Over mythes en hoaxes: “De andere kant is niet altijd slecht.”Pedro De Bruyckere
Op 20 april gaf ik een webinar in het kader van de conferentie Vakconferentie Wetenschapscommunicatie met als thema "Bias en blinde vlekken in de wetenschapscommunicatie?"
De dia's geven achtergrondinformatie voor de workshop LVB en Psychiatrie die op het NvvP Congres 2015 gehouden is. De dia's geven informatie over indicatiestelling / verwijzen voor vervolgonderzoek, overwegingen voor het diagnostisch proces, differentiaal diagnostische overwegingen en de ontwikkelingstaken.
Over mythes en hoaxes: “De andere kant is niet altijd slecht.”Pedro De Bruyckere
Op 20 april gaf ik een webinar in het kader van de conferentie Vakconferentie Wetenschapscommunicatie met als thema "Bias en blinde vlekken in de wetenschapscommunicatie?"
De dia's geven achtergrondinformatie voor de workshop LVB en Psychiatrie die op het NvvP Congres 2015 gehouden is. De dia's geven informatie over indicatiestelling / verwijzen voor vervolgonderzoek, overwegingen voor het diagnostisch proces, differentiaal diagnostische overwegingen en de ontwikkelingstaken.
Utrecht/Kenniscongres2016/1/ Eveline Crone/Hersenontwikkeling in de adolescentie
Autisme, het ontstaan van en de verschillende varianten
1. Er wordtsteedsmeeraandachtbesteed aanautisme inNederland,endatisookwel nodigwant
inmiddelsheeft0,5tot 1 (afhankelijknaarwelkonderzoekje kijkt) opde 100 mensenautisme.Dat
hetaantal oplooptisietswatzekeris, inde jaren70 kreeg2 tot5 op de 10.000 mensende diagnose
autisme. Ditverhoogde aantal isdeelste verklarendoorhetfeitdat ermeervariantenzoalsPDD
NOSbij de diagnose autisme wordenmeegenomen.Maar ditwordtook veroorzaaktdoordat veel
volwassenenmetautismedaarvroegergeendiagnosevoorhebbengekregenwaarze dat nuwel
krijgen. Veeloudersvankinderendiede diagnose autisme hebbengekregenlatenzichzelf ook
onderzoeken,omdatze zichherkenneninde symptomen,de problemenenhetgedragvanhun
kinderen.
Autisme komtoverigensmeervoorbij jongensdanbij meisjes,erzijn3tot 4 jongensop1 meisje die
autisme hebben.Vande mensenmetautismeheeft40% tot 60% vande gediagnosticeerdendaarbij
eenverstandelijke beperking.
De ontdekkingvan autisme:
Het wasLeo Kannerdie in1943 voorhet eerstoverautisme schreef.Hij rapporteerde over11
kinderendie eenschijnbaaraangeborengebrekaaninteresse voorandere mensenhadden. De
klassieke variantvanautisme wordtdaaromookwel hetKannerSyndroomgenoemd.Kanner
gebruikte hetwoordautisme alsbenamingvoorditsyndroom watin1912 voor heteerstgebruikt
werdom eeninzichzelf gekeerde maniervandenkente beschrijven.
Wat is autisme?
Autisme iseenhersenaandoening.Mensenmetautisme verwerkende informatie die bij hen
binnenkomtandersdanmensendie dezeaandoeningniet hebben. Bij autismeisde rijpingvanhet
centrale zenuwstelselin de hersenenvertraagd. Martine Delfoszegtinhaarboekdat kinderenmet
autisme eigenlijkveel te vroeggeborenzijn,datde hersenenernognietklaarvoorwaren.
Dit centraal zenuwestelsel kanvergelekenwordenmeteen telefoonlijntussende linkerenrechter
hersenhelft. Dooreenslechte werkinghiervan heeftiemandmetautisme een beperkte
communicatie tussendezetweehersenhelften. Daarnaastisde rechterhersenhelftmindergoed
ontwikkelddande linker.Ditallesbij elkaarmaaktdatmensenmetautisme overhetalgemeen
moeite hebbenomhetgrote plaatje te zien,onderscheidte makentussenwatbelangrijkisenwat
nietbelangrijkis,sociale interactiesgoedte interpreteren enopeenjuistemanierte communiceren.
Er islanggedachtdat mensenmetautisme geenof minderempatischvermogenzouden bezitten.
Inmiddelszijnveelartsener echtervanovertuigd geraaktdatdithelemaal nietaltijdhetgeval isen
hettegendeelvaakzelfswaaris.Dooreenteveel aanempathiekandegene metautisme worden
overspoelddoorde emoties vananderen,diehij vervolgens nietgoedkanplaatsenenverwerken.Dit
2. wordtgoedbeschreven ineenartikelafkomstigvan de UniversiteitvanLeiden.Mensenmetautisme
kunnenandersreageren opeendergelijkeovervloedaanemoties,bijvoorbeeld aggressief of door
andermans emoties te negeren.Ditisechtereenverdedigingsmechanisme datze hebben
opgebouwd endusgeen onvermogen omempathie te voelen.
