Estratègia en l'Estigma en les addiccions - Formació per fer front a l’estigma en les addiccions, adreçada a professionals de la XAD (26 de març de 2021)- Lídia Segura, Sub-direcció General de Drogodependències
Estigma i drogues - Formació per fer front a l’estigma en les addiccions, adreçada a professionals de la XAD (26 de març de 2021)- Josep Rovira, Federació Catalana de Drogodependències
Estratègia en l'Estigma en les addiccions - Formació per fer front a l’estigma en les addiccions, adreçada a professionals de la XAD (26 de març de 2021)- Lídia Segura, Sub-direcció General de Drogodependències
Estigma i drogues - Formació per fer front a l’estigma en les addiccions, adreçada a professionals de la XAD (26 de març de 2021)- Josep Rovira, Federació Catalana de Drogodependències
Jornada "La Prescripció Social... Ara més que mai" - 16 de març de 2021
Presentació: La prescripció social a Catalunya. Presentació de la “Guia de prescripció d’actius comunitaris: Programa de Prescripció Social i Salut (PSS)” - Joan Colom (Sub-director general de Drogodependències de l'Agència de Salut Pública de Catalunya)
The hospital launched a campaign called "Allunyem el tabac" (Let's Move Tobacco Away) to create smoke-free zones around hospital entrances and promote a tobacco-free culture. The campaign involved delineating no smoking areas with green lines and signs around access points. It was implemented between May 20-31, 2021 through signage installation, employee and patient communication, and media outreach. Ongoing monitoring will evaluate the impact and opportunities for improvement.
Presentació XVIII Trobada XCHsF
Tabaquisme en temps de pandèmia - Josep M Suelves - Cap del Servei de Prevenció i Control del Tabaquisme i de les Lesions. Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya
El documento analiza cómo la industria tabaquera ha utilizado las redes sociales durante la pandemia de COVID-19 para promover sus productos. Explica que han usado hashtags como #yomequedoencasa y han ofrecido conciertos en línea, además de hacer afirmaciones ilegales sobre la protección de la nicotina contra el virus. El autor advierte que estas tácticas de responsabilidad social corporativa son engañosas y están diseñadas principalmente para beneficiar a los accionistas de las compañías tabaqueras.
Este documento presenta un programa para ayudar a las personas fumadoras a dejar de fumar durante la pandemia de COVID-19 en Cataluña. El programa ofrece guías interactivas, una aplicación móvil y apoyo por correo electrónico de profesionales sanitarios. Hasta la fecha, el programa ha recibido 44 consultas, principalmente de mujeres de mediana edad que fuman una media de 13 cigarrillos al día. Siete de las personas que habían marcado una fecha objetivo para dejar de fumar ya lo han conseguido. El documento
Este documento presenta los resultados de una encuesta realizada a profesionales de atención primaria en Cataluña sobre el abordaje del tabaquismo durante la pandemia de COVID-19. La mayoría indicó que no pudieron realizar intervenciones de tabaquismo de forma presencial debido a la sobrecarga del sistema sanitario. Sin embargo, algunos mantuvieron el seguimiento de pacientes de forma telefónica. Los comentarios sugieren que aunque se dejó de priorizar el tabaquismo, es importante reanudar las actividades de preven
El documento presenta una serie de diapositivas para un webinar sobre el tema de tabaco y COVID-19. Incluye la declaración de conflictos de intereses del presentador y diapositivas sobre el riesgo de infección por SARS-CoV-2 en fumadores, el riesgo de gravedad de COVID-19 en fumadores, y las conclusiones sobre la evidencia limitada hasta la fecha pero consistente de que el tabaquismo puede aumentar el riesgo de progresión grave de COVID-19.
This document provides a summary of Joan B Soriano's presentation on biological hypotheses regarding the role of nicotine in COVID-19. It includes disclosures of Soriano's conflicts of interest, summaries of media reports on the topic, and a literature review showing limited evidence that smoking may be associated with less severe COVID-19 outcomes. The conclusion is that the ACE receptor pathway impacted by nicotine may be key to the immune response and cytokine cascade, but most information on COVID-19 and smoking/tobacco seems "interested" and more evidence is still needed.
Este documento presenta la iniciativa ciudadana "No Más Colillas en el suelo" en Barcelona. El grupo busca crear conciencia sobre los efectos negativos de las colillas de cigarrillo en el medio ambiente a través de charlas educativas y limpiezas públicas. Su objetivo es presionar a las autoridades para implementar leyes y sanciones contra el arrojo de colillas al suelo. El movimiento global ya se ha extendido a varios países de América y Europa.
