Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to 6. PPS HPK.pptx
Similar to 6. PPS HPK.pptx (20)
6. PPS HPK.pptx
- 1. Hak Pasien dan Keluarga (HPK) ( 19Rekomendasi ) RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang PERENCANAANPERBAIKANSTRATEGIS (PPS)
- 2. NO Standar/ Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 1 HPK 1.3 / EP.2 Belum ada bukti pemberian informasi tentang tanggung jawab RS dalam menjaga barang milik pasien (D,W) bukti pelaksaaan pemberian informasi tentang tanggung jawab RS dalam menjaga barang milik pasien dan bukti penitipan barang pasien • Pemberian informasi tentang tanggung jawab RS dalam menjaga barang milik pasien • Bukti pelaksanaan penitipan barang pasien Setiap kejadian Kepala Instalasi Gawat Darurat RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum lengkap Sesudah Form Serah Terima Barang Milik Pasien dengan Petugas Informasi pada general consent
- 3. NO Standar/Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggun g Jawab 2 HPK.2.1/EP.4 Pasien diberitahu bila mana persetujuan tindakan (informed consent) diperlukan dan bagaimana proses memberikan persetujuan. (D,W) Pemberian informasi kepada pasien/keluarga apabila diperlukan informed consent bukti pelaksaaan pemberian informasi bila diperlukan informed consent Lakukan pemberian informasi bila dilakukan tindakan medik yang memerlukan informed consent, seperti pelaksanaan restrain Setiap pasien yang membutuhk an tindakan Kepala Bidang Pelayanan Medis RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum lengkap Form Informed Concern terisi lengkap Form Edukasi tentang Restrain Sesudah
- 4. NO Standar/Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 3 HPK.2.3/EP.2 Rumah sakit memberitahukan pasien dan keluarganya tentang konsekuensi dari keputusan mereka. (D,W) Pelaksanaan edukasi tentang konsekuensi dari keputusan mereka Bukti pelaksanaan edukasi tentang konsekuensi dari keputusan mereka Adanya pemberian edukasi tentang konsekuensi dari keputusan mereka (contoh edukasi tentang restrain) di rekam medis pada formulir edukasi Setiap pasien yang membutuh kan tindakan • DPJP • Kepala Instalasi RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum lengkap Form Informed Concern terisi lengkap Form Edukasi tentang Restrain Sesudah Foto diganti
- 5. AFTER RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang NO Standar/Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 4 HPK.2.3/EP.3 Rumah sakit memberitahukan pasien dan keluarganya tentang tanggung jawab mereka dari keputusan tersebut. (D,W) Pelaksanaan edukasi tentang tanggung jawab mereka terhadap keputusan informed consent yang telah disetujui Bukti pelaksanaan edukasi tentang tanggung jawab mereka terhadap keputusan informed consent yang telah disetujui Adanya pemberian edukasi tentang pelaksanaan tanggung jawab mereka terhadap keputusan informed consent yang telah disetujui Setiap pasien yang membutuh kan tindakan • DPJP • Kepala Instalasi Sebelum Bukti dokumentasi belum lengkap Form Informed Concern terisi lengkap Form Edukasi tentang Restrain Sesudah
- 6. NO Standar/Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 5 HPK.2.3/EP.3 Rumah sakit memberitahukan pasien dan keluarganya tentang tersedianya alternatif pelayanan dan pengobatan. (D,W) Pelaksanaan edukasi tentang tersedianya alternatif pelayanan dan pengobatan Bukti pelaksanaan edukasi tentang tersedianya alternatif pelayanan dan pengobatan Adanya pelaksanaan edukasi tentang alternatif pelaksanaan tindakan Restrain Setiap pasien yang membutuh kan tindakan Kepala Instalasi Rawat Inap AFTER RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum lengkap Form Informed Concern terisi lengkap Form Edukasi tentang Restrain Sesudah
