As presented at the International Workshop on “Qualitative Personal Caring in a European Perspective”, 07 May 2015, Antalya, Turkey http://mcare-project.eu/ This project (M-Care - 539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP) has been funded with support from the European Commission. This website reflects the views only of the author, and the Commission cannot be held responsible for any use which may be made of the information contained therein.

2. Hangisi
 HİDROTERAPİ?
 SU İÇİ EGZERSİZLERİ?
 AQUATİK REHABİLİTASYON?
 AQUA TERAPİ?
 HAVUZ TERAPİ?
 TALLASSO TERAPİ?
 KAPLICA TEDAVİSİ?
 HİDROKLİMATOLOJİ?
 SPA TERAPİ?
 BALNEO TERAPİ?
 KNEİPP TERAPİ?

3. HİDROTERAPİ

4. Su İçi (Aktif – Fizik) Tedavi

5. Yaşlıda Engellilik
• Denge
• Kognitif değişiklikler
• Dolaşım sistemi problemleri
• Boşaltım sistemi problemleri
• Pulmoner sistem problemleri
• Muskuloskeletal problemler

6. Yaşlıda Engellilik ve Su İçi Çözümler

7. İçsel
Faktörler
Dışsal
Faktörler
Düşme
Yaşlıda Engellilik ve Su İçi Çözümler
Denge

8. • Düşmelerin %50si
hareket halindeyken
Yaşlıda Engellilik ve Su İçi Çözümler
Denge

9. • Verilere göre bir yılda, toplum içerisinde
yaşayan 64 yaş üstü bireylerin % 28-35’i
düşmektedir.
• Bu oran 70 yaş ve üzeri olanlar için %32-42 dir.
• Uzun süreli bakım evinde kalanların %30-50 si
her yıl düşme ile karşı karşıyadır ve bunları
%40 tekrarlı düşmeler yaşamaktadırlar.
DSÖ global report on falls prevention in older age,2014
Yaşlıda Engellilik ve Su İçi Çözümler
Denge

10. 1. Yürüme , denge, koordinsayon
ve fonksiyonel görevler
2. Kuvvetlendirme egzersizleri
3. 3 boyutlu egzersizler (Tai Chi, qi
gong, dans, yoga vb)
4. Çoklu egzersiz çeşitleri
5. Genel fiziksel aktivite (yürürme)
6. Genel fiziksel aktivite (bisiklet)
7. Vizüel geribildirimli bilgisayarlı
denge eğitimleri
8. Vibration platformları
Düşmeyi Önleme
Orta derecede etkili
Veri yok ya da yetersiz
Etkili programlar ayakta
dinamik egzersizler içeren
haftada 3 gün ve üç ay
süren uygulamalardır

11. • 30 (77-88yıl) POMA 0-24
• 16 seans Ai Chi in 6 hafta
• Ai Chi Grup Denge↑ p=0,001 Kontrol Grup Denge Ø p= 0, 254
Düşme korkusu Ø p= 0,306 Düşme korkusu ↑ p= 0,011
Teixeira, R., Neto, F., Perez, L (2007). The influence of Ai Chi on balance and fear
of falling among older adults. In Carral, J.M.C., Cao A.R., Martinez, S.V (Coord’s.),
Physical Activity, Health Promotion and Aging: Book of Abstracts (p. 320) 11th
International Conference EGREPA, Pontevedra.
Yaşlıda Engellilik ve Su İçi Çözümler
Denge

12. Bad Ragaz Halka Metot
Yaşlıda Engellilik ve Su İçi Çözümler
Denge

13. Halliwick & Düşmeyi Önleme
Halliwick Therapy, State of art, EWAC Medicals, 2014
Yaşlıda Engellilik ve Su İçi Çözümler
Denge

14. • Yaşlılarda derin su koşusu içeren su içi egzersiz grubunda normal su içi
egzersiz grubuna göre dinamik denge parametrelerinde çok daha fazla
gelişme kaydedilmiş
Kaneda et al, 2008
Derin Su Koşusu & Düşmeyi Önleme
Denge
Yaşlıda Engellilik ve Su İçi Çözümler

15. Yaşlıda Engellilik ve Su İçi Çözümler
Denge

16. Yaşlıda Engellilik ve Su İçi Çözümler
Muskuloskeletal problemler

17. Bayraktar, ECEBAT 2013
Yaşlıda Engellilik ve Su İçi Çözümler
Muskuloskeletal problemler

18. Yaşlıda Engellilik ve Su İçi Çözümler
Kognitif Değişiklikler
• Stephen ve ark. 2004
Aerobik egzersizler kognitif fonksiyonların korunmasına
yardımcı olur ve 250C yapılan su içi egzersizleri kara ve
25 ve 32 0 C derece suda yapılan egzersizlere göre Msli
hastalarda kongnitif fonksiyonu arttır.
• Rohers ve ark. 2004
• Havuz içi egzersiz programları genel sağlık seviyesini
yükseltir, enerji seviyesini ve mental sağlığı artırır aynı
zamanda var olan dizabiliteyle sosyal etkileşimi
artırdığından Msli kişiler için faydalıdır.

