Badania kliniczne w Polsce – obecna sytuacja i perspektywy na przyszłość
1. Badania kliniczne w Polsce –
obecna sytuacja i perspektywy
na przyszłość. Prezentacja
raportu INFARMY, GCP i Polcro.
Raport przygotowany przez PwC na
zlecenie trzech organizacji
18 lutego 2016 r.
3. PwC
Podmioty zaangażowane w przygotowanie
raportu „Badania kliniczne w Polsce”
3
Autor raportu
Zleceniodawcy
Raport jest kolejnym
opracowaniem na temat rynku
badań klinicznych w Polsce
przygotowanym przez PwC na
zlecenie organizacji zrzeszających
podmioty zaangażowane w
prowadzenie badań w naszym
kraju:
4. PwC
Kontekst powstania i metodologia opracowania
raportu „Badania kliniczne w Polsce”
4
Ocena potencjału rynku badań klinicznych w naszym
kraju
Analiza potencjalnych scenariuszy rozwoju obszaru
badań klinicznych w Polsce
- analiza odpowiedzi udzielonych przez przedstawicieli
firm farmaceutycznych oraz CROs w ankiecie PWC;
- wywiady z przedstawicielami organizacji pacjenckich,
badaczami, ośrodkami oraz innymi podmiotami
działającymi w obszarze badań klinicznych;
- analiza danych rynkowych
Pojawienie się nowych wyzwań legislacyjnych związanych
z wejściem w życie Rozporządzenia nr 536/2014
Potrzeba skatalogowania obecnych potrzeb rynku oraz
barier jego rozwoju
Konieczność analizy tempa rozwoju rynku badań
klinicznych w Polsce na przestrzeni ostatnich 5 lat
MetodologiaPrzesłanki
6. PwC
Czym są badania kliniczne i kto w nich uczestniczy?
6
Badania medyczne z
udziałem pacjentów i
zdrowych uczestników
Przebada-
nie leku
Konieczny warunek
dopuszczenia nowego leku do
powszechnego obrotu
Analiza skuteczności leków już wpro-
wadzonych do obrotu, w różnych
populacjach chorych lub we
wskazaniach innych od pierwotnego
Badania medyczne z
udziałem pacjentów Przebada-
nie leku
Badania
komercyjne
Badania
niekomercyjne
Uczestnicyrynku
7. PwC
Korzyści z udziału w badaniach klinicznych dla
pacjentów i badaczy
7
Dostęp do nowoczesnych leków
Najlepsza możliwa terapia
Wyższy standard opieki
Szansa na przedłużenie życia
Korzyści dla pacjentów niewłączonych do badania
Wiedza i doświadczenie
Dostęp do narzędzi badawczych
Pacjent
Badacz
8. PwC
Korzyści badań klinicznych dla pozostałych
uczestników rynku
8
Rozwój wiedzy medycznej i metod badawczych
Tworzenie nowych standardów leczenia
Rozwój technologii medycznej
Rozwój gospodarki opartej na wiedzy
Dodatkowe źródło finansowania szpitali
Pozostali uczestnicy rynku
H
Szpitale
Gospodarka
Świat nauki
Wdrażanie nowoczesnych metod badawczych
Dostęp do nowoczesnych metod zarządzania
procesem leczenia
9. PwC
Korzyści z badań klinicznych dla budżetu państwa
9
Wpływy podatkowe
Korzyści pośrednie
Budżet państwa Przykład 1. Szacunkowa wartość wpływu środków do budżetu państwa w
związku z prowadzeniem badań klinicznych w Polsce
10. PwC
Korzyści z badań klinicznych z punktu widzenia
NFZ
Ograniczenie
kosztów
NFZ Przykład 2. Wpływ badań klinicznych na budżet NFZ – przykład badań
w dziedzinie onkologii w mln PLN
10
% wydatków NFZ na onkologię%
12. PwC
Obecna sytuacja w obszarze badań klinicznych
w Polsce - geneza
Bariery
administracyjne
Brak dodatkowych
ulg i zachęt dla
sponsorów
Dyrektywa 2001/20
Konsolidacja
światowego rynku
farmaceutycznego
Większe koszty
prowadzenia badań
klinicznych
Historyczna symulacja scenariuszy rozwoju obszaru badań klinicznych w Polsce
potencjalne scenariusze rozwoju rynku badań klinicznych w Polsce
zawarte w raporcie PwC z 2010 r.