Wat ik heel belangrijkvindomte melden,isdatelkmensandersis,andersreageertendatgeldtdus
ookvoor mensenmetautisme.Waarde ene persoonmetautisme moeite heeftcontacten te leggen,
kan de anderdit juistheel goed.Veelmensenhebbeneenbepaaldbeeld vanautisme opgebouwd
door bepaalde figuren,zoalsuitde film Rainmanof onze eigenbekende Kees.Maaronze hersenen
zijnveel te gecompliceerdomeenstandaardte kunnenneerzettenhoe eenpersoonmetautisme
zichzou gedragen. Endat moetenwe ooknietwillen!Latenwe blij zijnmetelke diversiteit,dat
maakt hetlevenwel zointeressant.
Hoewel erdikwijls gedachtwordtdatmensenmetautismeslechtzijninsocialeinteracties,iser
bijvoorbeeldookde variantactive butodd.Zij leggenweldegelijkcontactmetanderen,maarop hun
eigenmanier. Waarvrijwel elke persoonmetautisme lastvanheeftiseenanderezintuigervaring.
Meestal maaktdit datmen overgevoeligisvooreenvande zintuigenzoalsvoorgeur,smaak,licht,
geluidof huidcontactzoalskleding.
De verschillende variantenvanautisme:
1. KlassiekAutisme ofwel de Kanner variant
Dit isde meesternstige variantwaarbij veel moeite met sociale interactie, communicatieen
hyperactiviteitplaatsvinden. Daarnaastisdeze groepsnelleragressief. Vaakgaatditgepaardmet
dwangmatiggedrag,somsmetsomberheidenslaapproblemen.
2. Asperger
Bij Aspergerlijkende sociale encommunicatieveproblemenopdie vande klassiekevariantmethet
verschil dathetkindgoedkanpraten maar wel veel moeite heeftmetbegrijpenwatanderendenken
envoelen.Erisbij deze variantvaak meerfantasie eneengrotere behoefte aanvriendschappendan
bij klassiekautisme.
3. PDD NOS
Bij PDD NOSheeftmenwel lastvanproblemenmetsocialeinteractiesencommunicatie,maarin
onvoldoende mate om geheelaande diagnose autisme te voldoen.Daaromspreektmenookwel
overaan autisme verwante problematiek.
4. McDD ofwel Multiple complexDevelopmentDisorders
Bij McDD heeftdegene metautismenaastproblemenmetsocialeinteractiesook moeite omzijn
emoties ondercontrole te houden.Deze mensenhebbenookmeermoeitemethetverschil te zien
tussenfantasie enwerkelijkheid.
5. Stoornis van Rett
Bij de stoornisvanRett,watvrijwel uitsluitendbij meisjesvoorkomt,verliesthetkindtaal en
handfunctiestussen de 6en 18 maanden.Ookheeftmen karakteristieke handbewegingenin
combinatie metde sociale encommunicatieve stoornissen. Deze variantisechterzeerzeldzaam.
6. Desintegratieve stoornis
Hierbij isergedurende eenperiodevanminstens2jaar sprake van eennormale ontwikkeling,
waarna eenkindeengrootdeel vanzijnvaardighedenverliestende kenmerkenvanautisme
vertoont. Ookdeze variantiszeerzeldzaam.
3. In de sociale beperkingen die bij allevariantenaanwezigzijn worden4variantenonderscheidente
weten:
1. De aloof persoondie afzijdigis,zichafsluitvoorcontactmetanderenensnel overprikkeld
wordtwanneerde omgevingcontactzoekt.
2. De passieve persoondie uitzichzelf geencontactmaakt, maarwel openstaatvoor
toenadering.
3. De active but odd persoondie zichsociaal actief maarbizargedraagt.De spontane
interactie isvaaknaïef enwordtsoms als storend ervarenmetbijvoorbeeldongepaste
vragenenis voornamelijkgerichtop eigenbelevingeninteresse.
4. de stiltedand overformal personenzijnvaakgewoontothoogbegaafdenzijnuiterst
formeel enbeleefdinhuntaalgebruik.Zij werkeninhunhoofdmetscriptswatduidelijknaar
vorenkomtwanneerzicheenonverwachte situatievoordoetwaargeenscriptvooris.
Maar al te vaak wordtoverigenshetIQvaniemandmetautisme te laagingeschat. Ditkomt
voornamelijkomdatmensenmetautisme moeitehebben omzichcommunicatief te uiten. Mensen
metautisme hebbenook vaakeenlangere verwerkingstijd nodig.Zij zienelkdetail enmoeten
moeite doenomeenselectie te makentussenbelangrijkennietbelangrijkvoor ze eenbeslissing
kunnennemen. Je kuntstellendathunbeslissingdaardoorbeteroverwogenisdanbij mensen
zonderautisme.
Eenvan de vele voorbeeldenvankinderenwaarvangedachtwerddatze eenzeerlaagIQ had is
Carly, te zieninonderstaandfilmpje.Ditmeisje datverbaal nietkancommunicerenkandatna 11
jaar wel heel goedviade computer.
https://www.youtube.com/watch?v=xMBzJleeOno
Alslaatste wil ikditmooie filmpje nietonthoudenvanRosie King.Zij kanvol trotssprekenoverhaar
autisme enisblij datze ditheeft.Eenvande vele voorbeeldenvanmensenmetautisme diedoor
hunautisme schitterendedingendoen. Autisme heeftookvoordelenenditmaaktdatdeze mensen
zichkunnenontwikkelenopmanierendie mensenzonderautisme nietkunnen.
https://www.youtube.com/watch?v=jQ95xlZeHo8