1. Итоговый обучающий
семинар специалистов
службы МП г. Перми
29.11.2013 г.
Итоговый обучающий
семинар специалистов
службы МП г. Перми
29.11.2013 г.

2. Пропагандировать всегда,
Пропагандировать везде
Здоровый образ жизни,
Чтоб был здоров и просвещён
Народ моей Отчизны!

3. План обучающего семинара
•
Организационные вопросы
Главный врач МБУЗ «ПГЦМП» Т. И. Меркушева
• ВД борьбы со СПИДом. Ситуация со СПИД в ПК в 2013 г.
Специалист ГКУЗ ПК «Центр по борьбе со СПИД»
Ю. А. Радионова
•
Приказ МЗ РФ № 677 от 30.09.2013 г.
Информационно - коммуникативная стратегия по формированию ЗОЖ, борьбе с
потреблением алкоголя и табака, предупреждению и борьбе с немедицинским
потреблением нарк. средств и психотропных веществ на период до 2020 г.
Зав. орг.-метод. отд. МБУЗ «ПГЦМП» Д. В. Серов
•
Отчётные формы годового отчёта за 2013 г.
Зав. орг.-метод. отд. ГБУЗ ПК «ПКЦМП» О. М. Мищенко
•
Планирование в деятельности службы МП.
Зав. метод. каб. МБУЗ «ПГЦМП» О. Б. Абсатарова
•
Основные показатели здоровья жителей Перми и ПК в 2012 г
Вед. специалист МБУЗ «ПГЦМП» Н. В. Павлова
Разное

4. График сдачи годовых отчётов:
16 – 26.12. 2013г
Ленинский, Дзержинский район – 16-17
декабря
Свердловский район – 18-19 декабря
Индустриальный район – 20 декабря
Орджоникидзевкий район – 23 -24 декабря
Кировский район – 24-25 декабря
Мотовилихинский район - 26 декабря

5. Что необходимо к сдаче отчёта
•
Ф. 70 « Сведения о деятельности отделения/кабинета
медицинской профилактики, КЗР»;
•
Ф.038/у-02 «Учётная карта работы по ГО и В населения за
2013 год по ЛПУ»;
•
Ф. 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении»;
• «Сведения о работе школ пациентов за 2013 год»-см. ф.70
(в т. ч. школы и кол-во обученных лиц в ЦЗ);
•
Пояснительная записка к годовому отчёту ЛПУ
•
Проект годового плана работы на 2014 год;

6. Приказ МЗ РФ № 677 от 30.09.2013 г.
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНФОРМАЦИОННОКОММУНИКАЦИОННОЙ СТРАТЕГИИ ПО
ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА
ЖИЗНИ, БОРЬБЕ С ПОТРЕБЛЕНИЕМ АЛКОГОЛЯ
И ТАБАКА, ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ И БОРЬБЕ С
НЕМЕДИЦИНСКИМ ПОТРЕБЛЕНИЕМ
НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ НА ПЕРИОД ДО 2020 ГОДА

7. Основные принципы реализации информационнокоммуникационной стратегии (далее стратегии)
предусматривают:
• реализацию мероприятий на федеральном, региональном и
муниципальном уровнях;
• направленность мероприятий Стратегии на снижение
распространенности всех основных факторов риска (ФР)
развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ);
• реализацию мероприятий Стратегии во взаимодействии с
общественными организациями и бизнес - сообществом;
• направленность мероприятий Стратегии на все возрастные и
социальные группы населения;
• повышение доступности медицинской помощи по диагностике
и коррекции основных ФР развития ХНИЗ в рамках программы
государственных гарантий бесплатного оказания медицинской
помощи гражданам РФ;
• информирование граждан РФ об основных ФР развития ХНИЗ и
о существующих возможностях по их коррекции;
• мотивирование граждан РФ к ведению здорового образа жизни
(ЗОЖ);
• усиление профилактического компонента в здравоохранении.

8. Проблемы, решаемые Стратегией
• Высокая распространенность основных факторов риска
развития хронических неинфекционных заболеваний среди
населения РФ - снижение распространённости ФР
ХНИЗ
• Низкий уровень информированности населения РФ об
основных ФР развития хронических неинфекционных
заболеваний - повышение уровня информированности
• Недостаточная мотивация населения РФ к ведению
здорового образа жизни – усиление мотивации к ЗОЖ
• Низкая доступность медицинской помощи по диагностике
и коррекции факторов риска(ФР) развития хронических
неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) – повышение
доступности медицинской помощи

