khám và làm bệnh án nhi khoa
khám
Các bác sĩ Nhi khoa chuyên ngành phải được đào tạo thêm về các chuyên khoa. Hành nghề chuyên khoa trong Nhi khoa tương tự như một số lĩnh vực hành nghề các chuyên khoa của người lớn, nhưng có sự khác biệt lớn về mô hình bệnh tật. Điển hình, các bệnh thường thấy ở trẻ em thì hiếm thấy ờ người lớn (ví dụ: viêm tiểu phế quản, nhiễm trùng rotavirus) và các bệnh thường thấy ở người lớn thì hiếm thấy ở trẻ em (ví dụ bệnh động mạch vành, huyết khối tĩnh mạch sâu). Cũng vậy, bác sĩ tim mạch nhi giải quyết các bệnh tim của trẻ em, đặc biệt các dị tật tim bẩm sinh và các bác sĩ ung thư Nhi thường hay điều trị các loại bệnh ung thư tương đối phổ biến ở trẻ em (ví dụ một số bệnh bạch cầu cấp, U lympho và các loại sarcome) nhưng hiếm gặp ở người lớn. Mọi chuyên ngành của Y học người lớn hầu như đều có trong Nhi khoa. Một chuyên khoa lớn chỉ có trong Nhi khoa đó là sơ sinh: chăm sóc sức khỏe cho các trẻ sơ sinh từ 0 đến 28 ngày tuổi.
2. 1. Hỏi:
2. Khám toàn thân: đo chiều cao, cân nặng, mạch, huyết áp, khám
bướu giáp, nghe tim phổi, khám da niêm mạc, phù…
3. Khám sản khoa: nắn bụng tìm đáy tử cung, các cực của thai, đo
chiều cao tử cung, vòng bụng, nghe tim thai….
4 Xét nghiệm
5. Tiêm phòng uốn ván: tiêm vào quý II của thời kỳ thai nghén,
tiêm 2 mũi cách nhau một tháng
6. Cung cấp viên sắt, Acid folic. Thuốc phòng sốt rét (nếu ở vùng
có sốt rét lưu hành)
7. Giáo dục vệ sinh thai nghén
8. Điền vào sổ, ghi phiếu, điền bảng và hộp quản lý thai
9. Thông báo kết quả khám, hẹn khám lại, dặn dò đến cơ sở y tế
gần nhất nếu có dấu hiệu bất thường: nhức đầu, hoa mắt, co
giật, chảy máu… )
3. Tối thiếu 3 lần
- Lần khám thứ nhất: 3 tháng đầu
+ Xác định đúng có thai
+ Nếu có thai tiến hành đăng ký thai nghén
+ Phát hiện các bệnh lý của người mẹ
- Lần khám thứ 2: 3 tháng giữa
+ Xem thai có phát triển bình thường không
+ Cơ thể người mẹ có thích nghi tốt với thai nghén
+ Tiêm phòng uốn ván mũi thứ nhất
- Lần khám thứ 3: 3 tháng cuối
+ Xem thai có thuận không, phát triển có bình thường không
+ Bà mẹ có nguy cơ do thai nghén 3 tháng cuối gây ra không
+ Tiêm mũi uốn ván thứ hai (nhắc lại)
+ Dự kiến ngày sinh