1. Sở GD-ĐT Thừa Thiên Huế Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam
Trường THPT Thuận An Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
BẢN XÉT HẠNH KIỂM CÁ NHÂN LỚP 11A
Học kì I (năm học 2011 – 2012)
Em tên là:................................................................Hiện là:…………….............tổ…
Trong học kì I (năm học 2011 – 2012) vừa qua, em đã có những ưu điểm và khuyết điểm sau
- Về ưu điểm:
Hoạt động phong trào: ........................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
Học tập:...............................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
Hoạt động khác:..................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
- Khuyết điểm: Trong học kì I vừa qua em đã vi phạm một số lỗi sau:
Lỗi
Vi
Phạm
Vắng
Có
phép
,
xin
về
Vắng
Không
phép
Không
Chuẩn
Bị
bài
Không
Làm
BT
Không
Học
Bài,
Bị
Điểm
kém
(<5)
Không
Bảng
Tên
Không
Đồng
phục
Bị
GV
phê
bình
Mất
Trậ
t
Tự
Bị
Phê
Bình
Ghi
sổ
Đầu
Bài
Đánh
nhau
Vô
lễ
với
GV
Số
lần
Vi phạm khác .....................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
* Tự xếp loại hạnh kiểm:.....................................................................................................................
Thuận An, ngày . . . tháng . . . năm 2012
Học sinh (Ký và ghi rõ họ tên)
* Nhận xét của tổ trưởng tổ …..: * Nhận xét của lớp trưởng:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
…………………………Xếp loại:…………………………………………Xếp loại:……………..
(Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên)

2. *Nhận xét của GVCN:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………….
Xếp loại:……………………….
Giáo viên chủ nhiệm
Lê Ngọc Lan Anh