Reviewing Cognitive Treatment for Eating Disorders: From Standard CBT Efficac...State of Mind
Reviewing Cognitive Treatment for Eating Disorders: From Standard CBT Efficacy to Worry, Rumination and Control Focused Interventions - EACBT 2015 Jerusalem
Worry, Rumination and Repetitive Thinking: Special Interest GroupState of Mind
This document discusses repetitive negative thinking (RNT) such as worry and rumination, which are transdiagnostic processes across many disorders. It focuses on how cognition and metacognition contribute to RNT and clinical disorders like generalized anxiety disorder (GAD). Cognition involves constructs like intolerance of uncertainty, while metacognition involves beliefs about the nature of one's thinking. Research shows both are involved in GAD, with intolerance of uncertainty initiating worry and negative metacognitive beliefs about uncontrollability and danger maintaining it. Targeting both cognition and metacognition may most effectively reduce RNT and associated disorders.
Reviewing Cognitive Treatment for Eating Disorders: From Standard CBT Efficac...State of Mind
Reviewing Cognitive Treatment for Eating Disorders: From Standard CBT Efficacy to Worry, Rumination and Control Focused Interventions - EACBT 2015 Jerusalem
Worry, Rumination and Repetitive Thinking: Special Interest GroupState of Mind
This document discusses repetitive negative thinking (RNT) such as worry and rumination, which are transdiagnostic processes across many disorders. It focuses on how cognition and metacognition contribute to RNT and clinical disorders like generalized anxiety disorder (GAD). Cognition involves constructs like intolerance of uncertainty, while metacognition involves beliefs about the nature of one's thinking. Research shows both are involved in GAD, with intolerance of uncertainty initiating worry and negative metacognitive beliefs about uncontrollability and danger maintaining it. Targeting both cognition and metacognition may most effectively reduce RNT and associated disorders.
Worry, Rumination and Repetitive Thinking: Special Interest Group
Bilotta sitcc 2012
1. Alessitimia, coping e abuso di alcol
in un campione di alcolisti:
Un modello di mediazione
Elena Bilotta,
G. Coriale, L.Leone, F. Cosimi, F. De Rosa, R. Porrari, M. Ceccanti
bilotta.elena@gmail.com Roma, SITCC 4-7 Ottobre 2012
2. Introduzione
Alessitimia e consumo di alcol
• Forte associazione tra alcolismo e alessitimia (De Rick & Vanheule, 2007)
• Poche informazioni
specifiche sulla relazione nei
suoi aspetti quantitativi (es.,
alessitimia e quantità di alcol
consumato), e nei processi
(es., uso dell’alcol come
modalità di coping; Thorberg
et al., 2009).
Roma, SITCC 2012 11/10/12 Pagina 2
3. Obiettivi dello studio
1. Indagare le differenze tra alessitimici e non
alessitimici in termini di unità alcoliche consumate e
giorni di astinenza
2. Analizzare l’associazione tra strategie di evitamento,
alessitimia e consumo di alcol
Roma, SITCC 2012 11/10/12 Pagina 3
4. Metodo
Campione
110 soggetti dipendenti da alcol (76% uomini, 24 % donne; età
media 44.3; d.s. 9.7), reclutati presso il Centro di Riferimento
Alcologico della Regione Lazio (CRARL- Dip. Di Medicina Clinica,
Sapienza Università di Roma).
Strumento
Toronto Alexithymia Scale (TAS-20; Bressi et al., 1996; α = .79) e
Coping Orientation to Problems Experienced (COPE-NVI; Sica et
al., 2008; α = .86).
Analisi dei dati
MANOVA, Regressione e Modelli di Equazioni Strutturali
Roma, SITCC 2012 11/10/12 Pagina 4
5. Risultati
Alessitimia e consumo di alcol
Tabella 1. Medie e d.s. di unità alcoliche consumate e giorni di
astinenza prima di entrare nel programma riabilitativo (N=110).
Unità alcoliche quotidiane Giorni di astinenza
Alessitimici 15.8 (10.5) a 0.7 (2.2) a
Borderline 18.4 (10.5) a 1.8 (3.0) a
Non alessitimici 7.2 (7.2) b 5.0 (5.9) b
F (2,107)= 8.1; F(2,107)=11.5; p<.001.