12
13. PwC
Obecna sytuacja w obszarze badań klinicznych
w Polsce – wartość rynku i liczba badań
13
* CAGR – średnioroczna stopa wzrostu
Wielkość rynku w rozumieniu całkowitych nakładów na badania kliniczne
Źródło: Analiza PwC
CAGR *
+ 2%
CAGR *
- 3 %
14. PwC
Obecna sytuacja w obszarze badań klinicznych
w Polsce – liczba uczestników badań
14
Źródło: URPL, ankieta PwC
15. PwC
Obecna sytuacja w obszarze badań klinicznych
w Polsce – Polska na tle Europy
15
Źródło: URPL, ankieta PwC
16. PwC
Potencjał Polski w obszarze badań klinicznych
Duża populacja
pacjentów
Wielkość i dojrzałość
rynku, doświadczenie
i organizacja pracy
Wykwalifikowana
kadra lekarska
Dobrze
zorganizowane
i wyspecjalizowane
ośrodki badawcze
Koszty prowadzenia
badań klinicznych
Silny rynek sponsorów
i firm CRO
Źródło: ankieta PwC
16
17. PwC
Główne bariery w prowadzeniu badań klinicznych
w Polsce
Bariery
administracyjne
Zasady finansowania
• trudności w oszacowaniu ostatecznego kosztu poszczególnych projektów.
• niejasny podział obowiązków sponsora i NFZ w zakresie finansowania świadczeń
opieki zdrowotnej.
• obowiązek dostarczenia oryginałów umów pomiędzy sponsorem a badaczem i/lub
ośrodkiem badawczym wraz z wnioskiem o rozpoczęcie badania klinicznego
Dostęp do wiedzy
i informacji
• niski poziom wiedzy społeczeństwa na temat badań klinicznych
• brak platformy informacyjnej o badaniach klinicznych dla pacjenta
Negocjowanie umów
z ośrodkami
Funkcjonowanie
komisji bioetycznych
• brak zunifikowanych zasad funkcjonowania i organizacji komisji bioetycznych
• brak przejrzystych procedur obiegu dokumentów i zasad podejmowania decyzji w
zakresie negocjowania i podpisywania umów
17
18. PwC
Kluczowe problemy związane z rozpoczęciem
badania klinicznego wg uczestników rynku
Ze względu na
możliwość
udzielenia wielu
odpowiedzi
wyniki nie
sumują się do
100%
Źródło: Ankieta
PwC
18
19. PwC
Kluczowe problemy związane z prowadzeniem
badania klinicznego wg uczestników rynku
Ze względu na
możliwość
udzielenia wielu
odpowiedzi
wyniki nie
sumują się do
100%
Źródło: Ankieta
PwC
19
21. PwC
Podstawowe informacje o Rozporządzeniu nr
536/2014
Pełna nazwa
dokumentu
Wejście w życie
Obowiązek
stosowania
Rozporządzenie Parlamentu
Europejskiego i Rady (UE) nr
536/2014 z dnia 16 kwietnia 2014 r. w
sprawie badań klinicznych produktów
leczniczych stosowanych u ludzi oraz
uchylenia dyrektywy 2001/20/WE
16 czerwca 2014 r.
Po upływie sześciu miesięcy po dniu
publikacji zawiadomienia, o pełnej
funkcjonalności portalu UE i bazy
danych UE, jednak nie wcześniej niż
dnia 28 maja 2016 r.
Spodziewane opóźnienie rozpoczęcia
stosowania do października 2018 r.