9. Цель Стратегии
• Снижение заболеваемости и
смертности населения РФ за счет
снижения распространенности
основных факторов риска развития
хронических неинфекционных
заболеваний и формирования
здорового образа жизни у населения

10. Задачи Стратегии
• Задача 1. Информирование населения РФ об основных
ФР ХНИЗ, а также существующих возможностях для
их диагностики и коррекции.
• Задача 2. Обеспечение доступности медицинской
помощи по диагностике и коррекции основных ФР
развития ХНИЗ
• Задача 3. Снижение потребления алкоголя и табака
среди населения РФ.
• Задача 4. Предупреждение и снижение уровня
немедицинского потребления наркотических средств
и психотропных веществ.
• Задача 5. Повышение уровня физической активности,
приверженности рациональному питанию, снижение
уровня психоэмоциональной нагрузки у населения РФ.

11. Центральным элементом информационнокоммуникационной кампании является мультимедийный
интернет-портал о ЗОЖ www.takzdorovo.ru.
Данный портал предоставляет пользователям
большой объем регулярно пополняемой информации о
различных аспектах ЗОЖ, включающий интерактивные
сервисы, тестовые и оценочные системы, социальную
сеть, возможность получения онлайн-консультаций
экспертов сферы здравоохранения, а также другие
активности.
Кроме того
В программах федеральных телеканалов
передачи, пропагандирующие отказ от потребления
табака, употребления наркотиков, рациональное
(здоровое) питание, повышение физической
активности, должны приобрести регулярный
характер.

12. С 2009 года в стране началось формирование центров здоровья, которые
стали принципиально новой структурой в системе профилактики ХНИЗ.
Основные функции центров здоровья
• информирование населения о вредных и опасных для
здоровья человека факторах;
• групповая и индивидуальная пропаганда ЗОЖ,
- профилактика возникновения и развития ФР различных
заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.),
- формирование у граждан ответственного отношения к
своему здоровью и здоровью своих близких,
- профилактика потребления наркотических средств и
психотропных веществ без назначения врача;
• обучение граждан гигиеническим навыкам и
мотивирование их к отказу от вредных привычек,
включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и
табака.

13. Статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан Российской
Федерации" закрепляет основные принципы охраны
здоровья, в том числе
приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.
В соответствии с Указом Президента Российской
Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О
совершенствовании государственной политики в
сфере здравоохранения" Правительству Российской
Федерации поручено обеспечить к 2018 году
- снижение смертности от основных причин,
- обеспечить дальнейшую работу, направленную на
реализацию мероприятий по формированию ЗОЖ
граждан РФ, включая популяризацию
культуры здорового питания,
спортивно-оздоровительных программ,
профилактику алкоголизма и наркомании,
противодействие потреблению табака.

14. Один из ключевых факторов, влияющих
на эффективность реализации мероприятий Стратегии:
формирование в обществе понимания и принятия
обществом культуры взаимных обязательств.
Это понимание должно включать наличие не только
обязательств со стороны государства по обеспечению
охраны здоровья и государственных гарантий, но и
обязательств граждан заботиться о собственном
здоровье, соблюдать определенные нормы и правила.
В этой связи формирование ЗОЖ у граждан, в том
числе у детей и подростков, должно быть существенным
образом поддержано мероприятиями, направленными на
- информирование граждан о ФР для их здоровья,
- формирование мотивации к ведению ЗОЖ
- создание условий для ведения ЗОЖ,
- снижения распространенности ФР ХНИЗ

15. Информирование населения о ФР для здоровья
и формирование мотивации к ведению ЗОЖ
должны осуществляться через:
- СМИ (телевидение, интернет, радио, печатные издания),
- наружную рекламу,
- произведения искусства (кино, театр, книги),
- учебники и учебные пособия.
Особое место в этом процессе занимает
социальная реклама, демонстрирующаяся в прайм-тайм
на федеральных каналах телевидения.
Информирование населения о ФР и мотивирование к
ведению ЗОЖ должны осуществляться с учетом
специфики групп населения, различающихся
по возрасту,
полу,
образованию,
социальному статусу.

16. Формирование здорового образа жизни детей
должно осуществляться фактически с момента их рождения.
В самом раннем возрасте оно главным образом определяется
правильным вскармливанием детей с недопущением формирования
избыточной массы тела.
С момента начала осознанного поведения ребенка культура
рационального питания, позитивного отношения к физической
активности и негативного отношения к потреблению табака и алкоголя
должны осуществляться в семье, дошкольных учреждениях и школе
практически непрерывно посредством формирования
соответствующих ценностей.
Очень важно:
- сформировать у ребенка способность противостоять примерам
сверстников-лидеров, демонстрирующих негативное поведение
- грамотно способствовать укреплению в детских коллективах
авторитета сверстников с позитивным поведением.
В школах кроме педагогов важную роль в распространении
информации о ЗОЖ должны играть медицинские кабинеты.
В средних и высших учебных заведениях к формированию ЗОЖ
должны подключаться студенческие поликлиники, воспитатели,
общественные организации.

