Алексеенко О.В. "Структурная характеристика гипергликемии у больных с ОИМ: п...rnw-aspen
Доклад с 15 Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 мая 2015 г
Angina
Angina (an-JI-nuh or AN-juh-nuh) is chest pain or discomfort that occurs if an area of your heart muscle doesn't get enough oxygen-rich blood. It may feel like pressure or squeezing in your chest. The pain also can occur in your shoulders, arms, neck, jaw, or back.
Angina pain may even feel like indigestion.
Arrhythmia
An arrhythmia (ah-RITH-me-ah) is a problem with the rate or rhythm of the heartbeat. During an arrhythmia, the heart can beat too fast, too slow, or with an irregular rhythm.
Arteriosclerosis
Arteriosclerosis (ahr-teer-ee-o-skluh-roh-sis) is when the large arteries become stiffer and less elastic as you get older. These changes are caused by deposits of collagen and scar tissue as well as a decrease in the molecules that make the arterial wall flexible and elastic.
These changes result in high blood pressure, which increases the risk of coronary heart disease, heart attacks, heart failure, stroke, and disease of the kidneys, brain, and eyes.
Алексеенко О.В. "Структурная характеристика гипергликемии у больных с ОИМ: п...rnw-aspen
Доклад с 15 Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 мая 2015 г
Angina
Angina (an-JI-nuh or AN-juh-nuh) is chest pain or discomfort that occurs if an area of your heart muscle doesn't get enough oxygen-rich blood. It may feel like pressure or squeezing in your chest. The pain also can occur in your shoulders, arms, neck, jaw, or back.
Angina pain may even feel like indigestion.
Arrhythmia
An arrhythmia (ah-RITH-me-ah) is a problem with the rate or rhythm of the heartbeat. During an arrhythmia, the heart can beat too fast, too slow, or with an irregular rhythm.
Arteriosclerosis
Arteriosclerosis (ahr-teer-ee-o-skluh-roh-sis) is when the large arteries become stiffer and less elastic as you get older. These changes are caused by deposits of collagen and scar tissue as well as a decrease in the molecules that make the arterial wall flexible and elastic.
These changes result in high blood pressure, which increases the risk of coronary heart disease, heart attacks, heart failure, stroke, and disease of the kidneys, brain, and eyes.
2. • Женщина, 33 лет .
• Симптомы:
Выраженная одышка , затруднение вдох и выдох (11:30).
Эти ухудшения возникают в ночные часы .
3. • Ингаляция Беротека, 6-8 раз с ночи, но к 11:00 эффекта пропал .
Из анамнеза :
подобные приступы она страдает порядка 3 лет .
У пульмонолога не наблюдается .
Предварительный диагноз ставился Бронхиальная Астма .
Недолью назад переболела ОРВИ.
6. Объём осмотра бригадной , перечень
диагностических процедур ?
• Пульсосксиметрия
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ.
• ЭКГ при подозрении на наличие кардиальной патологии.
• ЭКГ- мониторинг.
7. •Обьем скорой /неотложной помощи ?
– при SpO2 ≤ 90 % :
• Ингаляция кислорода
• Повторная пульсоксиметрия
При сохранении SpO2 ≤ 90% на фоне ингаляции кислорода максимальным потоком
• Масочная вентиляция (НИВЛ/СРАР) с ПДКВ 5–10 см вод.ст. (НИВЛ/СРАР
противопоказаны при пневмотораксе, инородном теле дыхательных путей,
слабости дыхательных мышц, поражениях дыхательного центра, поражениях
периферических нервов, частоте дыхания > 35 или < 10 в мин, артериальной
гипотонии (САД < 90 мм рт.ст.), нарушении сознания)
• Капнометрия-капнография (для бригад АиР). Целевые значения EtCO2 35–45 мм
рт.ст
8. – при SpO2 ≤ 80% на фоне масочной вентиляции (НИВЛ/СРАР) или при
противопоказаниях к НИВЛ/ СРАР :
• Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства
• ИВЛ/ВВЛ (ДО 6–8 мл/кг идеальной массы тела, ПДКВ 5–10 см вод. ст.)
• Капнометрия-капнография (для бригад АиР). Целевые значения EtCO2 35–45 мм рт.ст.
9. • Показана ли госпитализация и почему / при каких
обстоятельствах ?
10. •В случае госпитализация / эвакуации – куда
она проводится ?
1. Медицинская эвакуация в больницу.
• Транспортировка в пронационной позиции или латероозиции
2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив
на«103» через 2 часа
3. При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу –
актив в поликлинику