Bài soạn Sinh viên Y Phạm Ngọc Thạch

1. Lâm sàng Nội - Trưng Vương Y6 | Tổ 1 – 2014B
ĐỌC HÔ HẤP KÝ
CÁC BƯỚC ĐỌC:
 B1: ĐÁNH GIÁ TIÊU CHUẨN CLS
 Đúng kỹ thuật khi:
 B2: ĐỌC CÁC THÔNG SỐ
o ĐỌC HC HẠN CHẾ & PHÂN ĐỘ
 FVC hay VC < 80% predicted
Chọn FVC hay VC: cái nào có %Prd lớn hơn thì chọn.
 Phân độ: %VC hay %FVC vừa xét:
60 - 80%: nhẹ
40 - 60%: TB
< 40%: nặng

2. Lâm sàng Nội - Trưng Vương Y6 | Tổ 1 – 2014B
o ĐỌC HC TẮC NGHẼN
 FEV1/FVC(post) < 0.7: có HC tắc nghẽn
o PHÂN ĐỘ HC TẮC NGHẼN
 %FEV1 (%Prd):
60 - 80%: nhẹ
40 - 60%: TB
< 40%: nặng

3. Lâm sàng Nội - Trưng Vương Y6 | Tổ 1 – 2014B
o ĐÁP ỨNG VỚI THUỐC DÃN PHẾ QUẢN
 Có đáp ứng khi: FEV1 tăng 200ml và 12%
o ĐỌC PEF
 PEF (%Prd) < 60%: có tắc nghẽn đường dẫn khí nhỏ
1.21 – 0.89 = 0.32 lít
(320ml)

4. Lâm sàng Nội - Trưng Vương Y6 | Tổ 1 – 2014B
o KẾT LUẬN:
- Có/Không HC hạn chế, mức độ
- Có/Không HC tắc nghẽn, mức độ
- Có/Không đáp ứng với thuốc dãn PQ: FEV1 tăng ? ml và ? %
- Có/Không tắc nghẽn đường dẫn khí nhỏ
- Cảm nhận: nghĩ tình trạng gì ở BN (vd: Hen ngoài cơn,…Lưu ý là không
đo HHK trong cơn nên là không có cảm nhận Cơn hen)
VD:
Đọc:
1. Có HC hạn chế (VC 77%), mức độ nhẹ.
2. Có HC tắc nghẽn (FEV1/FVC = 0.47),
mức độ trung bình (FEV1 44%)
3. Đáp ứng với thuốc dãn PQ: FEV1 tăng
270ml và 25% => có đáp ứng
4. PEF 40%: có tắc nghẽn đường dẫn khí
nhỏ.
5. KL: BN có…..
Cảm nhận: Hen ngoài cơn.