17. ЗОЖ предполагает
- отказ от потребления табака и наркотиков,
злоупотребления алкоголем,
- рациональное питание
- наличие достаточного уровня физической
активности
- предотвращение развития суицидоопасного
поведения
Основные поведенческие ФР
Курение
Нерациональное питание
Низкая физическая активность
Злоупотребление алкоголем
Хронические стрессы

18. Важнейшим условием эффективности мер по
формированию ЗОЖ населения является наличие
функционально взаимосвязанной системы по
диагностике и коррекции ФР ХНИЗ
в медицинских организациях.
В основе этой системы должна быть
полноценная инфраструктура, включающая в себя
- центры медицинской профилактики,
- центры здоровья,
- отделения (кабинеты) медицинской
профилактики,
- кабинеты медицинской помощи по отказу от
курения,
- отделения (кабинеты) "Телефон доверия".

19. Чрезвычайно высокий уровень
распространенности курения как среди взрослого
населения, так и среди детей и подростков в настоящее время
является
- одним из ведущих ФР острых сердечнососудистых осложнений,
- фактором провокации и ускорения
развития атеросклероза и артериальной
гипертонии.

20. Люди, имеющие доказанные ХНИЗ, получающие
по этому поводу медикаментозное,
интервенционное или хирургическое лечение и
продолжающие вести нездоровый образ жизни,
существенно снижают эффективность
лечения и таким образом активно
препятствуют сохранению продолжительной и
качественной жизни и увеличивают количество
дней временной нетрудоспособности. Следствием
этого является возрастание дополнительной
нагрузки на экономику страны как за счет
недополучения продуктов труда, так и за
счет дополнительных расходов государства
и граждан на лечение.

21. Вклад алкоголя в уровень смертности в России в
последние десятилетия традиционно был
аномально высок.
Статистически значимые корреляции с
динамикой индикаторов потребления алкоголя
(смертность от алкогольных отравлений,
заболеваемость алкогольными психозами)
демонстрируют показатели смертности:
- от внешних причин (убийства, самоубийства,
несчастные случаи),
- от ишемической болезни сердца,
- алкогольной кардиомиопатии,
- геморрагического инсульта,
- алкогольной болезни, в том числе, цирроза печени,
- пневмонии и др.

22. Согласно Стратегии необходимо
формировать у населения
1)наркологическую грамотность за счет
информирования о всех возможных
негативных медицинских и социальных
последствиях потребления табака, а также
злоупотребления алкоголем и наркотиками.
Кроме того, должна быть создана система
доступной и эффективной психологокоррекционной и лечебнореабилитационной помощи по отказу от
курения, по лечению табачной, алкогольной
и наркотической зависимости.

23. 2) Нормальный уровень физической
активности, препятствующий развитию ожирения и
артериальной гипертонии, предполагает совершение
человеком порядка 10 тысяч шагов в день.
Низкая физическая активность главным образом присуща
жителям городов.
- У детей, подростков и молодежи ее основными
причинами являются длительное проведение времени за
компьютером и снижением популярности подвижных игр,
занятий физической культурой и спортом.
- В среднем и пожилом возрасте основными причинами
являются пользование личными автомобилями,
общественным транспортом при перемещении на
небольшие расстояния и отсутствие необходимости в
физическом труде при ведении домашнего хозяйства.

24. 3) Особое внимание должно уделяться
созданию у населения, в том числе у детей и
подростков, культуры рационального
питания, способствующей сохранению
нормальной массы тела, нормального уровня
артериального давления, а также нормальной
концентрации в крови холестерина и глюкозы.
Рациональное и сбалансированное
питание предполагает в первую очередь
соответствие количества и состава
потребляемой пищи реальным энерготратам
человека.

25. 3 группы психосоциальных факторов,
обостряющих, утяжеляющих и
способствующих развитию ХНИЗ
•
Основными причинами таких психосоциальных факторов, как
низкий социальный и экономический статус, социальная
изоляция и отсутствие социальной поддержки, являются
низкий уровень образования, наличие тяжелых заболеваний и
инвалидности, недостаточный уровень экономического развития
региона, а также низкая эффективность работы социальных служб.
•
Ко второй группе факторов относятся депрессия, тревожность,
агрессивное поведение, склонность к негативизму и
социальной самоизоляции. Они определяются главным образом
спецификой типа личности и могут значительно актуализироваться
на фоне хронических заболеваний и с возрастом.
Причинами развития стресса на работе и в семье чаще всего
являются неумение правильно организовывать свой режим труда и
отдыха, неумение выстраивать взаимоотношения в семье, а также
управлять своим поведением.