- 7. NO Standar/Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 6 HPK 3. /EP.3 keluhan., konflik dan perbedaan pendapat ditelaah dan ditindaklanjuti oleh rumah sakit serta didokumentasikan. (D,W) Adanya telaah keluhan konflik dan perbedaan pendapat dan ditindaklanjuti oleh rumah sakit serta didokumentasikan Rapat Tim Pengaduan terkaiit telaah keluhan konflik dan perbedaan pendapat dan ditindak lanjuti oleh rumah sakit dan didokumentasikan ada bukti rapat tim pengaduan berupa : Undangan, Materi, Absensi dan Notulen Trimester IV 2019 Ketua Tim Pengaduan AFTER RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum lengkap Sesudah Undangan Materi Absensi Notulen Foto
- 8. NO Standar/Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 7 HPK 3. /EP.4 Pasien atau keluarga ikut serta dalam proses penyelesaian keluhan, konflik, atau perbedaan pendapat. (D,W) Menyelesaikan setiap adanya keluhan, konflik, atau perbedaan pendapat terhadap pelayanan yang diberikan Bukti tentang ke ikut sertaan pasien dan keluarga dalam proses penyelesaian keluhan, konflik, atau perbedaan pendapat terhadap pelayanan yang diberikan Ada bukti keterlibatan keluarga dalam proses penyesuaian masalah Setiap adanya keluhankeluh an, konflik, atau perbedaan pendapat terhadap pelayanan yang diberikan Tim Pengaduan AFTER RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum ada Sesudah Belum ada kejadian pengaduan yang membutuhkan penyelesaian dengan keluarga
- 9. NO Standar/Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 8 HPK 6. /EP.2 Pimpinan rumah sakit, secara lisan dan tertulis, mengkomunikasikan ke seluruh staf rumah sakit mengenai komitmen mereka untuk melindungi manusia/pasien sebagai subjek peserta penelitian dan mendukung perilaku yang sesuai dengan kode etik profesi.penelitian. (D,O,W) Adanya bukti pelaksanaan informasi tentang regulasi pada seluruh staf RS bukti pelaksanaan informasi tentang regulasi pada seluruh staf Bukti sosialisasi regulasi etik penelitian Tri Wulan IV 2019 Ketua Komite Etik Penelitian AFTER RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti sosialisasi belum ada Undangan Materi Absensi Notulen Foto Sesudah
- 10. N O Standar/Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 9 HPK 6.3 /EP.3Pimpinan rumah sakitt menyediakan atau memastikan terdapat jaminan asuransi yang adekuat untuk menanggung pasien yang berpartisipasi dalam uji klinis yang mengalami kejadian yang tidak diharapkan (adverse event). (D,W) Adanya bukti jaminan asuransi yang adekuat bagi pasien bila terjadi KTD Siapkan bukti jaminan asuransi yang adekuat bagi pasien bila terjadi KTD Ada SK Kebijakan Direktur terkait jaminan asuransi bagi pasien /keluarga yang menjadi subjek penelitian Tri Wulan I 2020 Komite Etik Penelitian AFTER RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum ada Sesudah Ada SK Direktur tentang jaminan asuransi bagi pasien/keluarga sebagai subjek penelitian Kebijakan Informed consent
- 11. NO Standar/Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 10 HPK 6.2 /EP.2 Pasien yang diminta untuk berpartisipasi diberikan penjelasan tentang manfaat yang diharapkan. (D,W) Adanya bukti pelaksanaan pemberian informasi tentang manfaat yang diharapkan dari penelitian bukti pelaksanaan pemberian informasi tentang manfaat yang diharapkan dari penelitian bukti informed consern penelitian yang telah terisi lengkap Tri Wulan IV 2019 Ketua Komite Etik Penelitian AFTER RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum ada Sesudah Bukti Pemberian Informed Consern Etik Penelitian oleh Peneliti
- 12. NO Standar/Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 11 HPK 6.2 /EP.3 Pasien yang diminta untuk berpartisipasi diberikan penjelasan tentang potensi ketidak nyamanan dan resiko. (D,W) Adanya bukti pelaksanaan pemberian informasi tentang potensi ketidak nyamanan dan resiko Bukti pelaksanaan pemberian informasi tentang potensi ketidak nyamanan dan resiko bukti informed consern penelitian yang telah terisi lengkap Tri Wulan IV 2019 Ketua Komite Etik Penelitian AFTER RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum ada Sesudah Bukti Pemberian Informed Consern Etik Penelitian oleh Peneliti
