Konspekts infektoloģijā. Akūtie vīrushepatīti A, B, C, D, E.

1. AKŪTIE VH A B C D E
Transmisijas ceļš Fekāli-orālais un
asins transmisijas
ceļš
Asins, seksuālais un
vertikālais
transmisijas ceļš
Asins transmisijas
ceļš, parenterāli,
seksuālais
transmisijas ceļš (bet
ļoti reti)
Asins, seksuālais un
vertikālais
transmisijas ceļš
No dzīvniekiem,
neapstrādātas gaļas,
vertikālais, fekāli-
orālais transmisijas
ceļš
Epidemioloģija Visā pasaulē Visā pasaulē Visā pasaulē Visā pasaulē. Kopā
ar HBV
Visā pasaulē.
Latvijā reti.
Inkubācijas periods 2-6 nedēļas.
Max. līdz 6
mēnešiem
No 1,5 mēnesim.
Vidēji 4 mēneši.
Max. līdz 6
mēnešiem
2 nedēļas.
Max. līdz 6
mēnešiem
Līdzīgi HBV.
Max. līdz 6
mēnešiem
6 nedēļas.
Max. līdz 6
mēnešiem
Klīniskā aina Paaugstināta
ķermeņa
temperatūra,
nogurums, sāpes
labajā paribē,
vemšana, caureja.
 Dzelte.
Paaugstināta
ķermeņa
temperatūra,
nogurums, sāpes
labajā paribē,
vemšana, caureja.
 Dzelte (var būt
un var nebūt),
artraļģijas
80% gadījumā
asimptomātiski.
Nogurums, nespēks,
apetītes zudums.
Nepastāvīgi
simptomi ir
subfebrila
temperatūra,
galvassāpes, kaulu
un mm sāpes.
Aknas jutīgas,
palpējamas.
 Dzelte ļoti retos
gadījumos.
Paaugstināta
ķermeņa
temperatūra,
nogurums, sāpes
labajā paribē,
vemšana, caureja.
 Dzelte (var būt
un var nebūt),
artraļģijas
Slikta dūša, sāpes
labajā paribē,
drudzis,
hepatomegālja.
Holestāze 60% gad.
Dzelte.
Laboratorās Pilna asins aina. Pilna asins aina. Pilna asins aina. Pilna asins aina. Pilna asins aina.

2. izmaiņas Aknu funkcionālie
testi.
ALAT, ASAT
paaugstināts.
S;armainā fosfatāze-
jādiferencē no
holestāzes
Albumīni, globulīni,
holesterīns- noteikt
aknu funkciju.
 SEROLOĢIJA:
Anti-HAV, IgM
Aknu funkcionālie
testi.
ALAT, ASAT
paaugstināts >1000
Sārmainā fosfatāze-
jādiferencē no
holestāzes
Albumīni, globulīni,
holesterīns- noteikt
aknu funkciju.
 SEROLOĢIJA:
HBsAG+
Anti-HBc, IgM +
Aknu funkcionālie
testi.
ALAT, ASAT
paaugstināts.
Sārmainā fosfatāze-
jādiferencē no
holestāzes
Albumīni, globulīni,
holesterīns- noteikt
aknu funkciju.
Aknu biopsija.
 HCV RNS ar PCR.
Anti-HCV ar
ELISA.
Aknu funkcionālie
testi.
ALAT, ASAT
paaugstināts.
Sārmainā fosfatāze-
jādiferencē no
holestāzes
Albumīni, globulīni,
holesterīns- noteikt
aknu funkciju.
Aknu funkcionālie
testi. ALAT, ASAT
paaugstināts.
Albumīni, globulīni,
holesterīns- noteikt
aknu funkciju.
 HEV RNS fēcēs
vai serumā ar
PCR.
Anti-HEV IgM
Diagnozes
apstiprināšana (lab.) Anti-HAV, IgM HBsAG+
Anti-HBc, IgM +
Anti-HCV +
HCV RNS +
(sākuma stadijā HCV
RNS var būt
negatīvs) Tādēļ Ig ir
nestabili
Anti-HDV, IgM +
HDV RNS +
HEV RNS +
Anti-HEV, IgM +
Terapija Simptomātiska,
diēta
Simptomātiska,
diēta, daudz
šķidruma!
Simeprevir
Sofusbuvirs
Nav specifiskas
ārstēšanas.
Simptomātiska
ārstēšana.
Tiešas darbības
pretvīrusu
medikamenti.
Ribavirīns
Iznākumi Izveseļošanās (Anti
HAV IgG satbila
imunitāte)
vai, ja jau ir hroniska
aknu slimība, tad var
būt exitus letalis.
Izveseļošanās
vai
10-15% pāriet
hroniskā HBV, risks
cirozei un aknu
vēzim.
Pāriet hroniskā HCV
asimptomātiski.
Pacients var būt jau
ar aknu cirozi un
nezināt par
inficēšanos.
Var pāriet hroniskā
hepatītā. Aknu
ciroze vai aknu vēzis.
Hronisks HEV
attīstās tikai
imūnsupresētiem
pacientiem
Profilakse Higiēna, vakcinācija Higiēna, vakcinācija Higiēna HBV vakcīna Higiēna, termiski

3. apstrādāta gaļa