26. Предотвращение появления и коррекция
психосоциальных факторов риска ХНИЗ также требуют
своих условий.
На популяционном уровне повышение социального
и экономического статуса и устранение социальной изоляции
главным образом может быть решено в результате
экономического роста региона, а также проведения
эффективной социальной политики.
Важным условием преодоления депрессии и
тревожности является своевременное их выявление и
коррекция с помощью психологических, психотерапевтических
и медикаментозных методов.
Преодоление стресса на работе и в семье
осуществляется главным образом с помощью методов
психологического консультирования, проводимого в том
числе в отделениях (кабинетах) медицинской
профилактики и центрах здоровья, и иногда с помощью
психотерапии.

27. Задачи Стратегии
•
Задача 1. Информирование населения РФ об основных
факторах риска развития хронических неинфекционных
заболеваний, а также существующих возможностях для их
диагностики и коррекции.
•
Задача 2. Обеспечение доступности медицинской помощи по
диагностике и коррекции основных факторов риска развития
хронических неинфекционных заболеваний.
•
Задача 3. Снижение потребления алкоголя и табака среди
населения РФ.
•
Задача 4. Предупреждение и снижение уровня немедицинского
потребления наркотических средств и психотропных
веществ.
•
Задача 5. Повышение уровня физической активности,
приверженности рациональному питанию, снижение уровня
психоэмоциональной нагрузки у населения РФ.

28. Задача 1 - решение
осуществление пропаганды ЗОЖ на популяционном уровне через :
- федеральное и региональное телевидение;
- сеть Интернет;
- печатную продукцию и средства радиовещания, особенно
коротковолнового диапазона;
- средства наружной рекламы;
- посредством проведения информационно-образовательных кампаний,
направленных на формирование ЗОЖ;
- посредством обучения граждан основам ЗОЖ в школах здоровья (школах
пациента);
- элементы культурно-развлекательной жизни населения (произведения
искусства, концерты, общественные мероприятия и др.);
- научную и познавательную литературу (учебники, учебные пособия и
др.);
- посредством активной реализации мероприятий по диспансеризации
определенных групп взрослого населения;
- посредством разработки и внедрения методических рекомендаций по
профилактике ХНИЗ и формированию ЗОЖ у населения для различных
категорий медицинских работников;
- расширение участия молодежных, общественных, религиозных
организаций и профессиональных сообществ в информировании
населения о пагубном влиянии на здоровье курения, потребления
алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ.

29. Задача 2 – решение
предусматривает развитие сети:
• центров медицинской профилактики, отделений
(кабинетов) медицинской профилактики;
• центров здоровья, активизация их деятельности,
в том числе с выездными формами работы;
• кабинетов медицинской помощи по отказу от
курения;
• отделений (кабинетов) "Телефон доверия";
- обучение медицинских работников методам и
средствам медицинской профилактики и
выявления ранних признаков ХНИЗ и ФР их
развития.

30. Задача 3 – решение предусматривает :
обучение медицинских работников
методике оказания медицинской помощи по
отказу от курения;
проведение информационных кампаний и
массовых акций в целях мотивирования
населения к отказу от
- курения;
- потребления алкоголя.

31. Задача 4 – решение предусматривает
- организация и методическое сопровождение
профилактической работы с целевыми
группами;
- подготовка специалистов, в том числе
психиатров-наркологов, медицинских психологов,
социальных работников по работе с
контингентами лиц, от случая к случаю
употребляющих наркотические средства или
демонстрирующих признаки наркологической
зависимости, а также с группами риска;
- организация раннего выявления
немедицинского потребления наркотических
средств и психотропных веществ.

32. Задача 5 – решение предусматривает
проведение
информационных кампаний и массовых акций
- по повышению физической активности у
населения;
- по приобщению населения к рациональному
питанию;
- направленных на снижение потребления
населением соли;
- направленных на повышение потребления
населением фруктов и овощей;
проведение работы на индивидуальном,
групповом и популяционном уровнях по снижению
уровня психоэмоциональной нагрузки у населения.

33. Реализация Стратегии
I этап (2014-2015 годы) предусматривает
• реализацию комплексных мероприятий
по информированию населения об основных
ФР развития ХНИЗ, воспитанию
приверженности к ЗОЖ;
• мероприятия по организации взаимодействия
с общественными и религиозными
организациями, бизнес - сообществом,
за исключением табачных компаний;
• мероприятия по повышению доступности
медицинской помощи по диагностике и
коррекции ФР развития ХНИЗ.