2. Pacients amb trastorn psiquiàtric
• Doble prevalença en tabaquisme que població general i
augmenta quan més greu és el trastorn
– Esquizofrènia, tr Bipolar, tr altres addiccions
• Fumadors més greus
–
–
–
–
–
Grans fumadors (+25c/d)
Nivells més alts de CO
Nivells de dependència més alts
Més símptomes d’abstinència
Més símptomes afectius
Més dificultats en deixar el tabac
3. Pacients amb trastorn psiquiàtric
– Pitjors predictors d’èxit:
• Baixa situació socioeconòmica
• Menys suport: solters, separats
• Inactivitat
• Presència d’altres fumadors a casa
4. Pacients amb trastorn psiquiàtric
Pacients amb un trastorn mental greu moren
uns 25 anys abans que la població general i
per malalties relacionades amb el consum de
tabac:
– Malaltia cardiovascular
– Patologia respiratòria
– Neoplàsia pulmonar
5. Pacients amb trastorn psiquiàtric
Tenen interès en deixar de fumar i les mateixes
motivacions en deixar-ho que la població general
Es beneficien dels mateixos tractaments que han
mostrat eficàcia en la població general
Tenen més dificultats: cal un abordatge més intensiu,
multicomponent, multidisciplinar
Els tractaments en tabaquisme són altament cost
eficients
6. Pacients amb trastorn psiquiàtric
Deixar el tabac mateixos beneficis que en la
població general
Disminució de les interaccions farmacologiques
7. Aleshores.....
Si són fumadors greus
Tenen interès en deixar de fumar
Estan clínicament estables
Per què el tabaquisme és la
patologia oblidada en els CSMA?
8. Unitat de tabaquisme del CSMA
Febrer 2011
Psicòloga – 90’ a la setmana
Infermeria – pes i TA
Psiquiatre de referència del
pacient
Cooximetre des del 2013
Tot l’equip pot fer intervenció en
tabaquisme i motivar al pacient a
la deshabituació tabàquica
9. Tractament
– Dirigit: a tots els pacients fumadors que es
visiten a CSMA i vulguin deixar el tabac
– Qualsevol membre de l’equip sanitari el pot
derivar
– Visites psicologia individuals:
• Primera visita 30’ i succesives 15
• Freqüència setmanals, quinzenals, mensuals fins
l’any d’abstinència
• Contingut de les visites estructurat però flexible al
ritme del pacient
10. Primera visita
Dades personals: antecedents mèdics i
psicopatològics, (ingressos i intents autolítics)
consum d’altres tòxics, tractament farmacològic
Entorn social: suport, si conviu amb fumadors...
Estil de vida: feina, ocupacions, aficions
Història tabàquica: edat d’inici, nº cig/d, intents
previs i èxit, tractament farmacològic utilitzat, motius
per deixar-ho abans i ara
Avaluació Dependència i Motivació: Fagerström i
Richmond
Expectatives del pacient
Registres consum
11. Abordatge psicològic
• Motivacions del pacient
• Psicoeducar
– tabac malaltia addictiva crònica i recidivant
• Reestructuració cognitiva
– mites
• Control d’estímuls
– “desacostumar-se de fumar”
• Afrontament de les situacions estresants
– Tècnica de resolució de problemes
– Asertivitat
– Relaxació , respiracions
12. Abordatge psicològic
Dia D
Pautes
Prevenció de recaigudes
• Valorar la síndrome d’abstinència
• Caiguda vs recaiguda
• Promoure autoeficàcia
• Fer èmfasi en tots els guanys que obté d’haver
deixat el tabac
•
Alta a l’any
14. Resultats
•
•
•
•
•
Aproximadament la meitat obté un benefici
del tractament
Pacients amb tr psicòtic van venir tots com
a mínim a una visita
Majoria de pacients prefereix la reducció
prèvia a la cessació
Els que ho aconsegueixen van venir a més
visites
Només dos pacients van fer tractament
amb vareniclina (preu)
15. Conclusions
- L’abordatge del tabac segueix estant oblidat a favor
de la patologia psiquiàtrica que motiva el seguiment
en el CSMA
- Es deriven pocs pacients , no es pregunta, es pregunta
però no s’aconsella deixar-ho...
Possibles causes
- Oblit
- Es dóna per suposat que el pacient no tindrà interès
en deixar de fumar
- Por a que es descompensi si deixa de fumar
- Considerar el tabac un “mal menor”
- Reticència a pautar tractament farmacològic per la
deshabituació
- Paternalisme
16. Què podem fer?
– Motivar i “recordar” a l’equip que fem
tractament de tabac
– Integrar el tractament de tabac en tots els
dispositius i coordinar-nos entre nosaltres
• Hospitalari – CSMA - Hospital de Dia....
– Tothom fer intervenció mínima 5-10 minuts
17. Eficàcia
• Sempre preguntar si fuma i si ho vol deixar
• Eficàcia de la intervenció és dosi-depenent
– Consell breu de deixar-ho – 8%
– Intervenció grupal – 12% - 14%
– Intervenció individual 16 -18%
• Tractament combinat és el més efectiu
El tractament administrat per diversos tipus de clínics
incrementa l’abstinència (nivell d’evidència A)