острый панкреатит

1. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
ВЫПОЛНИЛ: МЫЙТЫН-ООЛ ОЛАНА ОРЛАНОВНА ГР.№1530
ПРОВЕРИЛ:

2. ПЛАН
• Определение
• Этиология
• Клиническая картина
• Периоды

3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ
• Острый панкреатит — это остро протекающее асептическое воспаление
поджелудочной железы демаркационного типа, в основе которого лежат
некробиоз панкреатоцитов и ферментная аутоагрессия с последующим некрозом
и дистрофией железы и присоединением вторичной гнойной инфекции..

4. ЭТИОЛОГИЯ
• Согласно сводным данным имеется до 140 этиологических
факторов развития ОП. Известны около 8 этиологических
причин НП, вызывающие однотипные морфологические
изменения в ПЖ. Наиболее часто упоминаются
желчнокаменная болезнь (ЖКБ) и алкоголь, объясняя 80 - 91%
случаев болезни. Наиболее тяжелые формы развиваются при
сочетании трех факторов:
• 1) острой внутрипротоковой гипертензии;
• 2) гиперсекреции;
• 3) внутиканальцевой активации панкреатических ферментов.

5. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
• Острый панкреатит начинается с сильной «опоясывающей» боли, локализованной в верхней части живота и
иррадиирующей в лопатки, левую ключицу, нижние ребра.
• Одним из основных симптомов острого панкреатита является мучительная, повторяющаяся, не приносящая
облегчения рвота. Появляется она в начале заболевания, в период панкреатической колики и при развитии
осложнений. Острый панкреатит характеризуется учащением пульса, тахикардией, лихорадкой и ознобом,
вызванными интоксикацией. При осмотре у больного отмечают вздутие живота, которое связано с задержкой газов
и стула. Пальпаторно определяется болезненность в левой подложечной области и левом подреберье. Тяжелые
формы сопровождаются признаками перитонита.
• В общем анализе крови обнаруживаются признаки ее сгущения: повышение гемоглобина, эритроцитов, снижение
СОЭ. Постепенно эти показатели приходят в норму, а в анализе крови появляются типичные воспалительные
изменения — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. В общем анализе мочи
появляются признаки токсического поражения почек: снижается суточное количество мочи, в ней обнаруживают
белок, эритроциты, цилиндры, почечный эпителий, иногда сахар и уробилин. Специфический признак острого
панкреатита — повышение активности амилазы мочи. Кроме того, в крови повышается количество всех
панкреатических ферментов, сахара, билирубина, мочевины.

6. ПЕРИОДЫ
Основной процесс: Сроки:
1. Ранний(ферментативный) период Активация ферментов.
Интоксикация.
Первые 5-7 суток
2. Реактивный период Панкреатический
инфильтрат.
С 7-го по 10-14-ый день
3. Период гнойных осложнений Гнойная интоксикация.
Сепсис.
С 10-14 дня
4. Период исходов Рассасывание инфильтрата При легких формах-2-3 недели
При тяжелой форме- 1-2
месяца

7. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!