34. II этап (2015 - 2020 годы) предусматривает
• Обеспечение дальнейшего снижения
заболеваемости и смертности населения РФ
за счет разработки и внедрения новых
специальных технологий мотивации
населения к ведению ЗОЖ, в том числе
направленных на отдельные половозрастные
и социальные группы населения:
• Внедрение комплексных информационных и
образовательных программ по вопросам ЗОЖ
для различных категорий граждан;
• Разработку и обеспечение реализации
механизмов мотивирования:
- граждан к ведению ЗОЖ;
- работодателей к обеспечению условий для
формирования ЗОЖ у работников.

35. В результате реализации Стратегии ожидается:
повышение информированности населения РФ об
основных ФР развития хронических неинфекционных заболеваний,
а также о существующих возможностях для их диагностики и
коррекции;
формирование и эффективное функционирование
сети медицинских организаций (и их подразделений), оказывающих
первичную медико-санитарную помощь по диагностике и
коррекции основных ФР развития ХНИЗ у населения РФ;
снижение уровня
-потребления алкоголя
- потребления табака,
- немедицинского потребления наркотических средств и
психотропных веществ,
- распространенности других ФР развития хронических
неинфекционных заболеваний среди населения РФ;
снижение показателей заболеваемости и смертности
населения РФ по причине хронических неинфекционных
заболеваний.

36. Показатели (индикаторы)
эффективности реализации Стратегии

37. ОСНОВЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ РФ В ОБЛАСТИ
ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ НА ПЕРИОД ДО 2020
(выдержки) от 25.10.2010 г. №1873-р
•
С 2009 года через центры здоровья реализуются мероприятия,
направленные на формирование ЗОЖ у населения, включая сокращение
потребления алкоголя и табака, а также на снижение заболеваемости и
смертности от наиболее распространенных заболеваний.
•
Однако, несмотря на положительные тенденции в питании населения,
смертность от хронических болезней, развитие которых в значительной
степени связано с алиментарным фактором, остается значительно выше,
чем в большинстве европейских стран.
•
Питание большинства взрослого населения не соответствует принципам
здорового питания из-за потребления пищевых продуктов, содержащих
большое количество жира животного происхождения и простых углеводов,
недостатка в рационе овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов, что
приводит к росту избыточной массы тела и ожирению, распространенность
которых за последние 8 - 9 лет возросла с 19 до 23 процентов, увеличивая
риск развития сахарного диабета, заболеваний ССС и других заболеваний.
•
Значительная часть работающего населения лишена возможности
правильно питаться в рабочее время, особенно это касается малых и
средних предприятий, что неблагоприятно сказывается на здоровье
работающих.

38. Основными задачами государственной политики в
области здорового питания являются:
• …. разработка образовательных программ
для различных групп населения по вопросам
здорового питания;
• мониторинг состояния питания населения.

39. III. Механизм реализации государственной
политики в области здорового питания
• разработка и внедрение единых форм государственной
статистической отчетности о заболеваемости, связанной
с нарушением питания, в том числе с анемией,
недостаточностью питания, ожирением, болезнями
органов пищеварения, а также о грудном вскармливании
детей;
• разработка и внедрение программ государственного
мониторинга питания и здоровья населения на основе
проведения специальных исследований индивидуального
питания, в том числе групп риска (дети раннего возраста,
беременные и кормящие женщины, малоимущее
население), включая вопросы безопасности и развития
распространенных алиментарно-зависимых состояний;
• усиление пропаганды здорового питания населения, в
том числе с использованием средств массовой
информации.

40. IV. Ожидаемые результаты реализации государственной
политики в области здорового питания
• увеличение доли детей в возрасте 6 месяцев, находящихся на
грудном вскармливании, - до 50 процентов общего количества детей в
возрасте 6 месяцев;
• снижение заболеваемости среди детей и подростков, связанных с
питанием (анемия, недостаточность питания, ожирение, болезни
органов пищеварения), - до 10 процентов;
• повышение числа обучающихся в общеобразовательных учреждениях
детей, отнесенных к первой группе здоровья, - на 1 процент и детей,
отнесенных ко второй группе здоровья, - на 2 процента;
• повышение адекватной обеспеченности витаминами детей и
взрослых - не менее чем на 70 процентов;
• снижение распространенности ожирения и гипертонической болезни
среди населения - на 30 процентов, сахарного диабета - на 7
процентов.