21
22. PwC
Rozporządzenie nr 536/2014 – kontekst powstania
oraz główne założenia
Centralizacja procedury
rejestracji międzynarodowych
badań klinicznych
§
Usprawnienie procesu prowadzenia
międzynarodowych badań
klinicznych
Utworzenie publicznie dostępnego
portalu UE i bazy danych UE
Nowe zasady udzielania gratyfikacji
i rekompensaty kosztów dla
uczestników badania klinicznego
Nowe regulacje dla badań
niekomercyjnychGłówne
założenia
Główne
przesłanki
Wykazane w trakcie konsultacji
społecznych nieprawidłowości w
funkcjonowaniu Dyrektywy
2001/20
Różnice w sposobie implementacji
Dyrektywy 2001/20
Potrzeba ujednolicenia regulacji
z obszaru badań klinicznych w UE
Chęć zwiększenia konkuren-
cyjności Europy jako miejsca
prowadzenia badań klinicznych
22
23. PwC
Rozporządzenie nr 536/2014 – kwestie
pozostawione do regulacji krajowej
• System oceny etycznej
• Określenie organu kompetentnego
i krajowego punktu kontaktowego
• Świadoma zgoda
• Odpowiedzialność cywilna i karna
• Opłaty
• System ubezpieczeń
• Wsparcie dla badań niekomercyjnych
PODLASKIE
MAZOWIECKIE
POMORSKIE
KUJAWSKO-
POMORSKIE
WIELKOPOLSKIE
LUBUSKIE
DOLNOŚLĄSKIE
OPOLSKIE
ŚLĄSKIE
ŚWIĘTOKRZYSKIE
MAŁOPOLSKIE
PODKARPACKIE
LUBELSKIE
ŁÓDZKIE
WARMIŃSKO-MAZURSKIE
ZACHODNIOPOMORSKIE
Gorzów
Wielkopolski
Lublin
Białystok
Łódź
Rzeszów
Kraków
Opole
Katowice
Wrocław
Poznań
Bydgoszoz
Szczecin
Gdańsk
Olsztyn
Kielce
Warsaw
POLSKA
• Istnieją także obszary w ogóle nieuregulowane
w Rozporządzeniu nr 536/2014
23
24. PwC 24
Jak wykorzystać potencjał Polski –
kierunki zmian rekomendowane przez
uczestników rynku
25. PwC
Rekomendowane kierunki zmian – jak
wykorzystać potencjał Polski
zapewnienie pacjentowi dostępu do leku po zakończeniu
badania klinicznego, co oznacza możliwość kontynuacji
skutecznej terapii;
wyłączenie z procesu rejestracji badania klinicznego
obowiązku przedłożenia do oceny umów z badaczami i/lub
ośrodkami badawczymi
utworzenie sprawnie działającej struktury komisji
bioetycznych
wprowadzenie odpowiedzialności sponsora na
zasadzie winy i ryzyka oraz utworzenie
specjalnego funduszu ubezpieczeniowego
wspieranie badań niekomercyjnych poprzez
redukcję obciążeń finansowych związanych z ich
rozpoczęciem (kwestia opłat urzędowych oraz
ubezpieczenia)
zwiększenie przejrzystości podziału obowiązków
finansowych sponsora i płatnika publicznego
wprowadzenie zachęt finansowo-podatkowych
dla sponsorów
wprowadzenie procedury compassionate use
ustalenie jasnych zasad udzielania uczestnikom badań
klinicznych rekompensat i gratyfikacji
stworzenie publicznej, niezależnej platformy
informacyjnej na temat prowadzonych w Polsce badań
klinicznych
KIERUNKI ZMIAN
25
26. PwC
Rozporządzenie nr 536/2014 stanowi szansę dla
obszaru badań klinicznych w Polsce
Źródło: URPL, ClinicalTrials.gov, Analiza PwC
Rozporządzenie nr
536/2014 to okazja
do weryfikacji i
udoskonalenia zasad
funkcjonowania
rynku badań
klinicznych w Polsce
Od działań polskiego
ustawodawcy zależy,
który z
przedstawionych
scenariuszy zostanie
zrealizowany
potencjalne scenariusze rozwoju rynku badań klinicznych w Polsce
26
27. PwC
Jak Polska może w pełni wykorzystać możliwości
oferowane przez Rozporządzenie nr 536/2014
Rozporządzenie nr 536/2014 wprowadza nową jakość w obszarze badań klinicznych w Europie
Z punktu widzenia Polski, najbardziej kluczowe kwestie pozostały do uregulowania na szczeblu krajowym
Proaktywne podejście ustawodawcy krajowego może doprowadzić Polskę do realizacji optymistycznego scenariusza
NIEZBĘDNE DZIAŁANIA
27