Dokumen tersebut merupakan berkas persyaratan untuk usulan ijazah yang diisi oleh mahasiswa bernama Irvan Arya Candra dengan NPM 09140050 dari Jurusan Teknik Informatika STT BCI Banda Aceh. Berkas tersebut berisi biodata mahasiswa, fotokopi ijazah dan transkrip nilai, pas foto, kartu mahasiswa, surat keterangan bebas hutang perpustakaan dan keuangan, serta penyerahan skripsi.

1. TANDA TERIMA
BERKAS USULAN IJAZAH
Nama Mahasiswa : IRVAN ARYA CANDRA
NPM : 09140050
Jurusan : Teknik Informatika
Program Studi : Teknik Informatika
Paraf Petugas
1. Biodata Alumni
2. Menyerahkan photo copy ijazah terakhir yang dilegalisir 2 (dua) lbr
3. Menyerahkan Photo copy Transkrip Nilai Lokal 1 (satu) lembar
(legalisir)
4. Menyerahkan pas photo hitam putih Pakaian Nasional (Pakai Stelan
Jas + Dasi) ukuran 4x5 cm = 5 (lima) lbr, dan ukuran 3x4 = 5 (lima)
lbr
5. Photo copy kartu Kartu Mahasiswa 1 (satu) lembar
6. Rekomendasi dan Konversi Nilai asli bagi mahasiswa yang
melanjutkan
7. Photo copy Akte Kelahiran yang dilegalisir 1 (satu) lembar
8. Photo copy bukti pembayaran usulan ijazah
9. Photo copy bukti pembayaran sumbangan alumni
10.Photo copy bukti sumbangan pengembangan perpustakaan

2. 11.Tanda bukti penyerahan Skripsi
12.Tanda bukti bebas peminjaman buku perpustakaan
13.Map folio warna biru
Banda Aceh, 09 Maret 2014
Petugas Pendaftaran

3. BIODATA ALUMNI
SEKOLAH TINGGI TEKNIK BINA CENDIKIA INDONESIA
BANDA ACEH
Nomor Anggota 1. (Diisi Petugas)
Nama Lengkap dgn Gelar 2. Irvan Arya Candra, S.T
Tempat / Tanggal Lahir 3. Banda Aceh 25 September 1991
Asal Sekolah / Thn Tamat 4. STT-BCI Banda Aceh /2015
Jurusan 5. Teknik Informatika
Program Studi 6. Teknik Informatika
Tahun Masuk 7. 2009
Tanggal Ujian Sarjana 8. 14 Februari 2015
Alamat Rumah dan Kantor 9. Rumah (sebutkan dengan jelas)
a. Jalan : RawaSakti Lr III No 121 B No.
b. Desa/Kelurahan *) : Jeulingke Telp. 08972486474
Catatan : c. Kec. : Syiah Kuala
1. Biodata ini untuk d. Kab/Kodya *) : Kota Banda Aceh
keperluan kartu alumni e. Propinsi : Nanggroe Aceh Darussalam
2. Pas Photo uk. 2x3 = 2 lbr 10. Alamat (sebutkan dengan jelas)
3. Biodata mohon diketik a. Nama Instansi :
b. Jalan :
*) Coret yang tidak perlu c. Kota :
Tanggal Ijazah : ……………… (diisi oleh petugas) Banda Aceh, 09 Maret 2015
(Irvan Arya Candra)
Pas Photo
2x3

4. Nama & Tanda tangan

5. TANDA BUKTI
PENYERAHAN SKRIPSI
Nama Mahasiswa : Irvan Arya Candra
No. Pokok : 09140050
Jurusan : Teknik Informatika
Program Studi : Teknik Informatika
No. Penerima Nama dan Tanda Tangan Penerima
1 Perpustakaan STT BCI
1. Hasan Basri, S.T
2 Pembimbing Utama
2. Yudi Kasmara, S. Kom, M. Cs
3
Pembimbing
Pembantu 3. Mogi Diryanta Iskandar, S.Kom
4 Ketua Jurusan
4. Tatang Laksamana, S.T

6. TANDA BUKTI BEBAS
PEMINJAMAN BUKU PERPUSTAKAAN
Nama Mahasiswa : Irvan Arya Candra
No. Pokok : 09140050
Jurusan : Teknik Informatika
Program Studi : Teknik Informatika
No. Penerima Nama Petugas, Tanda Tangan, dan
Stempel
1 Perpustakaan STT BCI
1. Hasan Basri, S.T
2 Perpustakaan Wilayah
2.
3 Perpustakaan Instansi
3. Hamzah

7. TANDA BUKTI BEBAS
BIAYA SPP, PRAKTIKUM, PEMBANGUNAN, IURAN MAHASISWA
DAN SUMBANGAN PENGEMBANGAN PERPUSTAKAAN
Nama Mahasiswa : Irvan Arya Candra
No. Pokok : 09140050
Jurusan : Teknik Informatika
Program Studi : Teknik Informatika

8. No. Penerima Nama Petugas, Tanda Tangan, dan
Stempel
1 Biaya SPP
1. Khairani, SE
2 Biaya Praktikum
2. Khairani, SE
3 Biaya Pembangunan
3. Khairani, SE
4 Iuran Mahasiswa
4. Khairani, SE
5
Pengembangan
Perpustakaan 5. Khairani, SE