33. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫2- بررسی دیافراگم و زوایای کوستوفرنیک‬ ‫• مشاهده امتداددیافراگم‬ ‫• باالتر بودن دیافراگم‬ ‫راست به میزان‬ ‫‪ 5/2cm‬نسبت به چپ‬ ‫• سینوس های جنبی‬ ‫دارای زاویه تیز و حاده،‬ ‫محتوی نسج ریه‬
  • 34. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫دیافارگم مخروطی‬ ‫دیافارگم طبیعی‬ ‫( بیمار مبتال به آمفیزم)‬
  • 35. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫3- بررسی مدیاستن‬ ‫• محیط آن باید کامال‬ ‫مشخص باشد.‬ ‫• تراشه در خط وسط ،‬ ‫گاهی متمایل به راست‬ ‫باشد.‬ ‫• کارینا به موازات‬ ‫چهارمین مهره سینه‬ ‫ای باشد.‬
  • 36. ‫مدرس : نیک روان‬
  • 37. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫4- بررسی سایه قلب‬ ‫بررسی نسبت‬ ‫کاردیوتوراسیک‬ ‫بررسی اپکس‬ ‫(باید روی دیافراگم‬ ‫نشسته باشد.)‬
  • 38. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫کاردیومگالی وجود‬ ‫دارد.‬ ‫اپکس‬ ‫روی دیافراگم‬ ‫قرار نگرفته است.‬
  • 39. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫ادامه بررسی سایه قلب‬ ‫توجه به سایه‬ ‫دهلیز چپ‬ ‫( معموال‬ ‫دیده نمی شود)‬ ‫توجه به سایه‬ ‫دهلیز راست‬ ‫(حداکثر‪5/4cm‬‬ ‫از خط وسط)‬
  • 40. ‫مدرس : نیک روان‬
  • 41. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫قوس ]ئورت‬ ‫شریان پولمونر‬ ‫دهلیز چپ‬
  • 42. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫• بررسی شریان‬ ‫آئورت:‬ ‫- برجستگی قوس‬ ‫آئورت‬ ‫- توجه به‬ ‫کلسیفیکاسیون‬ ‫آئورت‬ ‫- افزایش طول و‬ ‫انحراف آئورت به‬ ‫راست‬
  • 43. ‫مدرس : نیک روان‬
  • 44. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫• بررسی شریان پولمونر:‬ ‫- افزایش قطر‬ ‫عرضی سایه شریان‬ ‫پولمونربه‬ ‫بیش از ‪5/5cm‬‬
  • 45. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫5- بررسی سایه ریه‬ ‫• بررسی ناف ریه:‬ ‫- ناف چپ کمی‬ ‫باال تر از ناف‬ ‫راست است.‬ ‫- دیواره مشخص‬ ‫ندارد.‬
  • 46. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫ادامه بررسی سایه ریه‬ ‫• بررسی سایه ریه ها:‬ ‫- توجه به شبکه عروق خونی‬ ‫شبکه ای با دانسیته سفید در سراسر‬ ‫ریه‬ ‫خاکستری‬ ‫تراکم کم در قله ریه .......‬ ‫تیره‬ ‫خاکستری‬ ‫تراکم زیاد در قاعده ریه ...‬ ‫روشن‬ ‫این شبکه در 2تا 3 سانتیمتری‬ ‫دیواره توراکس محو میشود.‬
  • 47. ‫مدرس : نیک روان‬
  • 48. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫6- بررسی اسکلت‬ ‫قفسه سینه:‬ ‫بررسی سایه کلیه‬ ‫استخوان ها و خوردگی‬ ‫لبه تحتانی دنده ها‬
  • 49. ‫مدرس : نیک روان‬
  • 50. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫7- بررسی بافت نرم اطراف قفسه سینه:‬ ‫توجه به وجود آمفیزم زیر جلدی‬
  • 51. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫عکس لترال ریه‬ ‫عکس لترال راست‬ ‫عکس لترال چپ‬
  • 52. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫بررسی عکس لترال ریه‬ ‫ابتدا توجه به :‬ ‫•‬ ‫- سایه استرنوم‬ ‫- سایه دیافراگم‬ ‫- سایه مهره های سینه ای‬ ‫- توجه به عروق اصلی‬ ‫توجه به فضای رترواسترنال‬ ‫•‬ ‫و فضای رتروکاردیال‬
  • 53. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫پر شدن بیش از 1/3فضای‬ ‫کوچک شدن فضای‬ ‫رترواسترنال توسط سایه قلب‬ ‫رتروکاردیال‬
  • 54. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫• توجه به تنه مهره‬ ‫های توراسیک:‬ ‫- از باال به پایین شفاف تر‬ ‫شوند.‬ ‫- وجود کدورت و سفیدی‬ ‫دلیل بر افیوژن پلور،‬ ‫پنومونی لوب تحتانی‬ ‫ریه‬
  • 55. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫مثال‬
  • 56. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫افزایش دانسیته ریه ناشی از‬ ‫ارتشاح‬ ‫• انواع ارتشاح ریوی:‬ ‫- آلوئولی‬ ‫- میان بافتی‬ ‫- ندولر‬
