THL:n verkkokoulutus 14.4.2021. Ylilääkäri Hanna Nohynek.

1. 14.4.2021
Ajankohtaista rokotekehityksestä ja
rokotteiden suojatehosta
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
14.4.2021
THL koronarokotteiden webinaari
KoronawebinaariTHL Nohynek
Hanna Nohynek
LT ylilääkäri
WHO SAGE
Working group of
covid-19 vaccines

2. COVID-19 vaccine development landscape
As of 12.4.2021,a total312candidatevaccines of which86 in clinicaltrials,13 in largescaleuse
14.4.2021
KoronawebinaariTHL Nohynek
https://vac-lshtm.shinyapps.io/ncov_vaccine_landscape/

3. EU: Covid-19 rokotteiden portfolio ja Suomi
Valmistaja Rokotetyyppi Ehdollinen käyttölupa Suomen annosmäärä
BioNTech-Pfizer
Comirnaty
BNT162b2
mRNA YES 7,4 M
Moderna mRNA YES 1 + 1 M
AstraZeneca Adenovirusvektori YES 3,7 M
Jansen group
Johnson & Johnson
Adenovirusvektori YES 2,4 M
Curevac mRNA Tehotutkimus käynnissä
EMA rolling review 12.2-
2,7M
Novavax Proteiiniadjuvantti Tehotutkimustulokset 29.1
EMA rolling + EU neuvottelut
2,4 M
Sanofi-GSK Proteiiniadjuvantti Faasi 2b (2/2021-) 3,7 M
14.4.2021
KoronawebinaariTHL Nohynek

4. Kuinka tehokkaita koronarokotteet ovat ?
• Koska tutkittu ?
• Missä tutkittu ?
• Keitä tutkittu ?
• Millä tavalla tutkittu ?
• Mikä oli tehon mittari ?
• Mikä oli vallitseva virustyyppi ?
14.4.2021
KoronawebinaariTHL Nohynek
VE = 1 - RR

5. Koronarokotteiden tehon perusperiaatteita
• Erinomainen teho vakavaa tautia vastaan ~100 %
• Hyvä teho lievempää tautia ja infektiota vastaan ~60-80 %
• Muuntovirukset saattavat muuttaa tilannetta
14.4.2021
KoronawebinaariTHL Nohynek

6. Koronarokotteiden tehokkuus Suomessa
TTrekisterin ja rokotusrekisterin tietoja yhdistämällä
• Tiedot 27.12- 28.3.2021
• mRNA ja AZ rokotteet yhdistetty
• Ikä, sukupuoli, riskiryhmä, epidemiatilanteen suhteen
vakioitu
• VE = ikääntyneillä 74 %(95 % LV 42-88 %)
• VE = riskiryhmiin kuuluvilla 84 %(95 % LV 34-96%)
14.4.2021
KoronawebinaariTHL Nohynek

7. Suomessa varmistettuja läpäisyinfektioita
yhteensä 781 / 1257017 annosta = 0,06 %
Seuranta-aika26.12.2020–13.04.2021
• Valtaosa I annoksen jälkeen 688 = 0,06 %
• Osa myös II annoksen jälkeen 93 = 0,01 %
• Sairaalahoidossa 45
• Tehohoidossa 4
• Kuolleiden määrä ja kuolinsyyt ei vielä tiedossa
• Muuntovirusten osuus ei vielä tiedossa
14.4.2021
KoronawebinaariTHL Nohynek

8. Israelin tehokkuustutkimuksessa suojateho
oireettomalta infektiolta 52 % I annoksen
jälkeen, 90% II annoksen jälkeen Dagan et al NEJM 2021
14.4.2021
KoronawebinaariTHL Nohynek

9. Virusmäärien 4-kertainen vähenemä mRNA (B/P)
12-28 päivää rokotuksen jälkeen
Levine-Tiefenbrun et al.medRxiv8 Feb2021
14.4.2021
KoronawebinaariTHL Nohynek
E, N, RdRp geenit
N= 2897

10. COVID-19-rokotusjärjestys riskiryhmien rokotusten jälkeen:
16-69-vuotiaat, joilla ei riskiryhmien 1 tai 2 pitkäaikaissairauksia tai tiloja
• KRAR suosittaa iän mukaan alenevaa rokotusjärjestystä ja
epidemiatilanteen mukaista alueellista painotusta (KRAR muistio 17.3.2021)
• Sote-ammattilaisten rokotuksia suositellaan jatkettavan riskiryhmien
rokotusten jälkeen voimakkaan epidemian alueilla niissä
henkilöstöryhmissä, joiden rokottaminen on tarpeen terveydenhuollon
kantokyvyn turvaamiseksi
• KRAR ei suosita muiden ammattiryhmien priorisointia rokotusjärjestyksessä
• Nyt ehdotetulla järjestyksellä toteutetaan parhaiten VN asetuksen mukaisia
tavoitteita eli estetään eniten kuolemia ja vakavia tautitapauksia sekä
turvataan terveydenhuollon kantokyky
KRAR:n kokous 30.03.2021
14.4.2021 KoronawebinaariTHL Nohynek

11. Ehdotus järjestykseksi kun > 70-vuotiaat ja lääketieteelliset riskiryhmät on
rokotettu
KRAR:n kokous 30.03.2021
1. 60-69 vuoden ikäiset
2. 50-59 vuoden ikäiset
3. 40-49 vuoden ikäiset
4. 30-39 vuoden ikäiset
5. 16-29 vuoden ikäiset
• Tarvittaessa voidaan painottaa rokotuksia myös alueellisesti sairaanhoitopiirien sisällä
niin, että rokotetaan nopeammin alueilla, joilla tapausten ilmaantuvuus on selvästi
suurempi kuin muualla
• Laitosmaisissa oloissa asuvat ja muut haavoittuvassa asemassa olevat ryhmät kuten
asunnottomat tulee huomioida rokotusten toteuttamisessa
• Lisäksi KRAR ehdotti riskiryhmän 1 vaikeasti immuunipuutteisten henkilöiden (aikuisten
ja lasten) perheenjäsenten rokotuksia yhtä aikaa heidän kanssaan. Perustelu: on tullut
uutta tietoa rokotteiden tehosta viruksen tarttumisen estossa; tällä voidaan epäsuorasti
suojata niitä joiden oma rokotus antaa vain osittaista suojaa.
14.4.2021 KoronawebinaariTHL Nohynek

12. KoronawebinaariTHL Nohynek 14.4.2021