รายละเอียดของปรสิตที่ก่อให้เกิดโรคเท้าช้าง

1. Brugia malayi
จัดทำโดย
นำงสำว สรัญญำ ภักดีรำช รหัส
55040280111

2. Brugia malayi
จัดอยู่ใน
Kingdom: Animalia
Phylum: Nematoda
Class: Secernentea
Order: Spirurida
Family: Filariidae
Genus: Brugia
Species: B. malayi

3. Brugia malayi
 Brugia malayi เป็น Nematode (พยาธิตัวกลม) ทาให้เกิดโรค
Malayan filariasis หรือโรคเท้าช้าง (Elephantiasis) พบใน
แถบชายฝั่งตะวันออกของภาคใต้ 6 จังหวัด ได้แก่ ชุมพร สุราษฎร์ธานี
นครศรีธรรมราช พัทลุง ปัตตานี และนราธิวาส โดยมียุงเป็นพาหะ คือ
Mansonia sp. เป็น Main vector ได้แก่ M. indiana, M.
uniformis, M. bonneae, และ M. annulata

4. M.
indiana
M.
uniformis
M.
bonneae
M.
annulata
ที่มา:
http://www.boldsystems.org/index.php/Taxbrowser_T
axonpage?taxid=6442

5.  ลักษณะคล้ายพยาธิตัวกลมทั่วไป มีลาตัวกลมยาว คล้ายเส้นด้าย
 มีคราบหุ้มตัว มี Stylets ที่หัว 2 อัน ช่องว่างส่วนหัวยาว โดยมีอัตราส่วน
ของความกว้างของช่องต่อความยาวของช่อง = 1:2 กลุ่มของนิวเคลียสใน
ลาตัว (Nuclear column) เรียงตัวไม่เป็นระเบียบซ้อนทับกันเป็นปื้น
(Overlapping) ปลายสุดหางแยกไป 2 อัน (2 Discrete
nuclei) ลาตัวหงิกงอโค้งไม่สวย
 รูปแบบการเคลื่อนที่มีลักษณะเป็นรูปตัว S
ลักษณะทั่วไป

6. ลักษณะทั่วไป
Brugia
malayi
ที่มา:

7. Adult worms
range in
length from 2
to 3.5 cm for
males and 5 to
7 cm for
females. Both
are no more
than 0.5 mmที่มา:

8. พยาธิ Brugia malayi ระยะ microfilaria ย้อมด้วยสี
Hematoxylin ขนาด 200-275 * 5-6 ไมครอน มี
ลักษณะขดๆงอๆ มีปลอกหุ้มตัว ช่องว่างส่วนหัวมีความกว้างต่อ
ความยาว 1:2 นิวเคลียสรูปร่างไม่แน่นอนขนาดเล็กกระจายซ้อน
กัน ที่ปลายหางมีนิวเคลียส 2 อันห่างกัน เรียก Terminal
nuclei
B. malayi ระยะ
microfilaria
แสดงให้เห็น
terminal
nuclei
พยาธิ B.malayi
ระยะ
microfilaria
ย้อมด้วยสี
Giemsa จะเห็น
ปลอกหุ้มตัวติด สี
ชมพูเข้มที่มา:
http://www.tm.mahidol.ac.th/hospital/hospital-

9. วงจรชีวิต

10. การวินิจฉัย
 การตรวจวินิจฉัยโรคในระยะที่ยังไม่ปรากฏอาการอวัยวะบวมโต มีวิธีการดังนี้
ซักประวัติการเข้าไปในพื้นที่ระบาด, ประวัติอาการหลอดน้าเหลืออักเสบ
เจาะเลือดผู้ป่วยไปตรวจหาไมโครฟิลาเรีย
ตรวจหาไมโครฟิลาเรียจากน้าเหลืองหรือปัสสาวะ
การตรวจทางภูมิคุ้มกันวิทยา

11. พยาธิสภาพ
 แบ่งเป็น 4 กลุ่มหลัก ดังนี้
ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการแสดงและตรวจไม่พบไมโครฟิลาเรียในกระแสเลือด
(Asymptomatic amicrofilaremics)
ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการแสดง แต่สามารถตรวจพบไมโครฟิลาเรียในกระแสเลือด
(Asymptomatic microfilaremics)
กลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการระยะเฉียบพลับ (Acute manifestations)
กลุ่มผู้ป่วยที่มีระยะอาการเรื้อรัง (Chronic mannifestations)

13. การป้องกันและรักษา
 ป้ องกันไม่ให้ยุงกัด กาจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุง และหากต้องเข้าไปในถิ่นระบาดของ
โรค ควรใช้ยาทาตัวกันยุงกัด รักษาประชากรในแหล่งระบาดไม่ให้มีเชื้อในกระแส
เลือด เพื่อลดการแพร่พันธุ์ของเชื้อ
 การรักษาผู้ป่วยที่ยังไม่มีอาการรับประทานยา Albendazole ขนาด 400
มิลลิกรัมร่วมกับ Hetrazan (diethylcarbamazine, DEC)
ขนาด 6 มิลลิกรัมต่อน้าหนักตัว 1 กิโลกรัม 1 ครั้งต่อปี ส่วนผู้ป่วยที่แสดง
อาการของโรคเท้าช้างแล้ว นอกจากให้ผู้ป่วยรับประทานยาแล้ว แพทย์จะแนะนา
ให้รักษาความสะอาดบริเวณที่มีอาการของโรคร่วมกับการทากายภาพบาบัด โดย
นวดบริเวณต่อมน้าเหลืองที่บวมโตเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของน้าเหลือง ในผู้ป่วย
บางรายแพทย์อาจทาการผ่าตัดให้

14. เอกสารอ้างอิง
 http://www.med.cmu.ac.th/dept/parasite/public/Filariasis.htm
 http://www.cdc.gov/dpdx/lymphaticFilariasis/index.html
 http://www.reuters.com/article/2007/09/20/us-elephantiasis-
genome-idUSN2042109920070920
 http://www.tm.mahidol.ac.th/hospital/hospital-p-filariasis-
th.php
 http://en.wikipedia.org/wiki/Brugia_malayi#Adult
 digital_collect.lib.buu.ac.th/dcms/files/51923001/chapter2.pdf
สืบค้นเมื่อวันที่ 16 กุมภาพันธ์ 2558