- 13. NO Standar/Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 12 HPK 6.2 /EP.4 Pasien yang diminta untuk berpartisipasi diberkan penjelasan tentang alternatif yang dapat menolong mereka. (D,W) Adanya bukti pelaksanaan pemberian informasi tentang alternatif yang dapat menolong mereka Bukti pelaksanaan pemberian informasi tentang alternatif yang dapat menolong mereka bukti informed consern penelitian yang telah terisi lengkap Tri Wulan IV 2019 Ketua Komite Etik Penelitian AFTER RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum ada Sesudah Bukti Pemberian Informed Consern Etik Penelitian oleh Peneliti
- 14. NO Standar/Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 13 HPK 6.2 /EP.5 Pasien yang diminta untuk berpartisipasi kepadanya diberikan penjelasan tentang prosedur yang harus di ikuti. (D,W) Adanya bukti pelaksanaan pemberian informasi tentang alternatif yang dapat menolong mereka Siapkan bukti pelaksanaan pemberian informasi tentang prosedur yang harus diikuti Bukti informed consern penelitian yang telah terisi lengkap Tri Wulan IV 2019 Ketua Komite Etik Penelitian AFTER RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum ada Sesudah Bukti Pemberian Informed Consern Etik Penelitian oleh Peneliti
- 15. NO Standar/Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 14 HPK 6.2 /EP.6 Pasien diyakinkan bahwa penolakan untuk berpartisipasi atau pengunduran diri dari partisipasi tidak mempengaruhi akses mereka terhadap pelayanan rumah sakit. (D,W) Pelaksanaan pemberian informasi tentang penolakan untuk berpartisipasi atau pengunduran diri dari partisipasi tidak mempengaruhi akses mereka terhadap pelayanan rumah sakit Bukti pelaksanaan pemberian informasi tentang penolakan untuk berpartisipasi atau pengunduran diri dari partisipasi tidak mempengaruhi akses mereka terhadap pelayanan rumah sakit Bukti informed consern penelitian yang telah terisi lengkap Tri Wulan IV 2019 Ketua Komite Etik Penelitian AFTER RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum ada Sesudah Bukti Pemberian Informed Consern Etik Formulir Penolakan Penelitian,
- 16. NO Standar/Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 16 HPK 6.3 /EP.1 Pasien dan keluarga diberikan penjelasan tentang prosedur RS untuk menelaah protokol penelitian. (D,W) Bukti pelaksanaan pemberian informasi tentang protokol penelitian. Bukti pelaksanaan pemberian Informasi dari RS tentang protokol penelitian diberikan kepada pasien atau Kepala Ruangan sebagai pengampu Bukti pelaksan aan penelaah an protokol penelitian Tri Wulan IV 2019 Ketua Komite Etik Penelitian AFTER RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum ada Sesudah Formulir Penelaahan Protokol Penelitian
- 17. NO Standar/Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 17 HPK 6.3 /EP.2 Pasien dan keluarga diberikan penjelasan tentang prosedur RS untuk menimbang manfaat dan resiko bagi peserta. (D,W) Bukti pelaksanaan pemberian informasi tentang manfaat dan resiko penelitian Bukti pelaksanaan pemberian Informasi dari RS tentang manfaat dan resiko penelitian Form Pemberia n Informasi tentang manfaat dan resiko penelitian Tri Wulan IV 2019 Ketua Komite Etik Penelitian AFTER RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum ada Sesudah Formulir Pemberian Informasi Penelitian