  • 57. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫ارتشاح آلوئولی‬ ‫• دانسیته مشبک‬ ‫ظریف:‬ ‫منطقه ای کامال‬ ‫متراکم،‬ ‫یک دست یا کرکی‬ ‫شکل‬
  • 58. ‫مدرس : نیک روان‬
  • 59. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫ارتشاح بین بافتی‬ ‫• دانسیته مشبک‬ ‫خشن‬ ‫خطوط سفید و نازک‬ ‫که اغلب شکل‬ ‫النه زنبور است‬
  • 60. ‫مدرس : نیک روان‬
  • 61. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫ارتشاح ندولر‬ ‫• ندول های منتشر‬ ‫یا موضعی‬ ‫شبیه دانه‬ ‫ارزن‬
  • 62. ‫مدرس : نیک روان‬
  • 63. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫عالئم رادیوگرافیک ادم ریه‬ ‫• سفالیزاسیون:‬ ‫هم اندازه‬ ‫شدن قطر‬ ‫عروق‬ ‫نواحی‬ ‫فوقانی با‬ ‫تحتانی ریه‬
  • 64. ‫مدرس : نیک روان‬
  • 65. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫• ظاهر شدن خطوط کرلی ‪B‬‬ ‫- تجمع مایع در سپتوم‬ ‫بین آلوئولی ، در زوایای‬ ‫جنبی‬ ‫تشکیل خطوط افقی با طول‬ ‫کمتر از 2 سانتیمترکه به‬ ‫حاشیه ریه ها می رسد.‬ ‫( وجه افتراق از عروق ریه)‬
  • 66. ‫مدرس : نیک روان‬
  • 67. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫ظاهر شدن‬ ‫خطوط کرلی ‪: A‬‬ ‫خطوطی بسیار‬ ‫نازک تر از عروق‬ ‫، به طول 3تا4‬ ‫سانتیمتر، در‬ ‫اطراف ناف ریه و‬ ‫حدود فوقانی و‬ ‫میانی ریه‬
  • 68. ‫مدرس : نیک روان‬
  • 69. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫• محو شدن عروق‬ ‫خونی ریه:‬ ‫تجمع ادم در اطراف‬ ‫عروق‬ ‫محو شدن تصویر‬ ‫عروق‬ ‫شیشه ای شدن تصویر‬
  • 70. ‫مدرس : نیک روان‬
  • 71. ‫مدرس : نیک روان‬
  • 72. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫تجمع مایع در فضای پلور‬
  • 73. ‫مدرس : نیک روان‬
  • 74. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫سوال پایان جلسه اول:‬ ‫لطفا پاسخ خود را روی برگه الف‬ ‫مربوط به سواالت کالس حضوری‬ ‫موجود در بسته آموزشی بنویسید‬ ‫و‬ ‫در جلسه آینده تحویل دهید.‬
  • 75. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫سوال 1:‬ ‫در تصویر روبه رو‬ ‫موارد زیر را مورد‬ ‫بررسی قرار دهید:‬ ‫- سایه قلب‬ ‫- سایه شریان پولمونر‬ ‫- سایه آئورت‬ ‫- خط دیافراگم‬ ‫- سینوس های جنبی‬ ‫- ناف ریه‬ ‫- پارانشیم ریه‬ ‫- اسکلت قفسه سینه‬
  • 76. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫خسته نباشید...‬
  • 77. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫چند نمونه‬ ‫برای تمرین‬
  • 78. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫1‬
  • 79. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫2‬
  • 80. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫3‬
  • 81. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫4‬
  • 82. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫5‬
  • 83. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫6‬
  • 84. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫7‬
  • 85. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫8‬
  • 86. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫9‬
  • 87. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫01‬
  • 88. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫11‬
  • 89. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫21‬
  • 90. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫31‬
  • 91. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫41‬
  • 92. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫51‬
  • 93. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫61‬
  • 94. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫71‬
  • 95. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫81‬
  • 96. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫91‬
  • 97. ‫مدرس : نیک روان‬ ‫02‬