19. Kalp
Toraks Büyük Damarları
Abdominal Damarlar
Bacaklar
Yüzeyel Venöz Kompresyonu
(artmış kan akışı)
Hidrostatik Basınç →Kan Hacminin Merkeze Doğru Yer Değişimi
Yaşlıda Engellilik ve Su İçi Çözümler
Dolaşım sistemi Problemleri

20. Göğüs yada daha
yüksek seviyede
suya daldırma
Artmış hidrostatik
basınç
Venöz
Kompresyon
Lenfatik
kompresyon
Santral kan
hacminde artış
Arteriyel basınç
da artış
Kardiyak volumde
artış
Pulmoner arteriel
basınçda
yükselme
Stroke volume
artışı
Kardiyak output
artış
Kardiyak kan hacmine artış
Kalp kasılma gücünde ve
myokardiyal yeterlilikte
artış
Atım hacmine artış (SV)
Kardiyak output da artış
(SVxKH/min)
Kalp hızında düşüş

21. Daldırma sonrası kardiyovasküler
değişiklikler

22. Yaşlıda Engellilik ve Su İçi Çözümler
Boşaltım Sistemi Problemleri

23. • 68 +7 yaş, EF % 32 + 9, n= 21
A) Kombine egz (AT+ET)
B) Kuvvetlendirme (ET)
Yaşlıda Engellilik ve Su İçi Çözümler
Boşaltım Sistemi Problemleri

24. • Orta KBY
• Egz (?) n= 17; Kont n=9
• 12hft X 2g X 30’
Yaşlıda Engellilik ve Su İçi Çözümler
Boşaltım Sistemi Problemleri

26. Çocukta Engellilik
• Serebral palsi
• Polio sekeli
• Nöromüsküler
hastalıklar
• Spinal kord
yaralanmaları
• Myelodisplazi
• Artrit
• Beyin yaralanması
• Yanıklar
• Kırıklar
• Astım
• Otizm
• Entelektüel ve
gelişimsel gerilik
• Riskli bebekler-
yenidoğan bakımı

27. • Fiziksel uygunluğu 
• Solunum kontrolu- Kardiyorespiratuar enduransı 
• Kas kuvvet ve enduransı 
• İnce-kaba motor beceriyi 
• Yüzme becerisi
• Enerji harcaması 
• Fonksiyonel yeteneklerde 
• Yaşam kalitesi 
• Denge ve koordinasyon 
• Normal eklem hareket açıklığı 
Çocukta Engellilik ve Su İçi Çözümler

28. • Neden Su
– Yavaş instabilite
• Su algılarda değişiklik oluşturur(Taktil, vizüel,
işitsel,proprioseptif)
• Hasta cevap vermek, reaksiyon oluşturmaktadır.
– Hareket özgürlüğü
• Duyusal girdide ve motor çıktıda artış
• Hastanın hareket yoğunluğu artar
(zıplama, koşma, yavaş, yürüme, çoklu görev)
• Kardiyovasküler ve kardiyopulmoner sistem değişiklikleri
Çocukta Engellilik ve Su İçi Çözümler

29. • Neden Su
– Destek
• Bağımsız hasta: Terapist ile hasata arasında mesafe
oluşturulabilinir.
• Daha az kas aktivitesi azalmış spastisite
– Güvenlik
• Düşme riski yok ancak denge zorlayıcı
– SSS değişiklikleri için girdi
• SU EĞLENCEDİR
Çocukta Engellilik ve Su İçi Çözümler

30. Çocukta Engellilik ve Su İçi Çözümler

31. Çocukta Engellilik ve Su İçi Çözümler

33. Aktif Su İçi Uygulamaları
Havuz

34. Aktif Su İçi Uygulamaları
Sonsuz Havuz

35. Aktif Su içi Uygulamaları
Su İçi Treadmill

36. Aktif Su içi Uygulamaları
Aquawall Gym

37. Aktif Su içi Uygulamaları
Aquagym

38. Aktif Su içi Uygulamaları
Kaldırma Kuvveti

39. Aktif Su içi Uygulamaları
Hidrolik Direnç

40. HALLIWICK

41. THE BAD RAGAZ RING METHOD
http://www.badragazringmethod.org/

42. SU İÇİ TERAPATİK RELAKSASYON

43. Jeotermal Haritamız

44. Teşekkürler