- 18. NO Standar/Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 18 HPK 6.3 /EP. 3 Pasien dan keluarga diberikan penjelasan tentang prosedur RS untukmendapatkan persetujuan. (D,W) Bukti pelaksanaan pemberian informasi tentang prosedur RS untukmendapatkan persetujuan. Bukti pelaksanaan pemberian Informasi dari RS tentang prosedur RS untukmendapatkan persetujuan. Form Pemberia n Informasi tentang prosedur RS untukmen dapatkan persetuju an. Tri Wulan IV 2019 Ketua Komite Etik Penelitian AFTER RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum ada Sesudah Formulir Pemberian Informasi Penelitian
- 19. NO Standar/Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 19 HPK 6.3 /EP.4 Pasien dan keluarga diberikan penjelasan tentang prosedur RS untuk mengundurkan diri dari keikutsertaan. (D,W) Bukti pelaksanaan pemberian informasi tentang prosedur RS untuk mengundurkan diri dari keikutsertaan. Bukti pelaksanaan pemberian Informasi dari RS tentang prosedur RS untuk mengundurkan diri dari keikutsertaan. Form Pemberia n Informasi tentang prosedur RS untuk mengund urkan diri dari keikutsert aan. Tri Wulan IV 2019 Ketua Komite Etik Penelitian AFTER RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum ada Sesudah Formulir Pemberian Informasi Penelitian
- 20. NO Standar/ Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 20 HPK 7 /EP.2 Kegiatan pengawasan mencakup penelaahan prosedur. (D,W) Bukti pelaksanaan pengawasan penelaahan prosedur penelitian 1. Pelaksanaan pengawasan penelitian secara menyeluruh 2. Bukti pelaksanaan penelaahan prosedur Bukti dilakukan pengawasan penelaahan prosedur penelitian Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Penelitian Tri Wulan IV 2019 Ketua Komite Etik Penelitian AFTER RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum ada Sesudah Bukti Lembar Ceklist Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Penelitian
- 21. NO Standar/Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 21 HPK 7/ EP.3 Kegiatan pengawasan tersebut mencakup prosedur untuk menimbang resiko dan manfaat yang relatif bagi subjek (D,W) Bukti pelaksanaan pengawasan resiko dan manfaat yang relatif bagi subjek pada perencanaan dan pelaksanaan penelitian Bukti telah dilakukan pengawasan resiko dan manfaat yang relatif bagi subjek penelitian Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Penelitian terkait resiko dan manfaat yang relatif bagi subjek Tri Wulan IV 2019 Ketua Komite Etik Penelitian AFTER RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum ada Sesudah Bukti Lembar Ceklist Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Penelitian
- 22. NO Standar/Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 22 HPK 7 /EP.4 Kegiatan pengawasan tersebut mencakup prosedur menjaga kerahasiaan dan keamanan informasi informasi penelitian (D,W) Bukti pelaksanaan pengawasan menjaga kerahasiaan dan keamanan informasi penelitian Bukti telah dilakukan pengawasan menjaga kerahasiaan dan keamanan informasi penelitian Monitoring evaluasi pelaksanaan pengawasan menjaga kerahasiaan dan keamanan informasi penelitian Tri Wulan IV 2019 Ketua Komite Etik Penelitian AFTER RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum ada Sesudah Bukti Lembar Ceklist Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Penelitian
- 23. NO Standar/ Elemen Penilaian Langkah Pemenuhan Elemen Metode Perbaikan Indikator Capaian Waktu Penanggung Jawab 23 HPK 7 / EP. 5 Kegiatan meliputi pengawasan saat pelaksanaan penelitian (D,W) Adanya bukti dokumen pelaksanaan supervisi pelaksanaan penelitian 1. Bukti form ceklis 2. Bukti pelaksanaan supervisi Bukti dokumen telah dilakukan supervisi peleksanaan penelitian 1. Daftar ceklist monitoring evaluasi pelaksanaan penelitian 2. Formulir supervisi pelaksanaan penelitian Tri Wulan IV 2019 Ketua Komite Etik Penelitian AFTER RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Sebelum Bukti dokumentasi belum ada Sesudah Bukti Lembar Ceklist Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Penelitian