Surat persetujuan ini menjelaskan prosedur sentralisasi obat di rumah sakit dimana pasien atau keluarga memberikan persetujuan untuk menyerahkan resep dokter dan menerima obat dari apotik melalui perawat, obat akan disimpan di kantor perawatan dan dibagikan ke pasien sesuai jadwal minum.
Serah terima pasien baru dilakukan untuk menerima pasien dari ruangan lain dengan mencatat nama pasien, diagnosis medis, asal ruangan, daftar obat dan alat yang diterima, data pemeriksaan penunjang, serta catatan khusus.
Dokumen tersebut berisi pernyataan penolakan tindakan medis oleh seseorang beserta identitasnya. Pernyataan tersebut ditandatangani oleh orang tersebut, saksi, dan dokter untuk menyatakan penolakan secara sadar atas risiko tindakan medis yang direkomendasikan oleh dokter.
Lembar penerimaan pasien baru digunakan untuk memperkenalkan pasien baru dengan informasi pribadi, dokter dan perawat yang bertanggung jawab, aturan rumah sakit, fasilitas, dan sistem obat serta memastikan pasien memahami informasi yang disampaikan.
Lembar timbang terima digunakan untuk mencatat asuhan keperawatan pasien selama 3 shift. Lembar ini berisi keadaan pasien, masalah keperawatan, intervensi yang telah dan belum dilakukan, evaluasi serta pesan khusus.
Surat persetujuan ini menjelaskan prosedur sentralisasi obat di rumah sakit dimana pasien atau keluarga memberikan persetujuan untuk menyerahkan resep dokter dan menerima obat dari apotik melalui perawat, obat akan disimpan di kantor perawatan dan dibagikan ke pasien sesuai jadwal minum.
Serah terima pasien baru dilakukan untuk menerima pasien dari ruangan lain dengan mencatat nama pasien, diagnosis medis, asal ruangan, daftar obat dan alat yang diterima, data pemeriksaan penunjang, serta catatan khusus.
Dokumen tersebut berisi pernyataan penolakan tindakan medis oleh seseorang beserta identitasnya. Pernyataan tersebut ditandatangani oleh orang tersebut, saksi, dan dokter untuk menyatakan penolakan secara sadar atas risiko tindakan medis yang direkomendasikan oleh dokter.
Lembar penerimaan pasien baru digunakan untuk memperkenalkan pasien baru dengan informasi pribadi, dokter dan perawat yang bertanggung jawab, aturan rumah sakit, fasilitas, dan sistem obat serta memastikan pasien memahami informasi yang disampaikan.
Lembar timbang terima digunakan untuk mencatat asuhan keperawatan pasien selama 3 shift. Lembar ini berisi keadaan pasien, masalah keperawatan, intervensi yang telah dan belum dilakukan, evaluasi serta pesan khusus.
Lembar konsultasi medis berisi permintaan konsultasi dokter untuk pasien tertentu mengenai masalah medis, perawatan selanjutnya, atau pengalihan rawat pasien. Dokter diminta memberikan saran tindakan medis dan pengobatan berdasarkan pemeriksaan pasien.
Lembar discharge planning berisi informasi pasien seperti nama, diagnosa, aturan diet, obat yang harus dikonsumsi, jadwal kontrol, dan keadaan pasien saat pulang dari rumah sakit seperti sembuh, pulang paksa, atau meninggal. Dokumen ini digunakan untuk merencanakan pelepasan pasien dari rumah sakit.
Laporan pelaksanaan peran sebagai kepala ruangan membahas perencanaan kebutuhan tenaga perawat berdasarkan tingkat ketergantungan pasien dan evaluasi kinerja serta kegiatan yang dilakukan selama satu bulan.
Laporan pasien ke dokter menyajikan identitas pasien, keluhan utama, hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, obat yang dikonsumsi, serta program perawatan selanjutnya seperti jadwal pemeriksaan dan terapi baru.
Penyuluhan tentang penanganan nyeri kanker dilakukan untuk penderita kanker dan keluarganya di RSUD Dr. Soetomo. Tujuannya agar mereka memahami cara menangani nyeri kanker di rumah dengan obat dan teknik relaksasi. Kegiatannya meliputi pembukaan, presentasi materi, diskusi, dan demonstrasi teknik penanganan nyeri.
Lembar konsultasi medis berisi permintaan konsultasi dokter untuk pasien tertentu mengenai masalah medis, perawatan selanjutnya, atau pengalihan rawat pasien. Dokter diminta memberikan saran tindakan medis dan pengobatan berdasarkan pemeriksaan pasien.
Lembar discharge planning berisi informasi pasien seperti nama, diagnosa, aturan diet, obat yang harus dikonsumsi, jadwal kontrol, dan keadaan pasien saat pulang dari rumah sakit seperti sembuh, pulang paksa, atau meninggal. Dokumen ini digunakan untuk merencanakan pelepasan pasien dari rumah sakit.
Laporan pelaksanaan peran sebagai kepala ruangan membahas perencanaan kebutuhan tenaga perawat berdasarkan tingkat ketergantungan pasien dan evaluasi kinerja serta kegiatan yang dilakukan selama satu bulan.
Laporan pasien ke dokter menyajikan identitas pasien, keluhan utama, hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, obat yang dikonsumsi, serta program perawatan selanjutnya seperti jadwal pemeriksaan dan terapi baru.
Penyuluhan tentang penanganan nyeri kanker dilakukan untuk penderita kanker dan keluarganya di RSUD Dr. Soetomo. Tujuannya agar mereka memahami cara menangani nyeri kanker di rumah dengan obat dan teknik relaksasi. Kegiatannya meliputi pembukaan, presentasi materi, diskusi, dan demonstrasi teknik penanganan nyeri.
1. CATATAN VISITE DOKTER
NamaPasien : JenisKelamin : L/P
Ruang : No. R.M :
Kelas : Tanggal MRS: Tanggal KRS:
NamaDokter
Tgl Kamar Kelas Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
NamaDokter VisiteDokter Operasi K / S/ Tindakan lain Ins. Hono a/n
Umum Ahli B