Các khối phồng giữa lưng lưỡi ở trẻ em Tuyến giáp lạc chỗ. U gốc lưỡi. Tuyến giáp lạc chỗ gốc lưỡi.

2.  Không phổ biến
 Ở trẻ em thường do bất thường bẩm sinh
 Phổ biến nhất là tuyến giáp lạc chỗ vùng lưỡi
(lingual thyroids)
 Hầu hết không triệu chứng và phát hiện tình cờ,
nhưng đôi khi có gây triệu chứng tắc nghẽn
đường thở
Dr. Lê Trung Sơn

3. Dr. Lê Trung Sơn

4.  Trẻ nam, 4th, đến pk TMH với khối sưng phồng
vùng lưỡi không triệu chứng (đã được phát hiện
do khám thường quy giai đoạn sơ sinh)
 Khám: tổn thương nhẵn, hồng, chắc, có cuống ở
vùng lỗ tịt
 CLS:
- SÂ cổ: tuyến giáp ở vị trí bình thường.
- MRI: khối xuất phát từ lưng lưỡi hơi lệch trái,
KT 8 x 12 x 8 mm, mật độ mô mềm.
Dr. Lê Trung Sơn

5.  Chỉ định phẫu thuật cắt sử dụng dao điện lưỡng cực.
 Kết quả GPB:
Mô tuyến nước bọt lạc chỗ
(hamartoma tuyến nước bọt)
Dr. Lê Trung Sơn

6. Trẻ nữ, 8 tuổi, vào khoa TMH do phát hiện thấy 1 khối
phồng vùng lưỡi 18 tháng nay, nhưng hoàn toàn không
triệu chứng.
Dr. Lê Trung Sơn

7.  Khám thấy:
- Khối 2,5cm ở đường giữa vùng lưng lưỡi.
- SÂ: khối giảm âm KT 1,7 x 2 x 1,9 cm
phía sau lưỡi.
Không thấy hình ảnh tuyến giáp ở vùng cổ trên siêu âm.
- Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: TSH tăng nhẹ,
- T3 và T4 bình thường.
: Tuyến giáp lạc chỗ vùng lưỡi.
 Điều trị: không can thiệp gì thêm.
 Theo dõi 18 tháng, TSH trở về bình thường, khối
phồng không thay đổi kích thước Dr. Lê Trung Sơn

8. - Trẻ nữ, 10 tuổi, vào viện vì khối phồng bẩm sinh vùng
lưỡi. Đã từng đi khám pk TMH lúc 2 tuổi, thời điểm đó
ghi hình tuyến giáp bằng chất phóng xạ Technetium chỉ
ra tuyến giáp vùng cổ lên hình bình thường nên chưa
khẳng định được chẩn đoán và cho theo dõi. Nay phát
sinh vấn đề giắt thức ăn quanh khối phồng  vào viện.
Dr. Lê Trung Sơn

9. - Khám: khối phồng lớn trên bề mặt ở 1/3 sau của lưỡi
- MRI với chất tương phản: khối rộng 1,6cm, dày
3mm, không xâm lấn sâu vào trong lưỡi.
- Điều trị: mổ cắt bằng sóng cao tần (Coblation)
- GPB: dị dạng bạch mạch.
Dr. Lê Trung Sơn

10. - Trẻ nữ, 4th tuổi, đến khám vì xuất hiện khối phồng
vùng lưỡi ảnh hưởng bú sữa.
- Chẩn đoán: u máu
- Điều trị: propranolol liều 2mg/kg/ngày chia 3.
- Theo dõi: + khối u không đáp ứng điều trị thuốc.
+ Trẻ ăn kém, đôi khi khối u bị chảy máu.
- PT cắt bỏ khối u lúc 11th tuổi.
- GPB: xác nhận U máu
Dr. Lê Trung Sơn

11.  Không phổ biến ở bất kì lứa tuổi nào.
 Thường được hướng đến là tuyến giáp lạc chỗ.
 CĐPB:
 Dị dạng bạch mạch, u máu
 Hamartoma nước bọt.
 Amiđan lưỡi phì đại.
 Nang bì (dermoid cyst), nang ruột đôi.
 Nang hố lưỡi thanh thiệt…
Dr. Lê Trung Sơn

12. 1. Murphy, Lisa & French, Paul & Waters, Aoife &
Andrew Clement, W & Kubba, Haytham. (2016).
Dorsal midline tongue masses in children.
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology
Extra. 13. 40-43.
Dr. Lê Trung Sơn