Nota. LSD Post-hoc test; lettere diverse indicano differenze tra le medie.
Roma , SITCC 2012 11/10/12 Pagina 5
6. Risultati
Alessitimia e consumo di alcol
• B = 2.84 (se=.94, p<.01) indica che un incremento di 1
d.s. della TAS-20 è associato a un consumo di 2.84 U.A.
quotidiane
• L’intervallo di confidenza (90%) mostra che nella
popolazione di alcolisti, variazioni nei livelli di alessitimia
sono associati a un incremento nel consumo di alcol
compreso tra 1.29 e 4.39 U.A. al giorno.
Roma, SITCC 2012 11/10/12 Pagina 6
7. Implicazioni cliniche
• Trattare soggetti con alessitimia “borderline”
come alessitimici
• Elevati livelli di alessitimia possono rappresentare di per
sé un fattore di rischio per abuso di alcol
Roma, SITCC 2012 11/10/12 Pagina 7
8. Risultati
Strategie di evitamento, alessitimia e abuso di alcol
.39
TAS
A
Evitamento
.43 A .78
Unità .66
.76
.56 Abuso alcoliche
.68 .58
Strategie di
.57 Evitamento B .65 Alessitimia di
evitamento
alcol .79
Astinenza .38
.61
Evitamento C .81 .80
.62
TAS TAS
B C
.35 .37
Nota: N=110; Fit del modello (Hu & Bentler, 1999): (18) = 21.45, p = .26; RMSEA = .044 (90
% CI: .00-.10); RMSEA test of close fit (RMSEA < .05) p = .51; NNFI = .99; CFI = .99. Effetto
indiretto delle strategie di coping evitante sul consumo di alcol r =.38, p <.01. Adattato da
Coriale et al., 2012.
Roma, SITCC 2012 11/10/12 Pagina 8
9. Implicazioni cliniche
• Puntare su apprendimento di nuove strategie di coping per
rinforzare l’astinenza e per migliorare livelli di alessitimia
Roma, SITCC 2012 11/10/12 Pagina 9
10. Limiti e sviluppi futuri
• Studio correlazionale: impossibile determinare causalità
• Possibile studio sperimentale o longitudinale per testare il
modello di mediazione
• Ruolo dell’alessitimia nei “social
drinkers”: è possibile che prima di
sviluppare una dipendenza le
strategie di coping medino la
relazione tra alessitimia e
consumo di alcol (Bruce et al.,
2012)?
Roma, SITCC 2012 11/10/12 Pagina 10
11. Bibliografia citata
• Bressi, C., Taylor, G. J., Parker, J. D. A., Bressi, G., Brambilla, V., Aguglia, E., et al.
(1996). Cross validation of the factor structure of the 20-item Toronto Alexithymia
Scale: An Italian multicenter study. Journal of Psychosomatic Research, 41, 551–559.
• Bruce, G., Curren, C., & Williams, L. (2012). Alexithymia and alcohol consumption:
The mediating effects of drinking motives. Addictive Behaviors, 37, 350–352.
• Coriale, G., Bilotta, E., Leone, L. et al. (2012). Avoidance coping strategies,
alexithymia and alcohol abuse: a mediation analysis. Addictive Behaviors, 37, 1224-
1229.
• De Rick, A., & Vanheule, S. (2007). Alexithymia and DSM-IV personality disorder
traits in alcoholic inpatients: A study of the relation between both constructs.
Personality and Individual Differences, 43, 119–129.
• Hu, L., & Bentler, P. M. (1999). Cutoff criteria for fit indexes in covariance structure
analyses: Conventional criteria versus new alternatives. Structural Equation
Modeling,6, 1–55.
• Sica, C., Magni, C., Ghisi, M., Altoè, G., Sighinolfi, C., Chiri, L. R., et al. (2008).
Coping orientation problems experienced—Nuova versione italiana (COPE-NVI): Uno
strumento per la misura degli stili di coping. Psicoterapia Cognitiva e
Comportamentale,14, 27–53.
• Thorberg, F.A., Young, R. McD., Sullivan, K.A., Lyvers, M. (2009). Alexithymia and
alcohol use disorders: A critical review. Addictive Behaviors, 34, 237-245.
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