Trauma thoraks merupakan penyebab kematian ketiga dan keempat paling umum pada populasi di bawah 45 tahun di AS dan Eropa, dengan tingkat kematian antara 15,5% hingga 25%. Imaging, khususnya CT scan, sangat penting dalam diagnosis karena memiliki sensitivitas yang lebih tinggi dibandingkan radiografi biasa untuk cedera dada, termasuk fraktur tulang dan kontusio paru. Berbagai jenis cedera seperti pneumothoraks, hemothoraks, dan cedera mediastinum juga memiliki implikasi serius pada morbiditas dan mortalitas.

2. Trauma thoraks dan dada
0 Trauma  world wide
0 5th and 4th most common cause of death in population < 45
years old in US and Europe
0 Chest trauma  mortality rate of 15,5 – 25%
0 Imaging plays an important role
 chest x-ray
 CT scan
Palas J, Matos AP, Mascarenhas V, Heredia V, Ramalho M, Multidetector Computer
Tomography : Evaluation of Blunt Chest Trauma in Adults, September 2014, Portugal

3. Radiografi vs CT scan thoraks
Radiografi CT scan
Mudah ++ +
Cepat ++ +
Harga + ++
Radiasi + ++
Detail diagnosis + ++

4. ANATOMI

5. Trauma thoraks
0 Dinding dada
0 Pleura
0 Paru
0 Mediastinum
0 Jantung

6. Dinding dada
0 Fraktur tulang-tulang dinding dada  costae, sternum,
clavicula, scapula, vertebra thorakal
0 Soft tissue swelling
0 Emfisema subkutis

7. Fraktur costae
0 Most common skeletal injury (± 50%)
0 Simple ribs fracture rare life threatening
0 Multiple  more severe injury  ↑ morbidity & mortality
0 Location of fracture
0 X-ray and CT
 x-ray : limited sensitivity, helpful >>  Oblique >> AP/PA
 CT scan : most sensitivity

8. 2009

13. Pleura
0 Pneumothoraks
0 Hematothoraks

14. Pneumothoraks
0 Udara pada rongga pleura
0 15%–40% ditemukan pada trauma thoraks
0 Ruptur alveoli karena ada tekanan meninggi secara tiba-tiba
pada intrathorakal akibat trauma dengan atau tanpa fraktur
costae
0 Radigrafi polos >>
0 ± 10% tidak dapat dievaluasi dengan radiografi polos  CT scan

15. pneumothoraks

16. Tension pneumothoraks

17. Hidropneumothoraks kanan

18. Paru
0 Kontusio paru

19. 0 Cedera paling sering pada parenkim paru bila terjadi trauma
thoraks dengan prevalensi 17%–70%
0 Kontusio  cedera alveoli tanpa disrupsi
0 Muncul ketika terjadi trauma dan berada di lokasi trauma,
countercoup masih mungkin terjadi
0 Radiografi polos bisa mendiagnosis namun CT scan memiliki
sensitivitas lebih tinggi.
0 Radiografi  sekitar 6 jam
0 CT scan segera setelah trauma
0 Resolusi kontusio terjadi dalam waktu 1-2 hari dan hilang
sempurna dalam waktu 3-10 hari
0 Bila muncul area fokal lebih dari 24 jam  bukan kontusio

23. Mediastinum dan Jantung
0 Pneumomediastinum
0 Pneumocardium
0 Hemopericardium

24. Pneumomediastinum
0 Cedera pada jalan nafas
0 Tingkat kematian tinggi
0 Jarang, 0.2%–8% dari seluruh kasus trauma thoraks

26. Pneumothoraks + pneumomedistinum + emfisema subkutis

30. hidropneumo
pericardium