can thiệp túi phình mạch cảnh

1. ĐỘT QUỴ TẮC MẠCH NGUỒN GỐC TỪ
TÚI PHÌNH MẠCH MÁU NÃO
BS. NGUYỄN MINH ĐỨC.
Trưởng đơn vị can thiệp nội mạch thần kinh

2. NGUYÊN NHÂN
• Đột quỵ thiếu máu: thuyên tắc tại chỗ (thrombosis)
hoặc huyết khối từ vị trí khác ( embolism): rung
nhĩ, bệnh lý van tim,…
• Túi phình mạch máu não:
➢Vỡ: xuất huyết dưới nhện.
➢Chưa vỡ: triệu chứng không đặc hiệu

3. CA LÂM SÀNG 1
• BN nam 61 tuổi, đột quỵ thiếu máu não giờ thứ 3.
• Lâm sàng: liệt ½ phải.
• Tiền căn: không THA, không ĐTĐ.

4. CT SỌ NÃO

5. MRI SỌ NÃO

6. Mri SỌ NÃO

7. UIA

8. COILING
• Echelon, Migrade 0.14
• Axium 8 x 40, 7 x 35, 6 x 30,
• 5 x 25, 4 x10, 4x 8, 3x8.

9. SAU CAN THIỆP

10. Sau can thiệp

11. CA LÂM SÀNG 2
• BN nam 27t
• Lâm sàng: GCS=13, NIHSS 17, yếu ½ phải 1/5.
• Tiền căn: đa chấn thương, nhồi máu não yếu ½ phải 4/5 có hồi phục
cách 2 tháng.

12. Trước can thiệp

13. Trước can thiệp

14. Stent retriever
REBAR, SOLITARE 4 X20 (2 PASS)

15. stenting

16. Sau can thiệp

17. Sau can thiệp

19. Ca lâm sàng 3
• Bn nam 44t, nv vì yếu ½ trái 4/5.

20. MRI SỌ NÃO

21. Bóc tách RICA

22. stenting

23. Stenting + balloon

24. Double stent

25. Sau can thiệp

26. Y VĂN

27. Y VĂN

28. Y VĂN

29. Y VĂN

30. KẾT LUẬN
• 1. Bệnh lý vừa tắc mạch máu do phình mạch máu não hiếm gặp.
• 2. có các cách xử trí khác nhau tùy vào hình thái và vị trí túi phình.
• 3. Cần bác sĩ can thiệp nhiều kinh nghiệm.